Pedijatrija – pitajte doktora

Poštovani,
Moj sin ima 6,5 godina i pre oko 4 meseca javio se kašalj .Uradili smo ispitivanja - alergološki testovi (nutritivni i inhalatorni) i bili su negativni , ukupan IgE je 51,97 ( mnogo visoka količina specifični Ege antitela), i radili smo rengen nalaz je tačkastih senki parahilarno i parakardijalno - nalaz ide u prilog na pneumoniju. Krvni Roda testovi si urađeni - Panel 4 i je pozitivan na mleko i kazen. Dali su mu terapiju sa dva puta na dan inhalacija i Ventolin sprej , Ospen sirup. Ali, kašalj koji postoji.
Molim Vas za savet. 

Poštovana,
moj sin ima 12 meseci, do pre mesec i po dana sam mu davala mleko Humanu 2, zatim Kravicu 3,2% ali se često budio noću, pa sam počela da mu dajem domaće kravlje mleko i on uživa u njemu. Pedijatar je rekao da mu ne dajem više od 300 ml dnevno, ali to je njemu nedovoljno, težak je 11 kg.
Šta Vi mislite?
Hvala unapred

Poštovana,
moja devojčica ima 20 meseci i ima problema sa šlajmom. To traje skoro dva mesca. Za to vreme dva puta je imala temperaturu 38-39, leukocite 11, i posle antibiotika temperatura se vrati u normalu (dva puta je za to vreme pila antibiotike). Redovno joj stavljam fiziološki, nekoliko puta je povratila, ali jos je puna šlajma.
Molim Vas za mišljenje. Kako pomoći detetu da izbaci taj šlajm? Da li sme da pije neki sirup za izbacivanje šlajma?
Hvala!

Molim Vas da mi odgovorite koliki je normalan broj otkucaja u djeteta do 10 god starosti? Mom sinu je nedavno izmjereno 93 otkucaja u mirovanju...
Imam li potrebe za daljnim pretragama?

Poštovana,
porodila sam se u 36 nedelji trudnoće. Sa bebom sam provela sedam dana u porodilištu. Nakon izlaska iz porodilišta prošlog petka beba je uveče imala obilnu stolicu. Od tada nije imala stolicu, danas je četvrti dan. Bebu inače samo dojim, jako često ima gasove neprijatnog mirisa. Ponekad mirno spava, a ponekad se jako grči, nervozna je i spava svega po 10-ak minuta, nakon čega se budi i plače, i smiruje je samo dojenje. Iako su mi rekli da je normalno da beba nema stolicu i više dana, zabrinuta sam jer ima tek 10 dana, a imao je i fiziološku žuticu kako kažu, jer je rodjen prevremeno.
Molim Vas za savet.

Poštovana,
imam veliki problem. Moj sin ima 11 meseci i u zadnjih nedelju dana ima neke čudne stolice i to 6-8 puta u toku dana, prvih par komada su normalne i obilne i ne smrde, a sledećih par komada su kašastije i ponekad ima i po nit sluzi, čekamo analize na viruse i bakterije, ali ja sam užasno zabrinuta. On normalno jede i ima apetit zdravo je i veselo dete, a ja strahujem da nije u pitanu celijakija, niko je u porodice nema , ali ja se ipak brinem.
Unapred Vam hvala i molim za brz odgovor

Poštovani,
imam bebu staru 2 i po mjeseca koja već 6-7 dana nije imala stolicu, a prije toga je kakila 5-7 puta dnevno. Čitala sam dosta po našim i stranim portalima gdje čak navode da isključivo dojne bebe mogu da ne kake i po nedjelju-dvije a da to nije zabrinjavajuće. Moja beba inače ima gasove po čitav dan, napade plaća, pa mi izgleda kao da se muči. Pokušala sam da joj pomognem sa zasladjenom kamilicom, toplomjerom, kapima sab simplex protiv kolika, čak sam i pila kompot od šljiva, ali ništa. Da li da je jednostavno pustim ili da preduzmem nešto drugo.

