Maksilofacijalna hirurgija – pitajte doktora

Sinu, od 13.5 godina, slučajno primetih ispod brade, kao ispod baze jezika, 2 otekline, levo kao zrno pasulja, a desno pirinča, centralno postavljene (prilikom gledanja u plafon jako podignute glave) , ne boli, nema nikakvih smetnji. Kako je alergičan na sve i svašta, odvedela sam ga kod pedijatra i pedijatar je dao da se uradi crp i ks. Crp 0, krvna slika blago anemična (za to već dobija preparate gvožđa) . Posle na kontrolama, kod nekoliko pedijatara, pokažemo to, i niko ne odreaguje da je problem, samo kažu to nije ništa. Danas na kontroli krvne slike, pokažemo oteknuća, doktor nam da uput za plastičnog hirurga na institutu zbog sumnje da može biti neka cista. Napominjem da mi se čini da ne rastu otekline, koža je normalne boje, ne boli, niti ima smetnji pri gutanju ni jelu. Ne mogu znati koliko dugo je ima jer sam slučajno primetila. O čemu može biti reč, malo sam se uplašila ciste i doktora plastičara? 

Hvala

Da li možete da mi kažete okvirnu cenu pregleda na privatnoj klinici gde Vi radite? Ukratko, problem je sa vilicom. Imala sam otvoren zagrizaj, koji se zatvorio pošto sam nosila fiksnu protezu. Ali posle devet meseci od skidanja, zagrizaj se vidno pokvario. Svi zubari su mi govorili da sam za operaciju, ali ja nisam bila spremna. Sada bih da to rešim po svaku cenu, jer mi sve više i više smeta. Pa me interesuje cena tog prvog pregleda?

Moja ćerka (11 godina) na nosu ima izraslinu (mladež) koji kao da raste. Počeo je da joj smeta, a i duga deca joj se rugaju. Možete li da mi kažete Vaše mišljenje i da li je pametno da se to otkloni hirurški? 

Pozdrav

Pukla mi je vilica, sutra mi je operacija i stavljaju mi titanijumske pločice, zanima me koliko traje operacija i koliki je oporavak?

Hvala

Već dva meseca imam problem ekstremno suvih usta, smanjeno lučenje pljuvačke uz povremeno peckanje jezika, subfebrilne temperature do 37, 4, zamor, povremeni bolovi u zglobovima i mišićima. Kks, crp i se eritrocitra potpuno uredni, takođe i urin, orl pregled i pregled stomatologa: nije primećena nikakva patološka promena, stomatolog čak i pohvalio oralnu higijenu, bris jezika i grla bez patoloških bakterija i gljivica. Bio sam i kod infektologa koji je preporučio pregled reumatologa zbog sumnje na Sjogrenov sindrom, reumatolog između ostalog preporučio scintografiju pljuvačnih žlezda koja je odrađena sa sledećim zaključkom: funkcionalna sposobnost parotidnih žlezda u fiziološkim granicama. Podvilične žlezde obostrano uvećane uz slabiji odgovor na stimulaciju u odnosu na parotidne. Doktor koji je radio scintografiju je na osnovu ovoga isključio mogućnost Sjorgenovog sindroma ali mi nije dao nikakve dalje smernice, osim da je možda neki virus ili bakterija. Da li imate savet gde i kako dalje nastaviti sa dijagnostikom i lečenjem, da li da odem na stomatološki fakultet? U krvi i brisevima nema vidljivih parametara akutne infekcije, ali svi navedeni simptomi su prisutni već 2 meseca i znatno mi otežavaju svakodnevne aktivnosti. 

Juče sam sa Stomatološkog fakulteta u Beogadu upućena na Kliniku za maksilofacijalnu hirurgiju i ortopediju vilica.

Interesuje me koliko su stručni lekari u toj ustanovi? 

U procesu sam pripreme za operaciju devijacije vilice, ali sam u međuvremenu ostala trudna. Da li mogu da se operišem dok sam trudna ili tek posle porodjaja i koliko posle porodjaja? 

Hvala u napred

Pre nedelju dana sam zadobila udarac u arkadu bez napuknuća. Ostao je otok koji se polako povlači, ali na kosti koja okružuje očnu jabučicu se nalazi kvržica.

Zanima me, da li će ona sama nestati ili je neophodna operacija za njeno uklanjanje? 

Hvala

Hvala na brzom odgovoru (pitanje od juče u vezi otekline ispred uha). Zaboravio sam da spomenem da sam već odradio uz vrata posle koga sam upućen kod mfh. Nalaz uz: pod usne duplje nema. Jasnih znakova za celulitis. Podvilično medijalno lgl inflamirana 15 mm hipoehogena edematozna. Podvilična pljuvačna žlezda uobičajenih dimenzija sa više cističnih promena, u angulusu mandibule jedna lgl 15 mm, u izvodnom kanalu pljuvačne žlezde manja hiperehogenost, ne isključuje se sitan kalkulus. Ispred gl parotis jedna lgl do 10 mm i blagi edem mekih tkuva ispred žlezde. Upalne promene u parotidnoj i pljuvačnoj žlezdi levo. 

