Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraNeurohirurgija

Neurohirurgija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1202 pitanja iz oblasti Neurohirurgija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (1202)

?
Pitanje #4194710. 10. 2009.
Željko KojadinovićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovana,
Vaš suprug je imao prelom lobanje koji je izazvao manje krvarenje iznad omotača mozga. Najbitnije je da suprug nije imao teža oštećenja mozga. Prelom lobanje je bio sa rasparčavanjem dela kosti. Prilikom operacije možda su neki delovi kosti morali biti odstranjeni ili nisu čvrsto fikrsirani. Tada se dobija efekat pulzacija koji opisujete. On je bezopasan. Ukoliko se radi o tome mora se voditi malo više računa da se ne povredi ovaj deo glave. Ukoliko je defekat mali on ne dovodi do tegoba i ne zahteva lečenje. Ukoliko je defekt velik on se može uspešno rešiti operacijom koja se zove kranioplastika. Više o vome sam pisao na sajtu www. Neurohirurgija. In. Rs u delu povrede mozga. Inače ovo je rutinska pojava. Ordinirajući neurohirurg zna šta je operisano i ima snimke i mogućnost da pregleda supruga, tako će vam reći prvo da li se zaista radi o ovome i daće vam više detalja.
Pozdrav
?
Pitanje #4194210. 10. 2009.
Željko KojadinovićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovani,
Ovo je vrsta tumora koji spada u gliome. Tokom rasta on priska nervno tkivo, ali i ga i prožima (infiltriše) . Prognoza zavisi od samog tumora i njegove sposobnosti da postaje maligniji nakupljanjem grešaka u svojim genima, lokalizacije tumora (u ovom slučaju se radi o hirurški nezgodnoj lokalizaciji) , stepena odstranjenja tumora, kvaliteta postoperativnog lečenja (na rvom mestu da li je zračen pacijent i sa kojom dozom) ,. . .
budući da se operacijm ne odstranjuju sve ćelije tumora i da se radi o gradusu ii zračenje se preporučuje i sa nji su bolji rezultati nego samo sa operacijom. Više o ovim tumorima sam pisao na sajtu www. Neurohirurgija. In. Rs u delu o tumorima mozga.
Pozdrav
?
Pitanje #4191810. 10. 2009.

