Hirurgija – pitajte doktora

Imam 23 god i proširene vene na nogama (na desnoj više) , pre sam radila posao gde sam morala stalno da stojim, a sad obrnuto sedim po ceo dan. Nekad zna toliko da me boli da ne mogu da stojim i tad mogu da opipam vene, jer su istaknute.
Pitala bih Vas za savet, šta treba da radim, kako da se ponašam, jer mlada sam nisam se ni poradjala, a treba.
Unapred hvala.

Poštovani Dr,
želim pre svega da Vam se zahvalim na savetu i na podršci. Kao što ste rekli, mi smo se javili Dr Andjelkoviću i moj otac je primljen na vaskularnom odeljenju. Ali, ipak bih želeo da Vam postavim neko pitanje i napišem rezultate sa MSCT aorte od 04.12.2008. I molim Vas ako imate vremena, napišete šta nas očekuje.
Moj otac ima 56 god. a čuo sam da je operacija AAA jedna od najtežih u hirurgiji i da moram da budem spreman i na najgore, ipak ja sam optimista i verujem u stručnost Vaših kolega iz Niša. Otpusna lista 06.05.08. koju ste Vi potpisali. Konstatovana AAA AP5mm do 68mm, u dužini od 112mm.U konsultaciji sa radiologom /Prof.dr Bošnjaković/zaključeno je da je moguće izvesti endovaskularnu proceduru. Pacijent se otpušta kući dobrom opštem stanju, a operacija se zakazuje nakon izrade endovaskularnog grafta. MSCT aorte 04.12.08. Abdominalna aorta na nivou ishodista renalnih arterija dijametara 25mm.U infrarenalnom segmentu prisutna fuziformna aneurizmatska dilatacija maksimalnog dijametara 85mm, sa muralnim tromboticnim masama i kalcifikovanim zidom.Vrat naeurizme duzine 9mm. Ilijačne arterije obostrano bez aneurizmatskih dilatacija, kalcifikovanih zidova. Desna CIA dijametra 28mm. Leva CIA dijametra 22mm. Trunkus celiacus i SMA urednog angiografskog prikaza. IMA okludirana na ishodištu. Obostrano renalne arterije urednog angiografskog nalaza. Zbog kinkinga ilijačnih arterija obostrano pod uglom od 180 nije indikovan EVAR.
Molim Vas za Vaše mišljenje.

Poštovani,
Decko ima 30 godina i ima kila na preponima koi mu se spustaju stakno, padaju mu dole kod jednog testisa i imaju velicinu kao jednu tupanice. On non-stop sam vraca ih sa rukom, da li moze da ima posledice sto to on sam radi nonstop.Da li hitno treba operisati kila, vec jedna godina kako ih ima.i jos nesto jedan testis mu je mali za razliku od drugi, a taj mali testis je na strani kila gde mu se spustaju.
Pozdrav.

Poštovani,
imam fistulu perianalno levo, koja je u kontaktu sa rektumom. Trebalo bi da se to operiše, trenutno sam u inostranstvu, a inače živim u Beogradu. Kako su mi objasnili lekari ovde, to bi trebalo da se radi nekom metodom sa lastikom.
Interesuje me kome da se obratim u Beogradu u vezi operacije, gde da idem?
Hvala

Moj tetak je trenutno priključen na aparat za disanje, liječe ga od nekih bakterija, a to sve zbog operacije polipa i fistule na debelom crijevu. Operisan je 3 puta u roku od 8 dana, jer je poslije prve operacije, prilikom greške i uključivanja tri klizme, došlo do pucanja crijeva, a poslije druge i do curenja gnoja kroz dren. Inače je bio zdrav čovjek, ostali organi u savršenom stanju.
Molim Vas za savjet šta da radimo, mnogo je iscrpljen, nekada reaguje, a onda opet ništa, da li znate za nekog hirurga stručnjaka koji bi mogao da spasi ovog čovjeka i kakvo je Vaše mišljenje o tome šta bi se moglo desiti, da li ima šanse da se oporavi ili ne? Živim u BiH.

Poštovani doktore,
bavim se poslom koji podrazumeva višečasovno stajanje. Već sada, a imam 25 godina, počele su da mi se pojavljuju vene po nogama. Jasno su vidljive i krivudave. U mojoj porodici postoji sklonost ka bolestima vena.
Postoji li neki način da sprečim ili bar odložim njihovu upalu i dalje pojavljivanje? Počela sam da nosim čarape od 50 dena, uveče mažem listove preparatima na bazi kestena. Da li da preventivno pijem i Phlebodiju ili ginko?
Unapred hvala!

