Pedijatrija – pitajte doktora

Vaša beba i pored svih problema koje navodite dobro napreduje. Ako je napredovala gotovo 3000 gr. za 4 meseca, to je sasvim u redu (normalno se napreduje od 18 do 30 gr. dnevno) . Naravno, da vaše mleko mora biti prevashodna hrana za vašu bebu. Pokušajte joj dati mleko na kašičicu, ne na flašicu. Prvo joj dajte vaše mleko, ma koliko da pojede, a nakon toga, ako vidite da je gladna, dalje dajte veštačku hranu. Ne znam koje mleko sada dajete, s obzirom da ni ukusi veštackih mleka nisu isti. Roditelji male dece kazu da NAN ima najprijatniji ukus. Ako u porodici nema alegijskih bolesti, a dete po vašem mišljenju loše jede, može se razmotriti uvođenje nemlečne ishrane, u prvom redu žitne kaše od pirinča, koje sami možete napraviti i sa vašim mlekom. Uvek napravite svež obrok, jer je to najbolje za vašu bebu. Jednu namirnicu dajte oko 5-7 dana, a onda mozete uvesti u ishranu drugu i tako redom, sledeće je povrće, šargarepa, kromprir, tikvice. . . . Budite strpljivi i potražite pomoć iskusnijih i starijih, ako vam je potrebna.

Espumisan kapi možete davati bebi posle svakog obroka, ili podoja. S obzirom da je njihovo delovanje ograničeno na lumen creva i vazdušni mehur stvorenog gasa koji izaziva kolike, smatramo ih sigurnom terapijom. U svakom slučaju, moje iskustvo pokazuje da ih ne morate davati više od 4 puta dnevno,
možete pokušati i sa široko dostupnim mešovitim homeopaskim lekom po imenu Colikind, u dozi od po 3 kapi 3 do 6 x dnevno, nakapane na bebin jezik ili unutrašnju stranu obraza, pola sata pre ili posle jela.

Postoje i pojedinačni homeopatski lekovi koji uspešno ublažuju ove tegobe koje Vam može preporuciti vaš homeopata.

Poštovana,

Da bi se postavila dijagnoza autizma potrebnio je pre svega pratiti detetov psihomotorni i emotivni razvoj, jer se samo praćenjem i procenjivanjem njegovog stupnja razvoja može postaviti terapija. 

Ne postoji ni jedan dijagnostički test kojim bi se potvrdila dijagnoza autizma. S obzirom da su simtomi ispoljavanja bolesti vrlo raznoliki, i da uzrok bolesti ne znamo, potrebno je da i kada posumljamo na takav poremecaj odmah reagujemo. 

Dete treba da pregleda tim stručnjaka počev od pedijatra, defektologa, logopeda, neurologa. . .
Što se dete ranije uključi u terapiju i omogući mu se da dostigne svoje potencijale, to će njegov život i život njegove porodice biti kvalitetniji.

Pozdrav

Poštovana,

Vaše dete ima višak kilograma. Prosečno, u tom uzrastu devojčice bi trebalo da imaju od 32 do 35 kg. 

Verujem da vaš pedijatar prati krivulju rasta i težine vaseg deteta, od rođenja, te vas može bolje informisati o tome. Svakako se prvo javite svom lekaru, pedijatru, a nakon toga, ako preporuke dobijene od njega ne urode plodom, konsultujete i nutricionistu, gde će dete dobiti konkretne preporuke ( jelovnik) kojih se morate pridržavati. Svakakako će se uraditi i laboratorijska ispitivanja, a po potrebi i druga ispitivanja. 

Podrška porodice i gajenje zdravog stila života u okviru porodice je osnovni preduslov da uspete u ovom poduhvatu. Dete mora uravnotežiti svoj kalorijski unos sa trošenjem kalorija, naravno, ne na uštrb rasta i razvoja.

Pozdrav

Poštovani,

Po vasem opisu promena najvise lici na hemangiom. 

To je bezazlena promena koja se viđa kod beba, u prvim mesecima zivota i predstavlja promenjene, proširene krvne sudove. 

Najvise se javlja na glavi i vratu. Obično raste u prvoj godini, pošto je i rast bebe tada najveći, a potom se polako povlači, tako da može nestati potpuno od 6 do 9 god. 

