Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraHirurgija

Hirurgija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1631 pitanja iz oblasti Hirurgija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (1631)

?
Pitanje #692422. 6. 2008.
Dragan Milić
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Zakažite
Postovani Miroslave,

Najbolje je da posetite zvanicnu web prezentaciju firme Johnson i Johnson. Mozda tamo postoje takve slike. Raspitajte se i kod vaseg ortopeda.
?
Pitanje #674317. 6. 2008.
Dragan Milić
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Zakažite
Postovani Miodraze,

U vasem slucaju problem je zaista dosta tezak jer se najverovatnije radi o osteomijelitisu grudne kosti. Jedan vid lecenja je uzimanje brisa rane i nakon toga dugotrajna primena antibiotika prema rezultatima antibiograma sa redovnim previjanjima. Savetujem vam da se javite dr Sasi Borojevicu koji je kardiohirurg na IKVB Dedinje i koji se upravo bavi problemom zarastanja  rana. On je predsednik Srpskog udruzenja za zarastanje rana i covek sa velikim iskustvom u tretmanu ovih stanja.
?
Pitanje #673017. 6. 2008.
Dragan Milić
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Zakažite
Postovana Vesna,

Najveci broj anatomskih anomalija belezi se upravo kod vena. Najvaznije je da ne postoje nikakve druge promene (npr tumori) koje vrse pritisak na venu ili eventualne promene na jetri koje mogu biti uzrok venske staze. Ukoliko je u pitanju samo velicina vene bez drugih patoloskih manifestacija, sa urednim laboratorijskim nalazima (posebno onim vezanim za jetru) nemate  razloga za brigu i nije potrebna nikakva terapija.

?
Pitanje #664315. 6. 2008.
Dragan Milić
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Zakažite
Postovana Andrea,

Upala slepog ceva po pravilu traje kratko i po svojoj progresiji zavrsava se perforacijom (pucanjem). Svako duze trajanja bola u desnoj polovini trbuha nije posledica upale slepog creva. Appendicitis se karakterise u pocetku tupim a potom i ostrim bolom koji onemogucava cak i kasljanje. Pracen je povecanim brojem belih krvnih zrnaca a razlika izmedju rektalne i aksilarne temperature je veca od 1 stepena celzijusa. Kod vas treba ispitati funkciju debelog creva i iskljuciti oboljenje jajnika.
?
Pitanje #658613. 6. 2008.
Dragan Milić
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Zakažite
Postovana Danijela,

Radi se o promeni na tetivi misica koja se moze prevesti kao njeno otvrdnuce ili 'okostavanje'. Obicno nastaje kao posledica preopterecenja misica ili zbog nekog drugog hronicnog nadrazaja. U lecenju je potreban fizikalni tretman koji moze dovesti do znacajnog poboljsanja klinickih simptoma. U svakom slucaju trebate se javiti ortopedu na pregled i treba uraditi ro grafiju zahvacenog dela tela kao i laboratorijske analize krvi i krvnu sliku.
?
Pitanje #654312. 6. 2008.
Dragan Milić
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Zakažite
Postovani Zorane,

Potrebno je utvrditi o kakvoj je rani rec: da li je ona posledica ostecenja kostiju (osteomijelitis), arterijskih ili venskih krvnih sudova ili je mozda posledica dijabetesa....Potrebno je uraditi dopler krvnih sudova nogu, krvnu sliku i laboratorijske analize, Ro-grafiju kostiju potkolenice. Nakon sprovodjenja ovih dijagnostickih procedura procenjuje se o kakvoj je rani rec jer od ovoga zavisi i nacin lecenja. Doktor vam je propisao adekvatnu terapiju za pocetak.
?
Pitanje #63979. 6. 2008.
Dragan Milić
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Zakažite
Postovana Irena,