Poštovani,
Pre mesec dana imao sam operacija kile, sad je rana zazdravila, ali ispod nje se skuplja krv, svaku nedelju idem kod lekara i on mi vadi tu krv špricom, ali opet se skuplja.
Zašto je to tako i da li postoji neko rešenje, da li se krv skuplja zbog toga što su na operaciji doktori zaboravili da mi stave dren i da li će prestati.
Hvala Vam unapred

Poštovani,
Imam 27 godina. Po nogama imam vidljive vene, naročito sa unutrašnje strane stopala i po butinama. Svakodnevno mi otiču noge, čim ustanem ujutru i postanem fizički aktivna, a naročito na poslu gde u sedećem položaju provodim po 8 ili više sati dnevno. Kada uveče dodjem kući, osećam bol i nadutost u otečenim listovima. Dermatolog kod koga sam bila mi je dao da pijem Colagen+ i savetovao me da držim node u visini srca (što je apsolutno nemoguće veći deo dana). Lek mi ni malo nije pomogao.
Šta biste mi Vi predložili?
Veliko hvala,
Ivana

Poštovani,
Hvala na odgovoru. Sada kod sebe imam lekarske dijagnoze problema moje mame (1937 godište): Spondyloart hrosis cervicalis gravis. Deformatio capitis humeri bill. Omarthrosis bill. M15 Osteoarthrosis mami bill. Arthrosos ommae bill. Deformatio art H-S bill. OA generalisata.
Nadam se da sam dobro prepisala. Mami su u dve banje rekli da nisu videli tako grozno stanje ramena. Poslednji lekar joj je u Užicu rekao da bi njena ramena trebalo operisati, ali da se kod nas to ne radi. Da li je tačno da se kod nas ne rade te operacije.
Hvala još jednom,
pozdrav Vera Didanović

Poštovani,
kako i zašto nastaje tendinosis calcarea kod mladjih osoba? Kakva je terapija, koliko je uspešna, da li se ponovo vraća posle eventualne operacije i kako se može (ako se može) sprečiti recidiv?
S' poštovanjem i unapred zahvalna na odgovoru,
Verica Simović

Poštovani,
Pišem Vam iz Tuzle (BIH), otac mi je prije mjesec dana operisao tumor, ja ću Vam prepisati dio patološko-histološke dijagnoze, pa se nadam da ćete mi odgovoriti kako bio o svemu tome bio malo vise onformisan.
"Primljeni i analizirani tumor dimenzija 290x220x140 mm, većim dijelom nekrotičan, građen od dijelom ovalnim dijelom vretenasto izduženih ćelija koje su fokalno sa znacima kongitudinalnih strijacija i prisutnim paranuklearnim vakuolama eozinofilne citoplazme. Na 10/HPF uoči se oko 14 mitoza. U pojedinim jedrima uoči se prominentno eozinofilno jedarce. Tumorske ćelije pokazuju pozitivnost na vimentin, myoglobin, rijetke pojedinačne myo D1, myogenin, desmin i SMA, a negativne na S-100,CD-68, CD 34, što bi morfološki i po imunofenotipu ćelija išlo u prilog leiomiosarcom retroperitoneuma.
" Bio bi Vam zahvalan ako biste mi odgovorili na ovo ukoliko Vam ovo što sam napisao nešto znači.

Poštovni doktore,
molim Vas za mišljenje. Moja majka je nakon pregled, kod Vas pre par meseci, savetovana da nabavi Tubulkus čarape i dođe ponovo na pregled radi daljih instrukcija. U međuvremenu, čarape nije mogla da nabavi u Kraljevu (gde živimo) niti bilo gde. Nakon duže potrage čarape smo nabavili, preko prijatelja iz inostranstva, I majka je ponovo pokušala da zakaže pregled kod Vas, ali bezuspešno. Poslednja informacija koju imamo je da ne radite do marta. Molim Vas, dali majka može sama da počne da nosi te čarape (i da li da koristi elastične zavoje), ili pak mora da čeka i dođe kod Vas na pregled u martu.
Hvala unapred,
Puno pozdrava, porodica Šušić

Poštovani,
u šestom mesecu trudnoće dijagnostikovana mi je hernia (preponska kila). Ubrzo posle porodjaja mi je nestala i ne osećam nikakve tegobe.
Zanima me da li je ona "nestala" ili se jednostavno "skrila" i da li će se u slučaju sledeće trudnoće opet pojaviti.
Unapred hvala.

