Neurohirurgija – pitajte doktora

Molim vas za malo pojašnjenje i eventualni savet dete je povređeno pri padu i zadobilo udarac u glavu, žalio se na vrtoglavicu i dupli vid, u urgentnom centru su radili skener glave i meni tada rekli da ima frakturu - tj da su se kosti po šavu lobanje razdvojile i krvarenje. Ukratko na odpusnoj listi piše sledeća konačna dijagnoza: s 06. 4 haematoma epiduralis minimalis frontalis 1. Dex šta to sada znači i zašto nigde ne pominju frakturu. Da li postoji mogućnost da dete ima neke posledice i koliko je u stvari ozbiljna ta povreda hvala unapred hvala unapred

Postovani, pre 2 godine odstranjen mi je deo neurinoma na isiadikusu leve natkolenice. Prosle godine, zbog recidiva, uradjena mi je neurorafija. Sada, 10 meseci posle operacije emg glasi: "nalaz diskretno bolji u neurografskom nalazu nego pre neurorafije ali i dalje pokazuje parcijalnu leziju levog n. Tibijalisa teskog stepena". Moje pitanje je kolike su sanse za bolju funkcuju ovog nerva i za bilo kakav oporavak atroficnog misica koji isti inervise obzirom na proteklo vreme od 10 meseci. . . Fizikalne su odradjene. . . Nemam nikakvih tegoba ali spoljasnji deo stopala poceo je da postaje neosetljiv. Iz objektivnih razloga trenutno ne mogu na kontrolu u beograd kod neurohirurga. Unapred hvala. . .

Postovani htio sam davam postavim pitanje radi se tumoru mozga koji se prema prvoj mr nalazi desno occipitalno medijalno-- sa infiltriranjem splenijuma korpus kalozuma. Pacijent ima 53 godine i operisan je 25. 12. 2008 godine u institutu za neurohirurgiju kcs i u otpusnom pismu pise da se radi o tu cerebri reg parieto/occipitalis l. Dex c 71. 3. Glioblastoma multiforme who gr. Iv, a u operacionoj listi pise, , da se tumor u celini i maksimalno radikalno uklanja". U histopatoloskom nalazu pise citiram, , celularno tumorsko tkivo glijalnog porekla sastavljeno iz atipicnih astrocitnih i slabije diferentovanih glijalnih celija. U tumoru je izrazena mitotska aktivnost i neovaskularizacija sa krvnim sudovima kako tankog tako i sa krvnim sudovima glomerul like sudovima. Pojedini krvni sudovi su trombozirani. Pored opseznih zona nekroze u tumoru se nalaze i brojni sitni fokusi nekroze okruzeni pseudopalisadama tumorskih celija. Tumor mestimicno ima nodulast rast. Zakljucak: glioblastoma multiforme (who gradus iv) . Nakon toga u februaru 2009 pacijent ide na zracnu th to jest imao je 30 zracenja. Nakon zavrsene zracne th mjesec dana kasnije pacijent ima halucinacije pa se 2 maja 2009 radi druga mr na kojoj pise da se radi o, , recidiv rest operisanog tumora u predjelu korpusa i splenijuma korpus kalozuma". Nakon konsultacija sa doktorom koji ga je operisao pocinje da pije temodal kapsule 6 ciklusa bez ikakvih problema. Do danas 4 maja 2010. Imao je epi napade samo lijeve polovine tijela mada zadnjih mjesec dana napada nema ali je njegovo stanje je lose nije pokretan ali je svjestan je i strasno je slab spava vecinu dana kao da jedva govori. Pa bih vas zamolio ako mozete da mi kazete sta sad da li moze ponovo operacija ili temodal kapsule opet?? Ranije nije imao neuroloskih smetnji i oboljenja nije imao a sada ima 55 godina. Moram vam na kraju reci da je on takodje doktor i da vam se unaprijed zahvalim.

Postovani, interesuje me koji su simptomi potresa mozga i da li postoje neke trajne posledice?

Imala sam udes 7. 8. 2009. Ustavljena mi je povreda cervikalne kicme i discopatijac5/c6et c6/c7 i to isto. . Discopathija th7/8et th8/9. Inace radim u intenzivnoj njezi (internog odjeljenja) . . . Dosada nisam imala nikakvih problema sa kicmom. .: dd dali je moglo doci do tih povreda prlilikom udesa, jer sam udarena na parkiralistu. . A bila sam vezana. . Unapriejd hvaalla. .

