Neurohirurgija – pitajte doktora

Poštovani,
1. - povodom pitanja koje sam već postavila prošle nedelje a za koje ste mi odgovorili da nije precizno postavljeno (*poštovani, da li je na neurohiruškom institutu KC Beograd instaliran aparat koji pomaže lekarima pri operaciji tumora na mozgu, i ako jeste, kada? Hvala unapred.*) jednom prilikom sam na Radio Televizije Srbije videla reportažu o aparatu koji je stigao na klinički centar Srbije za dijagnostikovanje i otklanjanje tumora na mozgu - bila je i demonstracija operacije. Naime, 2007. godine mi je dijagnostikovan benigni tumor na mozgu ( meningiom) koji se nalazi na samom moždanom stubu - izvinjavam se ako se nisam lepo izrazila, i koji je za sad nemoguće u celosti odstraniti zbog položaja na kome se nalazi. Jedan deo mi je odstranjen ali je tumor ponovo počeo da raste. Sada me interesuje da li na kliničkom centru na institutu za neurohirurgiju postoji napred navedeni aparat - zaista ne znam koji je naziv aparata. 2. - htela bih da pitam da li makrobiotički način ishrane može da pomogne u lečenju moje bolesti.
Hvala unapred.

Poštovani,
Rodiv bebe na 8 mesec deteto imase meningocela i e operirano na 17 dena starost operacijata bese uspesna i se e ok. Otkako sa rodi doktorot rece deka ke stava pumpa zaradi sto ima voda vo glavata ( hidracefalus) no po 6 meseci kontrola doktorot kaza deka nema potreba od pumpa. Kaze te mi kako moze da iscezne hidracefalusot dali so operacijata seto se isdrenira sega nema potreba od kontrola i deteto ima 7 god. I e sosem normalno fala i molam za opsiren odgovor.
Hvala!

Poštovani dr Kojadinoviću,
Zahvaljujem Vam se na odgovoru, oprostite, u prethodnom pitanju izostavila sam još jednu bitnu stavku, a to je da moj suprug ima izvesnu rupu odmah na ulazu u nos na početku nosne pregrade, na tom mestu nema konca, nema kraste, doslovno rupa. Šta sa tim preduzeti obzirom da su ga danas otpustili kući, njegov doktor se nije pojavio, pa se brinem da ne dođe do infekcije? Da li smem da mu nanesem enbecin sprej ili samo da mu čistim sterilnom gazom i povidon jodom?
Hvala Vam unapred.

Poštovani,
Imam jedno pitanje za Vas. Moja mama je operisala diskus herniju pre dve nedelje i trenutno se nalazi na kućnom oporavku i čeka uput na Banjsko lečenje. I posle dve nedelje ona i dalje ima jake bolove u desnoj nozi. Da li je to normalno?
Hvala unapred.

Poštovani dr. Kojadinović,

Moj otac boluje od glioblastoma u poodmakloj fazi. Potpuno je izgubljen, ponekad danima spava i jedino dobro je što nema bolove. Mnogo se plašim da ne krenu bolovi, pa me zanima možemo li očekivati i to?

Unapred hvala.

Poštovani,
Na mri mi je pronađen a faset cista promera 7mm na nivou l4-l5, ima li potrebe za operacijom?
Hvala unapred.

Poštovani dr.,
Molim Vas za odgovor na par pitanja, moj suprug je 14 jula imao operaciju makroadenoma na hipofizi, prolaktin mu je bio oko 5000 a hormon rasta 1070 konstatovana mu je akromegalija. Adenom su mu otklonili, prolaktin je nakon operacije spao na 226 dok hormon rasta neznatno, na 790. To je nešto ukratko, mene interesuju sledeće stvari. Tufer iz nosa su mu izvadili dan nakon operacije, i od tad iz nosa mu curi sluz crveno braon boje, tj. već 4 dana. Uznemirena sam jer doktor koji ga je operisao bukvalno i ne dolazi da ga obiđe, osim što mu je dežurni lekar sa čuđenjem rekao da je to curenje trebalo već da se zaustavi. Koliko ustvari treba da bude to curenje i kakve sadržine jer su mu rekli pre operacije da ako ne bude curenja moći će kući nakon par dana, a sad kad ima tog curenja ne pričaju nam ništa. Nos mu je zapušen, prvi dan nakon operacije je imao ta 39 C, a svaki naredni temperatura nespada sa 37,5, dobija antibiotike hidrokortizol, lekove protiv bolova. Danas su mu izvadili, kako mi je objasnio, likvor iz kičme, sa objašnjenjem da bi mu smanjili pritisak na hipofizu. Ništa mi nije jasno ne mogu nikakve informacije da pronađem ni na internetu, pa sam odlučila da Vas kontaktiram, jer po brzini Vaših odgovora i temeljnosti istih smatram da ćemo konačno znati šta se dešava.
Hvala Vam mnogo unapred.