Poštovanje, imala sam 2 operacije kičme. Prvu u 32. Goj godini, a

Poštovanje, imala sam 2 operacije kičme. Prvu u 32. Goj godini, a drugu sada u 34. Godini. 1975. Godište sam. Dijagnoza je spondilolisteza gradus ii/iii. Od druge operacije prošlo je 4 meseca. Prava operacija bila je 22. 04. 2008. Uradjena je transpedikularna fiksacija 4 šrafa, 2 šipke, bilo je dobro, posle 3 meseca kada sam ponovo počela više da stojim i da se krećem-stanje isto kao i pre operacije. Noge se oduzimaju ne osećam ih od kolena na dole bol veliki bol u potkolenicama, boli pri kretanju, pri stajanju sedenju. Druga operacija je uradjena 04. 06. 2009. - laminektomija- uradjena je dekompresija- korenova živaca- a zahvat je radjen jer je ustanovljena nestabilnost segmenata i trebalo je dodati još šrafova. Dok sam došla na red- to je nekako sraslo. . . Kaže neurohirurg -da je to konstatovao pri operaciji- pa nije uradjeno planirano trebalo je da se doda još 2-4 para šrafova- i da se još više oslobode otvori gde izlaze nervi- forameni. Uradjena je laminektomija-sve drugo bilo je rizično da se dira da ne bi pukao pršljen. 3 meseca posle druge operacije ponovo isti simptomi. S tim što sada bole i pete i skočni zglobovi i potkolenice. . . Moje mišljenje, - kako postanem više vertikalna snadje me bol kao pre operacije- dok ležim-posto operativno- taj bol se ne pojavljuje. Bol se povećava pri kretanju- pri dužem stajanju i pri sedenju. Uradila sam i četvrti emng- i novu magnetnu br. 3 * * * prilažem najnovije nalaze- a u slikama sam priložila mangetnu 1, 2 i 3 nadam se da sam uspela- magnetna pre prve, pre druge, i posle druge operacije. * * * nalaz emng: celokupan emng nalaz ukazuje na postojanje jake i hronične lezije korena l4 desno i jake hronične lezije korenova l5 i s1 desno. U celini nalaz ne odstupa od prethodnog (05. 12. 2008.) sa desne strane. . . . Tibiaslis- s1, s2 - umereno jaka lezija, nema spontane aktivnosti- voljna aktivnost kasna peroneus- l5, s1 - umereno jaka lezija, nema spontane aktivnosti- voljna aktivnost kasna peroneus- l4- l 5 - jaka neurogena lezija nema spontane aktivnosti- voljna aktivnost kasna * * * klnika za rehabilitaciju “dr. Miroslav zotović” nalaz i mišljenje lekara: dg. St. Post dh l5-s1 dg2: m54 u medjuvremenu je uradjen emg nalaz koji ukazuje na postojanje jake i hronične lezije korena l4 desno i umereno jake hronične lezije korena l5 i s1 desno. Nmr nalaz ukazuje na izraženu sponilolistezu l5-s1. Funkcionalni nalaz neproenjen tokom dužeg perioda, bez obzira na primenjenu terapiju. Bolovanje i kontrola neurohirurga. Terapija je u toku. * * * vojnomedicinska akademija kabinet: neh dg: st. Post decompresio canalis spinalis reg l5-s1 st. Post stabilisatio transpedicularis l5 et s1 propter spondylolistesam l5. Gr. Ii/iii mr i emng u prilogu. Emng nalaz kao i preoperativni, mr pregled ukazuje na dekompresiju nervnih elemenata u navedenoj regiji. U neurološkom nalazu bez jasnog radikularnog bola, lazarević negativan. Potrebno je nastaviti sa fizikalnom terapijom u trajanju od mesec dana, potom kontrola neurohirurga. * * * izveštaj- magnetna br. 3 - 14. 09. 2009. Mr ls kičme: na učinjenim presecima se vidi da je trup l5 pršljena anteponiran u odnosu na s1 segment za više od ½ ap dijametra, što ukazuje na izraženu sodnilolistezu. Postoji i izražena konsekutivna foraminostenoza. Vidi se stanje nakon transpedikulatne fiksacije l5-s1. Vidljivi su i znaci diskartroze u nivou izmedju l5-s1 ovo bi nadam se bili svi potrebni podatci najkraće moguće moje pitanje je- da li vi znate zašto ponovo trpim bol, kao i posle prve i pre prve operacije? Da li je prosto to normalno stanje posle operacije kičme i da li jednostavno ne može da bude bolje? Ili postoji rešenje, definitivno ovog mog dvogodišnjeg problema? Takodje osećam i čujem krckanje u lumbalnom delu kada legnem posle stajanja- samo nešto pukne-paak ili tiše krcne. Kao nokat o nokat onako onaj zvuk. . . Molim vas recite mi da li znate uzrok stalno lošeg stanja i da li u mome slučaju može biti bolje od ovoga sad. Nije mi problem da ne osećam dobro desnu nogu ali mi je porblem neverovatan bol koji trpim- kao da me neko pritiska kao kada vežete gumicu na prst- pa on onako utrne i bude bezosećajan- i boli taj deo od gumice na dole- e tako ja osećam od kolena na dole sa epicentrom u stopalima dakle -imam utisak kao da su "odsečena " od skočnih zglobova na dole. . . Unapred hvala i izvinite na preobimnosti ali ovo je bilo maksimalno sažeto.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovana,
Slika koju ste poslali prikazuje skliznuce prsljenova l5 u odnsou na sl kakavo se retko vidja. Postopertivni snimak niste poslali, ali na osnovu prekucanog nalaza radiologa, reklo bi se i da posle obe operacije to skliznuce i dalje postoji uprkos postvaljenim srafovima. To bi bio verovatni uzrok vasim mukama. . . . Treba reci da se fiksacijom i retko postize vracanje prsljenova na svoje mesto, i to nije nikakav propust operatora, vec uobicajni ishod ovakvih operacija bude tkz "fuzija" prsljenova ili zaustavljanje daljeg napredovanja skliznuca. Druga operacija gde je uradjena foraminktomija trebalo bi da da olaksanje prenapegnutim ili pritisnutim nervnim korenovima. Za sada, u dogovoru sa svojim neurohirurgom maksimalno iskorisitite mogucnosti konzervativnog tretmana i rehabilitacije, i dajte sansu da se upaljeni nervni korenovi nakon druge operacije malo "smire". Perspektiva je, u suprotnom, moguca nova operacija. . .
Pozdrav
?
Pitanje #415827. 10. 2009.

