Pitajte doktoraNeurohirurgija
Neurohirurgija – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1202 pitanja iz oblasti Neurohirurgija.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Svi odgovori (1202)
?
Pitanje #586826. 5. 2008.
Poštovani,
u trenutku kada je diskus hernija bila dijagnostikovana (Dec.1996, sko sam dobro razumeo), sudeći prema citiranim rezultatima, operativno lečenje je bilo metod izbora koje bi, da je tada preduzeto, dugoročno gledano dalo najbolji rezultat lečenja odnosno izlečenje. Ovako, biće stalno nekih problema pri čemu su mogući novi ataci kočenja sa daljim oštećenjem nervnog korena/korenova čije trpljenje vi sve vreme osećate (trnjenje). Tome dodatno pogoduju Vaša profesija i povećana telesna masa. Šta raditi? Potrebno je učiniti kontrolni pregled magnetnom rezonancom LS dela kičmenog stuba i EMNG pregled leve noge u cilju sagledavanja aktuelnog stanja odnosno rezultata primenjenog lečenja do sada. Na osnovu toga, kliničkog pregleda NEUROHIRURGA i sagledavanja vaših tegoba i kvaliteta života koga vodite, biće moguće dati adekvatnu preporuku "šta dalje" i šta možete da očekujete. U svakom slučaju, od koristi će biti primena vežbi i zaštitnih položaja pri podizanju tereta koje ste naučili tokom kineziterapije, umerena ali kontinuirana fizička aktivnost, plansko smanjivanje telesne težine do idealnih vrednosti (što u Vašem slučaju znači 15kg manje), eventualno korišćenje rasteretnog funkcionalnog pojasa. Sve u svemu, kontrolni pregled neurohirurga sa prethodno učinjenim gore pomenutim pregledima je startna pozicija. Srdačan pozdrav.
u trenutku kada je diskus hernija bila dijagnostikovana (Dec.1996, sko sam dobro razumeo), sudeći prema citiranim rezultatima, operativno lečenje je bilo metod izbora koje bi, da je tada preduzeto, dugoročno gledano dalo najbolji rezultat lečenja odnosno izlečenje. Ovako, biće stalno nekih problema pri čemu su mogući novi ataci kočenja sa daljim oštećenjem nervnog korena/korenova čije trpljenje vi sve vreme osećate (trnjenje). Tome dodatno pogoduju Vaša profesija i povećana telesna masa. Šta raditi? Potrebno je učiniti kontrolni pregled magnetnom rezonancom LS dela kičmenog stuba i EMNG pregled leve noge u cilju sagledavanja aktuelnog stanja odnosno rezultata primenjenog lečenja do sada. Na osnovu toga, kliničkog pregleda NEUROHIRURGA i sagledavanja vaših tegoba i kvaliteta života koga vodite, biće moguće dati adekvatnu preporuku "šta dalje" i šta možete da očekujete. U svakom slučaju, od koristi će biti primena vežbi i zaštitnih položaja pri podizanju tereta koje ste naučili tokom kineziterapije, umerena ali kontinuirana fizička aktivnost, plansko smanjivanje telesne težine do idealnih vrednosti (što u Vašem slučaju znači 15kg manje), eventualno korišćenje rasteretnog funkcionalnog pojasa. Sve u svemu, kontrolni pregled neurohirurga sa prethodno učinjenim gore pomenutim pregledima je startna pozicija. Srdačan pozdrav.
?
Pitanje #578523. 5. 2008.
Poštovana,
"curenje likvora u spoljnu sredinu" kako vi kažete odnosno stručno rečeno spoljašnja drenaža likvora nije uzrok meningitisa, već metoda lečenja u ovakvim slučajevima. O mogućem uzročniku bakterijskog meningitisa u ovakvim slučajevima je nezahvalno govoriti a i nema nikakve koristi od toga. Treba sačekati bakteriološku analizu likvora, sa izolacijom uzročnika i ispitivanjem njegove osetljivosti na antibiotike. Do tada širokospektralna antibiotska terapija po stavovima i preporukama koje su prihvaćene svuda u svetu. Slažem se sa mišljenjem vašeg lekara po pitanju nepotrebnosti profilaktičke upotrebe antibiotika kod članova porodice koji su bili u kontaktu sa obolelim. Ali, nemojte dirati sistem za drenažu likvora, deo oko rane,naročito završni deo sistema, perite ruke posle kontakta sa obolelim i njegovim stvarima i bez preteranog ljubljenja, naročito deca. To su opšte preporuke. Srdačan pozdrav.