Poštovani dr,
Da li možete da mi objasnite nalaz mri. Sekvenice urađene u sagitalnoj ravni pokazuju potpuni gubitak lordoze cervikalne kičme i diskretnu kifozuu nivou c3-4. Ovakva forma cervikalne kičme je posljedica redukcije IV. Prostorac 4-5i iregularnih terminalni ploha kao i udubljenje gornje terminalne plohe c4 segmentau vidu intradiskalne hernijacije " šmorlov nodus". U području desne dorzalne konture donje plohe c4 segmenta vidi se masivni spondilofit koji prominira u desni recezus - foramen a lijevo postoji rest hernije diska koji stenozira foramen. Disk c3-4osim intraosalne hernije u c4 plohu pokazuje i po dorzalniji liniji široku protruziju prema spinalnom kanalu dominantno centralnog smijera sa redukcijom prednjeg epiduralnog prostora. Zaključak mr nalaz cervikalnog segmenta kičmenog stuba ukazuje na stanje poslije operacije u nivou c4-5 sa redukcijom ivprostora i rest hernijom diska lijevo lateralno. Desno lateralno postoji masivni spondilofit. U nivou diska c3-4 intraosalna hernija u gornjem plohu c-4 kao i protruzija široke osnove prema spinalnom kanalu. Molim Vas ako možete da mi to objasnite narodnim jezikom i ako se to ne može operisati šta to znači za mene.
Unaprijed puno hvala.

Poštovani,
Da li je na neurohiruškom institutu KCK Beograd instaliran aparat koji pomaže lekarima pri operaciji tumora na mozgu, i ako jeste, kada?
Hvala unapred.

Poštovani,
Bolujem od lumboishialgije zanima me da li će bolovi ikada prestati, idem na fizikalnu terapiju, pijem lekove, primam injekcije ali to mi ne pomaže, a neurohirurg neće da operiše jer sam mlad a rizična je operacija dg. Lumboisialgija, lipom filuma terminale, sy cervicale. Izveštaj sa mri lumbalizovan s1 i ispravljena lumbalna lordoza, anularna bubrenja od l2-3 do l4-5 bez signifikatnih kompresivnih manifestacija, lipom filuma terminale.
Hvala unapred.

Poštovani doktore,
Čitala sam da je Vaša specijalnost kičma i povrede između ostalog pa Vas očajnički molim za savet. Moja kći ima 18 godina, nezgodno je pala i povredila kičmu. Snimak i nalaz radiologa koji Vam šaljem pokazuje jednu situaciju ali napominjem ona je potpuno pokretljiva osim što ima bolove u levoj nozi, doduše posle terapije strujom i akunpukturom ima ređe bolove i slabijeg inteziteta ali ih i dalje ima. Molim Vas za iskren savet koja terapija daje najbolje rezultate iz Vaše prakse i operacija da ili ne i koliko je rizična.
Od srca unapred zahvalna zabrinuta majka.

Poštovani,
Deteto mi e operirano na starost od 17 dena od meningocela (na kicmata) imase dijagnoza hidracefalus (i nemase potreba od pumpa) i posle 6 meseci kontrola doktorot kaza deka nema prosiruvanje na delovite so voda pa taa dijagnoza poveke ne ja spomnaa deteto ima normalen razvoj i me intersira kakov zivot bi imal ponatamu.
Hvala unapred.

Poštovani,
Ve molam kazete mi sto e toa meningocela (meningocellae) i hidracefalus.
Hvala.

Moja dijagnoza je mali venski angiom peritrigonalno levo urađen je mr sa angiogramom. Interesuje me koliko je angiom opasan po život i šta sve može da izazove?

