Neurohirurgija – pitajte doktora

Poštovani,
Pre sedam dana izvršena je extirpacija kompletnog tumora (recidiv neurinoma) sa split rafijom n. Tibialisa i n. Ishiadicusa, u predelu natkolenice. Da li da koristim keltikan kapsule ili miligamma tablete i kad bih mogao početi sa korišćenjem? U uputstvu za keltikan nigde se ne vidi da sadrži kompleks vitamina b.
Unapred zahvalan.

Poštovani,
Mr pregled glave: veliki broj cistolikih promena u beloj moždanoj masi koje najviše odgovaraju proširenim perivaskularnim prostorima. Ddg: dolaze u obzir proste neuroglijalne ciste ili cisticerkoza u vezikularnoj fazi. Mala arahnoidna cista temporopolarno bazalno desno. Varijanta Willisovog šestougla. Radi se o mom sinu, 25 god., a javio se radi slabljenja vida i diplopije, koju ima oko 11 god, ali je sad primetio kada više uči ili gleda televiziju diplopija je jača. Trebao je da nosi naočare, što nije ispoštovao. Izveštaj oftamologa: vod; 1.0 vos: 0.5 tod: 14, tos; 12mhgfou: b.o. pri pregledu u desno desno oko zaostaje desno i dole. Molim Vas objasnite mi o čemu se radi? Bio je u kontaktu sa psom? Majka.
Hvala unapred.

Poštovanje,
Imam 26 godina. Imam zdravstveni problem koji se javio 15.12.2008. Javio sam se lekaru zbog malaksalosti, trnjenja desne strane i psihofizičke iscrpljenosti. Na neurološkom pregledu ustanovljen je horizontalni nistagmus-levo, pa sam zbog toga upućen na magnetnu rezonancu. Pregledom na mr doktor je doneo sledeći zaključak: mr pregled ukazuje na ekspanzivnu leziju u posterolateralnom aspektu produžene moždine levo koja po mr kriterijumima u prvom redu odgovara vaskularnoj malformaciji tipa kavernoznog angioma. Javio sam se sa ovim nalazom u kbc neurohirurgu koji je dao svoje mišljenje koje glasi: hirurška intervencija je rešenje – lokalizacija je delikatna. Rizik od eventualnog krvarenja postoji a ishod je nepredvidiv. "bolest" se prvi put manifestovala 2003 kada sam ispitivan na neurološkoj klinici i tom prilikom nije definisana priroda bolesti. Možda će Vam nešto značiti informacija da sam dva dana, pred iskazivanje prvih simptoma 2003, dobio blaži udarac u potiljak na bazenu!! Od tad pa do tog 15.12 nisam imao nikakvih problema niti smetnji. Uradio sam i određene analize krvi gde mi je ustanovljena snižena vrednost trombocita u krvi. Sada pijem k vitamin i polako se te vrednosti vraćaju u normalu. Početkom Juna sam ležao u bolnici radi evidencije trenutnog stanja i tad su mi uradili angiografsko snimanje krvnih sudova mozga. Zaključak: angiografski nisu utvrđene anomalije u karotidnim slivovima ako ni preko obe vertebralne arterije. Otpušta se. Terapija sa neurohirurške strane nije potrebna. Operativno lečenje se ne indikuje i predlaže se konsultacija centra za gamma zračenje. Dijagnoza; cavernoma trunci cerebri (medula oblongata) ovu dijagnozu i mišljenje mi je napisao isti lekar koji je i predložio operaciju. Interesuje me Vaše mišljenje o svemu ovome i koja je zapravo moja bolest. O čemu se tu radi??
Hvala

