Opšta medicina – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 2165 pitanja iz oblasti Opšta medicina.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Svi odgovori (2165)
Poštovana,
pozovite Stetoskop na br 063687460 i dobićete sve potrebne informacije i pomoc prilikom zakazivanja,
srdacan pozdrav,
Postovani,
pozovite br 063687460 i dobićete pomoc priliko zakazivanja,
mozete i na Viber (+38163687460),
srdacan pozdrav,
Simptomi odgovaraju nedostatku vitamina D, savršeno, knjiški rečeno, ali u svom rutinskom radu, u zimskom periodu, na našem podneblju, vrlo retko naletim na pacijenta, kome nije snižen nivo vitamina D. Uzimajte 4000 IJ, jer se Vigantol odlično resorbuje. Potrebno je da se javite specijalisti fizikalne medicine i rehabilitacije zbog simptoma koje imate usled ispravljene cervikalne lordoze.
Nemojte biti preopterećeni tegobama koje imate, nekada je psihička napetost glavni problem u dijagnostici, jer mnogi pacijenti žele sad i odmah da znaju šta im je, jer su zabrinuti i žele što pre da preduzmu ono što je najbolje za njihovo zdravlje, ali to tako ne funkcioniše.
Potrebno je da se javite dermatovenerologu na pregled. Mora da se pogleda o čemu se tačno radi.
Ukoliko se to desilo samo jednom, nema razloga za brigu. Ukoliko se ponavljalo više puta, potrebno je da se javite svom izabranom lekaru, koji će na osnovu pregleda i dopunske dijagnostike moći da zaključi da li je potrebno odraditi neki od dodatnih konsultativnig pregleda, kao što su pregled interniste, neurologa, ginekologa ili fizijatra.
Potreban je pregled hirurga. Mogući su i ozbiljniji problemi, koji zahtevaju lečenje, kao što su perianalne fistule.
Morate hirurgu objasniti, da li ste osim krvi primetili i fekalni sadržaj kada nemate stolicu, taj podatak može biti veoma važan.
Ovo su degenerativne promene, koje mogu kasnije praviti neurološke probleme, zbog same lokalizacije. Potreban je pregled fizijatra da bi se napravila procena i započelo sa vežbama. U ovom trenutku, na osnovu snimka, nema indikacija za hirurškim lečenjem, ali ukoliko su izraženi simptomi vrtoglavice, nesvestice, trnjenja, gubitka ravnoteže, potrebna je i konsultacija spinalnog hirurga.
Ipak bih ponovo odradio pretrage u smeru Sjegrenovog sindroma, jer se nekada laboratorijski pokazatelji jave tek kasnije. Potrebno je uraditi Širmerov test, anti SSA, anti SSB ali i parametre za druge sistemske bolesti vezivnog tkiva, jer pistoje često preklapanja ili udružene bolesti, kao i nediferencirane bolesti vezivnog tkiva. Većinu navedenog, moguće je uraditi kod reumatologa.
Uradite test na Helicobacter Pylori. U slučaju pozitivnog nalaza, potrebno je uvesti eradikacionu terapiju od strane lekara. Urađen je pravilan klinički pristup time što je isključena kardiološka etioligija tegoba. U slučaju negativnog testa na Helicobacter Pylori, potrebno je isključiti bilijarne tegobe, uraditi ultrazvuk abdomena sa posebnim osvrtom na žučnu kesicu, kao i analize krvi: bilirubin ukupni, direktni, GGT, alkalna fosfataza.
Da li ste uzimali andol/aspirin/kardiopirin u poslednjih 7 dana? Da li ste uzimali OAK lekove (Farin, Sintrom, Acenokumarol), ili primali potkožno NMH (fraxiparin, clexane ili fragmin). Takođe, vrlo retko ali ne i zanemarljivo, uzrok mogu biti i lekovi iz grupe NOAK (Rivaroxaban, Rivarox, Trombocen, Xarelto, Eliquis, Pradaxa). Ako ništa od navedenog niste koristili, proverite broj trombocita (PLT), PT, aPTT, vreme krvarenja, fibrinogrn, sedimentaciju, CRP, i ponovite krvnu sliku sa leukocitarnom formulom. Sa nalazima se javite hematologu.
