Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraOpšta medicina

Opšta medicina – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 2165 pitanja iz oblasti Opšta medicina.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (2165)

?
Pitanje #2088922. 3. 2023.
Dragana Petrovic Popovic
Dragana Petrovic PopovicSpecijalista plastične, rekonstruktivne i estetske hirurgije, subspecijalista onkologije
Zakažite

Poštovana,

pozovite Stetoskop na br 063687460 i dobićete sve potrebne informacije i pomoc prilikom zakazivanja,

srdacan pozdrav,

?
Pitanje #2064802. 1. 2023.
Dragana Petrovic Popovic
Dragana Petrovic PopovicSpecijalista plastične, rekonstruktivne i estetske hirurgije, subspecijalista onkologije
Zakažite

Postovani,

pozovite br 063687460 i dobićete pomoc priliko zakazivanja,

mozete i na Viber (+38163687460),

srdacan pozdrav,

?
Pitanje #20643930. 12. 2022.

pitanje

Pozdrav, Pre par dana sam dobio rezultate nekoliko testova iz krvi, a pre otprilike dve nedelje mi je radjena analiza kompletne krvne slike kao i analiza urina.

KKS Leukociti 10.6 Eozinofilni granulociti 8.1% Bilirubin direktan 5.2 Holesterol 5.13 Ostali parametri u ref. vrednostima.

URIN Vlakna sluzi prisutna, svi parametri u ref. vrednostima

OSTALO Hormoni stitne zlezde (T3, T4, TSH, Anti-TPO) - u ref. vrednostima Magnezijum, C3, C4 - u ref. vrednostima Vitamin D (250H(D)) - 44 nmol/L

Takodje bolujem od Astme koja je kontrolisana, sa veoma dobrom spirometrijom i gotov uvek izmedju 98%-100% saturacije. Od lekova koristim Foster pumpicu. Pored astme bolujem i od sindroma nervoznog creva (IBS), a prilikom dijagnostifikovanja ovog stanja radio sam testove iz krvi i stolice koji su bili negativni (helikobakterija, koksaki virus, paraziti, celijakija, svarenost hrane).

Od Novembra ove godine pocinjem da imam napade panike za koje nemam objasnjenje ali sam trenutno u procesu pregleda odnosno psiholoske analize (definitivno nisam depresivan). Kako se ranije nisam susretao sa napadima panike moja prva pomisao je bila da imam problem sa srce, odnosno da imam srcani udar i shodno tome sam se odmah uputio u KCV u Sremskoj kamenici na hitan prijem gde mi je radjen ultrazvuk srca, EKG kao i analiza enzima i osim toga sto su puls i pritisak bili blago povecani sve je bilo u redu.

Takodje zbog simptoma koje cu kasnije navesti, pocetkom Decembra odlazim privatno kod fizijatra, snimam RTG vratne kicma i dobijam dijagnozu ispravljanja cervikalne lordoze.

Moji trenutni simptomi su sledeci: Konstantan umor i slabost, podnosljiv neretko i slab bol u kostima, najcesce kicmi pogotovo lumbalnom delu, ponekad bol u misicima kao i zategnuti misici, Blage glavobolje kao i osecaj pritiska u glavi pogotovo kada stojim. I naravno gore pomenuti napadi panike.

Mene zanima koliko je zaista los nivo vitamina D, s obzirom da je okarakterisan u najgorem stadijumu odnosno < 50 nmol/L. Takodje, koliko jedinica (IU) vitamina D bih trebao da unosim dnevno (uzeo sam u apoteci Vigantol kapi i trenutno doziram 4000IU, a citam online da je i to malo za vrednosti koje ja imam). Sta bi mogao biti uzrok toliko niskog nivoa vitamina D? Da li je moguce da je to sindroma nervoznog creva? Da li je ovo potpomoglo ispravljanju cervikalne lordoze? Da li i ostali simptomi odgovaraju toliko niskom nivou vitamina D?

Konacno, koji bi bio sledeci korak (naravno ovo pisem cekajuci da se izabrani lekar vrati sa godisnjeg)? Kod kog specijaliste ici, koje analize raditi? Hteo bih sto pre da pokusam da se izborim sa ovim sto mi se dogadja jer simptomi postaju veoma nepodnosljivi.

