Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraPedijatrija

Pedijatrija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 2044 pitanja iz oblasti Pedijatrija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (2044)

?
Pitanje #1911311. 1. 2009.

Poštovana, moj sin ( star 27meseci , ima 15kg) je sklon respiratornim

Poštovana,
moj sin ( star 27meseci , ima 15kg) je sklon respiratornim infekcijama i wheezing-u. Naime, sve je počelo od septembra prošle godine kada je krenuo u vrtić. Ide nedelju dana, pa dve nedelje boluje, izleči se i kada krene opet u vrtić, opet ista priča! Manifestacije su: sekret u nosu, kašalj, nekada u napadima, i otežano disanje. Dg : wheezing bronhitis. Sve to traje skoro nedelju dana intenzivno, a zatim nedelju dana prolazi. Uglavnom se manifestuje u nosu ili grlu, pluća su šuštala samo jednom od septebmra do sada. Od lekova je uglavnom dobijao: Spalmotil (sirup ili inhalacija), fluimucil ili neki biljni sirup za iskašljavanje, ventolin na baby haleru (kada ima napad kašlja) i Neodexacin kapi ( u nos) ili fiziološki. Galitifen koji je pio 2 meseca i antibiotik par puta. Moj suprug i njegov brat su imali alegijski bronhitis, kada su bili mali (sada je sve u redu), ne znam da li to može imate neke veze ( nasledne)? Doktorka kaže da ne postoji mogućnost da stanje preraste u hronično i smatra da je u pitanju osetljivost njegovih disajnih organa i adaptacija na vrtić ( zatvoren prostor, puno dece...) i da se radi uglavnom o virusnim infekcijama. Zatim da je nesposoban i ne može da iskašlje i izbaci sav sekret i da mu se zbog toga obnavlja kašalj. Da je sve to ustvari normalno i trajaće, kako ona kaže, dok ne ,,isproba,, sve viruse i prehlade iz vrtića.Već 2 nedelje sve sve u redu, bez sekreta u nosu i kašlja, osim kada se umori i zadiše, tada samo kašljuce jednom ili dva puta, ni približno jako kao kada je bolestan. Noću ne kašlje. Primetila sam da mu Spalmotil dosta pomaže. Što se tiče psihičke adaptacije, sve je u redu i prilagodio se vrlo brzo. Od vitamina je koristio Leaton sirup, a od početka zime koristi ( sa pauzama) Eskimo kids (omega 3,6,9). Prosto se bojim da ga pošaljem opet u vrtić. Molim Vas , recite mi da li je moguće da je u pitanju adaptacija i suočavanje sa ,,gomilom" dece i virusa u vrtiću ? Koliko ta organska adaptacija može da traje? Šta treba da znači to povremeno kašljucanje kada se umori i koliko može da traje? Čula sam da je Revita vitaminski napitak jako dobar, da li biste je Vi preporučili ?
Unapred zahvalna !
Snežana Živanović
Snežana ŽivanovićPedijatar i pulmolog
Zakažite