Ako ste uradili EKG i ultrazvuk srca, sa velikom sigurnošću se mogu isključiti kardiološki uzroci. Brojne sezonske virusne infekcije zbune pacijente, jer daju bolove u međurebarnim mišićima, koji se pogoršavaju na pritisak prstima i udisaj, što ide u prilog bezopasnoj mialgiji prolaznog karaktera. Ukoliko postoji otežano disanje i pojačano zamaranje, potrebna je, pored kardiološke obrade, i pulmološka obrada, sa preciznim navođenjem ovih simptoma. Helikobakte infekcija, ali i drugi gastritisi ili GERB, mogu davati slične simptome, pa nije loše uraditi test ponovo, pa ako je pozitivan, terapiju vam može uvestii i vaš lekar. Ukoliko je test negativan a simptomi i dalje postoje, posetite gastroenterohepatologa.
Potrebno je da proverite vid, za početak, i obavite neurološki pregled. Svom lekaru dajte podatak kada se bol obično javlja, koliko dugo traje, da li je stalan ili pulsirajući, ili isključivo kao osećaj pritiska, da li vam više smeta mračniji prostor (naprezanje, akomodacija), ili osvetljen prostor, i da li ste uzimali neke analgetike. Proverite pritisak kada se to desi.
Evaluacija je termin koji se koristi u svim oblastima medicine i znači razmatranje, ponovna kontrola nekog slučaja uz proveru i procenu efekata nakon primenjene procedure, i planiranje daljih koraka u nadzoru ili lečenju.
Trudnoća nije bolest, ali je stanje koje se prati i nadzire, tako da se svaki pregled tokom trudnoće smatra evaluacijom. U praksi, to je opis svih novih momenata u trudnoći, opis ultrazvučnog nalaza, poređenje sa prethodnim, i planiranje dalje evaluacije, npr. zakazivanje dabl testa.
Evaluacija je ukratko praćenje, nadzor i procena.
Nakon davanja uzorka, može se iskustveno započeti antibiotska terapija, koja se po potrebi promeni, ako je nalaz antibiograma takav da je izolovana kultura otporna na započetu terapiju.
Ordiniranje antibiotika preko interneta nije moguće.
Uputite mi pitanje, ali ne kao odgovor na ovo, nego iz početka kao novo pitanje. Koji lekovi konkretno vas interesuju, jer su mnogi lekovi hepatotoksični u različitom stepenu. Primera je dosta, od najkorišćenijeg paracetamola, mnogi antidepresivi, antiepileptici, ali i brojni biljni lekovi na bazi alkoholnih kapi i tinktura, neki imunosupresivi itd.
Nejasna febrilna stanja, bez drugih simptoma i znakova, najpre se ispituju kod infektologa, u smeru prikrivene infekcije, potom kod reumatologa ILI aleegologa/kliničkog imunologa u smeru postojanja neke autoimunske ili sistemske bolesti vezivnog tkiva, i najzad, ukoliko se sve isključi, ispitivanje se dalje vodi u smeru potrage za skrivenim malignitetom.
Deo nejasnih febrilnih stanja ostaje nedijagnostikovan.
Smanjite dozu na polovinu (1,25 mg) i uzimajte ujutru. Ukoliko puls bude padao ispod 60, uzimajte još 5-7 dana pa isključite.
Ukoliko bez leka budete imali velike oscilacije pulsa u mirovanju (ne računa se pri naporu), biće neophodno da se uradi holter EKG-a i na osnovu tog nalaza uvede terapija.
Postovani,
Vase stanje se zove Ćutiš gyrata.
mozete se obratiti dermatologu ili plastičnom hirurgu,
Srdacan pozdrav,
Upravo su imunološki parametri u kombinaciji sa kliničkim simptomima i znacima ono što može da diferencira različite sistemske bolesti vezivnog tkiva. Zbog toga je potrebno češće ambulantno praćenje ili hospitalizacija na Klinici za alergologiju, jer se mnogi laboratorijski parametri, ali i klinički simptomi javljaju kod više različitih bolesti, pa nekada dijagnozu nije moguće odmah postaviti.
Gojaznost dovodi do promena na kičmi, pa težina nikada nije ravnomerno raspoređena, pa ni bolovi nisu simetrični. Ukoliko se bol javlja i pri mirovanju, ukoliko je oštar, ili pulsirajući, potrebno je ispitati i druge moguće uzroke.