Postovani, moja pocetna dijagnoza je bila: neuroloski status: paravertebrlabi spazam u lumbalnom

Postovani, moja pocetna dijagnoza je bila: neuroloski status: paravertebrlabi spazam u lumbalnom delu obostrani, ostali nuroloski nalaz uredan. Negira ispad senzibiliteta. Vrat slobodan. Se i kks: se-7/h, le-10, 1, er-4, 84, hgb-144g/l, hct-43, 9, tr-275, lf neu82, 2% , mo 0, 6% , a 0, 2% mri lumbosakralnog segmenta kicenog stuba: na l5/s1 nivou smanjena visina iv prostora i degenerativno izmenjen iv disk. Prisutna je paramedijalna proturzija diska sa kompresijom duralne kese i radikularnim kontatkom u levom recesusu. Iv forameni slobodni bez radikularne kompresije. Intraduralno, u filum terminale dorzalno prisutna okrugla, jasno ogranicena lezija promera 6mm. Zakljucak: paramedijalna protruzija levo l5/s1 iv diska. Emng: nalaz pokazuje hronicnu umerenu afekciju korena s1 obostrano i l5 levo sa pokazateljima sveze denervacije za l5 levi i iritacijom l5 desno. Zatim su me poslali ponovo da uradim mr ovoga puta sa kontrastom. Nacinjeni su t1w/t2w sagitalni tomogrami lumbosakralnog segmenta od th11 do sakruma, kao i pdw paraaksijalni tomogrami u visini l4-5 i l5-s1 intervertebralnih (iv) diskova. Nalaz je da je lumbalna lordoza ocuvana. Nema znakova frakture niti dislokacije prsljenskih tela. Prikazuju se pocetne spondiloticne promene sa osteofitima. Spinalni kanal sinimljenog segmenta je uredne sirine. Conus medullaris se nalazi u visini l1. U duralnoj vreci dorzomedijalno u filum terminale u visini l1-l2 prisutna ranije dg. Okrugla jasno ogranicena promena dijametra 7mm. Promena u t1w intermedijarne is a u t2w sekvenci niske signalne vrednosti. Postkontrastno pokazuje intezvno pojacanje is. Zakljucak je: opisana promena intraduralno po mr karakteristikama odgovara neurinomu. Neurohirurg mi je saopstio da je neurinom benigni tumor i da ne moze sam da nestane, vec da je potrebna operacija, ali da mogu da sacekam jos 3-6 meseci da se to "prati". Odgovorio sam da nemam sta da cekam i da sam spreman da to uradim odmah. Iako sam to odgovorio, malo me je strah, s obzirom da mi je kicmena mozdina na oko 1, 5 cm iznad neurinoma, ali su tu oni nervni zavrseci (potpuni sam laik, ali sam citao na internetu) . Pitao sam neurohirurga da li je to radio vec, on je rekao da jeste ali da ne moze da se pohvali velikim brojem operacija jer u niskom klinickom centru ima svega 5-10 takvih operacija godisnje. Moje razmisljanje je da bi trebalo ti ljudi da znaju svoj posao, ali me je ipak pomalo strah. Jednom recju voleo bih da cujem vase misljenje o svom medicinskom problemu (molim vas bez reci utehe i sa sto manje latinskih reci da bih kao laik to mogao sto bolje da razumem) . Unapred hvala
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovani,
Savetujem vam da poslusate svog neurohirurga i da pratite na kontrolnim mrovima neurinom koji kako je mali i benigan on i sporo raste. Moguce je da tegobe koje opisujete nisu vezane za taj neurinom vec pre za diskus herniju na novou l5&sl. Ipak, operacija samog neurinoma moze biti skopcana sa znatno vecim brojem komplikacija nego klasicna operacija protruzije diska (ostecivanje nervnog korena, curenje likvora, infekcija itd) , pa je pravi potez saglasje sa neurohirurgom koji objektivno moze da izvaga odnos izmedju moguceg benefita i moguceg rizika.
Pozdrav
?
Pitanje #411732. 10. 2009.