Poštovani,
Od 1979 imam problem sa kičmom. Ustanovljena dijagnoza je bila lumboisijalgija l5 s1. Povremeno sam imao problema, podvrgavao sam se terapiji i vježbama nisam operisao. U Maju ove godine doživio sam po mom lajičkom mišljenju upalu išijadikusa tako da nisam mogao hodati nego sam puzao. Primao sam inekcije i pio tablete tako da sam postao pokretljiv, ali još me sve nije prošlo. Sada imam bol u lijevoj nozi u predjelu kvadricepsa i koljena tako da nisam u potpunosti siguran u lijevu nogu i koristim štaku. U međuvremenu uradio sam magnetnu rezonancu i nalaz je pokazao sledeće; u nivou l1-2 prisutna je desnostrana paracentralna proturzija, koja umjereno komprimira prednji desni aspekt duralne vreće i desni odstupajući radikus. Oba IV foramena ekstraneuralno sužena. U nivou l2-3 prisutna fokalna dorzomedijalna ekstruzija diska koja izraženo komprimira duralnu vreću i odstupajuće radikuse. Ap dijametar spinalnog kanala na mjestu maksimalne stenoze iznosi 4mm. Oba IV foramena ekstraneuralno sužena. U nivou l3-4 siroka dorzalna proturzija V diska koja umjereno komprimira duralnu vreću i odstupajuće radikuse. Oba IV foramena ekstraneuralno sužena. U nivou l4-5 ista situacija kao i u prethodnog l3-4. U nivou l5-s1 fokalna dorzomedijalana protruzija diska koja umjereno komprimira duralnu vreću i odstupajuće radikuse. Oba IV foramena ekstraneuralno sužena. Preporučuje mi se operacija. Od 1979 do danas imao sam svake godine ili svake druge problema u vidu bolova u leđima, iskrivljenja i slično ali samo u tom periodu sam imao dva puta upalu isijadikusa praćenu sa daleko većim bolovima i problemom kretanja. Sada je drugi put. Prvi put mislim da je bilo 2002 godine kada sam takođe radio magnetnu rezonancu koja se maltene u potpunosti podudara sa ovom sada. Ovo već traje od 19. Maja i još me nije prošlo a bolovi su neizdrživi. Molio bih Vas za Vaše mišljenje i šta mi vi predlažete?
Unapred mnogo zahvalan.

Poštovani dr.,
Zanima me koja je najbolja klinika za lečenja tumora na mozgu u evropi, ili u svijetu? Čula sam za Italiju ili Englesku.
Hvala mnogo!

Poštovani,

već sam vam slala pitanje, sad se javljam sa detaljnijom dijagnozom. Najpre sam vam poslala sledeće:
Poštovani,
moj suprug je pre 15 dana doživeo pad sa visine od 4.5 metra i udario zadnjim delom glave u beton. Kažu da ima zgnječenje mozga (jaču kontuziju) i dva zarista na glavi. Često bunca i često nema predstavu o prostoru i vremenu, npr. ne zna koji je dan i u kom gradu se nalazi, a u određenim momentima je potpuno svestan. Stanje mu je bolje nego prvih dana posle pada, sada može sam da se kreće ali me brinu ta buncanja prilikom kojih ponekad priča o prošlosti ili o osobama koje poznaje (što je sve stvarno) a ponekad priča nepovezano. Zanima me da li su to normalni simptomi koji prate ovaj jak udarac glavom i koliko dugo mogu da traju, kao i posledice koje bi mogle da ostanu? Da li bi u dužem vremenskom periodu mogao ponekad da priča nepovezano i koliko bi taj period mogao da traje? I koji se lekovi koriste prilikom ovakvog oboljenja? Prilikom udarca mu je napukla čeona kost i jedan sinus sa desne strane glave je povređen, ali doktori smatraju da nema potrebe za operacijom. On ima 27 godina. Tražili ste da pošaljem detaljnije.
Ovo je dijagnoza: contusio cerebri. Sy psychoorganicum. Fractura cranii reg. Occipitalis lat. Dex. Fractura sinus frontalis pars anterior. St. Post luxationem art. Cubiti lat. Sin. St. Post extirpationem fragmenti ossealis capituli radii lat. Sin. St. Post fixationem cum filli kirscheri no i. Reluxationem cubiti lat. Sin. Sy anxiosum dalje piše; CT pregledom dijagnostifikovane kontuzije mozga. Gubio svest. Nije povraćao. Heteroanamnestički brat negira alergije i teža oboljenja. Pri pregledu na prijemu u poćetku agitiran, a kasnije pomućene svesti do sopora. Dezorjentisan, organizovani verbalni kontakt se ne uspostavlja. Otvara oči na poziv. Reaguje na grube draži ciljanom fleksijom. CT pregled endokranijuma; desno čeono vidno kontuziono žarište. Linearna fraktura potiljačne kosti sa desne strane. Vidna fraktura prednjeg zida frontalnog sinusa. Kontrolni CT endokranijuma rađen u tri navrata: kontuziona žarišta u resorpciji. Pri otpustu svestan, orjentisan, bez grubljeg neurološkog piramidnog deficita, primetan psihoorganski sindrom. Zamolila bih vas da mi ovo malo pojasnite kao i za vaše mišljenje. Od pada je prošlo 50 dana, on je sada svestan, ali se desi da zaboravi nešto što se desilo u toku dana i ima vrtoglavice.
Hvala unapred.
Pozdrav.

