Pitajte doktoraNeurohirurgija
Neurohirurgija – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1202 pitanja iz oblasti Neurohirurgija.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Svi odgovori (1202)
?
Pitanje #305313. 6. 2009.
Željko KojadinovićSpecijalista neurohirurgije
Poštovani,
glioblastomi su najmalignija forma primarnih moždanih tumora. Prilikom operacije odstranjuje se tumor koji se razlikuje od mozga, ali veliki broj ćelija je već urastao u okolne delove mozga i iz njih se dešava novi rast tumora. Vreme do pojave recidiva zavisi od tipa lečenja, koje je ovde bilo očigledno veoma dobro, te od malignosti tumorskih ćelija i sposobnosti organizma da se od njih odbrani. Ovi poslednji faktori, pa samim tim i prognoza, zavise od starosti pacijenta, težine neurološkog oštećenja, duže bolesti pre operacije, izgleda tumora na magnetnoj rezonanci,Više o prognozi ovoga tumora i skoring sistem za ovu bolest možete naći na sajtu
Pozdrav
glioblastomi su najmalignija forma primarnih moždanih tumora. Prilikom operacije odstranjuje se tumor koji se razlikuje od mozga, ali veliki broj ćelija je već urastao u okolne delove mozga i iz njih se dešava novi rast tumora. Vreme do pojave recidiva zavisi od tipa lečenja, koje je ovde bilo očigledno veoma dobro, te od malignosti tumorskih ćelija i sposobnosti organizma da se od njih odbrani. Ovi poslednji faktori, pa samim tim i prognoza, zavise od starosti pacijenta, težine neurološkog oštećenja, duže bolesti pre operacije, izgleda tumora na magnetnoj rezonanci,Više o prognozi ovoga tumora i skoring sistem za ovu bolest možete naći na sajtu
Pozdrav
?
Pitanje #305263. 6. 2009.
Željko KojadinovićSpecijalista neurohirurgije
Poštovani,
osnovno pitanje je da li da se majka operiše ili leči konzervativno i kakva je prognoza u oba slučaja. Neurohirurg će vam predložiti jedno ili drugo u zavisnosti od: oštećenja korena živca, intenziteta i trajanja bolova, te od procene o stepenu pritiska diska na živac na snimku magnetnom rezonancom. Znači za precizan odgovor potrebno je pregledati mamu i njen snimak. Pozdrav
?
Pitanje #304342. 6. 2009.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Poštovani,
bolest od koje bolujete je najčešća bolest radno aktivnih ljudi, i najčešći razlog za bolovanje ako se izuzme obična prehlada. Ipak, od svih tih ljudi koji imaju problema sa leđima samo jednan stoti deo ima išhijalgije, a one su obično takve prirode da je opcija lečenja operacija. Ipak, leči se bolesnik a ne diskus. Najbitnije je kakve su vaše tegobe, dakle kliničko ispoljavanje. Ako se uspešno nosite sa bolovima lekovima ili fizikalnim lečenjem, ne treba trčati na nož. Ako se klinika ispoljava tako da vas bolest sprečava da često normalno funkcioništete, da patite, a naročito, ako počinju da se javaljaju slabosti mišića potkolenice, te ako je vizelni nalaz na mru ubedljiv treba operisati. Javite se neurohirurgu sa tim snimcima, pa saslušajte šta on ima da kaže.
Pozdrav
?
Pitanje #304252. 6. 2009.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Poštovani,
dužnost je lekara da punoletnog bolesnika obavesti od koje bolesti boluje, i da mu da informacije o bolesti, planu lečenja, rizicima istog i očekivanoj prognozi. Dijagnoza koju ste vi naveli ne znači ništa, ali pretpostvka je da vaš lekar nije do kraja obavestio o bolesti, i da je to ostavio neurohirurgu. Na institutu ima puno dobrih stručnjaka i vrsnih neurohirurga i nepravedno bi bilo da vam bilo kog izdavajam, ali sve to nije bitno jer ste već zakazali pregled kod dr Joksimovića, o čijem radu mislim sve najbolje
Pozdrav
?
Pitanje #3031731. 5. 2009.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Poštovani,
realno, radi prognoze izlečenja (što rodbina obično očekuje od lekara), potrebno je mnogo više preciznijih podataka od onoga što ste vi naveli u poruci. Bitno je znati koje strukure mozga su povređene, da li je stanje svesti zaista koma ili neko blaže stanje (subkoma, apalija), i ima li još nekih pridruženih povreda ili komplikacija tokom prethodnog lečenja. Infekcija bakterijom koju ste naveli može da pogodi različite delove tela, (najčešće se izoluje sa brisa sa kanile, tj. pogađa respirotorni sisitem) ali uz odgovrajucu negu i primenu antibiotika i ona može da se sanira. Pozitivna stvar u vezi svega je što se (verovatno) radi o mlađem čoveku (mlađi mozak se lakše oporavlja od starijih), negativna što je prošlo već mesec dana a (kako vi kažete) bolesnik je još uvek u komi. Ipak, naravno da se čuda dešavaju, i da ne treba gubiti nadu.
