Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraNeurohirurgija

Neurohirurgija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1202 pitanja iz oblasti Neurohirurgija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (1202)

?
Pitanje #471542. 12. 2009.

Postovani, pre oko dva meseca, mom suprugu (31 god) javio se bol

Postovani, pre oko dva meseca, mom suprugu (31 god) javio se bol u lumbalnoj regiji. Bol je minuo nakon terapije tetrazepamom, da bi se pre dve nedelje vratio daleko jacim intenzitetom duz cele desne noge. Prepisana terapija movalis. Pregled obavio ortoped, uradjen rendgenski snimak pre pet dana i danas uradjen pregled mr. Nalaz mr: prikazana prsljenska tela su ocuvanih visinskih promera, urednih is masne kostane srzi i bez znakova dislokacije. Vidi se degeneracija iv diska th11/th12, bez znakova hernijacije diskalnog materijala. U nivou iv prostora l4/l5 vidi se osteohondroza tip ii i peotruzija diska dorzomedijalno sa masivnom kaudalnom migracijom paramedijalno sa desne strane. Ona vrsi dominantno kompresiju na ventrolateralni aspekt duralne vrece i odgovarajuce radikse iste strane. Ostali intervertebralni diskusi su uredne mr morfologije, bez znakova dorzalnih ekstenzija. Intraduralno i intraforaminalno ne vidi se postojanje spaciokompresivnog procesa. Konus je uredne insercije i bez zona alteracije is, kao i vidljivi deo medule. Regije dorzovertebralne muskulature uredne su mr morfologije. Zaklucak: mr pregled ukazuje dominantno na diskartozu l4/l5 sa dh dorzomedijalno i naglaseno saramedijalno i kaudalno desno, srednje teskog do teskog stepena. Neurohirurg predlozio operaciju. Ono sto mene najvise brine, zbog toga vam i saljem celokupan nalaz, je, koliko je hitna operacija? Da li to "dorzomedijalno" preti da u skorije vreme utice na fizioloske funkcije i eventualno na pokretnost? Koliko imamo vremena? Ako se to uopste moze predvideti. . . . Unapred hvala
Željko KojadinovićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovana,
Indikacija za operaciju i njena hitnost se donosi na osnovu nekoliko parametara koji podrazumevaju barem pregled pacijenta i pregled njegovog snimka. Na hitnost više utiče postojanje neurološkog deficita (u ovom slučaju je to najčešće slabost i "padanje stopala" ili teškoće sa mokrenjem i šira utrnulost) , nego veličina i lokalizacija diska. Ipak samo neurohirurg koji ga je pregledao može vam reći koliko je operacija hitna. Da vas utešim operacija je rutinska i u velikoj većini slučajeva ima odlične rezultate.
Pozdrav
?
Pitanje #4696830. 11. 2009.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovana,
Verovatno da ce biti nekih posledica, kojih i kolikih ne mogu vam reci. Treba uzeti u obzir mogucnost da ce posledice biti minimalne te vidljive samo intezivnim ispitivanjem, jer mozak bebe, tj dece sklon je da premosti neke prepreke koje su kod odraslih nepremostive. Operativno nema mesta za neko lecenje, izuzev ako se javi nakupljanje mozdane tecnosti u bocnoj komori koje moze potiskivati okolne strukuture, i tada je moguca inrevencija ugradnje odvodnog sistema iz glave u trbuh.
Pozdrav
?
Pitanje #4675327. 11. 2009.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovana,
Naravno da sem operataivnog postoji i konzervativno lecenje (neoperativno) . Bolesnici obicno pokusaju ovo drugo, pa ako nema boljitka javljaju se neurohirurgu. Za odluku o operaciji potrebno je imati odredjeni broj informacija (godiste, istorija bolesti, neuroloski nalaz i opste stanje bolesnika, paraklinicka ispitivanja) . Vi od ovoga niste naveli gotovo nista u pismu, tako da za razliku od vasih lekara koji su vam preporucili operaciju, ja nemam na osnovu cega da dam svoje misljenje. . .
Pozdrav
?
Pitanje #4669126. 11. 2009.