Poštovani,
Tokom druge trudnoće trpela sam jake bolove u desnom ramenu, duž ruke i šaci. Oba dlana su bila užasno vrela i crvena, desna šaka naročito utrnula sa jakim bolom čini mi se nerva koji je "izlazio" između trećeg i četvrtog prsta kroz sredinu, toliko jakim da uopšte nisam spavala. Sve isto ali u mnogo manjoj meri bilo je i u levoj ruci. Koreni noktiju su mi bili delimično crveni. Mazala sam sve vrste tada zbog trudnoće dozvoljenih masti na bazi mentola i eukaliptusa, ali užasan bol nije prestajao, ni ograničenost pokreta. Morala sam ranije na bolovanje iako je trudnoća prošla ok (samo sa utrogestanom) jer nisam mogla da radim, da sviram, gudalo mi je ispadalo iz ruke posle 5 min ponavljanih pokreta. Evo dva meseca je prošlo od drugog carskog reza, ruke mi nisu više otečene, crvenilo se delimično povuklo, vrućina u dlanovima potpuno, nokti su i dalje nešto crveniji - ali su mi prsti desne šake i dalje utrnuli toliko da ne prepoznajem na pr. da li je površina mokra ili ne, teksturu tkanine... Počelo mi je trnjenje i u vrhovima jagodica srednjeg i domalog prsta leve ruke. Bol postoji u desnom ramenu (ne u mirovanju kao za vreme trudnoće) i jači bol u desnom laktu, ponekad i levom a s obzirom da mi je beba krupna i već ima 6kg, bolovi se pojačavaju. Uradila sam samoinicijativno mr vrata i dobila dijagnozu: fokalna centralna protruzija diska c5/c6 sa blagom kompresijom mijelona u nivou, levi neuralni otvor na istom nivou blago suzen. Ispravljena vratna lordoza sa kifozom c3/c6. Spazam pvm vratne regije, laterofleksija ogr. Na polovini amplitude pokreta, ostale pokrete do posl. Trecine amplitude. Hipestazija u dermatomu c6, c7, c8 desno i c7 i c8 levo. Oslabljena gms u gornjim ekstremitetima po mmt 4- obostrano. Cervicobrachialgia bill. Pp. L. Dex. Dobila sam različite predloge za fizikalnu terapiju a s obzirom da neurološki deficit postoji već vise od 6 meseci i da sam ja po profesiji muzičar (dakle apsolutno ne mogu da sviram, nemam osećaj da li pritiskam žicu jagodicom i koliko!!) koji je Vaš savet šta dalje i kako da povratim osećaj jer sam premlada za invalidsku penziju... Rođena sam 1969. god i imala sam profesionalno problema sa tetivama i mišićima zbog vežbanja i nošenja instrumenta na desnoj strani, ali nikad utrnulost. Išla sam na masaže. Imam i 10kg viška, ne znam da li i to utiče i koliko. Bolove u vratu u principu nemam, sem na pritisak ili neki pokret. Imala sam ih pre 8 god u prvoj trudnoći i od tada spavam na heljdinom jastuku i vrat mi se odavno nije ukočio. Molim Vas za savet. Vrlo mi je važno jer ginekolozi mi nisu dozvoljavali da preduzmem ništa tokom trudnoće i pored užasnih bolova i mojih molbi a sad mi kažu da je "izgubljeno" 6 meseci! Gde da idem?
S poštovanjem. Danijela

Poštovani,
Prije 3 mjeseca sam imala moždani udar, operisala sam se u Beogradu i sve je proteklo u najboljem redu. Od tada doktor mi je prepisao da pijem po 1 Fenobarbiton 3 mjeseca, a kako su sada ta 3 mjeseca istekla, terapiju mi je produžio još tri mjeseca. Mene zanima koliko dugo se u prosjeku pije ovaj lijek nakon operacije, da li ostavlja neke posljedice i kako dejstvo ima na organizam.
Unaprijed zahvalna.