Poštovana, adaptacija na vrtič je individualna. Genetska sklonost ka vizing bronhitisima (verovatno i dečjoj astmi; otac i stric, u porodici postoji). Više od 50% dece izgubi simptome posle 3. odnosno 7. godine što je u vezi sa rastom pluća i disajnih puteva. Dosadašnje lečenje koje ste primenili je adekvatno. Ako epizoda vizinga (zviždanja u grudima koje prolazi na Spalmotil) traje duže od tri nedelje ili se ponavlja iz meseca u mesec, posavetujte se sa svojim pedijatrom u vezi promene preventivne terapije.
?
Pitanje #1908711. 1. 2009.
Snežana Živanović
Snežana ŽivanovićPedijatar i pulmolog
Zakažite
Poštovana, simptome koje opisujete ukazuju na običnu prehladu (virusnu infekciju gornjih disajnih puteva). Zdrava deca godišnje imaju i do šest prehlada. Lečenje je simptomatsko: kapi u nos (Olynth, Operil ili njima slične) do sedam dana, antipiretik ako je dete febrilno, topli napici. Uz virusnu infekciju ponekada se javlja i osip kože. Ukoliko osip traje duže i nakon sanacije infekcije potražite savet dermatologa.
?
Pitanje #1906611. 1. 2009.
Snežana Živanović
Snežana ŽivanovićPedijatar i pulmolog
Zakažite
Poštovana, osnovne smernice ishrane su: dve nove namirnice nedeljno, kombinacija jedno obojeno i jedno neobojeno povrće. Obroci u ustaljeno vreme, npr. voćni obrok u 10h dok obrok sa povrćem i mesom u vreme ručka. Voće u 6. mesecu: jabuka i banana. Umesto banane može bundeva. Povrće: šargarepa, krompir, tikvice karfiol. Meso: junetina, teletina, jagnjetina. Svaku novu namirnicu u ishrani uvodite postepeno, svakim danom povećavajući količinu do količine koju beba prihvati. U početku uvek na isti način pripremajte obroke.
?
Pitanje #1903310. 1. 2009.
Snežana Živanović
Snežana ŽivanovićPedijatar i pulmolog
Zakažite
Poštovana, dete unosi tečnost prema svojim dnevnim potrebama na koje utiče fizička aktivnost, sitost ili bolesno stanje. Orjentacione dnevne potrebe za tečnošću su kod odojčeta (4-10 kg) 100ml na kg telesne težine. Kod mlađeg predškolskog deteta: 1000 ml + 50 x( TT-10). Na primer ako dete ima 15 kg njegove potrebe su: 1000+ 50x (15-10) = 1000+ (50x5)= 1250 ml. Ne zaboravite da je voda sastavni deo mleka; takođe različite namirnice sadrže različitu količinu vode.
?
Pitanje #1900810. 1. 2009.
Snežana Živanović
Snežana ŽivanovićPedijatar i pulmolog
Zakažite
Poštovana, Varicella (ovče poginje) su praćene ponekada pojačanom bronhijalnom reaktivnošću i perzistencijom kašlja. Ukoliko Singulair nije dao povoljne efekte treba ga isključiti. Pretpostavljam da su kod deteta učinjena alergološka testiranja, ukoliko nisu, predlažem da uradite testove i posavetujete se sa lekarom o primeni drugačije preventivne terapije. Što se tiče kožne alergije potrebno je utvrđivanje tačne dijagnoze: urtikarija ili ekcem; ili možda virusni raš. U zavisnosti od vrste osipa je i lečenje.
?
Pitanje #1900710. 1. 2009.