"curenje likvora u spoljnu sredinu" kako vi kažete odnosno stručno rečeno spoljašnja drenaža likvora nije uzrok meningitisa, već metoda lečenja u ovakvim slučajevima. O mogućem uzročniku bakterijskog meningitisa u ovakvim slučajevima je nezahvalno govoriti a i nema nikakve koristi od toga. Treba sačekati bakteriološku analizu likvora, sa izolacijom uzročnika i ispitivanjem njegove osetljivosti na antibiotike. Do tada širokospektralna antibiotska terapija po stavovima i preporukama koje su prihvaćene svuda u svetu. Slažem se sa mišljenjem vašeg lekara po pitanju nepotrebnosti profilaktičke upotrebe antibiotika kod članova porodice koji su bili u kontaktu sa obolelim. Ali, nemojte dirati sistem za drenažu likvora, deo oko rane,naročito završni deo sistema, perite ruke posle kontakta sa obolelim i njegovim stvarima i bez preteranog ljubljenja, naročito deca. To su opšte preporuke. Srdačan pozdrav.
?
Pitanje #567920. 5. 2008.
Poštovani,
operativno lečenje je metoda izbora, i to što pre. Operacija spada u domen rutinskih intervencija koje se rade svakodnevno u svim neurohirurškim bolnicama na svetu i kod nas. Srdačan pozdrav.
operativno lečenje je metoda izbora, i to što pre. Operacija spada u domen rutinskih intervencija koje se rade svakodnevno u svim neurohirurškim bolnicama na svetu i kod nas. Srdačan pozdrav.
?
Pitanje #567620. 5. 2008.
Poštovana,
prema ovome kako ste opisali u pitanju, mislim da je potrebno uraditi kompletno neurološko ispitivanje uz eliminisanje mogućih neuroloških oboljenja koja bi se mogla manifestovati tegobama koje opisujete. Znači, lekar koji Vama treba je neurolog (za sada).
Srdačan pozdrav.
prema ovome kako ste opisali u pitanju, mislim da je potrebno uraditi kompletno neurološko ispitivanje uz eliminisanje mogućih neuroloških oboljenja koja bi se mogla manifestovati tegobama koje opisujete. Znači, lekar koji Vama treba je neurolog (za sada).
Srdačan pozdrav.
?
Pitanje #555516. 5. 2008.
Poštovana,
prema ovome kako ste opisali, mislim da nije napravljena nikakava stručna greška, već da je došlo do komplikacija u lečenju koje su moguće. Trebalo bi sačekati da se vidi ishod lečenja ovako kako to planiraju lekari koji sada leče Vašeg oca. Eventualno od dodatne dijagnostike mogla bi doći u obzir tzv. dinamska studija protoka likvora koja se u Srbiji radi u odeljenju za MR dijagnostiku Instituta za onkologiju u Sremskoj Kamenici, ali o tome da li ima smisla i potrebe za ovim pregledom treba da odluče lekari koji konkretno leče Vašeg oca.
Srdačan pozdrav.
prema ovome kako ste opisali, mislim da nije napravljena nikakava stručna greška, već da je došlo do komplikacija u lečenju koje su moguće. Trebalo bi sačekati da se vidi ishod lečenja ovako kako to planiraju lekari koji sada leče Vašeg oca. Eventualno od dodatne dijagnostike mogla bi doći u obzir tzv. dinamska studija protoka likvora koja se u Srbiji radi u odeljenju za MR dijagnostiku Instituta za onkologiju u Sremskoj Kamenici, ali o tome da li ima smisla i potrebe za ovim pregledom treba da odluče lekari koji konkretno leče Vašeg oca.
Srdačan pozdrav.
?
Pitanje #552815. 5. 2008.