Poštovana,
moja beba ima 2.5 meseca i već neko vreme mu je pun nos. Pedijatar nam je prepisao efedrin 3 dana potom gentokulin. Ja sam mu kaptala efedrin 3 dana i 2-3 dana gentokulin. Količina sekreta iz nosa posle efedrina je dosta smanjena, ali i danje je tu pogotovo se skupi tokom noći, pa je najviše ima ujutru. Samo se čuje kako pucka kad diše najviše kad sisa i to mu smeta, a pumpicom ne mogu ništa da izvučem. Kapljem mu i fiziološki rastvor, a jutros sam počela da mu prskam fiziološki u obliku spreja. Molim Vas za pomoć kako da mu definitivno očistim nosić.

Poštovana doktorka,
Imam ćerku od 3,5 godina. Pre mesec dana imala je respiratornu infekciju koja je lečena simptomatski (čajevi, supice, kapi za nos Operil, Ehido sirup i kapi od propolisa - radi jačanja imuniteta). Kada je infekcija \"prošla\", dobila je upalu srednjeg uha s temp. od 38,5 stepeni. Dobila je eritromicin i vrlo brzo je bila bolje jer upala nije bila \"jaka\". Rađena je timpanometrija i rezultat je u redu, upala sanirana. Posle 3 dana u vrticu, nos je opet zapusen i kasljuca. Prilicno je bleda i ima podocnjake. Interesuje me da li to znaci da ce svaki put kad bude bolesna imati problema s uhom? Da li je to i indikacija za operaciju treceg krajnika? Letos se \"vukla\" s prehladom 3 nedelje i na ORL je rađena timpanometrija koja je pokazala da slabije cuje na desnom uhu, ali nije imala upalu. Lečena je sirupom Aerius, fluimucilom i išla na precovanje. Potom smo išli na more i na kontroli po povratku sve je bilo ok. Šta sada da radim? Izvinjavam se na opširnosti i unapred se zahvaljujem na odgovoru!
Zabrinuta mama

Poštovani,
Djete je staro 6,5god. i ima povećane limfne čvorove na vratu (0,5-2,0cm). Krvna slika je u granici normale (wbc 4,4 neu 1,75, lym 2,19, mono 0,275, eos 0,155, baso 0,04 , rbc 4,7, hgb131, hct 37,9, mch 27,9, mchc 346, rdw16,8, plt213, mpv7,27, pct1, 55pdw16,4) Rađen je razmaz ks (wbc4,96 neu1,18 lym2,81 mono 0,593 eos 0,317 baso 0,059) također su urađeni beta 2 mikroglobulini (1,18) i čekamo nalaz LDH i bakra u krvi.
Šta mislite da li su ovi nalazi uredni i da li ima potrebe za još neke pretrage?

Juče sam detetu od 3 godine čistila uši štapicima za uši i malo sam više gurnula štapić, pa je on počeo da plače. Ubrzo se smirio, ništa nisam primećivala neobično. Jutros sam videla na njegovom jastuku tačku krvi i u uhu malo zakorele krvi.
Uplašila sam se, da li sam mu nešto povredila u uvu i da li treba da se obratim pedijatru?

Poštovani,
Moje dete ima 5 godina. Primećujem da mu srce jako lupa nakon nekog aktivnog igranja ili trčanja. Prvo, još kad je bio manji stalno smo mislili da mu srce radi brže, nego nama odraslima. Pedijatar je rekao da je to normalno. Nikada ga nisam vodila kod kardiologa, jer sam poslušna majka - rekli su mi da nema potrebe.
Moje pitanje je šta je normalan rad srca kod deteta, da li da ga uopšte poredim sa odraslima i na šta bi trebalo da obratim pažnju. Treba li da ga vodim kod kardiologa ? U vrtiću imaju preglede - niko ništa nije rekao za njega. Trebalo bi da sam spokojna, a ipak svaki put kada mu prislonim ruku na grudi posle trčanja, jako osećam lupanje srca, ubrzano naravno.
Unapred se zahvaljujem na odgovoru.

