Pedijatrija – pitajte doktora

Dete staro osam godina, dečak, ima neznatan ali ipak primetan otok na levoj strani vrata. Juče se žalio da ne može da okrene glavu na tu stranu zbog bola. Inače prethodni dan je bio na rodjendanu gde su deca skakala, rvala se itd. Ne žali se na bol danas, i vrat mu je pokretniji. Drugih otoka nema, niti uvećanih limfnih čvorova. Brinem se. Hvala unapred.

Poštovani, posle preležana dva virusa decembra, i nedelju dana odmora od istih, dete (22 meseca staro) je dobilo visoku temperaturu. Dva dana konstantno oko 38 C°. Kada je temperatura bila 39,5 C° dat antipiretik. Pošto nema nikakvih simptoma, uradjena laboratorija. Rezultat lab je pokazao da je sve u granicama ref. vrednosti sem: hematokrit hct 31. 6% i mchc 349g/l. Leukocitna formula pokazuje lym 30.1% a gra 63.3. Noćas i danas nema temperaturu. Da li ga treba odvesti pedijatru? Najviše me brine nalaz u urinu, gde piše da ima acetona u urinu. Svi ostali parametri uredni. Da napomenem samo da je pojeo čokoladicu neposredno pre davanja uzorka. Da li zbog toga treba ići pedijatru, raditi dodatne analize ili ponovno dati urin? Hvala vam unapred

Poštovani, dete ima 17 meseci i doji ga majka. Ono što me zanima je, ako je majka konzumirala sumnjivo meso i pri tom unela listeriju a nakon sat dva podojila bebu, da li je i njoj odmah prenela istu mlekom? Inače, posle tog podoja majka je rešila da odbije bebu od sise.

Ćao, imam 15 godina. Roditelji su mi visoki: otac 181 cm, majka 178 cm, ja sam visok 182-3 cm,  brat mi je visok oko 193 cm. Ja bih voleo da prestignem brata i imam 194-5 cm visine, ali sam ove godine porastao desetak cm. Zanima me hoću li još rasti i da li košarka plivanje i odbojka pomažu u rastu,? Hvala

Koliko često moramo da kupamo bebu staru mesec dana?

Zdravo, imam 15.5 godina visok sam 182 cm, otac mi je visok 181 cm a majka 178 cm, brat mi je visok 193 cm. Zanima me da li cu dostići njegovu visinu ili ga možda prestići. Prošle godine sam izrastao 10, 15 cm i zanima me hoću li imati još jedan nagli rast? Sa majčine strane svi su visoki a sa očeve ima i nižih ali i viših od mene. 

Dobar dan, imam jedno pitanje za vas. Moja ćerka ima 12 godina i dosta je visoka za svoje godine, ima 172 cm i 68 kg. Naglo je porasla u poslednje dve godine. Nikada do sada nije imala zdravstvenih problema, jedna sam od srećnijih roditelja čije je dete potuno zdravo. Zadnji mesec, mesec ipo dana njoj se dešava jednom nedeljno da oseća bol u predelu iznad desnog oka (i uvek samo tu). Nije nikada imala glavobolje ili probleme sa sinusima do sada. Molim vas da mi što pre odgovorite šta bi to moglo da bude, jer sam jako zabrinuta. Njen pedijatar nam je rekao da je to moguće da je to zbog puberteta, ali mu i ne verujem baš. Ona je od kad je ušla u pubertet veoma razdražljiva i nervozna i zbog toga su joj prepisali bedoxin, koji pije dva puta dnevno. Ne znam šta je u pitanju, pa bih vas još jednom najljubaznije zamolila za brz odgovor. Hvala unapred, pozdrav iz Niša

Doktore molim vas za pomoć. Sin mi ina 12 godina i 34 kg. Kako trenira fudbal, trener traži da se dete ugoji. Šta bih mogla da mu dam da poboljša apetit? Unapred hvala

Dobro veče, imam 17 godina, dešava mi se često nakon ustajanja iz sedećeg ili ležećeg položaja da mi se vrti u glavi i da mi bude sve crno ispred očiju (ovo traje već 2 -3 godine). Bio sam kod pedijatra koji me je poslao kod kardiologa. Kardiolog mi je uradio sledeće: ekg 2x - sinus ritam, nomogram, f 70-83/min, cor: palpatorni nalaz uredan. Svi pulsevi jednaki i palpabilni. Srčana akcija ritmična, tonovi jasni, šum se ne čuje. Ta 125/75 mmhg. Holter pritiska uredan, rađen mi je ehokardiografski nalaz (baloniranje pmk. Ehokardiografski nalaz uredan, krvna slika, urin (se, kks dif. Ks, urin, feremija, šuk, urea, kreatinin ac. Uricum, bilirubin, alt, ast, gama gt, kompletni lipidni status uredan.) . Kardiolog mi je predložio da posetim neurologa (neurološki nalaz: svestan, adekvatan socijalni kontakt se uspostavlj. Glava normokranična, bez znakova svežeg povređivanja. Bulbusi medioponirani, knjugovano pokretni, ny nema, zenice izokorične, očuvanih fmr. Bez jasnih ispada mimične muskulature. Ostali nalaz po kn uredan. Vrat slobodan, očuvane pokretljivosti u svim pravcima, meningealni znaci negativni. Na ge mtr u eurefleksiji, tonus i trofika uredni. Ktr simetrični. Na de mtr u eurefleksiji, tonus i trofika uredni. Kpo u pl. Fleksiji. Hod očuvan, govor uredan) posle toga otišao sam na kontrolu kod pedijata koji mi je dao da uradim analizu krvi na kalcijum, neorganski fosfor i alp (nalaz je uredan). Takođe sam vadio i krv da uradim analize na: beta cross laps, vidamin d3, bakar i magnezijum- trenutno čekam rezultate. Interesuje me šta bi ovo moglo da bude. Hvala.