Postovani doktore imam pitanje vezamo za svoju majku koja boluje od aneurizme.

Postovani doktore imam pitanje vezamo za svoju majku koja boluje od aneurizme. Prije dvadeset dana konstantovana je ta bolest, na klinickom centru univerziteta u sarajevo, procita cu vam dva gkavna nalaza: iadsa krvih sudova mozga: metodom po seldingeru ponktira se arterija femoralis sa desne strane te se vrhom katetera udje u arteriju vertebralis sa lijeve strane, prikaze zavrsni dio arterije vertebralis, arterija bazilaris koje su urednog toga, sirine, pravilnih kontura. Na samom vrhu arterije bazilaris vidljiva je sakularna aneurizna velicine tri centrimetra usmjerena prema gore, a i pocetni dio arterije cerebri posterior sa lijeve strane je prosirena. Vrhom katetera se selektivno udje u arteriju karotis internu sa desne strane, prikaze zavrsni dio iste gdje se vidi da je trkutasto prosireno izlaziste straznje komunikantne arterije. Prikaze se arterija cerebri anterior i media gdje se uz gornji rub zavrsnog dijela a1 arterije cerebri anterior vidi sakularna aneurizna velicine dva milimetra. Arterija cerebri anterior i media su uredne arborizacije. Vrhom katetera se udje u arteriju karotis komunis sa lijeve strane, prikaze zavrsni dio arterije karotis interne te arterija cerebri anterior i media koje su urednog toka, sirine i arborizacije. Zakljucak: nalaz ukazuje na gigantsku aneurizmu zavrsnog dijela arterije bazilaris velicine tri cm, usmjerena prema gore stim da se napominje da je pocetni dio arterije cerebri posterior sa lijeve strane takodje prosiren. Takodje je vidljiva manja aneurizma zavrsnog dijela arterije karotis interne sa desne strane usmjerena prema straga i literalno. Drugi nalaz kaze: mri neurokraniuma: 1, 5 tesla: aksijalno t1 se, flair, aksijalno i sagitalno t2 tse, 3d tof. Kod mri mozga infratentorijalno intenzitet signala mozdane substanice uredan sa medioponiranom, uredno kalibriranom iv mozdanom komorom. Supratentorijalnom, vidi se da je lijeva literalna mozdana komora u cjelosti izrazito siroka sa pocetnim periventrikularnim razrjedjenima oko iste. Desna lateralna kao i treca mozdana komora urednom polozaja i sirine. U projekciji zavrsnog dijela arterije bazilaris vidljiva je area velicine 3x1, 5 cm, koja se propagira u pod iii komore, koja je jasno ogranicena, hipointenzna u t2, formirana poput lukovice u t1 w i odgovara aneurizmi. Kod mr angiografije arnerijskih krvnih sudova vilisovog kruga prikaze se arterija karotis interna obostrano te arterije cerebri anterior i media koje su urednog toka, sirine nesto neravnijih kontura, uredne arborizacije. Prikaze se arterija bazilaris iz cijeg zavrsnog dijela izlazi aneurizma koja je vecim dijelom trombozirana na angiografskim sekvencama velicine 1, 5 cm usmjerena prema gore. Zakljucak: nalaz ukazuje na veliku aneurizmu zavrsnog dijela arterije bazilaris velicine 3 cm, usmjerene prema gore u iii mozdanu komoru koja je djelimicno trombozirana i koja dovodi do subdekompenziranog hidrocefalusa na nivou lijeve lateralne mozdane komore. Postovani doktore doktori neurohirurzi klinickog centra u sarajevu mi preporucuju, lijecenje majke endovaskularnom embolizacijom, pa bih vas molio da date svoje misljenje i da li se to moze uraditi u vma beogradu, ja bih vam poslao i snimke na cd-u, unaprijed hvala.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovani,
Potpuno se slazem sa kolegama iz sarajeva, operativno lecenje dzinovkse anurizme na a. Basilris ima neprihvatljivo visok procenat smrtnog ishoda, ne samo u sarajevu, vec i drugde. Sto se tice vma, moracete kontaktirati nekako lekare iz te ustanove, naime ja radim u kc nis. Ipak, mogu vam samo napisati da je institut za radilogiju u nisu, ovladao ovom tehnikom jos pre nekoliko godina i da u srbiji ima najveci broj realizovanih embolizacija krvarecih anurizmi, i mogu tvrditi da su izuzetno kompetenetni za ovakav vid lecenja.
Pozdrav
?
Pitanje #4087730. 9. 2009.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovani,