Poštovani,

pre oko 6 meseci sam osetio jake bolove u krstima. Zbog prirode posla (konobar) mislio sam da neće dugo držati, međutim, to se pogoršalo toliko da je došla i skolioza (na levu stranu) i jaki bolovi. Snimak urađen mr i ustanovljena je diskus hernija l5-s1 i to obavezna operacija. Primljen u Zemunskoj bolnici pre 2 meseca i odmah operisan. Odmah po buđenju iz anestezije, lekar me je obavestio kako sam imao "puno sreće" i da to uopšte nije bila diskus hernija, vec, "žuta tetiva" je ušla u spinalni kanal i obmotala se oko nerva. Nerv je oslobođen, stim što mi je on naglasio da je bio jako crven nerv. Prošlo je oko 50 dana od operacije. Ja i dalje imam bolove u desnoj nozi, tačnije, zadnja loža koja ide sve do prstiju. Skolioza i dalje izražena, desna ruka blago otečena. Pijem tetrazepam 50mg, 2 x na dan + diklofen duo protiv bolova. Pre operacije sam mogao da šetam normalno, doduše sa bolom koji nije kao sad, a sad nema šanse da izdržim 100 metara hoda. Urađena kontrola pre 3 dana i moj doktor mi je rekao da je to sve malo čudno (nisam znao šta da mu kažem na tu "dijagnozu") i da sačekam banjsku terapiju pa da vidimo šta će biti.  Inače, dok sedim i ležim nemam nikavih bolova, a šetnja i pogotovo stajanje, je veoma bolno. Takođe, lepo spavam, nemam nikavih problema kad se budim, ali, čim stanem na noge, bol je jak. Tražio sam na netu nešta o toj "žutoj tetivi", međutim, nema ništa. Radim redovno vežbe, Lazarević je na desnoj nozi i dalje oko 40 stepeni, kao i pre operacije. Zanima me, da li je moguće da i posle 50 dana postoperativnog mirovanja i samo vežbe koji mi je pokazao terapeut, nema niakvog boljitka? Čak se može reći i da je gore. Ranije sam mogao bez problema 2-3 km pešačiti.

Hvala na odgovoru. Pozdrav!

Pitanje je vezano za mog oca ima 72 god. I pre pet meseci je primljen na neurohirurgiju u Beogradu, zbog moždanog udara tu je lečen 36 dana, nije operisan jer je postojao hematom, koga su oni sa lekovima razbili, nakon bolnice poslat je na kućno lečenje gde je bio 15 dana, nakon toga odlazi u banju Selters u Mladenovcu, tamo je bio 30 dana, vraćen je kući i za 15 dana njemu se pogoršava stanje, dobija temperaturu, teško diše i jede, odlazimo ponovo u bolnicu, primljen je u Sv. Savu i tamo mu je ct pokazao da je u pitanju tumor glioblastomi, nakon 10 dana provedenih u bolnici pušten je kući. Nije izvršen nikakav hiruriški poduhvat, od moždanog udara je izgubio govor, nehoda, desna strana je u pitanju, nepokretan je, samo leva noga i ruka funkcionišu. Moje pitanje za vas je da li ova vrsta tumora glioblastoma može na neki način da se izleči, da li postoje neki lekove ili terapije, oni su mu prepisali mazepin ( karbapin), i dexason kroz tablete. Ali nas interesuje da li postoji nešto ili neki postupak na koji način bi se on trajno izlečio. Odnosno trajno da se uništi, i da omogući da nekako progovori.
Hvala.

Poštovani doktore,

imam 39 godina, od 20 aprila ove godine imam diskus herniju vrata između c4 i c5 koja ide prema levo i prema kičmenoj moždini ali je ne pritiska kada sam u ravnom položaju (stav ili položaj mirno) međutim kada spustim glavu ili podignem trne mi desna noga i desna ruka. Ponekada imam utrnulost i sa leve strane (noga i ruka). Imam i vrtoglavice više kao ošamućenost. Nosim šancovu kragnu od 1. maja. Neurohirurg mi je rekao da idem na terapije vežbam, plivam i čekam, da za oporavak iz takvog stanja treba mnogo vremena možda i godinu, dve pa čak i tri. Tek onda, kaže on, ako nema poboljšanja, ili ima pogoršanja razmatra se da li treba hiruška intervencija. Kaže svaka operacija je rizik i on za sada neće da razmišlja o tome. Ja od 1. maja idem na terapije i vežbam od 1. juna ali nema nekog značajnog pomaka, samo kad sam u kragni i ležim onda nemam velike tegobe. Šta vi mislite o tome, o operaciji? Interesuje me još da li zaista može da mi bude bolje tj. da mi bude sasvim dobro ako nastavim terapije i vežbe?

Hvala pono, pozdrav, Tatjana.

