Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraOrtopedija

Ortopedija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1819 pitanja iz oblasti Ortopedija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (1819)

?
Pitanje #1008230. 8. 2008.
Dragoljub Živanović
Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped
Zakažite
Poštovana, ukoliko je klinički, ultrazvučni i rendgenski nalaz na kukovima uredan, a to se može zaključiti iz vašeg pisma, najverovatnije je da se radi u tzv. \"preskačućem\" kuku, (Coxa saltans), koji se javlja zbog fenomena preskakanja tetive preko koštanog izbočenja, Ovakva situacija nema nikakv klinički značaj, niti ostavlja posledice na kuk, osim što ponekad može da dovede do irutacije tetive i bola, što se dogadja izuzetno retko.
?
Pitanje #976822. 8. 2008.
Dragoljub Živanović
Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped
Zakažite
Poštovani, ukoliko se radi o prelomu kalkanusa, kao i za svaki drugi prelom, neophopdan je gips, osimm ukoliko se radi o prelomoma koji su operativno čvrsto fiksirani metalnim implantatima, mada se i tada nekada koristi i gips.
?
Pitanje #960919. 8. 2008.
Dragoljub Živanović
Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped
Zakažite
Poštovani, kod dece sa posebnim potrebama nije neuobičajeno da postoje i deformiteti stopala. smetnje hoda su obično posledica osnovne bolesti, ali deformitet može dodatno da utiče na hod, posebno ukoliko se javljaju žuljevi ili rane na mestima velikog pritiska. Potrebno je da se dete pregleda u7 ustanovi u kojoj rade dečji ortopedi koji se bave lečenjem dece sa ovakvim poremećajem (Beograd, Niš, Novi Sad). nakon toga i eventualnoh doadatnih ispitivanja bi se donela odluka da li se operacijom može dobiti poboljšanje hoda.
?
Pitanje #934214. 8. 2008.
Dragoljub Živanović
Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped
Zakažite
Poštovana, rezultat lečenja koji je postignut do sada, prema Vašem opisu, je sasvim zadovoljavajuć. Ukoliko Ahilova tetiva \"zateže\", i ako ne omogućava dovoljan obim pokreta dorzifleksije ( podizanja stopala naviše), postoji više mogućnosti da se taj problem reši. Jedan je da se nastavi sa fizikalnom terapiujom i prienom longeta još nekoliko nedelja. Druga mogućnost je da se odmah uradi mala intervencija produženja ahilove tetive. Ukoliko se to ne pokaže dovoljnim, potrebno je da se operacija proširi popuštanjem i drugih struktura koje zatežu. Posle intervencije se nosi gips nekoliko nedelja, a zatim se nastavlja sa fizikalnom mterapijom i nošenjem ili Deis_Browne-ove šine sa cipelicama ili plastične longete (što donekle zaviosi od slučaja i od izbora doktora koji lečenje sprovodi). Za odluku o načinu daljeg lečenja neophodan je pregled pacijenta. U principu, ukoliko se sa 5-7 gipseva ne postigne zadovoljavajuće \"istezanje\" ahilove tetive, ja se odlučujem za njeno produženje minimalnoinvazivnom tehnikom.
?
Pitanje #925412. 8. 2008.
Dragoljub Živanović
Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped
Zakažite
Poštovana, Iz Vašeg pisma ne mogu da razumem pojedine delove. Naime, navodite prelom nadlaktice u uzrastu od 2 godine, a na otpusnom pismu piše TU radii, što se odnosi na kost podlaktice. Takodje mi nije jasno kada je uradjena operacija, pretpostasvljam pre 4 godine, kada je i postavljena dijagnoza na magnentnoj rezonanci. najzad, nemam nikakvih podataka o vrsti operacije koja je tada uradjena. U svakom slučaju, pokušaću da Vam odgovorim. Cista je dobroćudna šupljina u kosti ispunjena tečnošću. Njeno prisustvo može da oslabi kost, zbog čega se lako javljaju prelomi. Ponekad se javljaju bolovi. Postoji više vrsta cisti koje se mogu javiti u kosti. Ima više načina hirurškog lečenja ciste, u zavisnosti od njene lokalizacije i veličine, koa i od odgovora ne prethodno lečenje. Jedan od njih je hirurško otvaranje ciste, njeno čišćenje i ispunjavanje bilo prirodnom kosti (koja se može uzeti od samog pacijenta, sa neke druge kosti - ovo je vrlo teško izvodljivo kod dece, moguće je samo za manje ciste; ili iz banke kostiju - što ja ne preporučujem kod dece osim u uzuzetniom slučajevima), ili različitim veštačkim materijalima -veštačka kost. U principu, u slučajevima kada postoji promena i posle operacije, ispunjavanje šupljine nekim visdom kosti je obično neophodno. Za precizniji odgovor mi je potrebno više podataka.