Imala sam udes 7. 8. 2009. Ustavljena mi je povreda cervikalne kicme i discopatijac5/c6et c6/c7 i to isto. . Discopathija th7/8et th8/9. Inace radim u intenzivnoj njezi (internog odjeljenja) . . . Dosada nisam imala nikakvih problema sa kicmom. .: dd dali je moglo doci do tih povreda prlilikom udesa, jer sam udarena na parkiralistu. . A bila sam vezana. . Unapriejd hvaalla. .

Poštovani! Pre dve godine operisala sam diskus herniju" (pacijantica primljena na kliniku sa ct verifikovanom dorzolateralnom levostranom protuzijom i. V. Diska na nivou l5-s1. I urađen navedeni operativni zahvat. Od pre dva meseca osećam bol u desnoj nozi i primala sam razne terapije (ketonal amp noxii 2x1, dexason amp noiii, bensedin amp novi im - 6 dana, nakon toga fizikalni tretnam mesec danai nakon toga 10 dana inekcije ketonal amp xx i dexason 4mg i posle toga 10 dana ohb12 na svaki 3 dan i piojem nimulid, zoloft i eglomul. I dalje osećam bol u desnoj nogi ne mogu stajati i trni mi noga. Uradila sam mr pregled l/s kičme i evo nalaza " u mekim tkivima paravertebralno se ne uočavajupatološke promene. Na koštanaim strukturama se uočavaju početne degenerativne promene ante i laterokorporalno. Stanje interhemilaminectomie l5-s1 sin. Spinalni kanal je normalne širine. Conus medulare i cauda equina su bez patoloških promena. Suženi su i. V. Prostori u nivoima l4-l45 i l5-s1. Oslabljen je is u t2w na i. V. Discima l4-l5 i l5-s1 što ukazuje na degenerativnu diskopatiju. U nivou l5-s1 se uočava discus hernia dorzomedijalno i lateralno desno, sa znacima distalne migracije diska, koja sužava prednji likvorni prostor i desni i. V. Foramen i vrši kompresiju na pripadajući radiks i caudu eqinu. U nivou l4-l5 se oučava manja discus hernia na širokoj osnovi koja sužava prednji likvorni prostor i oba i. V. Foramena, bez značajne kopresije na pripadajuće radikse i caudu equinu. " to je bila dijagnoza molim vas da mi date savet šta sada da radim pošto sam već jednom operisala (doduše leva strana) . Odnosno da mi prepuručite koji su dalji mogući koraci u lečenju. Unapred hvala!

Postovani, moja dijagnoza je av malformacija na nivou th-7, imao sam dve embolizacije na klinici u madjarskoj, ali se stanje nije uopste popravilo, uprkos i fizikalnim tretmanima sto u niskoj banji, sto u banji rusanda u melencima! Spazam je sve veci i jako mi otezava kretanje, pre mesec dana sam bio i na vma u bgd-u, uradjena mi je angiografija, i receno da malformacija jos postoji, i da se javim na kontrolu za 3. Meseca! Jako sam zabrinut jer se stanje pogorsava, a vreme prolazi. . .

Postovani doktore, vec odredjeno vreme osecam bolove u lumbalnom delu kicmenog stuba i u predelu kukova. Bol je izuzetno jak i javlja se pretezno dok sam u lezecem polozaju. Uradila sam mr kicme i zakljucak je sledeci: *degenerativne promene u projekciji potkrovnih ploca korpusa susednih prsljenova (modiz 1/2) u zumaciji sa sirokom protruzijom pripadajuceg i. V. Diskusa do srednjeteskog stepena *diskopatija l4-l5 sa pocetnom fokalnom rupturom anulus fibrozusa vec dva meseca idem na fizikalne terapije i uopste ne primecujem ikakav napredak. Od terapija radim indiferentnu, galvanizaciju sa novokainom, dds. Od lekova pijem sirdalud 4 mg (pola tablete uvece) . Zamolila bih vas za vase misljenje i savet. Unapred zahvalna

Molila bih vas da mi protumacite sledecu dijagnozu spondylosis et uncarthrosis vert. Cevicalis incipiens. Unapred hvala.

