jednjak – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 3 pitanje na temu jednjak.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (3)
pitanje
Moj otac ima diagnostikovan rak u predelu između jednjaka i pluća veličine 10cm. Pre konstatacije je imao napade od po par puta u toku dana, u vidu otežanog disanja, jakih bolova glave, neprijatnog zadaha, teškog gutanja hrane i vode, bolova u predelu leđa kod leve lopatice, bolova u poprsju sa epizodama padanja u nesvest, mutiranje i gubljenje glasa te nekontrolisano kašljanje (koje bi trajalo i po sat vremena do potpunog potpunog iscrpljivanja kada bi zaspao).
Molim vas za mišljenje i dalje korake koje bi trebali poduzeti? Da li se zbog novonastale situacije s korona virusom ovakve operacije rade, i ako da koji je najbrži način za zakazivanje iste? Otac ima 65 godina,
Poštovani,
Svakako mora prvo da se javi pulmologu koji će kompletirati dijagnostiku i prikazati ga onkološkom konzilijumu gde će biti donesena odluka o daljem lečenju, koja zavisi od ph nalaza, kliničkog stadijuma bolesti, opšteg stanja...
Srdačan pozdrav
pitanje
Poštovani,
Treba mi pojašnjenje u vezi terapije. Mom ocu je u novembru dijagnostikovan tumor na kardiji i jednjaka. Operisan je u KC Beograd, a zatim je išao na onkološku komisiju u Kamenicu. Prepisana mu je hemoiradijacija. Nije mi baš jasno šta ova terapija tačno uključuje. Koliko hemoterapija i radioterapija i u kom periodu?
Prilažem i izveštaj.
Nalaz: Pacijent operisan u KCS Beograd urađena subtotalna ezofagogegtomija kao i transmeastinalna gastroplastica sa ezofagogastro anastomozom. Postoperativni PH nalaz ukazuje na intestinalni adenokarcinom kardije, koji infiltriše sve slojeve zida želudca i okolno masno tkivo male krivine gde se vidi vaskularna invazija, u nivou ezofagogastričnog prelaza zahvata sve slojeve zida do u adveticiju. Tumorsko tkivo se nalazi na 0,6 cm od cirkuferetne linije u nivou jednjaka R1. Od 14 lgl 3 su metastatski izmenjena. pT3 N2 Mx L1 V1 R1. CT toraksa 22.10.2018. u granicama normale.
Indikovana hemoiradijacija u kombinaciji sa Mc Donalnd protokolu. Do započinjanja radioterapije indikovana hemioterapija po protokolu 5-FU/LV. Kontrola interniste onkologa (sa odgovarajućim uputom i prethodnim zakazivanjem) za 6 meseci sa nalazom: CT grudnog koša, abdomena, gornja endoskopija, KKS i biohemija.
Hvala.
Poštovani,
Radilo se o lokalno uznapredoalom tumoru koji nije bio resektabilan (inoperabilan) što se ilustruje pozitivnim linijama resekcije nakon operacije - tumor nije potpuno uklonjen.
Naime ovakav PH nalaz govori u prilog tome da postoji veliki rizik od relapsa bolesti. S obzirom da na skeneru ipak nisu verifikovane meta promene, Vaš Konzilijum je doneo odluku da se sprovede hemio-radio terapija po Mc Donald protokolu. Ovaj protokol se daje za pacijente kod kojih postoji visiok rizik od povratka tumora želuca i kardije-distalnog jednjaka, a nakon operacije. Tretman se sastoji u jednom ciklusu hemioterapije 5FU/LV, a potom sledi višenedeljna pauza, a onda sledi 4 nedelje zračenja uz primenu HT 5FU/LV protokolu, nakon toga obično sledi višenedeljna pauza, a protokol se završava davanjem još dva ciklusa HT 5FU/LV.
Prijatelju je dijagnostikovan rak jednjaka, koji je sada metastazirao i na pluća.
Radi se o četvrtom stadijumu bolesti, potrebno je sistemsko lečenje ili palijativno zbrinjavanje u uslovima hospisa ukoliko za to postoje finanaskijske mogućnosti. Konsultacija onkologa i prikaz konzilijumu.