?
Pitanje #919411. 8. 2008.
Dragoljub Živanović
Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped
Zakažite
Postoji mogućnost ispravljanja ovih deformiteta sa rastom, što se najintenzivnije dešava do oko 7 godine, potom sporije do kraja rasta. Savetujem da nastavite sa nošenjem ortopedskih uložaka, hodanjem bez obuće po neravnim podlogama i nošenjem odgovarajuće obuće. Ukoliko deformiteti ostanu i predstavljaju problem, postoji mogućnost operativne korekcije.
?
Pitanje #89616. 8. 2008.
Dragoljub Živanović
Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped
Zakažite
Poštovani, Kod dečaka od 7 godina, u slučaju spiralnog preloma \"deblje kosti\" podkolenice tj. tibije (golenjače), skraćenje do 5 mm može da se toleriše, jer može da se nadoknadi rastom. Takodje nešto zakrivljenosti oko 5 do 10 stepeni može da se toleriše. Vreme potrebno za zarastanje ovog preloma je 4 do 6 nedelja, posle čega se skida gips i počinje sa fizikalnom terapijom. Ukoliko Vam je potrebna konsultacija u Beogradi možete se javiti dečjim ortopedima sa Univerzitetske dečje hirurške Klinike Tiršova 10, ili Instituta za majku i Dete, radoja Dakića 2 Novi Beograd.
?
Pitanje #87773. 8. 2008.
Dragoljub Živanović
Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped
Zakažite
Poštovana gospodjo, Iz vašeg pitanje se ne može zaključiti o kakvoj se krivini nogica radi. U tom uzrastu najčešće se radi o krivini podkolenica po tipu \"O\" nogu, koje normalno postoje kod većine dece na rodjenju i polako se ispravljaju do kraja 1. godine života. Kod neke dece ta faza se produžava i u toku druge godine života. Ukoliko se radi o ovakvom deformitetu nikakva terapija nije potrebna, obzirom da se on koriguje sam od sebe, sa rastom. Izuzetno retko može da se radi i o ozbiljnijoj krivini, koja zahteva lečenje, posle navršene druge godine. Takodje postoji mogućnost krvine zbog rahita kao psoledice nedostatka vitamina D.
?
Pitanje #87181. 8. 2008.
Dragoljub Živanović
Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped
Zakažite
Poštovana, Problemi koje ima Vaše dete se relativno često javljaju kod prevremeno rodjene dece i posledica su oštećenja koja nastaju u vreme porodjaja. Lečenje zahteva timski rad dečjeg neurologa, dečjeg fizijatra i dečjeg ortopeda, kao i drugih zdravstvenih radnika. Postoji mogućnost da se nemogućnost spuštanja celog stopala na podlogu koriguje fizikalnom terapijom, primenom odredjenih injekcija, ili operacijom. U NIšu možete da se javite meni na Kliniku za dečju hirurgiju i ortopediju KC NIŠ.
?
Pitanje #847728. 7. 2008.
