gojaznost – pitajte doktora

Poštovanje,

niiste napisali kakve su vaše prethodne dijete bile ali pretpostavljam da se radi o nekim rigoroznim dijetama koje podrazumevaju isključivanje jednog ili čak dva nutrijenata uz niski kalorijski unos u određenom vremenskom intervalu. Što je taj interval duži to nastaje veći problem.

Dugotrajne restriktivne dijete sa velikim kalorijskim deficitom guraju naš organizam u ODBRAMBENI MOD gde se gase ili svode na minimum sve druge fizioloske procese (reproduktivnu funkciju, nervni sistem, snižava se bazalni metabolizam, narušava hormonski balans..) sem onih koji su neophodni za preživljavanje.

U ODBRAMBENOM MODU potrošnja masti je svedena na minimum, a aktivnost enzima koji učestvuju u akumulaciji, čuvanju masti je na maksimumu jer je mast glavni izvor energije.

Da biste napravili trajne promene i rezultate ne krećite u radikalne promene, već korak po korak. Nemojte odmah uskratiti sebi sve. Za početak biće i više nego dovoljno da zamenite uobičajena dva obroka u toku dana po dole ispisanim preporukama. Ukoliko niste fizički aktivni, krenite sa nekim vidom aktivnosti 3 puta nedeljno u trajanju od 40-ak minuta. Budite strpljivi, verujte u proces i bićete nagrađeni rezultatima. Benefiti su mnogobrojni, a dovoljno je reći da ćete se osecati drastično bolje u svojoj koži.

Postepenim promenama menjate i svoje navike ukoliko istrajete u tom procesu, a promena navika je ključ uspeha u bilo kojoj sferi života. Promena navika u načinu ishrane će vas i mentalno ojačati i bićete spremniji da odgovorite i drugim životnim izazovima znatno lakše, što je još jedna poztivna stvar u ovom procesu. Na kraju ćete biti ponosni na sebe zbog pozitivnih promena, a svojim primerom ćete sigurno uticati na ljude oko sebe i mnogi će se ohrabriti da krenu vašim stopama podstaknuti vašim rezultatima. Još jedan motiv da već sada krenete put pozitivnih promena.

ŠTA KONKRETNO TREBA DA IZBEGAVAMO:

- prženu i pohovanu hranu u svim oblicima

- mesne prerađevine (kobasice, roštilj meso, šunke, salame, mesne nareske itd)

- grickalice, peciva

- zašećerene napitke, sokove (gazirane i negazirane)

SVE GORE NAVEDENE KATEGORIJE NAMIRNICA TREBA ZAMENITI SLEDEĆIM NAMIRNICAMA:

- meso (piletina, ćuretina, junetina, ovčje i jagnjeće meso), jaja i nerafinisani mlečni proizvodi (bez dodataka šećera) u umerenim količinama

- brokoli, kelj, spanać, špargla, kupus, paprika, prokelj, krastavac, tikvice, paradajz, luk, cvekla i ostalo povrće

- maslinovo ulje, kokosovo ulje, avokado, masline

- orašasti plodovi (orah, lešnik, badem, golica..)

- krompir, batat, sočivo, pasulj, kinoa, ovsene pahuljice, heljdine pahuljice, grašak, boranija, pirinač itd.

Ključ uspeha u trajnom gubljenju kilograma leži u napuštanju koncepta dijeta i promeni navika u pogledu načina ishrane.

Poštovanje,

Pored redovne terapije ishrana može dosta unaprediti vaš zdravstveni status, naročito u pogledu insulinske rezistencije. Naravno, fizička aktivnost je neizostavna komponenta. Pa pored promena u načinu ishrane preporućujem trening sa opterećenjem u kombinaciji sa kardio treningom.

Namirnice koje bi trebalo da se nalaze na vašem stolu na dnevnom nivou su:

1. Jaja (kuvana, omlet), junetina, piletina, ćuretina, riba (losos, skuša, brancin, orada, šaran, škarpina..), jagnjetina

2. Orašasti plodovi(sirovi ili peceni), maslinovo ulje, masline, avokado, kakao (nepreradjeni), puter (kikiriki, badem, susam, golica), laneno seme, susam

3. Kinoa, amarant, pasulj, heljdine ljuspice, sočivo, boranija, 100% integralni hleb

4. Pečurke, brokoli, karfiol, kelj, prokelj, zelena salata, ajsberg, asparagus, celer, peršun, tikvice, paprika, krastavac, paradajz, luk (crni, beli, mladi), plavi paradajz, cvekla

Svo začinsko bilje u cilju poboljšanja ukusa hrane.

Sve vrste sirća, balzamiko, limunov sok su takođe dozvoljeni.

VOĆE nije navedeno ali je dozvoljeno, naročito bobičasto voće (brusnica, borovnica, malina, kupina, jagoda..) ali i drugo voće. Konzumirajte u prvom delu dana i između obroka i ne više od 200gr na dnevnom nivou.

Svedite unos MLEČNIH PROIZVODA na minimum jer odrasli ljudi skoro da nemaju nikakvih benefita od njihovog konzumiranja.

Preporučujem da u prvom obroku ne konzumirate namirnice iz treće kategorije.

Od suplementa preporučujem omega 3 riblje ulje ili kril ulje jer doprinose da ćelije postanu senzitivnije na insulin.