Poštovani,
prestanite da mučite sebe sa ovakvim pitanjima i razmišljanjima. U medicini uopšte, a u neurohirurgiji posebno, izreka "klin se klinom ne izbija" apsolutno ne važi (to u vezi tog trčanja i nepotrebnog provociranja tegoba da bi sebi dokazali da vam noga "još uvek" funkcioniše). Do sada ste sve dobro uradili i zašto sada u finišu pokušavate da pokvarite? Bolest od koje bolujete leče neurohirurzi zato što je neurofibrom dobroćudni spororastući tumor koji raste na živcu (u ovom slučaju išijadičnom), ili ako je fibrom (što je takođe spororastući dobroćudni tumor) raste u neposrednoj blizini živca sa kojim može imati vrlo intiman odnos, na šta upućuju tegobe koje imate. Bilo koja od pomenutih varijanti da je u pitanju, operacija koja Vam predstoji zahteva neurohirurška znanja, veštine i opremu, što znači da u uslovima kada Vam je neurohirurg dostupan, za improvizacije sa ortopedima nema mesta. Trebalo bi da je neurohirurg adekvatno procenio hitnost Vašeg stanja i u skladu sa tim je i zakazao operativno lečenje - to je jedino što mogu da prokomentarišem na temu "šta će biti ako čekam 2 meseca". Znači polako, izbegavajte fizičke aktivnosti koje provociraju tegobe, krećite se i oprerećujte do granice prijatnosti uz lagane vežbe istezanja mišića potkolenice i eventualno ponovo porazgovarajte o svemu što Vas muči u vezi konkretnog zdravstveng problema sa neurohirurgom koji će Vas operisati.
Srdačan pozdrav.
prestanite da mučite sebe sa ovakvim pitanjima i razmišljanjima. U medicini uopšte, a u neurohirurgiji posebno, izreka "klin se klinom ne izbija" apsolutno ne važi (to u vezi tog trčanja i nepotrebnog provociranja tegoba da bi sebi dokazali da vam noga "još uvek" funkcioniše). Do sada ste sve dobro uradili i zašto sada u finišu pokušavate da pokvarite? Bolest od koje bolujete leče neurohirurzi zato što je neurofibrom dobroćudni spororastući tumor koji raste na živcu (u ovom slučaju išijadičnom), ili ako je fibrom (što je takođe spororastući dobroćudni tumor) raste u neposrednoj blizini živca sa kojim može imati vrlo intiman odnos, na šta upućuju tegobe koje imate. Bilo koja od pomenutih varijanti da je u pitanju, operacija koja Vam predstoji zahteva neurohirurška znanja, veštine i opremu, što znači da u uslovima kada Vam je neurohirurg dostupan, za improvizacije sa ortopedima nema mesta. Trebalo bi da je neurohirurg adekvatno procenio hitnost Vašeg stanja i u skladu sa tim je i zakazao operativno lečenje - to je jedino što mogu da prokomentarišem na temu "šta će biti ako čekam 2 meseca". Znači polako, izbegavajte fizičke aktivnosti koje provociraju tegobe, krećite se i oprerećujte do granice prijatnosti uz lagane vežbe istezanja mišića potkolenice i eventualno ponovo porazgovarajte o svemu što Vas muči u vezi konkretnog zdravstveng problema sa neurohirurgom koji će Vas operisati.
Srdačan pozdrav.
?
Pitanje #549314. 5. 2008.
Poštovana,
u vezi neurohirurgije, u Beogradu se možete obratiti neurohiruryima u sledećim ustanovama: Institut za neurohirurgju KC Srbije, Klinika za neurohirurgiju VMA i Neurohirurško odljenje KBC Zemun. Verovatno ćete morati da uradite MR pregled glave. Pogledajte ranije odgovore iz> oblasti neurohirurgija pa ćete naći objašnjenje u jednom od njih šta je arahnoidna cista. Nemojte se unapred sekirati, ne zahtevaju sve arahnoidnih ciste (kada se precizno dijagnostikuju) hirurško lečenje, bolje je reći ne zahtevaju bilo kakvo lečenje. Obično su slučajan> (usputan) nalaz koji nema veze sa prisustvom glavobolje a još manje sa glaukomom koga Vi imate. U svakom slučaju, pregled neurohirurga je> potreban. Srdačan pozdrav.
?
Pitanje #543913. 5. 2008.
Poštovana,
slažem se sa mišljenjem vašeg neurologa, potrebno je da odete na pregled kod psihijatra po pitanju rešavanja "nervne napetosti" a time i podrhtavanja mišića koje navodite. Što se tiče rezultata MR pregleda vratne kičme, zaboravite na njega i PRESTANITE DA MISLITE ŠTA BI BILO KAD BI BILO. Vi već tako daleko idete da mislite kako da sprečite bolove koji vam predstoje !!!!! Ako nastavite da mislite tako, ni psihijatar Vam neće moći pomoći. Zapamtite sledeće: NE LEČI SE REZULTAT PREGLEDA (pa čak i kad je sa magnetne rezomance) VEĆ PACIJENT KOJI IMA ODREĐENE TEGOBE. Dobro je što mislite na princip "bolje sprečiti nego lečiti" ali ne preterujte u projekcijama. Da bi vam bilo lakše, uradite pregled neurohirurga koji će još jednom pogledati vaše snimke a ne samo čitati opis radiologa i dati Vam konkretan savet. Srdačan pozdrav.