Ne predstavlja nikakvu opasnost za bebu, sem ako se ne nalazi na mestu gde se lako moze povrediti, ali i tada je krvarenje oskudno. 

Potrebno je promenu pratiti, jer može da se takva slična promena javiti i na unutrašnjim organima. 

Lečenje može biti u vidu upotebe lekova, ili laser terapije ili eventualno operativno. 

U najvećem broju slučajeva lečenje nije ni potrebno.

Pozdrav

Poštovana,

Pre korišćenja bilo kakvih lekova kod “svraba ribice”, trebalo bi najmanje da se uradi bris vulve i rutinski pregled urina. Što se tiče bakteriološkog nalaza u urinu to su bakterije koje nisu izazvale infekciju urinarnih putevi nego se nalaze spolja na sluzokoži vulve i uglavnom ne prave nikakve probleme. Za takva stanja dovoljno je da ispirate “ribicu” sa mlakom vodom i eventualno sa Tantum rosea.

Pozdrav

Poštovana,

Vaša beba od 2, 5 meseca, odnosno sada već i 4 meseca treba da unosi po obroku 200 ml adaptirane mlečne formule za uzrast.

Pozdrav

Poštovana,

Aktivna supstanca u leku koji Vam je prepisan može u jako malim količinama tako reći u tragu da pređe u mleko (zbog tog saznanja ste se Vi verovatno uplašili), ali to su jako niske koncentracije i neće negativno delovati na bebu. Pogotovo što je to tratkotrajna terapija. Možete nastaviti sa dojenjem, ne treba prekidati.

Pozdrav

Poštovana,

Pošto je lek Gentamicin štetan po bebu i prolezi u mleko ne bih preporučila dojenje iako se smatra da Gentamicin u biološki značajnijim koncentracijama u mleko prelazi tek kad je bubrežna funkcija majke neadekvatna, najsigurnije je obustaviti dojenje 48h od prestanka konzumacije antibiotika da bi se Vaš organizam isčistio i da ne bi došlo do neželjenih efekata leka na bebu. Isto dete može biti alergično na Gentamicin pa to može biti problem ako odmah nastavite sa dojenjem. Moj savet je da za to kratko vreme koristite mlečnu formulu ali je jako bitno da  Vi evakuišete mleko iz dojki da ne bi došlo do mastitisa.

Pozdrav

Poštovani,

Pošto je  Vaše dete i dalje mlađe od godinu dana, moram se složiti sa kolegom da nije nikako preporučljivo preći na ishranu dominantno kravljim mlekom.
Postoji više razloga za to, a svi se manje-više svedu na pojašnjenje da kravlje mleko dovodi do ostećenja želudačne sluznice (u početku to radi samo stalno i uz pomoć želudačne kiseline, a kasnije se aktiviraju i imunske ćelije koje dodatno pogoršavaju oštećenje i uslovljavaju mala krvarenja koja vode u anemiju). I ne, to ne mora da bude zato što je dete alergično na proteine kravljeg mleka ili ima intoleranciju na laktozu. Tek sa godinu dana, detetov organizam je zreo da, bez većih posledica, svari kravlje mleko. Tako da moja preporuka je koriscenje adaptirane formule.


Pozdrav

Poštovani,

Ovakvi slučajevi često dolaze do tercijarnog nivoa jer bude značajnu pažnju roditelja i porodice. Ja ću biti krajnje isrena i reći da pošto Vas je pogledala koleginica, u čiju stručnost ne smem da sumnjam, nemate razloga za brigu. Često kod dece koja su emotivnija, onako "živcanija" ovakva ponašanja budu način na koji dete iskazuje neko svoje zadovoljstvo ili češće nezadovoljstvo sitacijom. Takođe, moguće je da to Vi češće opazate od kad ste primetili prvi put pa Vam se čini da je to nenormalno. Ukoliko dete ima klasične znake epileptogenih napada, to bi za pocetak trajalo duže, drugačije biste to opisivali, ne bi bilo samo u vidu facijalnih ekspresija i još druge stvari bi se drugačije manifestovale. Ukoliko se ovakvo stanje pogorša, u smislu trešenja jedne strane tela ili trešenja rukica, sa ili bez povišene temperature, što će uvek biti praceno umiravanjem bebe posle tih epizoda onda je to svakako znak da se odmah javite pedijatru, ali sa ovakvom pričom brizi nema mesta ni najmanje. Uživajte sa svojom bebom!