Dragoljub Živanović
Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped
Zakažite
Tranzitorni sinovitis predstavlja najčešći uzrok bola u kuku i hramanja kod dece. Obično je reaktivne prirode, na neku, najčešće virusnu infekciju. Obično prolazi za oko 2-4 nedelje, retko traje duže. U najranijoj zafi pertesove bolesti može da postoji sinovitis, koji ima slične karakteristike kao i tranzitorni, ali mu početak obično nije tako nagao. Tranzitorni sinovitis prolazi na miroavnje, primenu nesteroidnih antiinflamatornih lekova, kakav je brufen, i u težim slučajevima na primenu trakcije(postavljanje tegova preko kože na noge). Samo mali broj dece koji ima sinovit u stvari ima Pertesovu bolest, koja se manifestuje nekoliko nedelja do meseci posle početka simptoma. Kod najvežeg broja dece sa sinovitisom, posle prestanka tegoba ne ostaju nikakve posledice, niti se sinovitis ponovo javlja (i ja sam jedan od njih, jer sam preležao sinovit kao dete). Ukoliko se sinovitis ponavlja ili traje dugo. treba sprovesti ispitivanje u pravcu pertesove bolesti (rtg, magnetna rezonaca kukova), ili juvenilnog reumatoidnog artritisa.
?
Pitanje #844127. 7. 2008.
Dragoljub Živanović
Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped
Zakažite
Poštovana, Izvinjavam se što zbog odsustva, i obaveza na poslu, nisam bio u mogućnosti da odgovorim ranije. Na osnovu podataka koje ste poslali, nemate razloga za brigu. Tip kukova Ia, po grafu, predstavlja pravilno razvijene kukove., jezgra okoštavanja se kod najvećeg broja dece pojave do 6 meseca života, a kod manjeg broja i kasnije. Pojava jezgara nema uticaja na odluku da se detetu dozvoli sedenje kada ono to samo pokuša (obično oko 6. meseca), kao ni na način povijanja, pri čemu i pelene za jednokratnu upotrebi (Pampers i sl.) predstavljaju široko povijanje. Samo ukoliko se jezgro ne pojavi do 9. meseca savetuje se odlaganje oslanjanja deteta na noge. Inače svoj deci se jezgra okoštavanja glavica butnih kostiju pojave.
?
Pitanje #829424. 7. 2008.
Dragoljub Živanović
Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped
Zakažite
Poštovana, Na osnovu opisa pretpostavljam da se radi o nekom obliku polidaktilije (odnosno polisindaktilije, tj udvojenim sraslim prstima), U principu operacija se može uraditi u bolo kom uzrastu, pri čemu se obično savetuje posle uzrasta od 6. meseci. Operacija se radi u opštoj anesteziji, postoperativni tok običćno traje nekoliko nedelja. Prstić koji je oibuhvaćen anomalijom vrlo često bude manji od ostalih. Težina deteta nema uticaja na vreme kada će se uraditi operacija u ustanovama koje se bave dečjom hirurgijom i ortopedijom, ali u nekim opštim bolnicama zbog tehničkih uslova se ne operišu deca ispod odredjene tečine (obično 20kg) ili uzrasta(obično 3 godine). Sa operacijom niste zakasnili, ali je nemojte ni odlagati previše
?
Pitanje #826923. 7. 2008.
Dragoljub Živanović
Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped
Zakažite
Poštovana gospodjo, Nalaz magnetne rezonance, prema Vašem opisu, govori u prilog početnog i blažeg oblika Pertesove bolesti. Kod dece mladje od 6 godina, u velikoj većini slučajeva do oporavka glavice butne kosti može doći bez operacije. Od momenta početka tegoba (tj, oštećenja glavice), do njenog oporavka nekada protekne i do dve godine. Cilj lečenja je da se u tom periodu omogući da se glavica butne kosti koja se ponovo formira, formira po obliku što približnija onoj koja je bila pre oštećenja. Jedan od načina za to je i nošenje Atlanta aparata za hod, kojim se oštećeni deo glavice štiti od opterećenja i pomaže se njegov oporavak. Ukoliko se pokaže da to nije dovoljno, odnosno preti dalje oštećenje ili nepravilno formiranje glavice butne kosti, potrebo je da se uradi operacija. Sve mere koje ste do sada preduzeli spadaju u uobičajeni protokol lečenja Pertesove bolesti u svetu i kod nas. U uzrastu u kome je Vaše dete može se očekivati gotovo potpuni oporavak glavice butne kosti, ali se mora račinati sa tim da taj kuk nikada neće biti kao pre oboljenja, jer će biti podložniji \"habanju\". Stoga se uvek savetuje da se takav kuk zaštiti odredjenim životnim režimom, tj. kontrolom telesne težine, izboro fizičkih i sportskih aktivnosti i pravilnom profesionalnom orjentacijom.