Moj sin ima 2,5g , i radio je metabolički skrining urina. Izveštaj je sledeći: tirozin + histidin + dnph - cistin sl. + homocistin - hromatografija urina: generalizovana aminoacidurija.
Može li neko da objasni ovakav nalaz? Nemanja je, osim što nikad nije progovorio, veoma živahno i naizgled zdravo dete.
Hvala i pozdrav

Poštovana,
Beba ima 9 meseci i 25 dana i ima 8kg). Interesuje me da li mogu da joj dajem plazma keks, hleb, griz. Beba sisa i do sad sam joj davala da jede meso piletinu, junetinu, teletinu), žumance, džigericu. Od povrća šargarepu, krompir, karfiol, tikvice, spanać, celer. Sir, pavlaku, mleko (kravicu 3,2%mm, jogurt. Palentu, pirinač.
Koje namirnice mogu još uvesti? Raspored obroka izgleda ovako: Probudi se oko 7-7:30h i sisa, zatim ponovo zaspi i probudi se oko 9-9:30, tada joj dam palentu sa sirom, jogurtom, pavlakom ili voćem ili Milupa 7 žitarica sa voćem ili sokićem. Posle toga sisa. Oko 11h voće (gotova kasica ili izgnječeno sveže voće), sisa. Oko 14h je ručak. Tada joj dajem kombinaciju: žumance-povrće, meso-povrće i jednom nedeljno džigerica-povrće. Obavezno posle ručka sisa. Oko 17h ponovo voće ili sokić i naravno sisa. Oko19:30h palenta ili Milupine žitarice u kombinaciji sa voćem. Oko 21:30 kupanje i nakon toga sisa. Često se budi u toku noći i traži da sisa (oko 2h i oko 5h).
Da li možda ne jede dovoljno? Kako da rešim ovaj problem? Beba baš i nije oduševljena kašicama i posle svakog obroka traži da sisa.Veoma živahno dete i imam osećaj da nema vremena za jelo. Prelazim na drugo pitanje. Počeli su pre 2 dana da joj izlaze zubići i to ovim redosledom: prvo gornja leva jedinica zatim gornja desna dvojka, gornja leva dvojka i juče je primećena gornja desna jedinica. Donji zubi još nisu počeli da izlaze! Da li postoji neko pravilo za izlaženje zubića? I još jedno pitanje. Beba spava otvorenih usta još od rođenja, a kad se probudi ima baš izražene podočnjake. Šta da radim po tom pitanju? Trenutno sam u 5. nedelji trudnoće, pa me interesuje da li da nastavim sa dojenjem?
Unapred zahvalna!

Koliko opštih anestezija sme imati beba od 4 meseca u kratkom vremenskom periodu i koliko one mogu biti štetne? Treba da mu se izmeri očni pritisak, uradi magnetna rezonanca i terapije laserom radi skidanja hemangioma sa lica, a sve se radi u opštoj anesteziji.

Poštovana,
Moj sin ima 2 meseca i 18 dana. U savetovalištu su mi posle prve kontrole sa mesec dana predložili da mu posle svakog podoja nudim dohranu, jer je napredovao 750g (na rođenju 3.5kg 52cm izašli 9-og dana sa 3 520g). Ja sam to poslušala i naravno zbog toga imam sve više problema sa mlekom, ali i sa njegovom ishranom, što me više brine. Mislim da ne jede dovoljno, a dohranu prihvata samo popodne kad verovatno ponestane mog mleka i to uglavnom do 50ml, retko kad više. Sa puna dva meseca imao je 5180g (1680 - od rođenja, a 910g u drugom mesecu). Međutim, zbog slinavog nosića smo ga vodili na pregled 15 - og dana drugog meseca, kada je imao 5 460 (280g za 15 dana). Plašim se da je to malo za te dve nedelje, a on jednostavno neće više da jede.  Kad pokušam da ga malo na silu nateram da jede on se ili smeje ili pojede, ali posle sve izbljucka. Mi ga merimo i na kućnoj vagi, znam da to nije merodavno, ali desi nam se da ga merimo u razmaku od 5 dana i da vaga pokaže za tih 5 dana jedva 50g. Inače je raspoložan, ima po oko 3 stolice dnevno, žućkasto zelenkaste.
Molim Vas za savet, jer mislim da i dalje slabo jede kao i ove prve dve nedelje trećeg meseca. Ujedno ako možete da mi kažete gde mogu da pogledam neke okvirne tabele napredovanja beba.
Unapred hvala