Dr  Zivic i ja od naredne nedelje ne vodimo vise flebolosku ambulantu sve do septembra meseca. Metode nove koje primenjujemo su vezane za venske rane na potkolenicama sto vi srecom nemate. Privatno ne radimo nigde i iskljucivo preglede vrsimo u Vaskularnoj Klinici KC Nis. Za nekoliko meseci se nadamo da cemo u okviru klinike formirati FLEBO CENTAR za lecenje svih venskih oboljenja pa je najbolje da tada dodjete na pregled. Pregled ce se zakazivati na telefon 018 205 113 ili 018 205 112.
?
Pitanje #62153. 6. 2008.
Dragan Milić
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Zakažite
Postovana Mirjana,

Postoji jednostavno resenje za vas. Elasticne carape sa kompresijom klase 2 (pritisak 20-25 mm Hg). Preporucujem vam carape marke Sigvaris ili Jobst, moze i Baurfiend ili Innotera. U Norveskoj ovakvih carapa ima i one se uzimaju na osnovu velicine vase noge (meri se obim potkolenice i natkolenice metrom ujutru kada se probudite). Carapa se nosi tokom celog dana. Navlaci se ujutru kada se probudite i skida se uvece pred spavanje. Pored carapa mozete uzimati i diosminske preparate (phlebodia 1x1 ili daflon 2x1). Benefit od ove terapije brzo cete osetiti, bol i grcevi ce nestati i noga nece oticati.
?
Pitanje #612831. 5. 2008.

Postovani dr Milic, Pokusala sam vas kontaktirati pre vise od mesec dana,

Postovani dr Milic, Pokusala sam vas kontaktirati pre vise od mesec dana, ali ste bili na seminaru u Americi. Izvinjavam se unapred za dugo pitanje, ali vi ste mi poslednja nada. Ja zivim i radim u Americi, i ne bezim od toga da ima dosta strucnosti u oblastima, ali meni konkretno niko izgleda ne moze dati kontkretan odgovor. Imam 28 godina, prosle godine u oktobru sam operisla koleno (meniskus) nakon sportske povrede. Dobila sam DVT-duboku vensku trombozu, koju sam uz lekove (Warfarin 3 meseca), uspesno ocistila. Prema Dopleru, nemam cak ni znakove rekanalizacije, tj. trombovi su potpuno nestali. Posle 6 nedelja sam se morala vratiti na posao (radim u laboratoriji, tako da uglavnom stojim ili sedim), i tada su pocele moje tegobe. Pecenje pri stajanju, bolovi, nemogucnost stajanja u jednom mestu...Niko nije imao odgovor, pa sam isla i na MRI mozga, kicme, svi pregledi krvi su uredni, ukljucujuci i genetiku koja bi ukazala na to zasto sam dobila trombozu posle jedne jednostavne operacije. Sve u svemu zdrava osoba sa gomilom tegoba! Naime, 7 meseci kasnije ja i dalje imam tegobe u obe noge (tromboza je bila u desnoj nozi, noga koja je operisana), a dopler je pokazao da imam insuficijenciju u femoralnoj veni-dubinskoj. (u preponi) Trmbovi su bili u poplitealnoj veni, i tri vene u donjem delu noge. Navodno da su svi drugi zalisci funkcionalni osim ovog u preponi koji se nije zatvarao pri Valsava testu...Molim vas recite mi sta da uradim i koje su moje opcije? Ja sam jako svetle koze, tako da mi se vene svuda jako vide, ali nikada nisam imala vene koje iskacu-sada primecujem po jednu kvrgu na obe noge. Takodje imam svrab i pecenje stopala pri dugom stajanju (otok zgloba je minimalan, jedino ga ja primetim), vene stopala su isto izrazene pri stajanju i sedenju, ali ne pri hodanju. Sportom sam se bavila citav zivot, i sada idem redovno na plivanje i voznju biciklom. Pre svega ovoga sam dve godine unazad primetila iste simptome pecenja stopala i svraba ali samo leti i to samo u odredjenim danima, ne svaki dan...ali bolove, i tezinu nogu nisam imala. Po koja spider vein i jedna izrazena vena iza desnog kolena. To je eto jedina moja "istorija" sto se toga tice. Molim vas pomozite mi. Ne znam sta da radim ni koja mi je prognoza. Vaskularni hirurg pri University of KY gde radim, mi je rekao da se nista ne moze uciniti da se popravi ovaj zalistak vene femoralne, gde opet kazem, nisam ni imala tromb. Veoma se brinem za svoju buducnost, i za to da planiram da imam dece - da li je to moguce za mene? Pila sam Phlebodiu mesec dana i Venorutone vec nekoliko meseci po 600-900mg na dan. Ako mi mozete molim vas pomoci, reci moje opcije i sanse za izlecenje. Noge mi takodje crvene kad stojim, a inace sam bila veoma bele puti. Da li da nastavim da pijem venorutone i phlebodiu? Neki lekari su mi rekl i da nosim kompresione carape, drugi da ne treba jer nemam velike otoke...nisam strucna, pa se obracam vama jer verujem da vi znate pravi odgovor i sta mi je ciniti da nemam najgore zavrsetke ove bolesti kasnije u zivotu. Otac mi ima problema sa venama i operisao se kao mlad, ali sada ima 71 god nema neke tegobe, radi puno u basti i dosta je aktivan. Majka mi nema uopste probleme sa venama. Molim vas pomozite mi ako mozete vasim strucnim odgovorom. Oprostite jos jednom na dugom emailu. Zahvalna unapred, Vera
Dragan Milić
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Zakažite
Postovana Vera,