Unapred hvala, Mihajlo

Željko Ranilović
Željko RanilovićSpecijalizant interne medicine
Zakažite

Simptomi odgovaraju nedostatku vitamina D, savršeno, knjiški rečeno, ali u svom rutinskom radu, u zimskom periodu, na našem podneblju, vrlo retko naletim na pacijenta, kome nije snižen nivo vitamina D. Uzimajte 4000 IJ, jer se Vigantol odlično resorbuje. Potrebno je da se javite specijalisti fizikalne medicine i rehabilitacije zbog simptoma koje imate usled ispravljene cervikalne lordoze.

Nemojte biti preopterećeni tegobama koje imate, nekada je psihička napetost glavni problem u dijagnostici, jer mnogi pacijenti žele sad i odmah da znaju šta im je, jer su zabrinuti i žele što pre da preduzmu ono što je najbolje za njihovo zdravlje, ali to tako ne funkcioniše.

?
Pitanje #20632127. 12. 2022.
Željko Ranilović
Željko RanilovićSpecijalizant interne medicine
Zakažite

Potrebno je da se javite dermatovenerologu na pregled. Mora da se pogleda o čemu se tačno radi.

?
Pitanje #20629126. 12. 2022.
Željko Ranilović
Željko RanilovićSpecijalizant interne medicine
Zakažite

Ukoliko se to desilo samo jednom, nema razloga za brigu. Ukoliko se ponavljalo više puta, potrebno je da se javite svom izabranom lekaru, koji će na osnovu pregleda i dopunske dijagnostike moći da zaključi da li je potrebno odraditi neki od dodatnih konsultativnig pregleda, kao što su pregled interniste, neurologa, ginekologa ili fizijatra.

?
Pitanje #20628626. 12. 2022.
Željko Ranilović
Željko RanilovićSpecijalizant interne medicine
Zakažite

Potreban je pregled hirurga. Mogući su i ozbiljniji problemi, koji zahtevaju lečenje, kao što su perianalne fistule. 

Morate hirurgu objasniti, da li ste osim krvi primetili i fekalni sadržaj kada nemate stolicu, taj podatak može biti veoma važan.

?
Pitanje #20625425. 12. 2022.
Željko Ranilović
Željko RanilovićSpecijalizant interne medicine
Zakažite

Ovo su degenerativne promene, koje mogu kasnije praviti neurološke probleme, zbog same lokalizacije. Potreban je pregled fizijatra da bi se napravila procena i započelo sa vežbama. U ovom trenutku, na osnovu snimka, nema indikacija za hirurškim lečenjem, ali ukoliko su izraženi simptomi vrtoglavice, nesvestice, trnjenja, gubitka ravnoteže, potrebna je i konsultacija spinalnog hirurga.

?
Pitanje #20624825. 12. 2022.
Željko Ranilović
Željko RanilovićSpecijalizant interne medicine
Zakažite

Ipak bih ponovo odradio pretrage u smeru Sjegrenovog sindroma, jer se nekada laboratorijski pokazatelji jave tek kasnije. Potrebno je uraditi Širmerov test, anti SSA, anti SSB ali i parametre za druge sistemske bolesti vezivnog tkiva, jer pistoje često preklapanja ili udružene bolesti, kao i nediferencirane bolesti vezivnog tkiva. Većinu navedenog, moguće je uraditi kod reumatologa.

?
Pitanje #20493621. 11. 2022.
Željko Ranilović
Željko RanilovićSpecijalizant interne medicine
Zakažite

Da li ste uzimali andol/aspirin/kardiopirin u poslednjih 7 dana? Da li ste uzimali OAK lekove (Farin, Sintrom, Acenokumarol), ili primali potkožno NMH (fraxiparin, clexane ili fragmin). Takođe, vrlo retko ali ne i zanemarljivo, uzrok mogu biti i lekovi iz grupe NOAK (Rivaroxaban, Rivarox, Trombocen, Xarelto, Eliquis, Pradaxa). Ako ništa od navedenog niste koristili, proverite broj trombocita (PLT), PT, aPTT, vreme krvarenja, fibrinogrn, sedimentaciju, CRP, i ponovite krvnu sliku sa leukocitarnom formulom. Sa nalazima se javite hematologu.