Nisam vas bas razumeo, ako je stigao negativan nalaz sa patohistologije znaci da nista nije ni nadjeno, ako je pak stigaomaligni tumor cetrvrti stepen onda je pitanje koji tip tumora je (to niste napisali) a od toga zavisi procena prezivljavanja. To sto majka ima povisenu postoperativnu temperaturu, govori u prilog nekoj infekciji, g (odakle, treba ispitati) . Obzirom da je vi lecite pretpostavljam da je otpustena sa klinike, (niste naveli kada) . Potrebno je da se javite lekaru opste prakse, koji ce je pregledati i evetualno posumljati na zarsite infekcije, a a ko proceni i poslati na kontrolu operatoru, neurohirurgu. Da bi na vasih preostalih nekoliko pitanja mogao odgovoriti, potrebno je vise podataka (tacna ph, straost bolesnika, tacna lokacija tumora, preduzeyo dalje lecenje itd.) inace, nalaze ne donosite u beograd, vec u nis.
Pozdrav
?
Pitanje #4004821. 9. 2009.
Željko KojadinovićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovani,
Nisam video snimak ali po onme što kažete najverovatnije se radi o doboćudnom tumoru. Ukoliko ima dimenzije preko 2 cm i raste treba razmisliti o operaciji. Što je tumor veći teško ga je odstraniti jer čvršće "zalepi" za sebe važne nerve i druge strukture. U beču sam posmatrao prof matulu i on je odličan hirurga, ali mislim da ih ima u austriji više (mislim da tamo radi i neurohirurg našeg porekla petar vorkapic ekspert za ove tumore) . Oštećenja koja mogu nastati od operacije su na prvom mestu gubitak sluha na to uho, zatim oštećenje živca koji pokreće lice. U neurohirurškoj operacijonoj sali sada je stadrad neurofiziološki monitoring koji smajuje ovaj rizik. Ukoliko ne dodje do oštećenja tokom operacije oporavak je brz. Više o ovim tumorima sam pisao na sajtu www. Neurohirurgija. In. Rs
Pozdrav
?
Pitanje #3997720. 9. 2009.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovani,
Svaki proces tzv. "mas lezija" moze izazvati porast (icp) intrakranijalnog pritiska (tumor mozga, intrakranijalno krvarenje, povrede mozga, infekcije mozga ili mozdanih opni, hidroceflus "nakupljanje vode u glavi") , ali i ne mora. Postoji i nesto sto se zove benigna ili idioptska intrakranijlna hipertenzija, gde u principu nema nikakvog procesa u mozgu, (uredni nalazi na ctu ili mru) , ali tegobe vezane za porast (glavobolja, povracanje) postoje. Metode lecenja intrakranijalnog pritiska zavise od uzroka, i krecu se od medikamentoznih, do operativnih. Najteza komplikacija povisenog intrakranijalnog priska je ukljestenje delova mozga i smrt.
Pozdrav
?
Pitanje #3997420. 9. 2009.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovani,
Potreban je pregled neurologa (neurohirurga) da bi se ustanovilo da li vase tegobe imaju veze sa promenama koje su nadjene na MR-u. Ako nemaju, promene treba pratiti. Inace venski angiomi su urodjene malformacije, ali istina, mogu se uvećavati, i početi naknadano da izazivaju tegobe. Postoji mogucnost da su smetnje sa vidom i drugačijeg porekla, sto zavisi od lokacije angioma, i tipa smtenje vida. Inace najcesce tegobe vezane za angiome su epi napadi i krvarenja, (sto vi nemate) , a to su i apsolutne indikacije za operativno lecenje.
Pozdrav
?
Pitanje #3989619. 9. 2009.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovani,
Nalaz koji ste prepisali je nepovoljan, i zaista govori u prilog diseminovanom procesu po mozgu, tj vecem broju metastaza. Takve pacijente tretiraju obicno onkolozi, a opercije mozga nisu indikovane. U nekim slucajevima (mikrocelularni karcinom pluca, tj, njegove metastaze) , tumor jako dobro reaguje na zracnu terapiju, i to moze biti povoljna okolnost. To sto su lab. Nalazi u redu, nije od tolikog znacaja po bolesnika. .
Pozdrav
?
Pitanje #3986619. 9. 2009.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovana,
To se radi u intravenskoj anesteziji (nije opsta endotrahealna) , dakle, malo ste osamuceni ali samostalno disete bez potpore aspiratora. Same procedure cete se malo ili nikako secati.
Pozdrav
?
Pitanje #3981718. 9. 2009.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovani,
Moguce je da ima uredne nalaze lab. Analiza krvi, a da covek ima tumor mozga, mada je kod metastaza to manje uobicajno. Tumor u glavi je, naravno, opasna stvar po pacijenta, ali vi u vasem pismu ne navodite da li je gnojni proces u blizini gelera, (moguci apces) , ili je potpuno nezavistan od njega (verovatna abcedirajuca metastaza) . Ono sto mu sleduje je kompletna pretraga pluca (ro ili ct) , ultrazvuk abdomena, i analiza vezana za moguca druga tumorska zarista, a po proceni neurohirurga i operacija tumora.
Pozdrav
?
Pitanje #3923613. 9. 2009.