Pozdrav

Poštovana,

Vaš pedijatar svakako treba da pregleda dete pre davanja vakcine, pa će se doneti prava odluka. Alergija na belance nije apsolutna kontraindikacina za mmr vakcinu, jer se više ne pravi na toj bazi. Do pre nekog vremena to je bio slučaj, ali još jednom naglašavam više nije.
Ukoliko Vaš pedijatar smatra da treba - može dati uput za alergologa da se ponovi test, ali to ne bi trebalo da ima većeg uticaja na odluku o vakcinaciji.

Pozdrav

Poštovana,

To ne treba da Vas zabrinjava.
Svakako idite na redovne preglede i svaki moguć i potencijalan problem će se na vreme otkriti. To što ste primetili je samo posledica obične normalne asimetrije tela koju svi imamo, najlakše ih zapazimo na svojo deci koju gledamo sa najviše pažnje i ljubavi.

Pozdrav

Poštovana,

Radi se o oralnoj candidijazi. Infekcije candidom su vrlo uporne i pored terapije Nistatinom, zahtevaju i promenu ishrane u smislu isključivanja slatkiša, svih vrsta koncentrovanog šećera, mleka, kvasca i belog brašna, kao i primenu probiotika. Savetujem vam i da uradite analizu tri uzastopne stolice na gljivice, postoji mogućnost da je candida prisutna i u stolici. Možete mi pisati na ovaj mail i proslediću Vam detaljniji savet o ishrani.

Pozdrav

Poštovana,

Mali broj leukocita bez nitrata svakako direktno ne ukazuje na inf-ju esherihiom zbog čega bih se složila sa kolegom da je potrebno sačekati nalaz urinokulture, a pošto Vam je uveo trrapiju za upalu grla ukoliko je ona uzrok povišene temperature svakako će Vašem detetu biti znatno bolje jako brzo. Tek po nalazu bakterija u urinu ili ako opet izvadite urin i on pokaze nepovoljniji nalaz treba sumnjati na infekciju urinarnog trakta i insistitati da se ista leci.

Pozdrav

Poštovana,

Najiskreniji profesionalni savet jeste sledeći: nemate razloga za značajniju brigu. Prvo naravno da treba voditi računa koliko se osobe pa i deca zrače, i zbog toga ih ne treba nepotrebno izlagati zračenju. Ali jedan snimak neće naškoditi zdravlju Vašeg deteta, jer je efekat zračenja kumulativan što bi značilo da treba više puta da dete/osoba bude izloženo da bi imalo efekta na zdravlje.
Budite bez brige i uživajte sa svojim detetom!

Pozdrav

Poštovana,

Morate se javiti pedijatru gde ćsigigurno dobiti adekvatne savete i odgovarajuću dijagnostičku podršku.
Svakako ovo, na osnovu ovako opisanih problema, jeste razlog za odlazak pedijatru i dečijem neurologu.

Pozdrav

Poštovana,

U periodu dojenja se mogu piti voda, voćni sokovi, supa, mleko, može mineralna voda, treba izbegavati gazirane sokove, sokove sa veštačkim zaslađivačem, alkohol. Majka treba jesti raznovrsnu i mešovitu hranu. Pojedine namernice koje uzima majka mogu izazvati nadutost, grčeve i poremećaj defekacije (pasulj, grašak, luk, cokolada, kruška. . .) međutim nijedna hrana ne treba biti izbačena iz jelovnika majke dok nije dokazano da smeta detetu koje siše.

Pozdrav

Poštovana,

Ako beba ima i dalje temperaturu najbolje je da se javite kod svog pedijatra. Normalne vrednosti crp-a i leukocita idu u prilog virusnoj infekciji, te nije potreban antibiotik.

Pozdrav

Poštovana,

Sirup Vermox je lek sa sistemskim dejstvom, što znači da deluje na sve parazite. Ukoliko se sumnja na reinfekciju, preporučujem uzimanje još jedne doze leka za dve nedelje. Jako je važno da se sam pacijent, a u slučaju kao što je Vaš, roditelji deteta, brinu o redovnom održavanju higijene pacijenta i njegove okoline, kako bi se izbegla reinfekcija (ponovno javljanje infekcije). To podrazumeva često kupanje, redovno menjanje odeće i posteljine, obavezno pranje ruku i pogotovu nakon korišćenja toaleta.  

Pozdrav