Postovani doktore! Poslednji put kad' sam vam se obratila, a bilo je to 03. 10. '09. G. I dobila odgovor, rekli ste da uradim novi emng de i ge, a bilo je u pitanju i snimanje msct. Ja sam u medjuvremenu bila na reviziji operacije, koja je uradjena 11. 12. '09. , a 29. 10. '08. Sam imala prvu operaciju disk. Hernije l4-l5. Bez obzira na ove dve operacije, ja i dalje imam problema, ne toliko u lumb. Delu kicme, koliko u cervik. Kicmi. Meni je inace idikovan operativni zahvat na c kicmi jos 2007. G. , ali ja uporno pokusavam da tu operac. Odlozim na sto duzi period. Ja sam 27. 11. '09. , uradila novi emng i ge i de, a on glasi ovako: celokupan emng nalaz za sada ide u prilog umerene lezije radixa l5 i s1 desno i umereno jake lezije radixa c6-c7 desno, hronicnog karaktera. Msct sam uradila na jednoj bgd privat. Klinici jer je bilo hitno, a u nalazu pise: vidi se veca intrakorporalna dh gornju ploce l3 sa pravcem pruzanja ka dole i dorzalno, ima se utisak lake retropulzije dorz. Dela korpusa sa posledicnom umerenom spinal. Stenozom (dif. Dg. Stara kompres. Fraktura) . Manje smorlove dh se vide u prsljenu l4, gde se u prednje-gornjem aspektu vidi i limbus vertebra. U nivou iv prostora l4/l5 vidi se stanje nakon hemilaminektomije sa desne strane, vidi se laksa foraminalna/dorzolater. Reprotruzija sa kompresijom na odgovarajuce radikse, dominantno na izlazni segment desnog l4 radiksa. U istom nivou, a uz dorzolater. Stranu lamine l5, vidi se punktniformna promena intenziteta metala, jatrogenog porekla. Nakon ovog msct-a ls kicme operisana sam od strane istog neurohir. (koji me i prvi put operisao) , 11. 12. '09. G. Ucinjena je operac-ekstripacija oziljka na mestu prethodne operac. I evakuacija metalnog stranog tela (pukao je deo hvataljke na prvoj operac. Duzine oko 8mm) . Nakon operacije nisam dobila banjsko lecenje, iako je doktor to predlozio u otpusnoj listi, a isto tako ni nakon prve operac. Dh nisu mi odobrili banjsko lecenje, jer izgleda da banju mogu dobiti samo oni koji na zalost lose prodju na operac. , mislim na neuspelu operac. Bila sam 1, 5 mesec na rehabilitac. Na klinici m. Zotovic u bg-u, ali ja sada imam pojacane bolove u vratnoj kicmi, trnjenje desne ruke i noge, slabost desne strane, vrlo ceste potiljacne glavobolje, blage nesvestice i dr. Na kontr. Kod doktora koji me oba puta operisao na sve to sam se pozalila, on smatra da i dalje postoji indikacija za operac. C kicme u dva nivoa s predjim pristupom, a do odluke o operac. Da se iscrpe sve mogucnosti neoperativnog lecenja fiz. Terap. Po preporuci fizij. Iz klinike m. Zotovic ja sam uradila mscta vrat. Arterija: -na ucinjenim vr i 3d angio-rekonstrukcijama magistral. Arterija vrata vidi se da su obje acc sa svojim racvama, kao i prikazani delovi aci i ace obostrano urednog toka i sirine lumena. Obe va su takodje urednog toka i sirine lumena. Lva je dominantna. Ovaj nalaz je koliko ja vidim u fiziolosk. Granicam, tj. Normalan, ili ima nekih promena. Izvinjavam se sto sam se ovoliko raspisala, ali zanima me vase misljenje o svemu ovome, da li da se operisem sto pre ili mogu proci i bez operac. C kicme, iako sam bila na konsultac. I kod nekih dr. Doktora, misljenja su podeljena, pa me zanima sta vi kazete na sve ovo. Unaped zahvaljujem i jos jednom se izvinjavam sto sam oduzila s pisanjem!

