Neurohirurgija – pitajte doktora

Postovani-pisem u ime moje supruge senade 1972. God koja je obolila -tumor u kanalu kicmene mozdine i nepokretna je vec 3 god-trazim informaciju dali se igdje moze izvrsiti operacija i dali postoje neki lijekovi za to-

Pre mesec dana konstatovan mi je mikroadenom velicine 6mm. Ne koristim nikakvu terapiju. Pre 2 dana mi je poceo ciklus. Nedelju dana pre njega javile su mi se glavobolje, blage mucnine. . Glavobolje nisu jake, ali su konstatne, i koju god tabletu da popijem ne prestaju. Da li je moguce da se one javljaju zbog mikroadenoma, ili se javljaju zbog ciklusa?!

Me interesira dali ovaa metoda moze da se iskoristi za mojot zdrastven problem. Imeno, boleduvam od multipla skleroza no pred edne godina otkrien mi e benignen tumor (osteom) na svenoidealnata (klinesta) koska. Osteomot raste bavno i go turka okoto napred (imam vidliv egzoftalmus) . Ve molam da mi odgovorite vo odnos na vtoriot problem (osteomot) dali so ovaa metoda moze da se izvrsi hiruska intervencija. Ve pozdravuvam i odnapred vi blagogaram!

Otac mi je 20. 10 imao pucanje aneurizme. Odluceno je da se uradi embolizacija, medjutim nisu ga na vreme prebacili u drugu bolnice gde se to radi, pa je sada kasno za to. U ponedeljak ce biti odluceno sta ce se raditi dalje. Ima velike glavobolje i danas je poceo da povraca i da oseca mucninu. Zanima me da li je povracanje normalno ili je to znak da ce imati ponovno pucanje aneurizme?

Ja se zovem tajana. Moje pitanje nije vezano za mene nego za moju tetku koja je nedavno operisala kicmu. Naime ona je pala sa drveta dok je brala tresnje. Isla je na pregled odmah posle toga ali joj nisu nista otkrili tek nakon otprilike 3 meseca kad je osetila ostre bolove i noge su joj bile paralizovane. Otprilike joj se stvorio ugrusak koji je pritiskao nerv nakon sto joj je pukao prsljen. Uglavnom zelim da vas pitam za savet kako bi tekao oporavak, najvaznije je to sto moja tetka nemoze da spava od bolova i posebno to sto krevet nije adekvatan za takvu vrstu povrede. Po nekoj logici koju sam zakljucila (inace radim u bolnici na hirurgiji kao medicinska sestra u norveskoj) mada nisam toliko strucna i nemam neko veliko iskustvo ali trebalo bi da postoji neki anatomski dusek. Kako da resimo ovaj problem? U bolnici su joj davali naravno lekove za bolove i infuziju. Medjutim sta kad se dodje kuci, neodgovarajuci oporavak nemoze doneti nista dobro. Unapred zahvalna tajana

Postovani, interesuje me kako moze doci do nagnjacenja mozga, a da je zatvorena povreda? Unapred hvala

Da li postoji privatna klinika gde se ugradjuju stentovi u glavi. . . Recite mi adresu i broj telefona? Hvala unapred

Moj sin je radi uzv mozga zbog povecanog obima glave sa 2, 5 mjeseca obim je 43 cm nalaz glasi lat komore blago asimetricne mjere desno 6 mm lijevo 8, 2 mm uredne ehogenosti. Cavum septi nesto veci. Interhemisfericna fissura prosirena u gornjem djelu mjeri 7, 6 mm sulcusi dublji na konv mozga rastojanje od kalvarije do mozgovine 4, 5 mm. Ostali eho nalaz se doima u fg dg: obs prosirenje subarachnoidalnih prostora obs hydrocephalus extrenus, dyscrania polozajna. Sada sa 3. 5 mjeseca obim glavice je 43, 6 cm tezak je 6650 g molim vas da mi objasnite o cemu se radi i dali je potrebno lijecenje doktor mi je samo dao b6 vitamin i da dodem na kontrolu za 2 mjeseca unapred zahvalna

Postovani, uradjena mi je magnetna rezonanca, da li mozete detaljnije da mi objasnite nalaz: uradjeni su preseci u aksijalnoj i koronarnoj ravni u tse sekvenci t1w t2w i flair. Na ucinjenim presecima se vidi da levo temporobazalno postoji arhnoidalna cista velicine 2, 5x1, 5 cm. Is parenhima malog i velikog mozga je uredan. Mozdane komore bazalne cisterne i sulkusi konveksiteta mozga izgledaju uredno. Zanima me vase misljenje o daljem lecenju. Milena

Interesuje me sta mi mozete reci o kraniocerebralnim povredama glave, i kako se to moze na koje nacine leciti?