?
Pitanje #819922. 7. 2008.

Poštovani dr Živanoviću, imam 27 godina i problem sa metatarzalnim delom stopala.Prvi

Poštovani dr Živanoviću, imam 27 godina i problem sa metatarzalnim delom stopala.Prvi put, pre jedno tri godine sam tokom hoda osetila veoma jak bol u l e v o m stopalu- blizu prstiju, gde nakon toga nisam mogla da se oslonim na celo stopalo a kamoli da hodam na prstima. Prilikom kontrolnog pregleda ortopeda dr Bokuna, data je dijagnoza da je metatarzalna kost spuštena i da se moraju nositi ort.ulošci sa MT jastucicem i to u levoj i desnoj obuci uz fizikalnu terapiju. Uz navedenu terapiju, prepisane uloške sam nosila oko dve, a jednu godinu ort.uloske koje sam naručila preko tvshopa.(bez konsultacije lekara) i nikakvih bolova nisam imala. http://www.tvshop-direct.tv/photos/products/28/28_walk_fit_253x109.jpg 19.07.08.g. Nakon 3 god. nošenja uložaka, pojavio se bol u d e s n o m stopalu (bolnost prednjeg dela stopala – metatarsalgia), doduše ne tako jakom,a nakon dan-dva i blag bol u desnom kolenu (leva strana kolena). Kako mi vise nije prijalo da nosim ort.uloške (još gore je i bez njih) rešila sam uz konsultaciju lekara opšte prakse da počnem sa oblogama (vata natopljena alkoholom), mirovanjem (stavljanjem noge na jastuk) i blagim vežbicama (hod na prstima, na peti i sl.). Napominjem da mi prija obuca sa poliuretanskim đonom (u mom slučaju su to klompe i Grubinova obuća), i interesuje me, koje uloške treba da nosim. Pošto dr Bokun prima pacijente u amb. samo petkom- KBC "BK" (moram da čekam 4 dana na pregled) molim Vas za mišljenje i savet u vezi navedenog, da li postoji mogućnost izrade ulož. po meri sa MT jastučićem i gde? Interesuje me na kom sajtu se mogu više informisati o ovom problemu. Izvinjavam se na opširnom tekstu i zahvaljujem se unapred na odgovoru. Srdačan pozdrav.
Dragoljub Živanović
Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped
Zakažite
Poštovana,. Ovo pitanje izlazi iz okvira dečje ortopedije ali ću pokušati da Vam odgovorim. Kod spuštenog poprečnog svoda stopala, neophodno je nošenje ortopedskih uložaka sa metatarzalnim jastučetom. prema mojim saznanjima najvećem broju osoba sa ovim problemom prijaju ulošci od silikona, koje možete nabaviti u preduzećima koja se bave proizvodnjom i prodajom ortopedskih pomagala, i sasvim je dovoljno da budu izradjena po veličini Vašeg stopala. Uz to može se lokalno priomeniti neka analgoantireumatska mast. Predlažem da se ipak konsultijete sa svojim ortopedom.
?
Pitanje #818422. 7. 2008.
Dragoljub Živanović
Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped
Zakažite
Poštovana, Ultrazvučni tip kukova Ib predstavlja normalne kukove, sa nešto više hrskavičavih elemenata, koji sporije okoštavaju. Ono što je bitno je da su čašice kukova normalno formirane. jezgra okoštavanja se pojave kod sve dece, s tim što se kod najvećeg broja to desi do 6. mesec života, a kod manjeg broja dece kasnije. Široko povijanje je obezbedjeno i pampers-pelenama, i ono nema nikakvog uticaja na razvoj jezgara okoštavanja. Samo kod dece od 9 meseci i starije, kod koje se jezgra okoštavanja nisu pojavila, savetuje se odlaganje oslanjanja na noge i prohodavanja.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460