Posle operacije aneurizme na mozgu mom tati je ostala oduzeta desna strana. . . Posle tretmana u banji koji nista spektakularno nije postigao, nastavili smo kod kuce sa vezbama. . . Noga ide dobro, u ležećem položaju može da pomjera lijevo desno, gore dole, medjutim problem pravi ruka. . . Veoma je jak spazam, zgrcena je i kada hocemo da je vjezbamo mnogo ga boli do te mjere da ne može da izdrži. . Moje pitanje bi bilo, da li postoje neki lijekovi koji malo ublažuju taj spazam ili možda da mu damo nešto protiv bolova prije vezbi? Mnogo vam hvala unapred

Postovana gospodo. Na pregledima, kontrolama, snimanjima kod urologa utvrdjeno mije da polujem od dg. Statturinga prijapizma. Posto su sva ostala ispitivanja bila negativna, dijagnoza se temelji na mr koji ukazuje da ne zabrljam ali od prilike posledicna stenoza spinalnog kanala koji vrsi kompresiju ka duralnom sekulisu na snimku se vidi diskus hernija l5 s1 i l5 l4. Problemi nastaju nocu u snu prilikom naglih pokteta, osecam stezanje, grceve u maloj karlici u trtnicnoj kosti zatim pocinju napadi, ti napadi su intezivniji ako su pokreti nagli ako je nervoza veca, mogu trajati i nekoliko sati, lecim se rivotrilom keoji me komira, preporuka neurologa apostolova je operacija u predelu diska l5 s1. Ja vas pitam dali sa tom dijagnozom mogu dase obratim bilo kom neuro hirurgu kakav je procenat izlecenja. I koliko traje post operativni oporoavak i koja klinika radi to

Postovani, imam 15 godina i zivimu sjenici. Dugo sam tragao internetom dok se nisam slucajno nasao na ovom sajtu. Sada kada mogu da vam posatavim nekoliko pitanja nadam se da cete odgovoriti na njih. 10. 04. 2008 primljen sam na decije odeljenje zbog povrede glave zadobijene pri padu sa tribine na stadionu sa visine od 2, 5m. Dogadjaj ne reprodukujem. U odeljenju uzeti laboratorijski nalazi, uradjen rtg lobanje, konsultovan neurolog na prijemu-nalaz uredan bez neuroloskih ispada. Uradjen je eeg koji ne belezi specificne grafoelemente. 22. 06. 2009 opet sam isao na pregled eeg-om-neuroloski nalaz uredan, bez specificnih grafoelemenata. Povremeno sam se zalio na zujanje u usima pri nagloj promeni tela, pa sam upucen na pregled mr endokraniuma. Promene koje su uocene na pregledu su sledece: mr venografija je uradjena u 2d tof sekvenci, ukazije na prosireni sinus konfleuns. I ono sto me vise brine: frontalno periventrikularno i supkortikalno sa desne strane vide se linearne zone povidenog is na t2w, hipointenzne na t1w, koje su radijalno rasporedjene i koje se nakon i. V. Aplikacije ks pojacavaju u is. Opisana promena po mr karakteristikama najpre odgovara razvojnoj venskoj anomaliji-venskom angiomu/manje verovatno-duralna av fistula. Levo peritrigonalno uocava se prominentan venski krvni sud. Ovo je deo opisa mr pregleda, zbog kojih sam upucen sa nalazima mr-a na institut za neurohirurgiju beograd. Jos uvek nisam bio na institutu, a mene zanima koliko je moja situacija ozbiljna, da li je potrebna operacija, ili ako nije potrebna operacija koji su nacini lecenja? Unapred se zahvaljujem. .

Moja majka je imala operaciju aneurizme glave 5. 11. 2009, i ugradjenu su joj 5 klipsi, posle operacije bila joj je oduzeta leva strana i imala je problema sa komunikacijom. Ponovo su je operisali 30. 12. 2009. Ugradili su neku pumpicu za mozdanu linfu, i od tada je mnogo bolje i ima sve fukcije. Sad na me je problem sto krisom zapali cigaru i ne moze bez cigare nikako ni po cenu zivota. Koliko je opasno za nju sad da zapali i da li da je vodimo ne neko leceze od zavisnosti? Hvala