Postovani, moja cerka ima 12g, na magnetnoj rezonanci se vidi arahnoidna cista do 20*15*15mm, uz tektalni plato. Pokazuje kpmpresivno efekat na superiorni vermis i anteriorni celebelarni lobus. Kazite mi vise o tome, kakos e leci, da li je opasno?! Unapred hvala

Postovani doktore, moja majka je 2008. U kbc u beogradu operisala tumor na gornjem delu kicmene mozdine, tacnije th 3-4 i sada je nepokretna. Tumor je bio kalcifikovan. Sta to znaci i kako se on stvara u takvom sastavu? S postovanjem, danica

Odradjena je mri endokranijuma koja je ukazala na postojanje fokalne lezije u strukturama tektuma mezencefalona parasagitalno desno koja po intezitetu odgovara kavernoznom angiomu sa fokusima subakutne, hronicne mikrohemoragije. Konacna dijagnoza: cavernoma reg. Tekti mesencephalisi parasagitalis l. Dex. Molim va obasnite mi sta to znaci. Unapred zahvalna.

Poštovani, bez uputa lekara uradio sam rendgen sinusa zbog umerenih bolova koji mi se javljaju u predelu sinusa kod promene vremena. Ono što me zabrinulo je sledeće: radiolog koji je pogledao snimak rekao mi je da se na snimku vidi da imam kalcifikaciju falksa ili možda kalcifikovani meningeom. Da bi se to sa sigurnošću utvrdilo, preporučio mi je da uradim skener ili magnentnu rezonancu glave. Rekao mi je da i nije neophodno ukoliko nemam jake glavobolje. Recite mi kom lekaru specijalisti bi trebalo da se javim zbog toga i koliko to može da bude ozbiljno? Molim za mišljenje. Unapred zahvalan, branislav.

Imam za mene veliki problem. Mnogo sam niska, i ne izgledam bas proporcionalno. Visina mi je 155cm. Sada sam saznala da imam skoliozu od 45stepena, i idem na operaciju. Da li mozete da mi kazete koliko cu uspeti da porastem, jer me to zaista zanima? Na banjici su mi rekli da ce biti najmanje 5cm, ali mene zanima vase misljenje. Unapred zahvalna.

Postovani, mojoj svekrvi je uradjen mr pregled glave. Pregled je uradjen sagitalnim presecima u t2 sekvenci aksijalnim u t1, t2, flair i dwi sa adc mapom. Paranazlne supljine su pravilno razvijene i bez patoloskog sadrzaja. Endokrijalno, frontopolarno desno, arahnoidna cista velicine oko 4, 7x1, 5x3, 8 cm sa remodelacijom fronmtalne kosti. U dubokoj i peroventrikularnoj beloj mozdanoj masi veci broj malih i delom slivenih ishemijskih lezija velicine oko 1, 4 cm. Nema edema, akutnih ishemijskih zona, krvavljenja, neoplasticnog procesa niti pomeranja mediosagitalnih struktura. Komorni sistem je pravilnog polozaja, simetrican i uobicajenog volumena. U bazalnim cisternam, komorama i subarahnoidnom prostoru nema patoloskog sadrzaja. Zakljucak: arahnoidna cista frontopolarno desno i veci broj malih i delom slivenih starih ishemijskih lezija hiperintenzne zone u dubokoj i preiventrikularnoj beloj mozdanoj masi (fazekas dwm-2, pvwm-0) . Inace, '95. Godine joj je radjen ct mozga nativn i tada se frontalno desno videlo duguljasta hipodenzna area (oko+3 ohu) koja moze odgovarati arahnodinoj cizti ili ragionalnoj kortikalnoj redukciji. U mozdanom parenhimu se nisu videle druge aree pataloski izmenjenog intenziteta. Komorni sistem mozga nije dilatiran. Ona ce ici kod lekara sa novim rezultatima, ali bih ja volela da cujem jos jedno misljenje posto sam veoma zabrinuta. Unapred zahvalna, tanja

I evo slike- sa msct- uradjen posle prve operacije- a pre druge operacije. Izvinite na preobimnosti, i još jednom veliko hvala na iskrenosti i brzini odgovora. Ove slike sam poslala, čisto da biste imali tačni uvid- u hronologiju promena na kičmi -pre prve operacije posle prve posle druge operacije.

Ovo je slika druge magnetne rezonance, uradjena posle prve operacije- a pre druge operacije.