Poštovana,
Otac mi je operisao melanom levog oka gde su nalazi uredni, pre 5 mes. Pre 7 god. Ostranjeno mu je deo desnog plućnog krila zbog karcinoma, i od tada nema promena u plućima. Moje pitanje se odnosi na bol koji se javlja a desne strane na mestima gde je inervacija pl. Brachialisa. Bolovi su jaki... Uglavnom noću... Ili kada se nalazi u ležećem položaju. Skorašnja krvna slika je dosta dobra ali ono što je povišeno su se=64, leukociti=13*10/l. Neutrofili, trombociti=476*10. Na rengenskom snimku nema promena na kičmenom stubu osim blagog okoštavanja. Međutim a desne strane parietalne kosti po rengenskom snimku ima neku manju transparenciju, ukazuju na pauchinijeve granulomatoze, a ne isključuje se dif. dg osteolitičkih promena. Molim Vas da mi odgovorite nešto o bolu u polju inervacije plexusa brachialisa.
Hvala.

Poštovani,
Ja imam 31. god, a već od 2002god. Imam problema s kičmom. Prije 7 dana uradio sam mri cijele kičme i zaključak glasi: mri cijele kralježnice upućuje na veoma opsežnu kompresivnu herniju diska i. V. C6 c7 dorzomedijalno lijevo i intraforaminalno, a ista prem da diskretno komprimira medulu spinalis ne pravi reperkusija unutar iste. Lučna napetost diska po tipu baldžinga nivoa i. V. L5 s1. Šmorlove hernije uz reaktivne deg. Promjene na pojedinim trupovima kralježaka srednje trećine torakalne kralježnice. Ja bi ovom prilikom molijo objašnjenje prostim riječima o čemu se ovdje radi i imali drugog rješenja osim operacije a ako ne, koliko je operacija rizična.
Veliko hvala.

Poštovani,
Moja mama ima 53 godine i osetila je bol u desnom delu glave ka vratu, a i vid joj se znatno pogoršao. Po savetu lekara moja mama je uradila magnetnu rezonancu glave, pregled moždanih struktura. Nalaz je sledeći: sulkusi na konveksitetu su prošireni. Veći jasno ograničeni tumefakt vidi se u desnom mesencephalonu sa propagacijom desno temporalno pored III moždane komore koju disketno kompromituje. Ostali komorni sistem je proširen i normalnog je položaja. Ostali kortiko-medularni kontekst je u granicama normale. Infratentorijalno se vide cerebralne reduktivne promene. Oba mastoida su normalno pneumatizovana. Oba meatus-a acustikus-a internus-a i meatus-a acustikus-a externusa su normalnih dimenzija. Regija kraniocervikalnog prelaza je u granicama normale. Sinustis maxilariis. Lat. Sin. Et sinusitis ethmoidalis bill. Subakuta. Upućena je na klinički centar u Beogradu. Za sada su joj samo dali terapiju koja se sastoji od Dexasona (2x1) i Ranisana. Puštena je na kućno lečenje i rekli da se javi opet za tri meseca. Zanima me da li je reč o tumoru? Da li to može da se otkloni terapijom ili je neophodna hiruška intervencija? I da li je period od tri meseca dugačak za ponovno javljanje (jel može da taj tumefakt mnogo naraste za taj period)?
Hvala unapred.