Poštovani doktore,

pisala sam vam pre ali nisam sve pojedinosti navela. Čekam operaciju cv- vi. Bolovi su neverovatni bole me ruke i trnu mi kao i plećke i kralježnica a kad me uhvati bol u glavi ništa ne pomaže. Operacija treba da bude krajem juna ili početkom jula želim da znam da li će moj problem ovom operacijom da se reši i koliko treje oporavak posle operacije kao i koliko je riskantna, da li će svi moji problemi da se reše i ako hoće ili neće što onda. A problem je i sa ostalim diskovima kao th xii- l i. Da li je pametno i to operisati jer bolovi su prisutni 24 sata nikakvi lekovi ne pomažu počele su mi trnuti noge i ne mogu da hodam kad idem uz stepenice ne mogu da se penjem kao da nosim na nogama hiljadu kila što da radim i kako se moj problem može rešiti. Znam da operacija ne može sve da reši ali da li će mi biti bolje. Neki čak kažu da može doći do toga da ostanem nepokretna. Ne verujem u to ali želim vaše stručno mišljenje. Što se tiče operacije trebam da stavim umetne diskove jer su moji 100% uništeni. Ja iman svoju vlastitu firmu za čišćenje da li ću se moći posle oporavka baviti još čišćenjem i koliko dugo nakon operacije neću smeti da vozim auto i kako da se čuvam posle operacije što smem a što ne. Živim u Finskoj ali da vam budem iskrena ne verujem baš ovim lekarima ovde mislim da su naši lekari bolji zato vas molim da mi sve lepo objasnite ali da vas razumem jer ja ne razumen stručne izraze. Izvinite ako sam naporna ali ovaj problem me muči već godinama a imam dvoje male dece i svi ispaštaju zbog mene jer jako sam postala nervozna bojim se da nisam i psihički bolesna od svega ovoga,

Hvala vam mnogo unapred

Imam suženje spinalnog kanala na vratnom dijelu kralježnice. Simptomi su smanjena funkcija ruku, bolovi u vratu, ramenu i u rukama, blago narušena fina motorika, blagi bolovi u nogama a izraženi kod penjanja uz stepenica - već nakom 10-ak stuba. Grčevi u nogama. Sve ove simptome bih radije podnosila nego se podvrgla operaciji, ali mi rekoše da bi se moje stanje moglo još znatnije pogoršati te da ukoliko budem dugo čekala - neće ni operacija pomoći jer će nervna oštećenja postati trajna. Da li mi možete reći više o operaciji, načinima i naročito rizicima. Postoje li neke zemlje u kojima su rezultati znatno bolji nego u drugima i slično.

Unaprijed zahvaljujem

Poštovani,

idem na operaciju vratnih delova kičme imam jake bolove u leđima glavi plećkama i želim da znam kakva je to operacija da li je opasna koliko traje i koliko vremena treba da se oporavim možete li mi reći sve što ima veze sa ovom operacijom jer se bojim  Hvala

Poštovani,

pišem vam vezano za moju sestru koja ima 30 godina, i unazad 5 godina patila je od jakih glavobolja, nakon čega je radila mr na kojoj su ustanovili (neznam dali sam tačno napisala, nadam se da ćete razumjeti): intra kranijalno; arterije cerebri medija dextra, koje bi mogle upućivati na aneurizmu, proširenje krvnog suda. To su joj ustanovili prošle godine, nakon čega joj je doktor savjetovao da uradi angiografiju, ali pošto je još mlada savjetovao je da to uradi kasnije, jer je sestra planirala trudnoću, i kao da nakon poroda dodje ponovo na kontrolu i da onda odluče šta će da rade. Rodila je bebu, kojoj je sada 4 mjeseca i bila je na kontroli 09. 06. 2009 nakon čega su joj preporučili da uradi angiografiju, pa posle operaciju, koju bi trebala da uradi u Tuzli, ali zbog dužeg čekanja preporučili su da to odradi u Beogradu u bolnici vojna akademija, kao da bi tamo mogla prije da odradi. Interesuje me, da li je angiografija opasna i kako se radi operacija, i da li je rizična, i gdje bi mogla da odradi tu operaciju. Unaprijed hvala.

