Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraNeurohirurgija

Neurohirurgija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1202 pitanja iz oblasti Neurohirurgija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (1202)

?
Pitanje #6133517. 5. 2010.

Javljao sam vam se pre par dana u vezi sa povredom potiljka

Javljao sam vam se pre par dana u vezi sa povredom potiljka glave, evo su nalazi eega i msct-a: eeg: dg: st post contusionem capitis aa iii osnovna aktivnost dobro izrazena, dominira alfa aktivnost 9-11/c srednjih amplituda, subdmonirra brza aktivnost, kao i masa misicnih artefakata. Bizuelna blokada dobra. Za vreme hv nema bitnih promena osnovne aktivnosti. U toku fs ritmicki potencijali umereno izrazeni. U toku celog snimanja nema izdvajanja posebnih potencijala: eeg zakljucak: eeg nalaz je u granicama normalnog. Msct endokranijuma: pregled radjen bez i sa iv datim k. S. Po protokolu za pregled glave i po protokolu za angiografiju endokranijuma. Na prikazanim kostanis strukturama krova i baze lobanje ne vidim pataloske promene. Pns pravilno razijene bez pataloskog sadrzaja. Devijacija nosnog seputma u levu stranu. Endokranijalno ne vidim znake hemoragije, akutne ishemije, edeme niti ekspazivnog procesa. Komorni sistem pravilan simetrican bez patoloskog sadrzaja. Bazalne cisterne i subarahnoidalni prostori bez prisustva patoloskog sadrzaja. Ne vidim znake mediosagitalnog pomeranja. Angiografski n a prikazanim krvnim sudovima vilisovog prstena ne vidim znake aneurizmatskog prosirenja, stenoza niti vaskularnih malformacija. U poslednjih par dana glava me cesto boli, osecam kako mi faca trne, merio sam krvni pritisak, normalan je, takodje osecam da mi pulsira nos. Dali postoje jos koji testovi osim eega i skenera koji bi mogli da pokazu nesto sto ova dva nisu? Takodje da napomenem kada sam se desila povreda, mirovao sam nekoliko dana, mada posle toga vise nisam, pio sam alkohol, pusio sam cigare, sada sam sve ostavio, i zanima me dali cu imati trajne posledice, tj dali cu se uvek osecati kao sada? I takodje me zanima sta mi preporucujete da radim od sad?
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovani,
Preduzeta ispitivanja su pokazala potpuno normalne nalaze. U odnosu na pocetnu dijagnozu ista su bila skupa i suvisna. Trajne posledice nebi trebalo da imate, i sa redovnim setnjama i odrzavanjem korisnih navika trebalo bi da normalizujete stanje. Predlazem posetu orl specijalisti (evidentirana devijacija septuma nasi) , pa zavisno od vaseg godista, stepena devijacije i objektivnih tegoba odgovarajuce lecenje moze biti predlozeno. . .
Pozdrav
?
Pitanje #6128217. 5. 2010.