?
Pitanje #20492620. 11. 2022.
Željko Ranilović
Željko RanilovićSpecijalizant interne medicine
Zakažite

Ako ste uradili EKG i ultrazvuk srca, sa velikom sigurnošću se mogu isključiti kardiološki uzroci. Brojne sezonske virusne infekcije zbune pacijente, jer daju bolove u međurebarnim mišićima, koji se pogoršavaju na pritisak prstima i udisaj, što ide u prilog bezopasnoj mialgiji prolaznog karaktera. Ukoliko postoji otežano disanje i pojačano zamaranje, potrebna je, pored kardiološke obrade, i pulmološka obrada, sa preciznim navođenjem ovih simptoma. Helikobakte infekcija, ali i drugi gastritisi ili GERB, mogu davati slične simptome, pa nije loše uraditi test ponovo, pa ako je pozitivan, terapiju vam može uvestii i vaš lekar. Ukoliko je test negativan a simptomi i dalje postoje, posetite gastroenterohepatologa.

?
Pitanje #20356218. 10. 2022.
Željko Ranilović
Željko RanilovićSpecijalizant interne medicine
Zakažite

Potrebno je da proverite vid, za početak, i obavite neurološki pregled. Svom lekaru dajte podatak kada se bol obično javlja, koliko dugo traje, da li je stalan ili pulsirajući, ili isključivo kao osećaj pritiska, da li vam više smeta mračniji prostor (naprezanje, akomodacija), ili osvetljen prostor, i da li ste uzimali neke analgetike. Proverite pritisak kada se to desi.

?
Pitanje #20346415. 10. 2022.
Željko Ranilović
Željko RanilovićSpecijalizant interne medicine
Zakažite

Evaluacija je termin koji se koristi u svim oblastima medicine i znači razmatranje, ponovna kontrola nekog slučaja uz proveru i procenu efekata nakon primenjene procedure, i planiranje daljih koraka u nadzoru ili lečenju. 

Trudnoća nije bolest, ali je stanje koje se prati i nadzire, tako da se svaki pregled tokom trudnoće smatra evaluacijom. U praksi, to je opis svih novih momenata u trudnoći, opis ultrazvučnog nalaza, poređenje sa prethodnim, i planiranje dalje evaluacije, npr. zakazivanje dabl testa.

Evaluacija je ukratko praćenje, nadzor i procena.

?
Pitanje #2030684. 10. 2022.
Željko Ranilović
Željko RanilovićSpecijalizant interne medicine
Zakažite

Uputite mi pitanje, ali ne kao odgovor na ovo, nego iz početka kao novo pitanje. Koji lekovi konkretno vas interesuju, jer su mnogi lekovi hepatotoksični u različitom stepenu. Primera je dosta, od najkorišćenijeg paracetamola, mnogi antidepresivi, antiepileptici, ali i brojni biljni lekovi na bazi alkoholnih kapi i tinktura, neki imunosupresivi itd.

?
Pitanje #2029921. 10. 2022.
Željko Ranilović
Željko RanilovićSpecijalizant interne medicine
Zakažite

Nejasna febrilna stanja, bez drugih simptoma i znakova, najpre se ispituju kod infektologa, u smeru prikrivene infekcije, potom kod reumatologa ILI aleegologa/kliničkog imunologa u smeru postojanja neke autoimunske ili sistemske bolesti vezivnog tkiva, i najzad, ukoliko se sve isključi, ispitivanje se dalje vodi u smeru potrage za skrivenim malignitetom.

Deo nejasnih febrilnih stanja ostaje nedijagnostikovan.

?
Pitanje #2011199. 8. 2022.
Željko Ranilović
Željko RanilovićSpecijalizant interne medicine
Zakažite

Upravo su imunološki parametri u kombinaciji sa kliničkim simptomima i znacima ono što može da diferencira različite sistemske bolesti vezivnog tkiva. Zbog toga je potrebno češće ambulantno praćenje ili hospitalizacija na Klinici za alergologiju, jer se mnogi laboratorijski parametri, ali i klinički simptomi javljaju kod više različitih bolesti, pa nekada dijagnozu nije moguće odmah postaviti.

?
Pitanje #2008462. 8. 2022.
Željko Ranilović
Željko RanilovićSpecijalizant interne medicine
Zakažite

Gojaznost dovodi do promena na kičmi, pa težina nikada nije ravnomerno raspoređena, pa ni bolovi nisu simetrični. Ukoliko se bol javlja i pri mirovanju, ukoliko je oštar, ili pulsirajući, potrebno je ispitati i druge moguće uzroke.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460