Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraPedijatrija

Pedijatrija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 2044 pitanja iz oblasti Pedijatrija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (2044)

?
Pitanje #165103. 12. 2008.
Snežana Živanović
Snežana ŽivanovićPedijatar i pulmolog
Zakažite
Poštovana,
upala srednjeg uha nastaje širenjem infekcije iz nosa ili putem krvi. Najčešći prouzrokovači su virusi ili bakterije (Pneumokok, Streptococcus pyogenes, Hemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus). Na osnovu vrednosti CRP i Se er najverovatnije da je u pitanju bakterijska infekcija koja se manifestuje pulsirajućim bolom u uhu, uznemirenošću, povišenom telesnom temperaturom a nekada i digestivnim poteškoćama: mukom i povraćanjem. Upala srednjeg uha se može komplikovati širenjem infekcije na mastoid (Mastoiditis acuta) sa crvenilom, otokom i bolom iza uva. Moguće ostale akutne komplikacije su: subperiostni absces, upala unutrašnjeg uha (Labyrinthitis) i najozbiljnije: sepsa i tromboza venskog sinusa. Vaše dete je adekvatno lečeno i upalni proces je sigurno saniran. Pored lečenja antibioticima ponekad je neophodna paracenteza i antrotomija.
?
Pitanje #165073. 12. 2008.
Snežana Živanović
Snežana ŽivanovićPedijatar i pulmolog
Zakažite
Poštovana,
Foramen ovale apertum je komunikacija u nivou pretkomorske pregrade srca i tokom intrauterinog života obezbeđuje normalnu cirkulaciju. Po rođenju kardiocirkulatorna adaptacija novorođenčeda na spoljašnje uslove podrazumeva zatvaranje ovog otvora. U prvim satima po rođenju zatvranje je funkcionalno zbog porasta pritiska u desnoj pretkomori a kasnije u potpunosti i anatomsko. 50% foramena ovale je prolazno do pete godine života. Aritmija srca konstantovana na rođenju je verovatno tranizitorne prirode. Da biste bili sigurni da li beba sada u drugom mesecu ima neki poremećaj ritma i kakve je priorde treba da uradite EKG (elektrokardiogram) i po potrebi konsultujete dečjeg kardiologa.
?
Pitanje #165033. 12. 2008.
Snežana Živanović
Snežana ŽivanovićPedijatar i pulmolog
Zakažite
Poštovana,
na osnovu podataka koji ste naveli teško je reći o čemu se zapravo radi. Kod novorođenčadi se nekada kasnije zatvaraju Foramen ovale ( komunikacija između pretkomora važna tokom intrauterinog razvoja) i Ductus arteriosus persistens Botalli (komunikacija između plućne arterije i nishodne aorte koja se zatvara po rođenju ili do kraja prvog meseca života). Potreban je detaljan ehokardiografski pregled srca radi adekvatne procene anomalije ako ona zaista postoji i o načinu tretmana.
?
Pitanje #164242. 12. 2008.
Snežana Živanović
Snežana ŽivanovićPedijatar i pulmolog
Zakažite
Poštovana,
osip se ponekada može javiti od praška. Češči je u sklopu virusnih infekcija , naročito ako na dlanovima i tabanima postoje i vezikule (mehurići). Spontano prolazi. Namirnice prouzrokuju osip tipa urtikarije (koprivnjače). Deca koja su osetljiva na neku vrstu namirnica dobiju crvenilo sa papulom oko usana i na vratu koje spontano iščezava u sledećih sat (nekada i par sati) vremena.
?
Pitanje #163861. 12. 2008.
Snežana Živanović
Snežana ŽivanovićPedijatar i pulmolog
Zakažite
Poštovani,
Adams - Oliverov sindrom je redak kompleks kongenitalnih anomalija koji se karakteriše defektom kose, aplazijom kože i koštanim defektima, pre svega terminalnim falangama prstiju stopala te su prsti u celini kraći a moguća je i sindaktilija drugog i trećeg prsta (srašćenje dva prsta). Mogući su i vaskularni defekti (marmorizovana koža sa telangiektazijama, proširene vene na koži poglavine, kardiovaskularne anomalije...) Dakle, potreban je detaljan klinički pregled i ispitivanje deteta, te prema vrsti anomalije rešavanje problema od strane lekara određenih specijalnosti. Oliverov sindrom treba razlikovati od Ollierovog sindroma (Dyschondroplasia i prisustvo multiplih enhondroma).