Pozdrav
?
Pitanje #3024030. 5. 2009.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Poštovani,
vaše pismo je prilicno nedorečeno, ne jasno je kako baratate dijagnozom ako se uopšte niste javaljali lekaru (moguće je da su u pitanju druge kranijalne neuralgije (neuropatije) ). Nisam siguran na kakve jabučice mislite, pa bih vas posavetovao da ipak izvadite uput za neurohirurga, i javite mu se na pregled da bi dobili tačne odgovore na vaša pitanja.
Pozdrav
?
Pitanje #3005928. 5. 2009.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Poštovani,
glioblastoma multiforme je najzloćudniji tip tumora iz porodice astrocitoma, i prognoza kod njegovog lečenja je uvek nepovoljna. To ne mora da bude tumor koji je iz mozga sišao u kičmenu moždinu, već može i primarno da se javi u kičmenoj moždini, a da nalaz na mozgu bude potpuno uredan.
Pozdrav
?
Pitanje #3002828. 5. 2009.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Poštovani,
posledica zračne terapije nakon operacije mozga može biti pojava glioze (ili formiranja ožiljnog tkiva na nervnom tkivu) koja može provocirati epi napade, i zahteva takvo konzervativno lečenje. Glioza se obično dobro vidi na kontrolnom mru mozga. Terapija učestalih epi napada ponekad zahteva angažman neurologa specijalizoavanih za lečenje ove vrste bolesti, epileptologa. Savetujem da se obratite nekom od njih radi eventalne izmene terapije.
Pozdrav
?
Pitanje #3002027. 5. 2009.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Poštovani,
ja zam zaposlen na Neurohiruškoj klinici u Nišu, ne znam koliko vam je praktičan pregled ovde (500-600km od Zenice) broj telefona VMA je 011/ 2661122.
Pozdrav
?
Pitanje #2991026. 5. 2009.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Poštovani,
može. Do kraja ovog meseca ne držim ambulantu, za jun raspored još uvek nije napravljen. Kada bude bio napravljen, možete ga naći na ulaznim vratima ambulante neurohirurgije. Što se tiče uputa, cena pregleda bez uputa je oko 300 din, po cenovniku kc Niš.
Pozdrav
?
Pitanje #2987225. 5. 2009.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Poštovani,
trijas normotenzivnog hidrocefalusa je 1. bradipsihija (usporenost misanog toka) 2. Parapareza (slabost donjih ekstremiteta) 3. Inkontinecija mokrenja (nemogućnost kontrole mokrenja) ako vaša svekrva nema ove znake onada i nema trijasa, i taj hidrocefalus je kompenzovan, tj. klinički se ne ispoljava. Ovo moze biti posledica atrofije mozga (tzv. Hidrcephalus ex vacuo), i podleže lečenju neurologa. Što se tiče mra kičme, obično u slučaju moguće operacije, pregled bolesnika obavlja neurohirurg, ali u nekim centrima i ortopedi se bave ovom problematikom. Konzervativno lečenje bolesti kičme je u domenu fizijatra, neurologa ili (retko) reumatologa
Pozdrav
?
Pitanje #2967123. 5. 2009.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Poštovani,
potrebno je da se sa nalazima javite operatoru, ne treba čekati ako je stanje sve gore. Mikrohirurško rešavanje neurinoma, odstranjenjem istog ili tzv. graftovanjem delom drugog nerva je rutinska operacija na perifernom nervnom sistemu, ali njen uspeh zavisi od više faktora (inicijalno stanje nerva, vreme koje je proteklo od pojave simptomatologije, povreda okolnih strukura, ako se radilo o traumi, hirurška tehnika, itd). Ako se radi o ožiljku, takođe se praktikuje njegovo hirurško odstranjenje. Sve u svemu, i u najbolje izvedenim operacijama ne postiže se provodljivost nerva veća od 70 do 80% od normalne.
Pozdrav
potrebno je da se sa nalazima javite operatoru, ne treba čekati ako je stanje sve gore. Mikrohirurško rešavanje neurinoma, odstranjenjem istog ili tzv. graftovanjem delom drugog nerva je rutinska operacija na perifernom nervnom sistemu, ali njen uspeh zavisi od više faktora (inicijalno stanje nerva, vreme koje je proteklo od pojave simptomatologije, povreda okolnih strukura, ako se radilo o traumi, hirurška tehnika, itd). Ako se radi o ožiljku, takođe se praktikuje njegovo hirurško odstranjenje. Sve u svemu, i u najbolje izvedenim operacijama ne postiže se provodljivost nerva veća od 70 do 80% od normalne.