slažem se sa mišljenjem vašeg neurologa, potrebno je da odete na pregled kod psihijatra po pitanju rešavanja "nervne napetosti" a time i podrhtavanja mišića koje navodite. Što se tiče rezultata MR pregleda vratne kičme, zaboravite na njega i PRESTANITE DA MISLITE ŠTA BI BILO KAD BI BILO. Vi već tako daleko idete da mislite kako da sprečite bolove koji vam predstoje !!!!! Ako nastavite da mislite tako, ni psihijatar Vam neće moći pomoći. Zapamtite sledeće: NE LEČI SE REZULTAT PREGLEDA (pa čak i kad je sa magnetne rezomance) VEĆ PACIJENT KOJI IMA ODREĐENE TEGOBE. Dobro je što mislite na princip "bolje sprečiti nego lečiti" ali ne preterujte u projekcijama. Da bi vam bilo lakše, uradite pregled neurohirurga koji će još jednom pogledati vaše snimke a ne samo čitati opis radiologa i dati Vam konkretan savet. Srdačan pozdrav.
?
Pitanje #51246. 5. 2008.
Poštovana, postupiti po savetu kardiologa i neurologa. Za procenu
radne sposobnosti se obratiti specijalistima odgovarajućih
specijalnosti. Nikakvo uzimanje lekova na svoju ruku. Srdačan pozdrav.
?
Pitanje #50926. 5. 2008.
Poštovani,
kao što sam Vam do sada u više navrata savetovao, obratite se psihijatru !!! Srdačan pozdrav.
kao što sam Vam do sada u više navrata savetovao, obratite se psihijatru !!! Srdačan pozdrav.
?
Pitanje #50705. 5. 2008.
Poštovana,
u narednom periodu (mesec do tri meseca od operacije, zavisno od preoperativnog psihofizičkog stanja), Vašem suprugu sledi potpuni oporavak uz postepeno povećanje životnih aktivnosti do granice prijatnosti, tako da bude sposban da se u potpunosti posle tok perioda vrati normalnom životu i poslu. S obzirom na dobro psihofizičko stanje na otpustu, mislim da je u konkretnom slučaju dovoljno mesec dana.Normalna ishrana, bez bespotrenog i preteranog fizičkog i psihičkog naprezanja u prvim nedeljama. Postepenost u svemu. Nemojte brinuti, operacijom je izlečen od bolesti zbog koje je operisan. Srdačan pozdrav.
u narednom periodu (mesec do tri meseca od operacije, zavisno od preoperativnog psihofizičkog stanja), Vašem suprugu sledi potpuni oporavak uz postepeno povećanje životnih aktivnosti do granice prijatnosti, tako da bude sposban da se u potpunosti posle tok perioda vrati normalnom životu i poslu. S obzirom na dobro psihofizičko stanje na otpustu, mislim da je u konkretnom slučaju dovoljno mesec dana.Normalna ishrana, bez bespotrenog i preteranog fizičkog i psihičkog naprezanja u prvim nedeljama. Postepenost u svemu. Nemojte brinuti, operacijom je izlečen od bolesti zbog koje je operisan. Srdačan pozdrav.
?
Pitanje #49882. 5. 2008.
Poštovana,
vaše pitanje je zasigurno u domenu neurologije, uz potrebu za mnogo potpunijim i preciznijim citiranjem rezultata analiza koje pominjete. Pomenuti nalaz sa MR pregleda L/S kičme (ovako kako ste
interpretirali) ne ukazuje na potrebu za neurohirurškim lečenjem i ne daje objašnjenje za Vaše tegobe. S obzirom da ste se bavili sportom aktivno, moglo bi se reći da je MR nalaz u širim granicama normale.
Šmorlove hernije viđene na telima pršljenova L1 i L2 su bez značaja. Takođe smatram potrebnim preporučeno dalje ispitivanje. Srdačan pozdrav.
vaše pitanje je zasigurno u domenu neurologije, uz potrebu za mnogo potpunijim i preciznijim citiranjem rezultata analiza koje pominjete. Pomenuti nalaz sa MR pregleda L/S kičme (ovako kako ste
interpretirali) ne ukazuje na potrebu za neurohirurškim lečenjem i ne daje objašnjenje za Vaše tegobe. S obzirom da ste se bavili sportom aktivno, moglo bi se reći da je MR nalaz u širim granicama normale.