Imam 28 godina. Prosle godine sam vam se vec obracala i dobila

Imam 28 godina. Prosle godine sam vam se vec obracala i dobila odgovor na moje pitanje. Ukratko, operisana sam kao beba od 4, 5 meseca od hydrocefalusa i tada mi je ugradjen shunt. On je funkcionisao do 2002. Kada je morao da se zameni novim. Prosle godine je verovatno (postoji samo pretpostavka) kao posledica laparoskopije zuci doslo do uvrtanja distalnog dela katetera i nemogucnosti drenaze likvora. Problem je resen skracivanjem distalnog dela katetera. Sistem je dobro funkcionisao do 6. Avgusta, kada su mi se ponovo javili simptomi kao prosle godine (povracanje, glavobolja i kako ja to kazem cijukanje u desnom uhu, ali u odnosu na proslu godinu blazi i bez diplopije koja je prosle godine bila prisutna. Uradjeno mi je rtg snimanje od glave do male karlice gde se shut zavrsava. Utvrdjena je dobra pozicija shunta. Uradjeno mi je mri snimanje glave i male karlice kao i dinamske studije (ne znam da li sam se dobro izrazila, nisam lekar po struci) , protok likvora. Konstatovano je da postoji delimican zastoj ali gde tacno niko ne moze da utvrdi. Tegobe koje su bile prisutne, potpuno su prestale tri nedelje kasnije, i ja se sada odlicno osecam, kao da nista nije bilo, verovatno je bio neki trenutan zastoj. Kao resenje mog problema predlozena mi je endoskopija. Interesuje me sta je to endoskopija, koje su prednosti a koje nedostaci u odnosu na ugradnju novog shunta, perod boravka u bolnici, tok oporavka. Znam da se to kod nas u novom sadu ne radi jos uvek, pa me interesuje gde se radi i ko u tome ima najvise iskustva? Unapred hvala srdacan pozdrav
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovana,
Endoskopija je minimalno invazivna metoda operativnog lecenja gde se uz minimalni rez na kozi, kao i uz najmanje ostecenje tkiva na putu ka supstratu operacije, a postize ono sto se obicno radilo klasicnom operacijom. Metoda nije narocito nova, ali sa tehnickim razvojem njena primena postaje sve sira i uspesnija. U vasem slucaju imalo bi je smisla koristiti ako je cilj operacije otvaranje jedne opne (lamina terminalis) na iii mozdanoj komori, (sto je vec radjeno na institutu za neurohirurgiju u beogradu, doduse ne savremenim endokopima vec njihovom u to vreme alternativom, od strane prof dr repca) . Ipak, na nasim prostorima upotreba endoskopa je u zacetku (mislim na beograd i nis) , a slucaju hidrocefalusa int. Obicno se sa druge strane plasira novi sistem u slucaju nemogucnosti resavanja funkcionalosti primarnog sistema.
Pozdrav
?
Pitanje #3915612. 9. 2009.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovana,
Ako se radi transsfenoidalno (kroz nos) obicno traje od jednog do 2 sata. Klasicna operacija (ponekad je neophodna) od 2 do 3 sata. Razlicito je zavisno od slucaja.
moguce kompilkacije > infekcije, curnje tecnosti kroz nos ili operativnu ranu, krvarenja usled povrede susednih krvnih sudova, insipitni dijabet. . .
uspesnost, dosta visoka.
Pozdrav
?
Pitanje #383443. 9. 2009.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovana,
U beogradu se mozete javiti neurohirurgu na decijem institutu u tirsovoj ulici, a ako ste osguranik koji pripada niskoj filijali fonda mozete cuti misljenje nekog od dvojice neurohirurga na niskoj decijoj hirurgiji. Ipak, obzirom da dete ima 4 meseca rast obima glave od 2 cm, koji je gornja granica normalnog rasta, te dodavanje telesne mase od po kilogram mesecno ne znaci da je nesto patoloski. Treba uzeti u obzir i to da kefalhematom dodatno povecava obim glave, a da je zapravo intrakranijalno sve u radu.
Pozdrav
?
Pitanje #382452. 9. 2009.