Nakon DVT donjih ekstremiteta uvek dolazi do manjeg ili veceg ostecenja valvularnog aparata tako da potpuno uredan CDS pregled vena ne daje pravu sliku stanja venskog sistema. Pri resorpciji trombnih masa u venskom sistemu u manjem ili vecem stepenu dolazi do fibrozne organizacije valvula. Vaznije od ovoga je da nakon DVT dolazi do slabosti venskog zida te posledicno dolazi do sirenja lumena vena sto u krajnjoj instanci ima za posledicu pojavu povisenog venskog pritiska. Upravo on dovodi do ovih smetnji koje ste opisali. Sta je potrebno? Najvaznije je nositi adekvatne kompresivne carape i u vasem slucaju preporucio bih vam carape sa kompresijom 25-30mm Hg. Nosite ih redovno od jutra (odmah nakon budjenja carape navlacite jos dok ste u krevetu) a skidate ih pred spavanje kada obavljate i licni higijenu (kupanje). Ne smete prekidati nosenje carapa jer samo njihovo svakodnevno nosenje dovodi do klinickog benefita. Nastavite da uzimate Phlebodiu i benefit bi trebao doci vec nakon mesec dana. Carape je potrebno nositi najmanje godinu dana posle DVT kako bi se sprecila pojava posttrombotskog sindroma. Decu naravno mozete planirati bez problema s tim sto cete u toku trudnoce biti oprezniji. Izbegavajte duze sedenje i stajanje a sportska aktivnost je pozeljna.
?
Pitanje #612731. 5. 2008.
Dragan Milić
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Zakažite
Postovani Radosave,

Preporucujem vam operaciju kile sa mrezicom (tzv beztenzione metode) pri cemu smatram da nema potrebe da se operacija izvede laparoskopskim putem. Izvanredni rezultati se postizu Lichtensteinovom metodom na primer. Operacija je jednostavna i oporavak je izuzetno brz. Mozete se operisati u bilo kojoj hirurskoj ustanovi koja izvodi ove operacije.
?
Pitanje #611031. 5. 2008.
Dragan Milić
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Zakažite
Postovana Sladjana,

Hemoroidi jesu oboljenje koje se moze stalno ponavljati. Na zalost nijedna operacija ne moze garantovati njihov siguran nestanak. Predlazem vam savrsenu higijenu sa redovnim uzimanjem tableta Phlebodia 1x1. U slucaju postojanja jacih simptoma treba razmisljati i o operativnom zahvatu.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460