Pozdrav
?
Pitanje #2916817. 5. 2009.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Poštovani,
Odgovor na Vaše pitanje zavisi od: 1. Vrste tumora ( patohistološke dijagnoze) 2. Starosti bolesnika 3. Preoperativne veličine tumora, i stepena redukcije tumorske mase 4. Uspešnosti primenjene onkološke terapije (zračenje npr.) 5. Njegovog opšteg stanja pre i posle operacije... 6. I još nekoliko faktora... Dakle, najbolje je o tome razgovarati sa operatorom, koji sigurno raspolaže sa ovim podacima, a koje vi niste dostavili...
Pozdrav.
Odgovor na Vaše pitanje zavisi od: 1. Vrste tumora ( patohistološke dijagnoze) 2. Starosti bolesnika 3. Preoperativne veličine tumora, i stepena redukcije tumorske mase 4. Uspešnosti primenjene onkološke terapije (zračenje npr.) 5. Njegovog opšteg stanja pre i posle operacije... 6. I još nekoliko faktora... Dakle, najbolje je o tome razgovarati sa operatorom, koji sigurno raspolaže sa ovim podacima, a koje vi niste dostavili...
Pozdrav.
?
Pitanje #2907315. 5. 2009.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Poštovani,
Tablete koje pijete koriste za to da spreče pojavu epi napada (krize svesti). One se ordiniraju i njihova doza se prilagođava na osnovu urađenih dijagnostičkih procedura (eeg pregledi mozga), koje mogu prikazati epileptogenu spremnost određenih delova mozga. Obzirom da ste operisani pre 13 godina od tumora mozga (tumefakt nije isto što i tumor), vjerojatno se radi o dobroćudnom tumoru, a njihove uopštene karakteristike bi bile da često izazivaju epi napade. Vađenje tumora ne znači uvek i prekid neuropatoloških el. Salvi impulsa, pa je epi fenomen moguć i posle operacije (Vaš slučaj). Dakle, sve zavisi od EEG nalaza (obično se rade svaka 3 meseca) i Vaših kliničkih simptoma, koliko će te još dugo da pijete te tablete.
Pozdrav.
Tablete koje pijete koriste za to da spreče pojavu epi napada (krize svesti). One se ordiniraju i njihova doza se prilagođava na osnovu urađenih dijagnostičkih procedura (eeg pregledi mozga), koje mogu prikazati epileptogenu spremnost određenih delova mozga. Obzirom da ste operisani pre 13 godina od tumora mozga (tumefakt nije isto što i tumor), vjerojatno se radi o dobroćudnom tumoru, a njihove uopštene karakteristike bi bile da često izazivaju epi napade. Vađenje tumora ne znači uvek i prekid neuropatoloških el. Salvi impulsa, pa je epi fenomen moguć i posle operacije (Vaš slučaj). Dakle, sve zavisi od EEG nalaza (obično se rade svaka 3 meseca) i Vaših kliničkih simptoma, koliko će te još dugo da pijete te tablete.
Pozdrav.
?
Pitanje #2897114. 5. 2009.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Poštovani,
Prelom transverzalnog nastavka na l4 prsljenu se ne leči operativno, već konzervativno. Obično je potrebno do 12 nedelja da bi okrajci srasli, i eventualne subjektivne tegobe, se smanjile ili nestale.
Pozdrav.
Prelom transverzalnog nastavka na l4 prsljenu se ne leči operativno, već konzervativno. Obično je potrebno do 12 nedelja da bi okrajci srasli, i eventualne subjektivne tegobe, se smanjile ili nestale.
Pozdrav.
?
Pitanje #2887913. 5. 2009.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Poštovani,
Teoretski je moguće da se pojavi nova aneurizma posle 11 godina na nekom drugom mestu, u odnosu na lokaciju operisane anurizme ili u blizini iste, ali u praksi je to izuzetno retko. Postoji niz drugih bolesti koje mogu da dovedu do zujanja u ušima, pa bih savetovao da se javite lekaru opšte prakse koji može da obavi osnovne preglede (merenje krvnog pritiska, opšti klinički pregled), a zatim shodno tome da Vas uputi na dalja ispitivanja neurologu, orl specijalisti, kardilogu ili eventualno neurohirurgu... Kontrola neurohirurga 11 godina posle operacije aneurizme obično nije potrebna, sem ako se nađe neki novi neurohiruški supstrat za lečenje...
Pozdrav.