ISKLJUČITE IZ SVOG NAČINA ISHRANE:

- prženu i pohovanu hranu u svim oblicima

- mesne prerađevine (kobasice, roštilj meso, šunke, salame, mesne nareske itd)

- grickalice, peciva

- zašećerene napitke, sokove (gazirane i negazirane)

TRENING SNAGE ima veliki pozitivni uticaj na INSULINSKU REZISTENCIJU. 

Predlažem 3 - 4 treninga sa opterećenjem na nedeljnom nivou koji su praćeni kardio treningom u trajanju od 60 minuta (40 minuta trening sa opterećenjem i 20 minuta kardio treninga). Vežbama treba da angažujete velike mišićne grupe (leđa, noge i abdominalne mišiće) i tek po koja vežba za manje mišićne grupe (grudi, ruke i ramena). Ova podela se odnosi na osobe ženskog pola jer kad govorimo o muškarcima grudi spadaju u veliku mišićnu grupu. Na karaju treninga snage dolazi kardio trening koji možete izvoditi na bilo kojoj kardio spravi. Intenzitet treba da bude takav da izaziva malo oštrije i dublje disanje tokom celog treninga. Drugim rečima, da bude izazovno, van zone komfora.

Poštovanje,

prvo što treba da uradite je da u laboratoriji odradite analizu svih hormona i krvnu sliku. Takođe da uradite ogt test radi otkrivanja eventualnog poremećaja u metabolizmu šećera, stanja predijabetesa ili dijabetesa. Na osnovu rezultata možemo zaključiti da li je hormonski disbalans jedan od faktora dodavanja telesne mase.

Dugotrajne restriktivne dijete sa velikim kalorijskim deficitom predstavljaju najveću grešku u trajnom gubljenju kilograma. Posle izvesnog vremena na niskom kalorijskom unosu naše telo prelazi u ODBRAMBENI MOD i gasi ili svodi na minimum sve druge fiziološke procese (reproduktivnu funkciju, nervni sistem, snižava se bazalni metabolizam, narušava hormonski balans itd.).

U ODBRAMBENOM MODU potrošnja masti je svedena na minimum, a akumulacija masti je na maksimumu jer je mast glavni izvor energije.

I došli smo do logičnog objašnjenja zašto je veliki kalorijski deficit u dužem vremenskom periodu kontraproduktivan i zašto umesto da smanjujemo masne naslege mi akumuliramo ili u najboljem slučaju održavamo isti nivo. A da zlo bude još veće ovo je najblaža posledica. Mnogo veća posledica usled ovakvog načina ishrane je narušavanje hormoske ravnoteže i generalno otvaranje vrata za razvoj brojnih bolesti.

Zaključak je da ne treba gladovati, već se pridržavati principa izbalansirane ishrane i optimalne fizičke aktivnosti (4 puta nedeljno 40 – 60 minuta).

Uz dobro isprogramirani plan treninga i ishrane i u saradnji sa lekarom, ukoliko postiji neki zdravstveni problem, siguran sam da trajno možete smanjiti telesnu masu.

Gojaznost je bolest koja zahteva pre svega čvrstu odluku i zelju gojazne osobe da smrša a potom i potpunu promenu navika i načina ishrane i života da bi se postigao gubitak telesne težine a potom i održao u dugom vremenskom periodu. Vreme postizanja željene težine je individualno i nije ga moguće unapred odrediti ali je ono što ocekujemo kad započnemo sa lečenjem gojazne osobe je ravnomerni i postepeni gubitak telesne težine (u proseku dva do tri kilograma mesecno) obzirom da brzi gubitak telesne težine obicno dovodi i do još bržeg vraćanja na početnu telesnu težinu tkz. jojo efekat. Pored primene adekvatne niskokaloricne dijete i umerene fizičke aktivnosti ( koje je najbolje odrediti prema individualnim karakteristikama same gojazne osobe) u lečenju gojaznosti mogu se primeniti i medikamenti. Kao najbolji, najefikasniji i najbezbedniji lek se svakako istice Xenical ( orlistat) farmaceutcke kuce Roche, dostupan na našem tržistu više godina unazad. Mehanizam dejstva ovog leka je u sprečavanju resorpcije masti iz hrane te tako one ne dospevaju u naš organizam već se putem stolice izbacuju u spoljasnju sredinu a hrani koju smo pojeli na taj način smanjuje kaloriska vrednost i omogucava brzi i laksi gubitak kilograma. Naravno lek nije svemoguć, odnosno njegova primena ne isključuje primenu nisko kaloriske dijete jer bi u protivnom učinak leka bio skromniji. Moj savet vama je da se pre započinjanja primene dijete i eventualno tbl.Xenical obratite specijalisti endokrinoilogu koji se bavi problemom gojaznosti i koji bi sa dijeteticarem napravio najbolji program lečenja za vas, a bio svakako i vaša podrška u toku perioda lečenja koji često nije ni kratak a ni lak. Ass.dr Milena Velojic Golubovic

XENICAL (orlistat) smanjuje resorpciju masti iz digestivnog trakta i inhibira pankreasnu lipazu. Indikacije su gojaznost kod osoba sa indeksom telesne mase većom od 30kg/m2, udruzenom sa hipertenzijom i hiperlipidemijom.

Kontraindikacije:

• hronična malapsorpcija,
• holestaza,
• trudnoća,
• dojenje.

Neželjena dejstva:

• flatulencija,
• urgentna defekacija,
• masne stolice i
• abdominalni bolovi.

Doziranje: individulano.

Upozorenje: uz lek se koriste liposolubilni vitamini.