Pre tri meseca osetila sam utrnuce u prstima na rukama i nogama,

Pre tri meseca osetila sam utrnuce u prstima na rukama i nogama, koje je u roku od nekoliko dana pocelo da se siri na ostatak tela, pri svakom savijanju vrata na dole, zmarci su se protezali duzinom cele kicme i ekstremiteta. . . Uradjen je neuroloski pregled, oftalmoloski pregled, krvna slika, nivo b12, mr endokranijuma, dopunski pregled cervikalne i torakalne kicme, mr vratne kicme, torakalne kicme, kao i lumbalna punkcija. . . Neuroloski nalaz je uredan, oftalmoloski takodje, krvna slika je u redu, nivo b12 je 246, 9. . . Mr endokranijuma-pregled je radjen u t1 w sekvenci u aksijalnoj projekciji, u t2 tse sekvenci u aksijalnoj i sagitalnoj projekciji, kao i u flair sekvenci u aksijalnoj i koronarnoj projekciji bez aplikacije paramagnetnog kontrastnog sredstva. Pregledom struktura endokranijuma nisu uocene razvojne anomalije. Pocetne involutivne promene frontopolarno obostrano. Nema znakova postojanja ishemijskih lezija, ekspanzivnog procesa, nema ektopije sive mozdane mase, nema znakova postojanja intrakranijalnog krvarenja. Ne uocavaju se znaci demijelinizacije, edema niti pomeranja struktura mozga preko mediosagitalne linije. Hipokampus kao i para hipokampalne strukture su bez patoloskih promena. Tonzile su normalno polozene. Komorni sistem je normalnog polozaja, normalnih dimenzija i simetricno polozen. Bazalne cisterne su bez patoloskih promena. Subarahnoidalni prostori baze i konveksiteta mozga uredne sirine. Dijafragma turskog sedla je siroko otvorena pa se arahnoidni recesus uvlaci u potiljacnu jamu potiskujuci zlezdani parenhim uz dno, dajuci sliku nepotpune empty sellae. Strukture kraniocervikalnog prelaza bez patoloskih promena. Fom slobodan. U regiji orbita, mastoida bez grubljih patoloskih promena. Mr cervikalne i torakalne kicme-uradjen samo u sagitalnoj ravni u t1w i t2tse sekvenci (nepotpuno za definitivno tumacenje) na ucinjenim presecima, uocavaju se degenerativne promene u vratnom delu, sa protruzijom diskusa u nivoima c4 i c5 i redukcijom prednjeg arahnoidnog prostora. Medula je normalnog volumena i sirine u svim segmentima. Mr vratne kicme-pregled uradjen u t1w sekvenci u sagitalnoj projekciji, t2 tse sekvenci u sagitalnoj i aksijalnoj projekciji kroz iv prostore c3, c4 i c5. Pregledom se uocava postojanje ocuvane fizioloske lordoze sa umerenim spondiloticnim i spondiloartroticnim promenama. Korpusi vratnih prsljenova su uredne forme, visine i intenziteta signala, ocuvanog korporealnog poretka, bez znakova frakture ili dislokacije. Degeneracija iv diskusa cetvrtog stepena na nivou iv prostora c3, c4 i c5, treceg stepena u ostalim nivoima. Protruzija diskusa na sirokoj osnovi na nivou i. V. Prostora c3, c4 i c5 sa akcentuacijom lateralno levo na nivou l3 i l4, lateralno desno na nivou l5, pri cemu degenerisani i. V. Diskus i reaktivna osteohondroza dovode do redukcije prednjeg arahnoidnog prostora, bez suzenja recesusa, bez foraminostenoze. Sagitalni promer vertebralnog kanala odgovarajuci. Vretenasta lezija hipersignala u t2 tse sekvenci, izosignalom u t1w, unutar c4 segmenta, velicine 12x6x8mm (ccxapxll) sa diskretnom ekspanzijom medule koja u prvom redu odgovara demijelinizacionom procesu ali se ne iskljucuje niti druga etiologija. . . Rezultati lumbalne punkcije jos uvek nisu gotovi. . . Utrnulost u vrhovima prstiju i donjem delu ledja, kao i pri saginjanju vrata idalje je prisutna. Imam 35 god. Molim vas za tumacenje svega gore navedenog. . . Unapred zahvaljujem. . .
Željko KojadinovićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovana,
Mišljenje samo na osnovu opisa snimka nikada nije tako precizno kao kada se pregledaju pacijent, svi nalazi i snimci. Pored toga mislim da ste nešto i pogrešno prepisali. Čini mi se da najviše pažnje treba posvetiti promeni u kimenj moždini (meduli) . Dijagnostikom takvih promena se bave neurolozi uz asistenciju neurohirurga. Vidm da vam je za početak planirana lumbalna punkcija sa analizom likvora.
Pozdrav
?
Pitanje #6127317. 5. 2010.
Željko KojadinovićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovana,
Da bi smo odgovorili na vaša pitanja bilo bi potrebno da pogledamo sve snimke i pregledamo mamu. Ukoliko je potrebna operacija ove bolesti ona je rutinska i ima dobre rezultate. Očigledno lekari koji je leče smatraju da još postoji šansa da se bolest izleči bez operacije. Više o ovoj bolesti sam pisao na sajtu www. Neurohrurgija. In. Rs.
Pozdrav
?
Pitanje #6105213. 5. 2010.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovani,
Na grudnom delu kicme degenerativne promene su obicno znatno redje nego na krstnom ili vratnom. Operacije, u cilju smanjivanja bolova, se preduzimaju nakon neuspeha kozeravativnog lecenja ili rehabilitacije. U slucaju elektrofzioloskih, klinickih ili paraklinickih nalza mijelopatije sa operacijom ne treba oklevati, vec je shavatiti kao primarni vid lecenja.
Pozdrav
?
Pitanje #6079210. 5. 2010.
Željko KojadinovićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovana,
Pre 4 godine vam je radjena magnetna rezonanca i vidjene su degenerativne promene diskova uz manju nestabilnost prešljenova. Budući da imate pogoršanje treba da se javite fizijatru koji vas leči, možda će on/ona indikovati novo snimanje magnetnom rezonancom.
Pozdrav
?
Pitanje #6076010. 5. 2010.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovana,
To su izmene na kostanim i mekim tkivima koja nastaju sa godinama i pod mehanickim stresom, ne lece se, vec se terapijom i pravilnim navikama njihovo razvijanje moze usporiti. Ponekada se operacijom ili konzervativnim lecenjem neki od simptoma izazvanih degenerativnim promenama mogu potpuno ukloniti ili umanjiti.
Pozdrav
?
Pitanje #607239. 5. 2010.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovana,
Najcesce kompikacije vezane za venske angiome su epi napadi ili krvarenja. Ipak, do njih retko dolazi. Stvar je procene ordinarijusa kada i kako delovati povodom otkrivenog venskog angioma, a u cilju sprecavanja pojave gore nevedenih ali i drugih komplikacija. . .
Pozdrav

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460