?
Pitanje #163681. 12. 2008.
Snežana Živanović
Snežana ŽivanovićPedijatar i pulmolog
Zakažite
Poštovana,
veštačko mleko sigurno ne podstiče stavranje šlajma. Obične prehlade prouzrokovane virusima praćene su obilnijom sekrecijom u gornjim disajnim putevima koja otežava disanje na nos, stvara nervozu i ometa hranjenje. Obavezna je toaleta nosa (aspiracija sekreta, po potrebi fiziološki rastvor u nos i nekada kratkotrajno, tri do pet dana Sol. Ephedrin za bebe 3x 1 kap u obe nozdrve) i perkusiona drenaža koju već primenjujete (blago lupkanje po leđima par minuta). Prisustvo šlajma je izraženije i duže traje što je beba mlađa i uglavnom je prolaznog karaktera. Međutim, ukoliko bebe ubrzano i naporno dišu uz uvlačenje mekih tkiva grudnog koša pri disanju, javite se nadležnom pedijatru radi dodatnog medikamentoznog lečenja.
?
Pitanje #163311. 12. 2008.
Snežana Živanović
Snežana ŽivanovićPedijatar i pulmolog
Zakažite
Poštovana,
preduslov da se otitisi ne ili ređe javljaju je adekvatna toaleta nosa (prohodan nos). Adenoidne vegetacije doprinose čestim upalama ušiju. Da dete ima adenodidne vegetacije, indirektno zaključujemo na osnovu disanja na otvorena usta tokom noći kada dete nije prehlađeno, i na osnovu stalno prisutnog hrkanja tokom noći. Obratite se ORL specijalisti na pregled, uradite bakteriološki bris nosa i grla, kao i imunoglobuline u serumu (IgA, IgM, IgG klase). Imunodeficijencija IGA klase je praćena čestim infekcijama gornjih respiratornih puteva pa i otitisa.
?
Pitanje #1628530. 11. 2008.
Snežana Živanović
Snežana ŽivanovićPedijatar i pulmolog
Zakažite
Poštovana, porođajni naduv (Caput succedaneum) nastaje zbog pritiska porođajnog kanala na meka tkiva prednjačećeg dela glave (trauma vakumom je dodatni faktor). Ponekada se na koži vide petehije, ekhimoze i oštećenja potkožnog masnog tkiva, Naduv prolazi za tri do četiri dana, ne ostavlja posledice. Za razliku od naduva tzv. kefalhematom nastaje kao posledica krvarenja iz krvnih sudova lobanje usled traume prilikom prolaska glave kroz porođajne kanale (krvarenje ne prelazi granice kosti na kojima je došlo do traume krvnih sudova). Nastaje kod teških produženih porođaja. Resorbuje se za nekoliko nedelja, nekada više meseci. Pretpostavljam da je kod vaše bebe u pitanju naduv, ne kefalhematom. Ukoliko je kefalhematom u pitanju, a u porodilištu nije učinjen ultrazvučni pregled mozga, uradite UZ pregled mozga na KDIB (Klinika za dečje interne bolesti).
?
Pitanje #1624629. 11. 2008.
Snežana Živanović
Snežana ŽivanovićPedijatar i pulmolog
Zakažite
Poštovana,
promene koje opisujute lekari podvode pod uopštenom dijagnozom Dermatitis. Bitno je napraviti razliku između ekcema (atopijskog dermatitisa) koji se javlja kod dece sa atopijskom (alergijskom) konstitucijom i zaista kontaktnog dermatitisa. Uglavnom se promene koje opisujete javljaju češče tokom letnjih meseci. Terapija je simptomatska (antihistaminik, tečni puder, eventualno kortikosteroidna mast). Pokušajte sa Stelactiv kremom. Možete uraditi ukupne IgE u serumu (marker alergijske konstitucije) i kožni prik test na nutritivne alergene. Mada, ne retko testovi na nutritivne alergene su negativni. Uglavnom je deramatitis, kako ga Vi opisujete pojava koja spontano prolazi.