Najlepše vam hvala na odgovoru. Bitno je znati na čemu sam i zašto ponovo problemi onda je lakše nositi se sa tim. Ja bih volela da se to trajno reši ako može, nije problem ako to mora da bude i treća operacija- samo da više- ne bude ovih bolova. Uglavnom, videćemo- šta će biti konačan ishod posle svih tretmana u sokobanjskoj, i šta će reći neurohrurg kao konačni odgovor. Inače slika koju ste postavili -jeste poslednja magnetna rezonanca- treća po redu- uradjena posle druge operacije- moje stanje kičme je sada upravo tako ta magnetna uradjena je 14. Septembra2009. God. Samo su šrafovi koji stoje -neutralizovani- maksimalno- zbog senke- ili kontrasta-nisam ih tačno razumela. . . Evo ovo sada što ću vam priložiti sliku- prve magnetne rezonance- kakvo je bilo stanje pre prve operacije. Mnogo vam hvala na ovako brzom odgovoru!

Postovani doktore imam pitanje vezamo za svoju majku koja boluje od aneurizme. Prije dvadeset dana konstantovana je ta bolest, na klinickom centru univerziteta u sarajevo, procita cu vam dva gkavna nalaza: iadsa krvih sudova mozga: metodom po seldingeru ponktira se arterija femoralis sa desne strane te se vrhom katetera udje u arteriju vertebralis sa lijeve strane, prikaze zavrsni dio arterije vertebralis, arterija bazilaris koje su urednog toga, sirine, pravilnih kontura. Na samom vrhu arterije bazilaris vidljiva je sakularna aneurizna velicine tri centrimetra usmjerena prema gore, a i pocetni dio arterije cerebri posterior sa lijeve strane je prosirena. Vrhom katetera se selektivno udje u arteriju karotis internu sa desne strane, prikaze zavrsni dio iste gdje se vidi da je trkutasto prosireno izlaziste straznje komunikantne arterije. Prikaze se arterija cerebri anterior i media gdje se uz gornji rub zavrsnog dijela a1 arterije cerebri anterior vidi sakularna aneurizna velicine dva milimetra. Arterija cerebri anterior i media su uredne arborizacije. Vrhom katetera se udje u arteriju karotis komunis sa lijeve strane, prikaze zavrsni dio arterije karotis interne te arterija cerebri anterior i media koje su urednog toka, sirine i arborizacije. Zakljucak: nalaz ukazuje na gigantsku aneurizmu zavrsnog dijela arterije bazilaris velicine tri cm, usmjerena prema gore stim da se napominje da je pocetni dio arterije cerebri posterior sa lijeve strane takodje prosiren. Takodje je vidljiva manja aneurizma zavrsnog dijela arterije karotis interne sa desne strane usmjerena prema straga i literalno. Drugi nalaz kaze: mri neurokraniuma: 1, 5 tesla: aksijalno t1 se, flair, aksijalno i sagitalno t2 tse, 3d tof. Kod mri mozga infratentorijalno intenzitet signala mozdane substanice uredan sa medioponiranom, uredno kalibriranom iv mozdanom komorom. Supratentorijalnom, vidi se da je lijeva literalna mozdana komora u cjelosti izrazito siroka sa pocetnim periventrikularnim razrjedjenima oko iste. Desna lateralna kao i treca mozdana komora urednom polozaja i sirine. U projekciji zavrsnog dijela arterije bazilaris vidljiva je area velicine 3x1, 5 cm, koja se propagira u pod iii komore, koja je jasno ogranicena, hipointenzna u t2, formirana poput lukovice u t1 w i odgovara aneurizmi. Kod mr angiografije arnerijskih krvnih sudova vilisovog kruga prikaze se arterija karotis interna obostrano te arterije cerebri anterior i media koje su urednog toka, sirine nesto neravnijih kontura, uredne arborizacije. Prikaze se arterija bazilaris iz cijeg zavrsnog dijela izlazi aneurizma koja je vecim dijelom trombozirana na angiografskim sekvencama velicine 1, 5 cm usmjerena prema gore. Zakljucak: nalaz ukazuje na veliku aneurizmu zavrsnog dijela arterije bazilaris velicine 3 cm, usmjerene prema gore u iii mozdanu komoru koja je djelimicno trombozirana i koja dovodi do subdekompenziranog hidrocefalusa na nivou lijeve lateralne mozdane komore. Postovani doktore doktori neurohirurzi klinickog centra u sarajevu mi preporucuju, lijecenje majke endovaskularnom embolizacijom, pa bih vas molio da date svoje misljenje i da li se to moze uraditi u vma beogradu, ja bih vam poslao i snimke na cd-u, unaprijed hvala. Postovani doktore da li ste ikako vi u mogucnosti da mi posaljete bilo kakav broj vojno medicinske akademije u beogradu, da bi se raspitao da li su kompetentni za takav vid lijecenja, i da li mi vi mozete reci neku probliznu cijenu u resavanja ovog problema. .