Sa tim nalazom sam otisao kod mfh. Izvinite što opet pišem ali sam zabrinut. Ne znam da li da odem kod drugog mfh? 

Hvala još jednom.

Pre mesec dana primetio sam oteklinu ispred levog uha. Mekana je i ne boli me. Obratio sam se zubaru jer sam posumnjao da je od zuba. Uradjen mi je ortopan, izvadjen jedan zub (bio pod gangrenom). Jedan je popravljen, i ostao još jedan da izvadim. Zubar kaže da je verovatno infekcija od zuba. Uradio sam analize krvi i analize urina i nalazi su dobri. Pošao sam i do maksilofacijalnog hirurga. Pregledao je analize (otok nije pogledao) i rekao da je verovatno od zuba i dao mi 2 antibiotika: Augmentin i Medazol i da se ne moram javljati na kontrolu. Sutra završavam sa terapijom ali otok se ne smanjuje. Mislite li da još nešto treba da odradim ili da se javim nekom drugom doktoru? 

Hvala unapred

2010. godine sam operisala fibrom na jeziku. 2011. opet je izvršena intervencija, uglavnom na moju inicijativu, jer je doktor tvrdio da nije isto i da "nije ništa". Intervencija je svakako ponovljena. Dešavalo se da mi opet izađe nešto na jeziku i da prođe kroz par dana ili nedelja. Nisu afte u pitanju. 2015. i 2016. god takva nelagodnost trajala je i po mesec dana. Svaki put dođe do stadijuma kad se povlači ali nista. Sada sam otišla kod doktora koji je intervenciju radio 2010. I 2011. I nakon baš kratkog pregleda rekao mi je da opet predlaže operaciju s obzirom da se vraća, čak sumnja na strano telo. Ove godine, 2017. opet ista priča. Par puta se pojavljivalo i samo nestajalo, a trenutno imam ponovo. Da napomenem da sam se jula 2016. porodila. Molim Vas da me uputute kome bih mogla da se javim i na koji način da se ispita šta se tačno dešava. Izvinite na dužem opisu,  unapred zahvalna. 

Često osećam pritisak kod nosa i u gornoj vilici. Bila sam kod stomatologa, i zubi nisu problem. Takođe, poslednje dve nedelje imam zapušene uši. Nemam nikakve bolove. Operirana sam od limfne žlezde na vratu, i opet imam nove žlezde, ali su bezbolne i ne verujem da su one uzrok. Da li da posetim lekara ili nije ništa opasno? 

Pozdrav iz Makedonije

Pre 3 dana mi je urađena biopsija pljuvačnih žlezda. Zbog sumnje na Sjogrenov sindrom. A inače dijagnostikovan mi je vaskulitis. Biopsija je urađena tokom bolničkog ležanja, a skidanje konaca će biti u nadležnoj zdravstvenon ustanovi, tj. u totalno drugom mestu. Pošto nisam imala priliku da pitam lekare u bolnici, molila bih Vas da mi odgovorite na sledeća pitanja i hvala unapred na razumevanju. 1. Koliko posle biopsije je normalno osećati bol i utrnutost i koliko dugo će usna biti natečena? 2. Konci se skidaju posle 7 dana? I to može da uradi stomatolog, oralni hirurg, maksilofacijalni hirurg? 3. Savetovano mi je da samo odražavam redovnu higijenu bez ikakvog ispiranja hidrogenom i mazanja nečim. Da li je to dovoljno ili bih još nekako mogla da ubrzam zarastanje? Da ispiram nečim, itd? 4. Ono najbitnije i što me najviše muči iako ce možda pitanje zvučiti pomalo čudno je, da li to što mi je izvađeno tih 5, 6 malih pljuvačnih žlezda, da li će mi sada zbog toga biti suvlja usta, tj. da li će to nešto značajno uticati na nedostatak pljuvačke? Da li je to beznačajno malo broj pljuvačnih žlezda? 5. Koliko često sme da se radi biopsija pljuvačnih žlezda? Tj. kad najranije posle ovog zahvata bi se smeo raditi isti, ukoliko bude moralo? 6. Koliko je dugačak oporavak sve ukupno sa skidanjem konaca, i zarastanjem nakon toga? Da li su moguće neke komplikacije i koje? 7. Da li treba sačekati neko vreme sa recimo popravkom zuba i stavljanjem zubnih mostova dok to skroz ne zaraste? 

Hvala