Poštovani,

Dečak star 4 god. Prvi put operisan u četvrtom mesecu /hidrocefalus/ i rađena je revizija u devetom mesecu svi nalazi do sad su urednio dobri. Pitanje-da li postoji mogućnost skidanja pumpice ili dokle je mora nositi

Zahvalna majka

Poštovani,
Mojoj ćerci, koja ima 17 godina je zbog glavobolja urađena magnetna rezonanca: mr pregled endokranijuma, pri čemu je postavljena dijagnoza: arahnoidna cista, levo temporalno, dimenzija 24x20x36 (kkxllxap) mm. Neurohirurg je konstatovao da nije ništa zabrinjavajuće, da se prati za šest meseci ponovni snimak. Mi kao roditelji smo zabrinuti, jer glavobolje su i dalje učestale. Molimo Vas za savet i mišljenje.
Unapred zahvaljujemo.

Dobar dan i poštovanje,
Tijelesne reakcije prouzrokovane oštećenjem kraljeznice me interesuju zato što mislim da ih ja imam od protruzije diska. Glavobolja oteknuto ili izbočeno rebro ispod pazuha. Smeta mi za disanje. Na dodir prstima se osjeti oteklina pršljena ili kraljeska u prijedjelu l4l5 i l5s1. Nalaz mi je protruzija l4l5 centralna i paracentralna i disc bulge l5s1. Jedva da mogu stajati na nogama i kad sjedim moram se pomicati jer me boli debelo meso. Isto kao da sijedim na kostima ispod debelog mesa. Oči su mi upale i vidi se modrina tamna okolo očiju ali opseg okolo dva oka nije isti. Znoje mi se noge redovno i bole me i ruke i noge i čitava muskulatura na sasvim mali pritisak ručnim prstima. Ovde sam na australiji i doktori pojma nemaju a ja im se na čudim baš puno. Interesuje me vaše logično mišljenje a ovu neugodnost i to veliku imam punih 10 godina.
Hvala od sarajlije.

Poštovani,

pre par dana sam usled jakih bolova i otoka u lumbalnom delu dobila terapiju movalis 15mg 2*1/2 i bedoxin 3*1. Bolovi su se nakon četvrtog dana povećali, kao i otok. Da li to znači da imam lošu reakciju na neki od lekova?

Hvala

Poštovani,

Imam 28 godina i prije 4 godine su mi ustanovljene dvije diskus hernije vratnog dijela, tačnije c4-c5 i c6-c7, međutim fiziklnom terapijom bol je prestao. Bol se počeo opet javlajti prije jedan mjesec a to kad sam se probudio ukočen, radio sam mri vratnog dijela kičme i prikazana mi je samo disus hernija c6-c7 i lordoza cervicale, pa sada imam pitanje kako se to liječi i jeli opasno, sa obzirom da sam jos ukočen i da mi trni desna ruka, bol je nekada ne podnošljiv

Hvala unaprijed

Poštovani,

Moja ćerka od 12 i po godina ima bolove u donjem delu leđa prema repnoj kosti samo kada dugo sedi ne često, i ispupčenje koje je vidljivo, neurohirurg u Nišu je pogledao i rekao da je to zato što je mršava i kod nje je to malo izraženije kaže nije ništa opasno da li bi trebalo ići na dalje pretrage?

Hvala

Poštovani,

moj brat (23 god) je imao saobraćajnu nesreću pre tri dana tačnije u nedelju 31 maja. Konstatovana je kontuzija glave i pluća sa teškim nagnječenjem mozga. U komi je (glazgo koma skor 5), imao je unutrašnje krvarenje glave pa je zaustavljeno. Lekari sumnjaju na moždano stablo, ali on ima reakcije na poziv, zenice su mu ukočene (čas su raširene, čas su skupljene). Lekari su sve vreme govorili da je stanje stabilno. Danas 03 juna mu je prikačen senzor za praćenje i doziranje terapije. Rečeno mi je da ako ne prihvati terapiju biće operisan sutra eventualno prekosutra. Interesuje me kakva je procedura lečenja kod ovakvih slučajeva i da li je odmah morao biti operisan?

Unapred zahvaljujem!