Poštovani, imam 30 god. Pre mesec ipo dana mi se sasvim iznenada

Poštovani, imam 30 god. Pre mesec ipo dana mi se sasvim iznenada (po prvi put u životu) desilo da jednog dana kao i obično krenula na posao a onda odjednom kao da mi se taj put na trenutke činio nepoznat, kao da nisam mogla da se u momentima setim otkud ja tu i tako slično. . . Obzirom da sam paničar, to me je odmah uplašilo ali to se nastavilo. . . Nisam mogla da se setim nekih stvari iz bliske prošlosti (npr. Predhdnog dana i sl) a onda kad se bolje zamislim setim se. . . I zbog toga sam se javila lekaru koji me je prvo poslao kad psihijatra, koji me je dalje uputio na eeg i mr. Eeg je ukazivao na teta disfunkciju frontotemporalnih i parijetalnih regiona obostrano sa akcentuacijom desno. Onda sam uradila mr i nalaz je da desno i temporoparijetalno vidi se manja fokalna kortiko-subkortikalna lezija desne temporoparijetalne regije koja može odgovarati nalazu kavernoma sa znacima akutizacije. Odatle sam otišla kod neurologa koji mi je dala tegretol i tegobe koje sam imala su prestale nakon 4-5 dana ali rečeno je da ga i dalje pijem. (od tada do danas nisam imala takve probleme) otišla sam kod neurohirurga koji mi je predložio operaciju kavernoma. Tražio je detaljniji nalaz neurologa epileptologa o fokusu napada jer u zavisnosti od toga od operacije se može očekivati ako je neposredna okolina kavernoma fukus i izlečenje "epilepsije", u protivnom se samo prevenira eventualno brutalnije krvarenje koje kod kavernoma nije isključeno. Taj pregled kod neurologa još nisam imala. . . Moje pitanje je: -kakve posledice operacije mogu da očekujem? (inače, rekli su da je to verovatno urožen kavernom) -koliko traje oporavak? -da li je to sigurno epilepsija? Imam ja još milion pitanja ali dosta je i ovo. . . Unapred zahvalna vanja
Željko KojadinovićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovana,
Vaši lekari imaju mnogo više informacija o vašoj bolesti od nas i zato će vam na konkretna pitanja bolje odgovoriti. O konkretnim rizicima morate pričati sa neurohirurgom koji vam je predložio operaciju. Rizici zavise najviše od tačne lokalizacije kavernoma i teško ih je proceniti bez uvida u mr snimak. Inače operacija kavernoma je rutinska operacija i u velikoj većini slučajeva ne ostavlja nikakve komplikacije. Što se tiče izlečenja epilepsije neurohirurg vam je to već objasnio. Potrebna je saradnja epileptologa. Više o kavernomima sam pisao na sajtu www. Neurohirurgija. In. Rs.
Pozdrav
?
Pitanje #4642524. 11. 2009.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovani,
Odluka o nacinu lecenja bolesnika, operativnom ili konzervativnom se donosi sveukupnim sagledavanjem bolesnika. Uzima se u obzir istorija bolesti, opste stanje i godiste bolesnika, neuroloski status i tegobe, paraklinicka ispitivanja (mr kicme je jedan od njih) i naravno licni afiniteti bolesnika povodom nacina lecenja. Racunam da su kolege koje su preporucile operaciju uzeli sve ove stvake u obzir. Vi, u svom pismu, sem mr nalaza niste pisali nista drugo, tako da je meni tesko preporuciti ili ne preporuciti operaciju.
Pozdrav
?
Pitanje #4625922. 11. 2009.
Željko KojadinovićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovana,
Neurinomi su benigni tumori i uglavnom sporo rastu i mogu se potpuno odstraniti. U nekim slučajevima mogu postati agresivni i to se vidi na patohistološkom nalazu i po tome što brzo recidivraju i rastu. Tumor je opet velik, ali mislim da ste jednu dimenziju pogrešno prepisali. U nekim slučajevima pored operacije se uključuje i neki oblik zračenja. Više podataka, potrebnih da se predloži lečenje i da prognoza, ima samo njegov neurohirurg. Inače o ovim neurinomima sam više pisao na sajtu www. Neurohirurgija. In. Rs