Postovani, imam velikh problema sa donjim dijelom kicme. Posebno je primjetno rapidno pogorsanje stanja u posljednjih petnaestak mjeseci. Bolovi su svakodnevni i stalni, spustaju se iz lumbalno-sakralnog dijela niz kuk pa potom niz noge, posebno lijevu nogu. Bol je prisutan i pri sjedenju i pri lezanju ali je najgore kod stajanja koje postaje nepodnosljivo bolno vec nakon par minuta. Prije desetak dana uradio sam mr test i cini se da je u pitanju diskus hernija, i to u tri nivoa. Izgleda da se stvari odvijaju u pravcu operativnog zahvata. U tom smislu zamolio bih vas da procitate slijedeci examination report magnetne rezonanse i da prenesete vase misljenje o narednim koracima, posebno u pogledu operativnog zahvata. Prije svega bih volio hznati da li je potreban zahvat na sva tri diska ili mozda na samo jednom ili dva. Da li bi bio jedan rez ili vise. . . Dakle, nalaz glasi: mr ls kicme - examination report uradjeni su t1w/t2w sagitalni tomogrami lumbosakralne kicme od th11 do sakruma i t2w aksijalni tomogrami na nivou l3-4, l4-5 i l5-s1 iv prostora. Lumbalna lordoza je ispravljena. Nema znakova frakture ni infiltracije prsljenskih tijela snimljenog segmenta. L5 prsljensko tijelo je pomjereno straga u odnosu na s1 za 10 mm – spondilolisteza gradus 1. Na l3-5 se vide retrokorporalni osteofiti. Uz pokrovne ploce l2 i l3 se vide manje schmorll-ove hernije. U l3 i s1 segmentu se videt1w/t2w hiperintenzne promjene koje odgovaraju hemangiomima promjera do 7, 5 mm. Iv prostor l5-s1 i umjereno l4-5 su suzeni, pokrovne ploce l5 i s1 pokazuju degenerativne promjene tipa modic i/ii, iv diskusi na nivou l4-5 i l5-s1 su degenerativno-desikativno izmijenjeni. Conus medullaris se zavrsava na nivou th12-l1 iv prostora, u duralnoj vreci se ne vide patoloske promjene. Na nivou l3-4 se uoocava bubrenje diska koji nalijeze na prednji aspekt duralne vrece. Ap dijametar spinalnog kanala je 10, 5 mm. Oba iv. Foramena su slobodna. Na nivou l4-5 se uocava ruptura anulus fibrozusa, anularno bubrenje diska superponirano sa sirom dorzalnom protruzijom diska koji komprimuje prednji aspekt duralne vrece i ishodiste desnog l5 radiksa. Ap dijametar spinalnog kanala je 10 mm. Obostrano foraminalno redukcija perineuralne masti desno diskoradikularni, a lijevo osteoradikularni kontakt sa l4 radiksima. Na nivou l5-s1 spondilolisteza gradus 1, ruptura anulus fibrozusa, horizontalizacija iv. Foramena, siroka dorzalna i desnostrana foraminalna za oko 9, 5 mm kaudalno migrirajuca protruzija diska koji foraminalno desno ostvaruje diskoradikularni kontakt sa l5 radiksom. Ap dijametar spinalnog kanala je 20, 5 mm. Foraminalno lijevo osteodiskoradikularna kompromitacija l5 radiksa. Zakljucak: 1. Na nivou l5-s1 spondiloisteza gradus 1, ruptura anulus fibrozusa, siroka dorzalna i desnostrana foraminalna kaudalno migrirajuca protruzija diska, horizontalizacija iv. Foramena, foraminalno lijevo osteodiskoradikularna kompromitacija l5 radiksa, foraminalno desno osteodiskoradikularni kontakt sa l5 radiksom, nema stenoze spinalnog kanala. 2. Na nivou l4-5 ruptura anulus fibrozusa, anularno bubrenje superponirano sa sirom dorzalnom protruzijom diska koji komprimuje duralnu vrecu na mjestu ishodista desnog l5 radiksa, relativna stenoza spinalnog kanala, foraminalno desno diskoradikularni kontakt, a lijevo osteoradikularni kontakt sa l4 radiksima. 3. Na nivou l3-4 bubrenje diska koji nalijeze na prednji aspekt duralne vrece. Relativna stenoza spinalnog kanala. Dakle, ovo je bio doslovni prepis nalaza. Hvala vam unapred. Mišo