Šmorlove hernije viđene na telima pršljenova L1 i L2 su bez značaja. Takođe smatram potrebnim preporučeno dalje ispitivanje. Srdačan pozdrav.
?
Pitanje #49592. 5. 2008.
Poštovana,
bez obzira na CT kojim se otkrivaju POSLEDICE pucanja aneurizme u vidu subarahnoidnog, intracerebralnog ili/i intraventrikularnog krvarenja i koje upućuju na mogući uzrok odnosno pucanje aneurizme, cerebralna angiografija, tačnije inraarterijska digitalna supstrakciona panangiografija mozga (u neurohirurškom žargonu DSA ili što Vi rekoste "PAN angiografija") pretstavlja zlatni standard u otkrivanju tačne lokalizacije aneurizme, njenog odnosa (orjentacije) prema matičnom i okolnim krvnim sudovima kao i u evaluaciji vazospazma na okolnim i matičnom krvnom sudu na kome se aneurizma nalazi. Jednom rečju, DSA je neophodna za identifikaciju aneurizme i planiranje definitivnog
lečenja. Pomenuto slikanje na rendgenu nema nikakvog značaja! Načelno govoreći, tajming angiografije zavisi od stanja pacijenta odnosno planiranog tajminga operativnog lečenja. Tako npr, kod pacijenata u
dobrom stanju, angiografija se radi što pre da bi se preduzelo "rano" hirurško lečenje aneurizme. Kod bolesnika u lošem stanju, prvo se radi na stabilizaciji opšteg stanja i lečenju akutnih komplikacija
intracerebralnog/intraventrikularnog krvarenja sa tamponadom moždanih komora-akutnog hidrocefalusa, pa tek onda angiografska dijagnostika i definitivno hiruško lečenje (klipsovanje ili embolizacija). Takođe se smatra da angiografija, bez obzira kada je učinjena nema značajniji
uticaj na pogoršanje kliničkog stanja bolesnika. Pošto vazospazam može negativno da utiče na kvalitet rezultata angiografskog pregleda, a najintenzivniji je u periodu od 6. do 12. dana posle krvarenja (uz
moguće individualne varijacije u dužini trajanja), angiografija se najčešće izvodi ili u prvim danima posle krvarenja kada još nije došlo do razvoja vazospazma, ili kasnije kada on uđe u fazu rezolucije. Opet
napominjem, primarnu procenu i odluku o tome kada će se angiografija, koja je apsolutno neophodna, uraditi može da donese jedino neurohirurg koji leči pacijenta i ima potpuni uvid u realno stanje pacijenta uz konsultaciji sa neuroradiologom koji samu dijagnostiku sprovodi. S obzirom da se radi o dobro poznatim i svuda u svetu prihvaćenim stavovima, ne verujem da bi bilo ko učinio nešto nasumično što bi
ugrozilo ionako vrlo ozbiljno i teško stanje pacijenta. Inače, uzrok pogoršanja pacijenata u preoperativnom periodu, koji su prethodno "stabilizovani" je najčešće rekrvarenje ili vazospazam. Ako se pogoršanje nakon angiografije desilo u konkretnom slučaju koga pominjete, najverovatnije je koincidentno, odnosno rezultat je pogoršanja osnovne bolesti koje bi se dogodilo i da angiogrfija nije
rađena. Nadam se da Vam je ovim objašnjenjem situacija malo jasnija.
Srdačan pozdrav.