?
Pitanje #1620229. 11. 2008.

Poštovana, moje djete je imalo temperaturu 12 sati 39.5 i ja je

Poštovana,
moje djete je imalo temperaturu 12 sati 39.5 i ja je nisam mogla skinuti ni sirupom, ni oblogama. Dobio je napad drhtanja i vilica se tresla da sam ja ko majka bila uplašena, počeo je da mjenja boju lica i usne su pomodrele. Ja sam za to vreme zvala ambulantu, koja je brzo došla. Kako mi je djete izgubilo svest i čini mi se bilo na samrti, ja sam dala vještačko disanje i dječak je došao sebi, plačući. Ponovo je izgubio svest, ali sam ga uporno zvala i ambulanta je stigla, konstatovala temperaturu i da takvo stanje nastane usled temperature. Otišli smo u bolnicu, pregledali su uvo i grlo i rekli da je teža upala. Nalazi su to i potvrdili i dječak sad pije sirup.
Da li bi se djete povratilo u život bez moje pomoći? Doktor mi je ovde rekao, da vratilo bi se. Ja ne vjerujem, jer sam u šoku i sad od doživljenog. Da li ovakvo stanje ostavlja posledice na mozak i na nervni sistem ili zdravlje uopšte? Ne mogu ni da pomislim da su to bili epileptični napadi!!!!! Posle tretmana u bolnici dječak je dobio sirupe na bazi pencilina zaspao je i cjelu noć prespavao. Slabo jede, uzima tečnost, povremeno čujem da škripi zubima. Mislim da sam na Vašem sajtu pročitala o tome da kad djete škripi zubima da su upitanju bolovi u uhu, oprostite ako grešim, ako je djetetu prestala temperatura12 sati nakon ljeka, koliko još vremena treba davati sirup za temperaturu? Dajte mi taj savjet za ubuduće, živim u inostranstvu, teško mi je, jer ovde na licima lekara ne mogu da vidim ni zabrinutost ni zadovoljstvo?! Ovde lekari reaguju isto, to me zbunjuje.
Hvala Vam puno na razumjevanju.
Pozdrav
Snežana Živanović
Snežana ŽivanovićPedijatar i pulmolog
Zakažite
Poštovana,
lek za temperaturu koji se nejčešće primenjuje je paracetamol ( Febricet, Paracet, Eferalgan, Myralgin) koji se kod nas nalazi u obliku sirupa i supozitorija za rektalnu upotrebu. Lek se dozira 10-15 mg po kg TT na 6h (npr. 1 Eferalgan supozitorija od 150 mg detetu od 15 kg na 6h kada je telesna temperatura >38,5 C). Kriza svesti kako ste je Vi opisali podseća na tzv. febrilne konvulzije ili "dečji fras" koji traje par minuta, dete spontano dolazi svesti i ne ostavlja posledice na nervni sistem. Kada dete ima ponovo povišenu telesnu temperaturu uz antipiretik, preventivno- da se slična kriza ne bi ponovila primenite rektiole Diazepam u dozi 0,5 mg kg/TT (ali se svakako prethodno posavetujte sa lekarima koji leče dete). Ukoliko dete nema povišenu telesnu temperaturu ne treba da dobija antipiretik. Jednostavne (tipične) febrilne konvulzije se javljaju u uzrastu od 6. mes. do 5. god., neurološki nalaz kod dece je uredan kao i elektroencefalogram, traju kratko, nekoliko minuta (roditelji su uvek uplašeni i imaju utisak da gube dete). Vaše dete bi spontano došlo svesti bez veštačkog disanja. Ovakve krize se dese jedanput, veoma retko se ponavljaju kada je telesna temperatura povišena. Upravo iz tih razloga savetuje se prevencija Diazepamom, ste primenjivali.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460