Poštovanje uvaženom doktoru. Imala bih pitanje za svoje dijete. Radili smo nalaze krvi, radi kontrole, pa bih vas zamolila ako mi možete prokomentarisat nalaz, jer djevojčica ima povišene eritrocite. Djevojčica je rodjena 2.10.2011. Nalaz je sljedeći: leukociti 7,0 eritrociti 5,12 hemoglobin 133 hematokrit 0,39 mcv 77, 9 mch 26, 0 mchc 333 rdw 12, 9 trombociti 325 mpv 6,7 limfociti 3,0 monociti 0,7 neutrofili 3,3 limfociti% 43,5 monociti% 9,9 neutrofili% 46,6. Molim vas mišljenje, unaprijed hvala

Poštovana, imam ćerku koja ima 5 god, zove se Luna. Primetili smo da kada plače umori se ili joj se na čelu pojavljuje kao neki otok nalik čorugi, više sa desne strane. Kada pipnemo mekano je. Kada se smiri brzo se povuče. Supruga kaže da je i ranije primećivala isto. Ja sam danas primetio i obraćam se vama za savet. Hvala unapred

Poštovani, na otpusnoj listi za novorodjenče piše završna dijagnoza: neonatus masculinus a tempore eutrophicus z38.0 fetal dysstres p20.0. Možete li mi reći šta tačno znači ta dijagnoza i da li je moguće da sa takvom dijagnozom apgar skor bude 9/10? Hvala unapred

Imam unuka od 3 godine. Problem je što ništa neće da jede. Jedino pije mleko i retko komadić hleba ili pice. Voće i povrće neće ni da proba. Pravim mu razne čorbice ali on ni da proba. Često se razboli. Dobije temperaturu, curi mu nos. Molim vas za savet kako da mu pomognem da počne da jede. Hvala

Postovani, imam veliki dosad neresiv problem sa detetom pa vas molim da tekst pazljivo procitate i pomognete nam ukoliko je to moguce. Decak ima 6 godina. Sa godinu dana dobio alergiju na penicilin, cefalosporine i bactrim. Ima 23, 5 kg i visok je 125cm. Ima alergijsku astmu od godinu dana ali nema izrazenih tegoba zadnjih par godina. Alergiju na polen, grinje i sl ali se takodje problemi smanjuju sa godinama. Dete inace nije cesto bolesno i uglavnom se leci hemomicinom vec pet godina 3-4 puta godisnje. U poslednje vreme uvedene eritromicin tabl. Kada se razboli. 14. Og februara poceo da kija i kaslje. 15og februara smo se javili dezurnom lekaru, bio febrilan 38-38, 5 i dobio eritromicin. 16og februara temperatura do 39, 6. 17og februara se javljamo kod izabranog lekara, kazu gnojna angina, uveden hemomicin 5ml 1x1 koji je pio narednih 5 dana. Ne kija i posle 2 3 dana prestaje da kaslje. Posle temperature od 39, 6 a zbog mera predostroznosti nastavljamo da merimo temperaturu koja ne prelazi 38. Na kontroli 23eg i dalje crveno grlo. Hemomicin pio do 28og februara. Prva krvna slika radjena je 25. 02. I sve je bilo u granicama osim sedimentacije koja je bila 19. 04. 03. Ponovljena krvna slika, svi parametri i crp uredni. Uradjen briz zdrela i nosa i urinokultura. Sve uredno. 03. 03. Smo dobili uput za infektologiju, gde je negirana mononukleoza i pracen je na pedijatriju gde nam je receno da ponovimo ks *uradjena 04. 03. I ako rezultati ne budu u redu ili se temperatura nastavi da se vratimo na odeljenje. 07. 03. Opet na pedijatriji pregledan, radjen ekg, i kompletan pregled. Na oba pregleda febrilan, nos prohodan, zdrelo mirno, zlezde sitne, pulmo bez ikakvih smetnji, abdomen mek, koza bez patoloskih eflorescencija, ekstremiteti pokrtni. Temperatura i dalje traje. 10. 3. Odlazimo u tirsovu sa uputom za hematologa. Posto hematolog tog dana nije dosao na posao pregleda ga kardiolog dr. Radule vukicevic i radi mu se prosirena biohemija, svi nalazi u normali. Nakon beograda, pregleda ga pedijatar hematolog dr. Marija kosanovic u kraljevackoj bolnici koja tvrdi da dete ima mononuklozu, rade ebv i cmv testove, preporucuje strogo mirovanje i dijetalnu ishranu bez ikakvih lekova. Trazi da se urade rendgen pluca i sinusa. Testovi ebv i cmv negativni. Oba rendgena u redu, s tim sto je na redngenu sinusa napisano da su sinusi nesto smanjene transparencije. Doktorka postavlja dijagnozu sinusitis maxillaris acuta i trazi misljenje orl specijaliste. Danas ga pregleda orl gde su svi nalazi b. O. I gde nam je receno da nalaz na rtg odgovara uzrastu. Posto ova agonija traje vec 5 punih nedelja, detetu i dalje varira temperatura sve do 38 a jedini simptom koji ima je zamaranje i cim ustane iz kreveta i aktivan je njemu temperatura raste ja vas molim da me kao majku razumete zasto brinem, i da mi pomognete. Probali smo cak i da ne merimo temperaturu i da se ponasamo normalno ali ne pomaze jer posle 3, 4 dana kada uzmem toplomer on i dalje ima temperaturu. Dete je veselo, lepo jede, lepo razgovara. Povremeno pobledi u licu i dobije sive podocnjake ispod ociju to je sve sto ja kao majka mogu da primetim. Nocu nema temperaturu, i ona nije ista svakog dana. Desi se da po par dana vecinom dana nema ili ima blizu 37 ali onda naglo skoci na 37, 8 bez ikakvog meni znanog razloga. Unapred se izvinjavam na ovako opsirnom tekstu i nadam se nekom bilo kakvom savetu.