bez obzira na CT kojim se otkrivaju POSLEDICE pucanja aneurizme u vidu subarahnoidnog, intracerebralnog ili/i intraventrikularnog krvarenja i koje upućuju na mogući uzrok odnosno pucanje aneurizme, cerebralna angiografija, tačnije inraarterijska digitalna supstrakciona panangiografija mozga (u neurohirurškom žargonu DSA ili što Vi rekoste "PAN angiografija") pretstavlja zlatni standard u otkrivanju tačne lokalizacije aneurizme, njenog odnosa (orjentacije) prema matičnom i okolnim krvnim sudovima kao i u evaluaciji vazospazma na okolnim i matičnom krvnom sudu na kome se aneurizma nalazi. Jednom rečju, DSA je neophodna za identifikaciju aneurizme i planiranje definitivnog
lečenja. Pomenuto slikanje na rendgenu nema nikakvog značaja! Načelno govoreći, tajming angiografije zavisi od stanja pacijenta odnosno planiranog tajminga operativnog lečenja. Tako npr, kod pacijenata u
dobrom stanju, angiografija se radi što pre da bi se preduzelo "rano" hirurško lečenje aneurizme. Kod bolesnika u lošem stanju, prvo se radi na stabilizaciji opšteg stanja i lečenju akutnih komplikacija
intracerebralnog/intraventrikularnog krvarenja sa tamponadom moždanih komora-akutnog hidrocefalusa, pa tek onda angiografska dijagnostika i definitivno hiruško lečenje (klipsovanje ili embolizacija). Takođe se smatra da angiografija, bez obzira kada je učinjena nema značajniji
uticaj na pogoršanje kliničkog stanja bolesnika. Pošto vazospazam može negativno da utiče na kvalitet rezultata angiografskog pregleda, a najintenzivniji je u periodu od 6. do 12. dana posle krvarenja (uz
moguće individualne varijacije u dužini trajanja), angiografija se najčešće izvodi ili u prvim danima posle krvarenja kada još nije došlo do razvoja vazospazma, ili kasnije kada on uđe u fazu rezolucije. Opet
napominjem, primarnu procenu i odluku o tome kada će se angiografija, koja je apsolutno neophodna, uraditi može da donese jedino neurohirurg koji leči pacijenta i ima potpuni uvid u realno stanje pacijenta uz konsultaciji sa neuroradiologom koji samu dijagnostiku sprovodi. S obzirom da se radi o dobro poznatim i svuda u svetu prihvaćenim stavovima, ne verujem da bi bilo ko učinio nešto nasumično što bi
ugrozilo ionako vrlo ozbiljno i teško stanje pacijenta. Inače, uzrok pogoršanja pacijenata u preoperativnom periodu, koji su prethodno "stabilizovani" je najčešće rekrvarenje ili vazospazam. Ako se pogoršanje nakon angiografije desilo u konkretnom slučaju koga pominjete, najverovatnije je koincidentno, odnosno rezultat je pogoršanja osnovne bolesti koje bi se dogodilo i da angiogrfija nije
rađena. Nadam se da Vam je ovim objašnjenjem situacija malo jasnija.
Srdačan pozdrav.
?
Pitanje #492530. 4. 2008.
Poštovana, iz vašeg pitanja i haotične interpretacije nalaza koje pominjete
(mada niste napisali koliko imate godina), jedino što mogu da vam
kažem jeste da se prvo obratite NEUROLOGU, tim pre što postoji
realna potreba za isključivanjem drugih neroloških oboljenaja koja se
mogu manifestovati na sličan način. Pored toga, verovatno će biti
potreban i MR pregled vatne kičme i kad završite sa tim, posle neurologa
i završni pregled neurohirurga. Po mom mišljenju, na ovakvom mestu i
u ovom tipu komunikacije, nemoguće i neodgovorno je bilo šta
određenije savetovati u vašem slučaju, sem konkretnog pregleda lekara
pomenutih specijalnosti koji bi trebalo da učine detaljnu analizu vaših
tegoba, rezultata kliničkog pregleda, originalne medicinske
dokumentacije (vaša interpretacija nije dovoljna), snimaka sa magnetne
rezonance bez obzira na opis rediologa koji je priložen sa njima, kao i
rezultata sprovedene terapije do sada. Tek nakon svega toga i saznavanja
pravog uzroka vaših tegoba u nivou slabinske i vratne kičme, biće
moguće
realno sagledavanje mogućih terapijskih opcija. Srdačan pozdrav.
realno sagledavanje mogućih terapijskih opcija. Srdačan pozdrav.
?
Pitanje #491230. 4. 2008.
Poštovana,
verovatno i sami uviđate da je potpuno besmisleno da bilo ko radi bilo kakve dopunske preglede "na svoju ruku". Potrebno je da se vaš otac javi neurologu koji će ga pegledati, zatražiti dopunske analize za
koje smatra da su potrebne i nakon toga preporučiti odgovarajuće lečenje. Srdačan pozdrav.
verovatno i sami uviđate da je potpuno besmisleno da bilo ko radi bilo kakve dopunske preglede "na svoju ruku". Potrebno je da se vaš otac javi neurologu koji će ga pegledati, zatražiti dopunske analize za
koje smatra da su potrebne i nakon toga preporučiti odgovarajuće lečenje. Srdačan pozdrav.
?
