**Poštovani doktore,** Obraćam Vam se zbog zdravstvenih teg

**Poštovani doktore,** Obraćam Vam se zbog zdravstvenih tegoba koje traju od početka oktobra 2026. godine. Imam 28 godina i želeo bih da Vam detaljnije predstavim tok simptoma, dosadašnje preglede i laboratorijske rezultate, kako bismo utvrdili da li su potrebna dodatna ispitivanja. ### 1. Početak i razvoj simptoma Krajem septembra i početkom oktobra počeo sam da osećam povremenu malaksalost, umor i drhtavicu. Nakon toga pojavila se blago povišena telesna temperatura uglavnom između 37 i 37,2 °C, povremeno do približno 37,5 °C, uz jednu izmerenu vrednost od oko 37,8 °C, i kozna promena na levom stopalu koja je nestala posle 2 nedelje U početku sam imao i simptome koji su podsećali na respiratornu infekciju: - Grebanje u grlu. - Curenje i zapušenost nosa. - Pritisak u predelu čela, sinusa i oko očiju. - Povremeni osećaj knedle i stezanja u grlu. - Uvećane strukture ispod donje vilice, za koje je ORL lekar smatrao da su pljuvačne žlezde, dok su na ultrazvučnom pregledu vrata opisani i mali reaktivni limfni čvorovi. Respiratorni simptomi su se vremenom uglavnom povukli, međutim ostali su drugi problemi. ### 2. Umor, malaksalost i poremećaj spavanja Već više nedelja osećam dugotrajan umor, iscrpljenost i malaksalost. Intenzitet simptoma varira tokom dana — nekada se osećam bolje, a nekada znatno slabije. Temperatura do 37,2 je trajala 3-4 nedelje, sad je i dalje nekad 37. Istovremeno sam razvio izražen poremećaj spavanja. Tokom nekoliko nedelja često sam spavao svega 3–4 sata, budio se rano ujutru i nisam mogao ponovo da zaspim. Bilo je i noći kada gotovo uopšte nisam spavao. U tom periodu imao sam izraženu zabrinutost zbog zdravstvenog stanja. Zbog straha od najtezih bolesti, pregledao me je psihijatar i uvedena mi je terapija Rivotrilom i Mentelom, nakon čega sam primetio značajno poboljšanje u pogledu psihičke napetosti, straha, ali umor i malaksalost su i dalje tu. Ipak, određene tegobe su i dalje prisutne. ### 3. Pojačana žeđ, suvoća usta i učestalo mokrenje Ovo su simptomi koji me trenutno posebno zabrinjavaju. Primećujem: - Učestalo mokrenje tokom dana vec nedeljama i pre pojave umora i malaksalosti kao i nagli nagon za mokrenjem - Subjektivno velike količine mokraće pri pojedinačnim mokrenjima. - Višestruko noćno ustajanje radi mokrenja. - Nekada vrlo svetlu, gotovo providnu mokraću. - Izraženu suvoću usta i potrebu za uzimanjem tečnosti. ### 4. Ostali simptomi Tokom prethodnih nedelja povremeno sam primećivao: - Noćno znojenje različitog intenziteta. - Povremene osećaje toplote u licu i hladnoće ekstremiteta. - Promene subjektivnog osećaja telesne temperature. - Povremeni pritisak ili glavobolju u potiljačnom delu. - Promene apetita. - erektilnu disfunkciju. - Povremeno tupi bol u predelu ledja. - Osecaj slabosti/mravinjanja u desnoj ruci i nozi - Pojacano nadimanje, podrigivanje kao i losiji miris stolice kao i nekada svetla krv na papiru (godinama mi se to desi) Ne javljaju se svi simptomi istovremeno niti su svi stalno prisutni. ### 5. Promene telesne težine i ishrane Tokom leta, u julu, imao sam približno 61–62 kg na visinu od oko 175 cm. Tokom narednih nekoliko meseci pazio sam na ishranu uz izbegavanje određenih namirnica, slatkiša i hleba. Postepeno sam smršao na približno 58–59 kg. Međutim, u poslednjih nekoliko nedelja apetit mi se značajno povećao, počeo sam više da jedem i telesna težina se vratila na oko 60–61 kg. ### 6. Dosadašnja radiološka i specijalistička dijagnostika **MR mozga i MR angiografija krvnih sudova glave i vrata — 20.10.2026.