Teoretski je moguće da se pojavi nova aneurizma posle 11 godina na nekom drugom mestu, u odnosu na lokaciju operisane anurizme ili u blizini iste, ali u praksi je to izuzetno retko. Postoji niz drugih bolesti koje mogu da dovedu do zujanja u ušima, pa bih savetovao da se javite lekaru opšte prakse koji može da obavi osnovne preglede (merenje krvnog pritiska, opšti klinički pregled), a zatim shodno tome da Vas uputi na dalja ispitivanja neurologu, orl specijalisti, kardilogu ili eventualno neurohirurgu... Kontrola neurohirurga 11 godina posle operacije aneurizme obično nije potrebna, sem ako se nađe neki novi neurohiruški supstrat za lečenje...
Pozdrav.
?
Pitanje #2878212. 5. 2009.
Željko KojadinovićSpecijalista neurohirurgije
Poštovani,
Žao mi je ali je malo podatala da bih Vam dao ikakav savet. Hirurg Vam je, verovatno, rekao da li su oštećenja pršljenova za operaciju ili ne. Što se tiče bola lekaru koji se bavi terapijom vašeg bola recite da prepisani lekovi ne deluju.
Pozdrav.
Žao mi je ali je malo podatala da bih Vam dao ikakav savet. Hirurg Vam je, verovatno, rekao da li su oštećenja pršljenova za operaciju ili ne. Što se tiče bola lekaru koji se bavi terapijom vašeg bola recite da prepisani lekovi ne deluju.
Pozdrav.
?
Pitanje #2874212. 5. 2009.
Željko KojadinovićSpecijalista neurohirurgije
Poštovani,
Niste napisali, ali predpostavljam da se kod vašeg tate radilo o subduralnom hematomu i da je manja količina krvi zaostala sa suprotne strane. Ukoliko se hematom ne povećava ta krv će se resrbovati i neće predstavljati smetnju. Tendencija ka formiranju hroničnog subduralnog hematoma postoji kod starijih ljudi sa atrofijom mozga, pogotovo kada uzimaju lekove protiv zgrušavanja krvi kakve će uzimati vaš tata. Više informacija o ovim povredama možete naći na sajtu www.neurohirurgija.in.rs
Pozdrav.
Niste napisali, ali predpostavljam da se kod vašeg tate radilo o subduralnom hematomu i da je manja količina krvi zaostala sa suprotne strane. Ukoliko se hematom ne povećava ta krv će se resrbovati i neće predstavljati smetnju. Tendencija ka formiranju hroničnog subduralnog hematoma postoji kod starijih ljudi sa atrofijom mozga, pogotovo kada uzimaju lekove protiv zgrušavanja krvi kakve će uzimati vaš tata. Više informacija o ovim povredama možete naći na sajtu www.neurohirurgija.in.rs
Pozdrav.
?
Pitanje #2870011. 5. 2009.
Željko KojadinovićSpecijalista neurohirurgije
Poštovana Radice,
Vašu rođaku bi trebao da pregleda i neurohirurg. Tom prilikom on će proceniti da li je uzrok bolova diksus hernija i da li je potrebno operisati. Operacija je rutinska u većem broju Cenatara. Starost 55 godina nije, ni u kom slučaju, kontraindikacija za operaciju
Pozdrav
Vašu rođaku bi trebao da pregleda i neurohirurg. Tom prilikom on će proceniti da li je uzrok bolova diksus hernija i da li je potrebno operisati. Operacija je rutinska u većem broju Cenatara. Starost 55 godina nije, ni u kom slučaju, kontraindikacija za operaciju
Pozdrav
?
Pitanje #2866011. 5. 2009.
Željko KojadinovićSpecijalista neurohirurgije
Poštovani,
Verovatno ste preživeli traumatičan period kada je suprug imao krvarenje. Naravno da se bojite da se takva stvar ne ponovi. Operacija aneurizme podrazumeva, u većini slučajeva, njeno isključivanje iz cirkulacije da bi se, baš, sprečila nova krvarenja. Pitajte hirurga koji ga je operisao da li je to urađeno. Ako jeste i ako vaš suprug nema drugih aneurizmi ova bolest ne predstavlja opasnost za njega veću nego za bilo koga drugog. Mislim da se informisanjem o bolesti najbolje leči strah od nje. Ja sam o aneurizmama moždane cirkulacije pisao na strani www.neurohirurgija.in.rs
Pozdrav.
Verovatno ste preživeli traumatičan period kada je suprug imao krvarenje. Naravno da se bojite da se takva stvar ne ponovi. Operacija aneurizme podrazumeva, u većini slučajeva, njeno isključivanje iz cirkulacije da bi se, baš, sprečila nova krvarenja. Pitajte hirurga koji ga je operisao da li je to urađeno. Ako jeste i ako vaš suprug nema drugih aneurizmi ova bolest ne predstavlja opasnost za njega veću nego za bilo koga drugog. Mislim da se informisanjem o bolesti najbolje leči strah od nje. Ja sam o aneurizmama moždane cirkulacije pisao na strani www.neurohirurgija.in.rs
Pozdrav.