Pitanje #487629. 4. 2008.
jedini savet koji mogu da Vam dam jeste da još jednom porazgovarate sa Vašim
lekarima i prihvatite njihov savet o daljem lečenju, jer jedino oni imaju
pravi uvid u vaše zdravstveno stanje. Fizikalna terapija će Vam biti
preporučena u svakom slučaju, sa ili bez operacije. O hiropraksi su mišljenja
podeljena. OVOM METODOM SE NE ČUPAJU ŽIVCI kako ste Vi naveli, već se mali
zglobovi kičme usmerenim pravilno doziranim pokretima "vraćaju" u neutralan
položaj što omogućava
normalnu pokretljivost u njima. Inače, hiropraksa koju obavljaju lekari fizijatri koji su posebno obučeni za ovu terapijsku metodu ima svoju strogo definisanu primenu a samim tim i ograničenja i nikako
nije (kao ni fizikalna terapija) zamena za operativno lečenje kada je ono potrebno, što znači da ako ima potrebe za njom, lekari bi vam je preporučili. Dodatno, morate voditi račina da se veliki broj
šarlatana, nestručnih i polukvalifikovanih osoba navodno bavi ovom metodom lečenja, što Vas pored materjalnog troška kome će te biti izloženi, može dovesti u situaciju pogoršanja zdravstvenog stanja i
kasnijih velikih problema uz komlikacije i neophodnost operativnog zahvata čija će uspešnost umnogome bti dovedena u pitanje. Srdačan
pozdrav."
normalnu pokretljivost u njima. Inače, hiropraksa koju obavljaju lekari fizijatri koji su posebno obučeni za ovu terapijsku metodu ima svoju strogo definisanu primenu a samim tim i ograničenja i nikako
nije (kao ni fizikalna terapija) zamena za operativno lečenje kada je ono potrebno, što znači da ako ima potrebe za njom, lekari bi vam je preporučili. Dodatno, morate voditi račina da se veliki broj
šarlatana, nestručnih i polukvalifikovanih osoba navodno bavi ovom metodom lečenja, što Vas pored materjalnog troška kome će te biti izloženi, može dovesti u situaciju pogoršanja zdravstvenog stanja i
kasnijih velikih problema uz komlikacije i neophodnost operativnog zahvata čija će uspešnost umnogome bti dovedena u pitanje. Srdačan
pozdrav."
?
Pitanje #482228. 4. 2008.
Poštovana, sistem radi na principu odvođenja tečnosti iz jedne šupljine u
drugu. Postoji više varijanti ali osnovni princip je isti za sve. Sistem
se sastoji od dve silikonske cevčice i jednosmernog ventila imeđu
njih, koji propušta tečnost kada je pritisak u delu ispred ventila (čiji
je početni deo uronjen u šupljinu bočne moždane komore) veći od
onoga potrebnog za njegovo otvaranje. Drugi deo sistema čini
silikonska cevčica koja spaja ventil sa trbušnom dupljom (najčešće) ili nekom
od većih vena na vratu, u koje se moždana tečost (likvor) odvodi.
Ceo sistem je potkožno postavljen i ide putanjom desna polovina temenog
i slepoočnog dela glave, iza desnog uha, desnom polovinom vrata,
desnom polovinom prednje strane grudnog koša i prednjeg trbušnog zida
do iznad ili sa strane pupka gde završni deo ulazi u trbušnu duplju.
U slučaju da je završni deo postavljen u neku od vena vrata, sistem
se
završava u nivou desne polovine vrata. Implantirani sistem osataje trajno, njegovo prisustvo ni u kom slučaju ne ograničava obavljanje normalnih životnih aktivnosti i pretstavlja trajni način lečenja hidrocefalusa. Srdačan pozdrav.
završava u nivou desne polovine vrata. Implantirani sistem osataje trajno, njegovo prisustvo ni u kom slučaju ne ograničava obavljanje normalnih životnih aktivnosti i pretstavlja trajni način lečenja hidrocefalusa. Srdačan pozdrav.
?
Pitanje #480928. 4. 2008.