Poštovana, Potreban mi je savet kako da se izborim sa crvenilom na

Poštovana,
Potreban mi je savet kako da se izborim sa crvenilom na površinskom delu stidnih usana kod trogodišnje devojčice, koje traje oko mesec dana. Kontrolisali smo urin nekoliko puta, poslednji rezultat pokazuje: Izgled bistar, Boja žut, pH 6, Urobilinogen normalan, Bilirubin negativan, Glukoza negativan, Ketonska tela negativan, Proteini negativan, Nitriti negativan, Hemoglobin negativan, Specificna tezina 1025, Askorbinska kiselina negativan; Sedment: Epitelne ćelije 1-2 ploč., Bakterije malo, Sluz malo, Ostalo - malo soli fosfata. Urinokultura je pokazala prisustvo E. coli, 2000/ml (pedijatar ne preporučuje lečenje). Crvenilo je tretirano najpre antibiotskom mašću Enbecin, potom smo probali Nistatin mast, nakon toga Jekoderm i konačno od pre dva dana Daktanol krem (sve po savetu pedijatra), higijena se podrazumeva. Međutim, ne primećujem poboljšanje. Inače devojčica se ne žali na bol, svrab niti peckanje, niti ima probleme sa mokrenjem. U međuvremenu je preležala Varičelu, bilo je boginja po sluzokoži, ali bez problema u smislu peckanja ili bolova. Boginje su prošle a crvenilo je ostalo. Jedino mi još pada na pamet da testiramo stolicu na Candidu, mada je stolica normalna i dete nema nekih probavnih problema. Crvenilo se poslednjih dana prenelo i na regiju oko analnog otvora.
Možete li mi dati neku smernicu šta dalje da preduzimam, iako ona nema smetnje, želela bih svakako da saniram tu infekciju?
 Unapred se zahvaljujem
Snežana Živanović
Snežana ŽivanovićPedijatar i pulmolog
Zakažite
Poštovana, nalaz u urinu i urinokultura isključuju urinarnu infekciju. Crvenilo o kome govorite je vrsta dermatitisa. Pokušajte sa Stelactiv kremom.Uukoliko se crvenilo ne povlači potražite savet dermatologa.
?
Pitanje #1899610. 1. 2009.
Snežana Živanović
Snežana ŽivanovićPedijatar i pulmolog
Zakažite
Poštovana, dijagnoza J 45.0 je atopijska astma. Tegobe koje navodite ukazuju na dečju astmu. Najblaža preventivna terapija je monteluksat (ili Singulair). Ukoliko ne pomogne pridodaje se inhalacijski kortikosteroid (MDI Flixotide na primer) u niskoj dozi. Lek se primenjuje preko komore Volumatik. Uradite alergološko testiranje detetu i posavetujte se sa vašim dečjim pulmologom o izmeni terapije i dužini njene primene.
?
Pitanje #189779. 1. 2009.
Snežana Živanović
Snežana ŽivanovićPedijatar i pulmolog
Zakažite
Poštovana, idealno napredovanje u prvom tromesečju je po 750gr mesečno. Vaša beba dodavala je u proseku po 400 gr mesečno. Neke bebe dodaju više, neke manje. Svakako da je najbolje majčino mleko za ishranu bebe. Pokušajte strpljivo sa mlekom -Novalak za uzrast bebe. Ako bljucka previše onda Novalac AR.
?
Pitanje #189439. 1. 2009.
Snežana Živanović
Snežana ŽivanovićPedijatar i pulmolog
Zakažite
Poštovana, niste u celosti napisali rezultate krvne slike te ovaj nalaz ne mogu da interpretiram na adekvatan način. Periferni nalaz odražava predominaciju ćelija i ukazuje na vrstu infekcije. Nije dobar nalaz blasta koji kada su prisutni ukazuju na ozbiljno oboljenje i imperativ su za dodatnim ispitivanjima.
?
Pitanje #189058. 1. 2009.
Jelena Vojinović
Jelena VojinovićSpecijalista pedijatrije
Zakažite
Postovana, Izolovano umereno povecanje TSH u adolescenciji ne mora da ima znacaja. Neophono je da se javite pedijatru endokrinolugu koji ce na osnovu pregleda utvrditi da li postoje razlozi za dalja ispitivanja
?
Pitanje #189008. 1. 2009.
Snežana Živanović
Snežana ŽivanovićPedijatar i pulmolog
Zakažite
Poštovana, okidači za vizing bronhitis u prvoj godini života su najčešće virusne infekcije (respiratorni sincicijalni virus, metapneumovirus, rhinovirusi, adenovirusi..), ređe alergeni. Postojeće tegobe pogoršava duvanski dim, nagle temperaturne promene, fizički napor, jaki mirisi.Različite vrste etarskih ulja se nalaze u prodaji i nisu onovni terapijski izbor u lečenju bronhitisa. Spadaju u domenu homeopatske medicine, ne odmažu ali ne treba očekivati ni veliku korist od njih.
?
Pitanje #188578. 1. 2009.
Jelena Vojinović
Jelena VojinovićSpecijalista pedijatrije
Zakažite
Postovani Tvoja visina u tvom uzrastu sasvim je zadovoljavajuca, ipak do 25-te godine moze se desiti da porastes jos koji santimetar.Bavljenje sportom (poput kosarke i odbojke) uz adekvatnu ishranu moze dopunski stimulativno da deluje na tvoj rast
?
Pitanje #187405. 1. 2009.
Snežana Živanović
Snežana ŽivanovićPedijatar i pulmolog
Zakažite
Poštovana, na pitanje koje ste postavili teško da neko može da odgovori. Postoji veoma veliki broj uzroka koji utiču negativno na razvoj kardiovaskularnog sistema početkom trudnoće, čija je posledica kompleksna srčana mana.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460