** Pregled je urađen bez kontrasta. U izveštaju se navodi: - Nema patoloških promena u moždanom parenhimu. - Nema kompresivnog efekta niti pomeranja srednje linije. - Nema grubljih patoloških promena u selarnom području. - MR angiografija ne pokazuje hemodinamski značajna suženja niti aneurizmatska proširenja. Napominjem da nije rađen poseban MR protokol hipofize sa kontrastom. **CT i RTG pluća** Obavljeni su CT bez kontrasta i rendgenski pregled pluća. Prema dostupnim nalazima, nisu otkrivene značajne patološke promene. **Ultrazvučni pregledi** Urađeni su: - Ultrazvuk abdomena, uključujući bubrege. - Ultrazvuk male karlice i prostate. - Ultrazvuk testisa. - Ultrazvučni pregled vrata. Prema dosadašnjim pregledima, nije pronađen jasan uzrok sistemskih tegoba. Na ultrazvuku prostate opisana je heterogena ehostruktura i sumnja na upalu prostate, zbog čega je obavljena i urološka procena. **Specijalistički pregledi** Bio sam na pregledima kod neurologa, urologa, endokrinologa, ORL lekara i psihijatra. ### 7. Laboratorijske analize U prethodnih mesec i više dana više puta sam radio krvnu sliku i široku biohemijsku obradu. **Krvna slika i upalni parametri** Krvna slika je na ponovljenim kontrolama uglavnom bila uredna. - CRP: više puta uredan, uključujući vrednosti ispod 1 mg/L i 1,4 mg/L. - LDH: 168 U/L. - Beta-2 mikroglobulin: 1,76 mg/L. - Elektroforeza serumskih proteina: uredna. **Elektroliti i minerali** - Natrijum: 138–140 mmol/L. - Kalijum: 4,0–4,2 mmol/L. - Hlor: 103 mmol/L. - Ukupni kalcijum: 2,44 mmol/L. - Jonizovani kalcijum: 1,30 mmol/L. - Fosfor: 1,38 mmol/L. - Magnezijum: 0,77 mmol/L. Svi navedeni rezultati bili su unutar laboratorijskih referentnih intervala. Prema ranijim analizama, urea i kreatinin su takođe bili uredni. **Metabolizam glukoze** - Glukoza natašte: 5,1 mmol/L (26.10.2026). - Glukoza: 5,4 mmol/L (02.11.2026). - Insulin: 3,1 i 7,1. - HOMA-IR: 0,7 i 1,07. - Prethodno određivan HbA1c, prema nalazu uredan. Dosadašnji nalazi ne ukazuju na poremećaj regulacije glukoze koji bi objasnio učestalo mokrenje. **Hormonske analize** - Jutarnji kortizol: 461,6 nmol/L. - ACTH: 35,9 pg/mL. - FSH: 1,4 mIU/mL. - LH: 2,4 mIU/mL. - Prolaktin: 158,2 mIU/L. - Ukupni testosteron: 23,58 nmol/L. - Estradiol: ispod 20 pg/mL. Svi navedeni hormonski rezultati bili su unutar odgovarajućih laboratorijskih referentnih granica. Radio sam i analize hormona štitaste žlezde, koje su prema prethodnim rezultatima bile uredne. **Vitamini i status gvožđa** - Feritin: 240,1 ng/mL. - Vitamin B12: 266 pmol/L. - Folna kiselina: 17,6 nmol/L. - Homocistein: 10,0 µmol/L. **Imunološki parametri** - IgG: 9,4 g/L. - IgA: 1,63 g/L. - IgM: 1,0 g/L. - IgE: 113 IU/mL, blago iznad laboratorijske granice. - C3: 1,11 g/L. - C4: 0,21 g/L. - Reumatoidni faktor: ispod 20 IU/ml Takodje odradjeni su i razni tumor markeri i svi su negativni. Takođe je rađena opsežna infektološka i virusološka dijagnostika. Prema dosadašnjim pregledima i rezultatima, nije ustanovljen jasan aktivni infektivni uzrok tegoba. ### 8. Analize urina Poslednji opšti pregled jutarnjeg urina urađen je 07.11.2026. Rezultati: - Izgled: bistar. - Boja: žuta. - pH: 6. - **Relativna gustina: 1.020.** - Proteini: negativni. - Glukoza: negativna. - Ketoni: negativni. - Hemoglobin: negativan. - Nitriti: negativni. - Leukocitna esteraza: negativna. - Leukociti: do 6. - Bakterije: malo. Razumem da relativna gustina urina od 1.020 pokazuje očuvanu sposobnost koncentrisanja tog uzorka, ali da sama ne predstavlja potpunu procenu regulacije vode u organizmu. Do sada nisam radio osmolalnost seruma i urina, niti specijalizovano ispitivanje kopeptina/ADH. ### 9. Pregledi digestivnog sistema i stolice Rađene su analize stolice, uključujući ispitivanje prisustva okultnog krvarenja, kao i mikrobiološke i parazitološke analize prema preporuci lekara. Prema dosadašnjim rezultatima nije pronađen jasan uzrok tegoba. ### 10. Moja pitanja i razlog za dalji pregled S obzirom na to da su brojni laboratorijski nalazi, hormoni, radiološki i specijalistički pregledi bili uredni, a i dalje imam konstantan umor, mozdanu maglu malaksalst, suvoću usta, učestalo mokrenje i noćna buđenja, i povremena blago povisena temperatura, želeo bih da utvrdim sta je potrebno jos od analiza. Posebno želim da izbegnem nepotrebno ponavljanje već urađenih analiza i snimanja, ali i da objektivno razjasnim uzrok ovih problema Hvala Vam unapred na vremenu i mišljenju. Srdačan pozdrav.