Pisem vam po neznam koji put u medjuvremenu se jos i svasta izdesavalo sto se tice zdravlja. Prvi puta sam operisana 2005 na opstoj hirurgiji prsla mi je cista na jajniku pa su me nekako sredili, sledec se desilo 2007 stenoza spinoze operacija kao uspela ali sam ja i dalje imala jake bolove kao da je nije ni bilo i pored banjskog oporavka i fizikalne terapije u bolnici nem boljitka. Naredna poeracija se desava2008 u oktobru jer je prsljens1 poceo da klizi iz osnome pa je uradjena fiksacija prsljenoval4, j5, s1 da nakon pet dana morala da se radi reoperacij jer je jedan sraf udario u koren nerva. Poslata sam na fizikalnu i banjsko lecene od cega nije imalo nikakve koristi imala sam jace bolove nego pre svih operacija. Tako to ide dalje anti reumatic manitoli neurontin midokalm movalis tetrazepam i td da ne nabraja izazovu mi perforaciju ulkusa pa opet zavrsim na opstu hirurgiju, a o ostalim tegobama koje prate takvu vrstu operacije da ne pricam. Sa mojim neurohirurgom koji redovno prati moje zdravstveno stanje dogovorimo novu operaciju za decembar 2009. Na toj operaciji on doda jos par srafova na nivoul3 ali tako ustanovi da to nece da bude uspesna operaciji jer mi se pojavila ostoporoza pa ce fiksatori opet da se pomere, sto se i desilo. Sada sam u najgorem stanju bolovi su nesnosni osim cepica diklofena i voltarena i te iste kreme nesmem da koristim nista. Hodam uz pomoc hodalice. Naj vaznije vam nisam rekla da imam 47 godina da mi je telesna tezina55kg. Da mi je ciklus normalan i da nemogu da pijem jace lekove kao sto je bonviva isl. Nego pijem osteo k2 magnezijum i jos nekakve vitamini da ne davim. Moje pitanje za vas je; moj lekar predlaze prednju fiksaciju od koje se ja jezim ili ubacivanje neke specijalne mase direkno u prsljen da bi se vezao sraf i prestali bolovi koje imam vec cetiri godine svi misici atrofirali a ja sam ocajna seckana kao frankenstajnovo cudoviste molim vas da mi odgovorite sta je bolje i dali uopste da se upustam u bilo koju operaciju. Molim vas pomozite, mnogo mnogo hvala

Postovani. Imam 27 godina porodila sam se prije 15 mjeseci beba je bila teska 4kg i 50 g. . Porodjaj nije bio bas lagan. Nakon toga mjesec dana pocela su od naglog pokreta i podizanja bebe i kolica da me bole ledja. Bole me sve jace, uradila sam magnetnu rezonancu, doktor je predlozio operaciju diskusa i utvrdjena je sledeca dijagnoza: lumboishijalgija desno. Hod na prstima i petama ocuvan. Ct ls kicme ukazuje na spondiloticne promene i dominantnu diskalnu kompresiju na nivou l4 /l5 iv prostora. Interesuje me kakvo je vase misljenje i da li je operacija bas neophodna u mom lsucaju. Na poslu dosta sjedim, 8 sati za kompjuterom i to pridodaje bolovima. Kuci podizem sina i radim sve poslove, ne znam koliko treba dana nedeljno ici na fizikalnu terapiju i koliko se ona uspjesno sprovodi, a za plivanje ne nalazim vremena. Koliko cesto smijem uzimati voltaren za bolove. Da napomenem da niko u mojoj porodici nije imao oboljenja kicme, mada ja jesam brzo izrasla i visoka sam 179cm. Prije ovih bolova pa cak i u trudnoci uvijek sam bila fizicki aktivna i zdrava. Unaprijed zahvalna na odgovoru, maja

Ako ima prosirena 3 i 4 komora i arnold shiari na koe mesto se stava pumpata i dali se sece po drugi delovi od teloto kolku santimetri e rezot i dali e opasna po zivot operacijata

Ve molam poopsirno objasnete mi za operacija odnosno stavanje pumpa na glavata zaradi sirenje na komorite i dali moze da ocekuvam komplikacii (od tipot da ima problebi so zboruvanjeto odenjeto sekavanjeto) posle operacijata