Imam bolove koji su na levoj strani grudi ispod rebra. Koji organ se nalazi ovde?

Poštovani,
Moja majka je operisana u ponedeljak 24.11. od aneurizme abdominalne aorte. Prethodno (4 dana pre) je operisala levu karotidnu arteriju. Nakon operacije karotide je sve proteklo savršeno i nakon takvog razvoja lekari na II hirurškoj Klinici KCS-a su se odlučili na operaciju aneurizme. Majka je 1931g.prvi dan nakon operacije je sve bilo ok; drugi dan su počele komplikacije, prvo su je intubirali ponovo, nakon toga i bubrezi kreatinin je 600. Treba da joj rade dijalizu.
Hoće li joj pomoći dijaliza da prodiše i da sa 50-50% krene ka 60-40 ili čak i više za preživljavanje. Molim Vas za odgovor

Juna meseca ove godine operisana sam od gastrinoma (Zolling.Ellisson.sindrom) kada mi je uradjen tzv. Whippleov postupak (odstranjenje dvanaestopalačnog creva, glave i pola tela pankreasa, žučne kese, dela tankog creva, debelog creva (megacolon). PH nalazi su pokazali da se radi o malignitetu. Posle operacije mi je bilo dobro, da bi pre 15 dana gastrin stigao do 191, a hromogranin preko 300. Doktori smatraju da je ostao tumor u preostalom delu pankreasa i da ovog puta moraju da vade ceo pankreas. Možete li mi reći koliko je ova operacija opasna, i da li uopšte postoji mogućnost da dodje do nekog izlečenja? Šta posle operacije?

Na stopalu mi se uzdigla kost . Bolela je dok je rasla. I sad me ponekad noću boli. Da li sam ja mogla nečim sama da joj izazovem rast? Koliko je ovo ozbiljno. Izbegavala sam do sada da idem na RTG zato što su me u ovoj godini slikali mnogo zbog zuba. Imam 51 godinu. Nisam lomila ni nogu ni hrskavicu.

Poštovani,
U pitanju je moja tetka koja ima 56 godina, pa bih Vas molila da mi odgovorite na par pitanja. Naime mene interesuje da li je ovo što ću Vam sad napisati za operaciju i ako jeste koliko je hitno? Interesuje me još da li ona mora da miruje? LEVO:VFC,VFS,VPF i v. poplitea su uredne morfologije zida, uobičajnog dijametra, kompresibilne, resporatorno uslovljenog protokola, bez refluksa. Tibioperonealno stablo uredne morfologije, protočno, bez tromboze, uobičajene širine lumena. VSM je ligirana na ušću, stablo ekstirpirirano, potkoleni varikoziteti se alimentiraju iz insuficijentnih "24cm" Cockett III i II perforatora, EVIDENTAN VARIKOTROMBOFLEBITICNI PROCES PRITOKE VSP SA parcijalnom rekanalizacijom, ali i nehomogenim trmbotičnim masama, tj razvoj procesa u više vremena uz evidentan hronicitet i aktuleno znake rekanalizacije.
Unapred hvala na odgovoru.

Poštovani doktore,
pisao sam Vam pre nekoliko dana u vezi izrade grafta za ugradnju endovaskularnim putem. Drago mi je što ste baš Vi odgovorili na moje pitanje. Moj otac rodjen 1952 god. ležao je baš na Vašem odeljenju u KC Niš u aprilu mesecu, ove godine. Konstatovali ste Vi i Vaš kolega prof. Jovanović AUNERIZMA ABDOMALNE AORTE. Otpušten je kući i rečeno, da će biti pozvan čim bude uradjen graf za ugradnju. U otpusnoj listi nije napisana nikakva kontrola. Od tada je prošlo sedam meseci, pa sam Vam zbog toga i postavio pitanje, koliko je vremena potrebno za izradu grafta. Živimo u danonoćnom stahu od mogućeg tragičnog ishoda, pa Vas molim, recite nam šta dalje da radimo.
Hvala

Mojoj majci (1937. godište) lekari su rekli da su joj oba ramena u takvom stanju da bi im samo operacija mogla pomoći, ali da se te operacije u Srbiji ne rade.
Da li je to tačno?