Zahvaljujem na vasem brzom odgovoru. Nalaz i snimak iz 2003 god je

Zahvaljujem na vasem brzom odgovoru. Nalaz i snimak iz 2003 god je pregledao moj tadasnji lekar neurohirurg sa odelenja neurohirurgije u kbc zemun. Nazalost on je otisao u penziju. On je tada smatrao da moze jos da se saceka sa operacijom ali ja tada i nisam imala problem sa zaustavljanjem mokrace. Iste godine sam operisala i karcinom glasnice pa sam vise bila obuzeta tim problemom. Ta operacija je uspesno otklonila karcinom i danas nakon 6 god moj lekar orl smatra da sam izlecena. Sve te godine sam i dalje imala bolove u lumbalnom delu kicme, bol se spustao u prvo vreme samo niz desnu nogu a uskoro i niz levu nogu. Sada imam otezan hod, brzo se noge zamore i tada klecaju i moram da se odmorim. Osetim stalno trnenje u zadnjim delovima obe noge a narocito u predelu kukova i butina. Ujutru ne mogu stati na pete i jako me bole. Posto je moj lekar otisao u penziju obratila sam se drugom neurohirurgu koji je trazio da ponovim snimak mr sto sam i ucinila. On jos nije pogledao moj zadnji snimak jer je na god. Odmoru. Problem sa zadrzavanjem mokrace se pojavio vec godinu dana, patim se sa tim jer me onemogucava da hodam jer ne mogu zadrzati mokracu samo kada hodam. Kada sam u kuci i obavljam normalne poslove po kuci nemam taj problem. Moj ginekolog smatra da nije, obzirom na moje godine, (60god) tako lose stanje da bi to bio uzrok nemogucnosti zadrzavanja mokrace. Urolog mi je dao da pijem lek - ditropan od 5mg ali od toga nisam osetila narocite promene. Ono sto mi je potrebno od vas je da mi pomognete pri donosenju odluke ako mi bude predlozena operacija, da ili ne, da li su moji nalazi takvi da bi ste mi vi savetovali da pristanem na operaciju. Takodje bih vas zamolila da mi kazete gde se sada rade najuspesnije te operacije i kome lekara da se obratim. Pre su mi govorili da je za to najbolje u bolnici zemun. Kakva je sada situacija? Sto se tice mojih snimaka pokusacu da dobijem od kcs moje snimke u elektronskom obliku pa cu vam se opet javiti i poslati. Pozdrav!
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovana,
Svi neurohirurski centri u srbiji su dobro upoznati sa patologijom koju vi imate i uspesno je operisu. Degenerativne promene na kicmi su najcesca operativna patologija i u ustanovi u kojoj ja radim (kc nis) . Moj vam je savet da sacekate da se vas neurohirurg vrati sa odmora (tegobe nisu novonastale, pa se time i gubi elemnat hitnosti) , ta da poslusate njegov savet vazano za eventulano op. Lecenje. Pod uslovom da ste internisticki zdravi, tj. Da nema ozbiljnijih prepreka da izdrzite anesteziju i operaciju koja obicno traje od 45 min do sat i po, mozete se odluciti za operativno lecenje.
Pozdrav

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460