Poštovani,
već sam Vas pitala za reflekse disanja, da li se mogu povratiti kod deteta, ali Vam nisam rekla ništa detaljno. Naime, moja sestričina je rodjena 08. avgusta ove god., tačno na termin, teška 3,15kg, trudnoća je protekla u redu, prvih 36h je sve bilo dobro, ocena 9, da bi potom dobila konvulzije i pala u komu. Probudila se posle 25 dana, ali je još uvek na aparatu za disanje, prima lek Frizium za konvulzije, nismo sigurni da li ih i dalje ima ili ne. Snimci glave su pokazali neznatno uvećanje 3. i 4. komore mozga,ispitivali su da li se likvor nakuplja - ne, neurohirurg kaže da nije potrebna intervencija. Inače sumnjaju na neki metaboličku ili neurološku bolest, i u toku je ispitivanje likvora,valjda povodom metaboličkih bolesti. Skinuli su je bili sa aparata za disanje na dva dana, ali su posle morali da je vrate. Posle toga su rekli da nema reflekse sisanja, niti disanja. Ostali organi su u redu, ili se bar do sad nije pokazalo da nešto nije u redu. Da dodam, ovih dana će raditi Doppler test.
Koje je Vaše mišljenje povodom tih refleksa, da li je moguće da se oni nekako povrate?
Hvala unapred

Poštovana doktorka,
moja beba ima 3 meseca. Rođena je skoro mesec dana pre termina (tačno 26 dana) i moja zabrinutost je u tome što slabo napreduje. Za ova 3 meseca (danas tačno 3, rođena je 19.7.) je dobila od težine pri izlasku iz bolnice samo kilogram i po (sa 2,900 na 4.400, imala je 3,100 na rođenju). Do pre 3 nedelje je samo sisala, a onda su nam preporučili i dohranu i to najpre jednu dnevno, a onda kako je u poslednjoj nedelji dobila samo 70 grama za tih 7 dana, uveli su nam još jednu dohranu. Dakle ona i dalje sisa, a uz to ima i 2 dohrane. Ona je inače dobra beba, lepo spava, ima redovne stolice (žute) pune i teške pelene (kazali su nam da je i to bitno), ima periode kad je budna i mirna, hoću reći sve naizgled je kod nje ok, živahna je, lepo drži glavicu, prati pogledom ... ali me jako brine tako slabo napredovanje. Inače nikada ne popije propisanu dozu adaptiranog mleka za njen uzrast (120 ml se preporučuje, ona popije 70ak), a što se tiče sisanja posle 10-ak minuta neintezivnog sisanja izbaci dojku i nikako je ne želi ponovo uzeti.
Izvinite na malo dužem pitanju, unapred hvala na odgovoru.
p.s. imam dečaka od 4 godine koji je sjajno napredovao i bio samo na sisanju do 6. meseca kako se i preporučuje, pa me i zbog toga ovo još više zabrinjava.

Majka sam trogodišnje devojčice, pre otprilike mesec dana iz nosa je počelo pojačano lučenje sekreta zelene boje i jakog neprijatnog mirisa.
Šta je ovome uzrok i kako da se to sanira? Koristila sam antibiotik koji je samo na kratko umanjio lučenje i miris.
Unapred hvala

Poštovana dr,
imam bebu od 2 meseca koja dobro napreduje. Pre neki dan smo primetili jednu tačku tamne boje (crnu ) koja liči na mitiser i nalazi se na predelu guze (nije mladež). Tačka se pojavila iznenada, ujutro je nije bilo da bi smo je uveče videli.
Da li se radi o nekoj vrsti osipa i ako nije šta bi moglo bitit?
Unapred hvala