Poštovani, imam sina starog 5, 5 godina. Problem je u tom što je od 4. Rođendana dobio 10 kg. To bi bilo očekivano da on mnogo jede ili tamani slatkiše, međutim situacija je potpuno suprotna- dete jede sve manje, a kilogrami se talože. Upisali smo ga u školicu sporta pre 6 meseci, ali nema baš nikakvog pomaka. Dete nikada ne traži da jede, ja moram da ga podsećam i teram. Uglavnom jede samo 2 obroka i 1-2 voćne užine. Slatkiše nekada ne jede po 2-3 dana, salame, paštete, viršle nikada nije ni jeo, hleb jede samo kada mu napravim sendvič, voli i jede sve vrste voća i povrća. Njegova doktorka misli da je lažem, da dete tovim, i stalno mi govori da mu smanjim obroke i slatkiše. Jedino da živi samo na vodi. Brinem se da možda nije u pitanju poremećaj štitne žlezde ili nešto drugo. Molim vas da mi date neki savet ili predlog, jer ne znam kuda sve ovo vodi. S poštovanjem, mama marija

Postovani, povodom upisa deteta u skolu, dobili smo u okviru sistematskog pregleda da odradimo kompletnu krvnu sliku i analizu urina. Sve je bilo u okviru referentnih vrednosti, osim leukocita u urinu, ciji je broj iznosio od 11-15, s tim da je pisalo "malo" bakterija. Rec je o devojcici od 6, 5 godina koja nema simptome urinarnih infekcija, osim sto se cesto zali na mucnine i bol u stomaku (ovo traje unazad nekoliko godina ali kako su analize krvi i napredovanje deteta uvek bile u ocekivanim okvirima, nista nije preduzimano po tom pitanju) . Kolike su normalne referentne vrednosti leukocita u mokraci kod zenskog deteta ovog uzrasta i na sta bi mogla da upucuje ova vrednost ukoliko se pokaze da nema bakterijske infekcije? Drugo pitanje je vezano za ove ceste mucnine i bolove u stomaku, ali napominjem da dete odlicno jede i ponasa se normalno kad prodju te epizode. Mogu li one biti povezane sa hronicnim upalam srednjeg uha od cega dete cesto boluje ili je potrebno sprovesti detaljnija ispitivanja? Unapred zahvalna na odgovoru.

Molim vas bicu malo opsirnija ali nemamo kome za savet da se obratimo, ovako decak je rodjen 3500i53cm, danas puni 7m i ima 9kg i 73. Prvo me interesuje on se vec 2nedelje uzdize u krevetcu prvo na kolena a sada i stoji po par min jako je aktivan fizicki ga jedva pratim jer sam premorena zato me interesuje da li bi mu jako stetilo stavljanje u dubak? Drugo moje pitanje on hvala bogu jede sve sto mu dajem ali me interesuje da li ce on sam izbaciti podoj rano ujutru 4-5h? Inace se budi cesto po noci i kad vise ne mogu da ga smirim dojim ga, ima podoj jos i uvece sto je moje 3pitanje da li u 19h da mu dajem konkretnu veceru a posle kupanja podoj ili obrnuto? Hvala najlepse