Poštovani, nije mi jasno zašto se svaki put ponavlja isti problem kod kolega
koji
indikuju neki pregled (mislim na MR pregled), dobiju rezultat i onda umesto da zatraže konsultaciju neurohirurga, komentarišu čak i decidirano (!?!) metode lečenja koje nisu u domenu njihovog rada. Za
Vašu informaciju svaki intervertebralni disk može da se operiše, i operiše se, ako dođe do njegovog pomeranja put nazad u toj meri da ugrožava nervne elemente u kičmenom kanalu, što očigledno kod Vas nije slučaj. Mislim da je bilo mnogo jednostavnije da su Vas uputili na dopunsko mišjenje kod neurohirurga nego da Vi živite u večnom strahu "šta će biti ako se desi ...". Prema tome kako ste citirali Vaš nalaz sa MR pregleda (mada niste ništa napisali detaljnije o tegobama koje osećate što je inače od presudne važnosti !!!), operativno lečenje sada nije indikovano, mislim da vam je data dobra terapija a njen smisao je da paralelno sa smanjenjem bolnog zgrčenja i ukočenja mišića leđa (što je odbrambena reakcija kojom se organizam štiti od daljih pokreta koji bi ugrozili nervne elemente koji se nalaze u, i izlaze iz određenog segmenta kičme), ojačate pomenute mišiće (tzv. leđno-trbušni mišićni mider) kako bi oni pružili stabilniju i funkcionalno istrajniju potporu slabinskom deli kičmenog stuba. Morate da prestanete da preterano brinete i postavljate pitanja "šta će biti ako se desi" jer će te završiti kod psihijatra. Ako Vam kažem "koje su implikacije discus-a na Th11", nećete valjda da živite u večnom strahu ili isčekivanju da se nešto od tih implikacija možda nije pojavilo. Ono o čemu treba da razmišljate jeste koncentrisanje na sadašnje stanje i oporavak uz propisanu terapiju, da naučite kako da se
ponašate i dižete teret u budućnosti, uvedete redovnu rekreativnu fizičku aktivnost posle završetka aktuelne terapije kojom će te održavati u formi pomenute mišiće, poboljšati držanje i time usporiti
dalje starenje i preopterećivanje degenerativno izmenjenih diskusa, planski smanjite telesnu težinu ako je ona povećana i da živite normalno. Uz želje za brz oporavak, srdačan pozdrav.
indikuju neki pregled (mislim na MR pregled), dobiju rezultat i onda umesto da zatraže konsultaciju neurohirurga, komentarišu čak i decidirano (!?!) metode lečenja koje nisu u domenu njihovog rada. Za
Vašu informaciju svaki intervertebralni disk može da se operiše, i operiše se, ako dođe do njegovog pomeranja put nazad u toj meri da ugrožava nervne elemente u kičmenom kanalu, što očigledno kod Vas nije slučaj. Mislim da je bilo mnogo jednostavnije da su Vas uputili na dopunsko mišjenje kod neurohirurga nego da Vi živite u večnom strahu "šta će biti ako se desi ...". Prema tome kako ste citirali Vaš nalaz sa MR pregleda (mada niste ništa napisali detaljnije o tegobama koje osećate što je inače od presudne važnosti !!!), operativno lečenje sada nije indikovano, mislim da vam je data dobra terapija a njen smisao je da paralelno sa smanjenjem bolnog zgrčenja i ukočenja mišića leđa (što je odbrambena reakcija kojom se organizam štiti od daljih pokreta koji bi ugrozili nervne elemente koji se nalaze u, i izlaze iz određenog segmenta kičme), ojačate pomenute mišiće (tzv. leđno-trbušni mišićni mider) kako bi oni pružili stabilniju i funkcionalno istrajniju potporu slabinskom deli kičmenog stuba. Morate da prestanete da preterano brinete i postavljate pitanja "šta će biti ako se desi" jer će te završiti kod psihijatra. Ako Vam kažem "koje su implikacije discus-a na Th11", nećete valjda da živite u večnom strahu ili isčekivanju da se nešto od tih implikacija možda nije pojavilo. Ono o čemu treba da razmišljate jeste koncentrisanje na sadašnje stanje i oporavak uz propisanu terapiju, da naučite kako da se
ponašate i dižete teret u budućnosti, uvedete redovnu rekreativnu fizičku aktivnost posle završetka aktuelne terapije kojom će te održavati u formi pomenute mišiće, poboljšati držanje i time usporiti
dalje starenje i preopterećivanje degenerativno izmenjenih diskusa, planski smanjite telesnu težinu ako je ona povećana i da živite normalno. Uz želje za brz oporavak, srdačan pozdrav.
?
Pitanje #479427. 4. 2008.
Poštovani,
jedino što mogu da odgovorim jeste da Vam je zasigurno potrebanpregled neurologa, koji će nakon pregleda, prema potrebi, zatražitidopunske analize i preglede lekara drugih specijalnosti (npr. ORL,
oftalmolog, kardiolog, psihijatar). Srdačan pozdrav.
jedino što mogu da odgovorim jeste da Vam je zasigurno potrebanpregled neurologa, koji će nakon pregleda, prema potrebi, zatražitidopunske analize i preglede lekara drugih specijalnosti (npr. ORL,
oftalmolog, kardiolog, psihijatar). Srdačan pozdrav.