Pozdrav
?
Pitanje #4613220. 11. 2009.
Željko KojadinovićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovana,
Vešem ocu je operacijom u potpunosti odstranjen tumor za koga se ispostavilo da je metestaza. Sledeći koraci su ispitivanja koja treba da utvrde polazište tumora i da li metastaze postoje još negde. Na osnovu ovih ispitivanja se odlučuje o daljoj terapiji i prognozi. U većini slučajeva je indikovano zračenje celog mozga. Odluku o lečenju donosi onkološka komisija. Više o metastazama mozga sam pisao na sajtu www. Neurohirurgija. In. Rs
Pozdrav
?
Pitanje #4584218. 11. 2009.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovani,
Jos da ste napisali i koje su vase tegobe, i da li ih uspesno resavate medikamentima ili fiziklanim tretmanom ja bih osetio slobodu da vam predlozim ili ne predlozim operaciju, ovako je mozda je najpostenije da se javite vasem neurohirurgu koji bi vas klinicki pregledao, pogledao snimak mra (koji vi niste attachovali, vec ste samo prepisali nalaz) , sagledao vase opste stanje (godine, eventualne hronicne bolesti) i onda vam iskazao svoje misljenje.
Pozdrav
?
Pitanje #4577417. 11. 2009.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovani,
Komsija. Nalaz na emngu nije dobar, i pokazuje tesko ostecenje nervnog korena, koji je odgovoran za podizanje stopala. Nazalost, iz prakse znamo da kada dodje do pada stopala, a ne obavi se brza intervenecija i ne oslobodi se pritisnuti koren, dolazi cesto do nepovratnih ostecenja. Takvi pacijenti su prinudjeni da nose peronelani aparat. U nekim slucajevima ne dolazi do delimicnog ostecenja, i tada je fiziklanom terapijom moguce, i upornim vezbama povratiti deo funkcije stopala. Za trcanje nisam siguran, ali fizkanim tretmanom mozda uspete da povratite deo snage u stopalu.
Pozdrav
?
Pitanje #4538613. 11. 2009.
Željko KojadinovićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovana,
Oduka o operaciji se donosi na osnovu pregleda pacijenta i pregleda snimaka. Suština je videti da li postoji pritisak na neku nervnu strukturu ili nestabilnost pršljenova koji ne mogu da se reše neoperativnim metodama. Sam delimičan opis snimka koji ste poslali nije dovoljan za odluku. Savetijem da se konsultujete sa neurohirurgom.
Pozdrav
?
Pitanje #4534813. 11. 2009.
Željko KojadinovićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovana,
Operacija i prognoza zavis najviše od tipa, veličine i lokalizacije tumora. Verovatno se radi o rutinskoj operaciji, pa mislim da možete da se obratite neurohirurgu u najbližem centru. Detalje operacije možete procitati na sajtu www. Neurohirurgija. In. Rs.
Pozdrav
?
Pitanje #449529. 11. 2009.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovana,
Tip bolesti koji je dijagnostikovan vasem spada u tzv. Kraniosinestoze, bolest preveremenog srastavanja sutura tj. Savova na kostima. Inace radi se o kongenitalnoj anomaliji, koja u odnosu na druge i nije tako retka. (operacija se sastoji u odvajanju kosti lobanje, i eventualno njihovoj rotaciji, ali bez zadiranja u dublje strukture, tj. Ispod tvrde mozdane opne. Doneli ste pravu odluku jer, u suprotnom vasem sinu preti ostecenje mozga, sa usporavanjem intelektualnog razvoja, kao i izrazeni estetski problemi. Operacija je obicno uspesna, ponekad je neophodno uraditi reoperacije (ponovne operacije) , ako ponovo dodje do srascivanja kosti. Ako sve bude u redu sin ce moci da se posveti sportu ili sta vec odabere. Slobodno se posvetite sirenju porodice, kada procenite da je za to doslo vreme.
Pozdrav

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460