Hirurgija – pitajte doktora

Poštovani,

jaka upala slepog creva često je praćenja komplikacijama koje obično nisu opasne i stanje se stabilizuje nakon desetak dana. Temperature mogu da nastanu kao posledica resorpcije hematoma što takođe nije retka pojava. Može doći i do pojave seroma ili infekcije rane naročito ako je slepo crevo bilo gangrenozno izmenjeno. Ne brinite.

Pozdrav ass dr med sc Dragan Milić

Dg. Varices crusis et fem. bill ulcus cruris i. sin. Dopler duboke vene su prohodne celom dužinom ne uočavaju se znaci tromboze. Valvule ušća vene safene magne obostrano su insuficijentne a u njenom stablu i slivu uočavaju se varikoziteti gde se registruju sporiji protoci. Dopler rađen 28.01.2009. Od jutos pogoršanje rane, veliko crvenilo oko rane i mogućnost otvaranja nove iznad skočnog zgloba iste noge tj leve. Rana tretirana fibrolanom na drugi dan. Pre 10 dana rađen bris koji je bio bakteriološki čist godište pacijentkinje 1933

Pitanje #3155814. 6. 2009.

Dg. Varices crusis et fem. bill ulcus cruris i. sin. Dopler duboke

Dragan MilićKardiovaskularni hirurg

Hirurgija 1 komentar Komentarišite

Poštovani,

jedini uspešan način lečenja rana potkolenice venskog porekla je primena kompresivne bandaže odnosno primena tubulkus čarapa i elastičnih zavoja (uz uslov da su arterije očuvane). Od nedavno su ove čarape na pozitivnoj listi i bolesnik ih dobija na recept. Metoda je veoma efikasna i delotvorna. Javite se hirurgu u najbližem centru. U slučaju potrebe javite se nama (vaskularna klinika klinički centar u Nišu).

Pozdrav ass dr med sc Dragan Milić

Pitanje #3153514. 6. 2009.

Ima fistulu kod debelog creva i to fistula mi je satusena i

Ima fistulu kod debelog creva i to fistula mi je satusena i počeo gnoj da se raširi po drugim delovima i to stigla do 7cm i imao sam velike bolove i intervenisao sam i skinuli mi gnoj koji sam imao ali plašim da će opet to ponavlja molim da mi kažite šta da radim na dalje

Dragan MilićKardiovaskularni hirurg

Poštovani,

održavajte savršenu higijenu analnog predela i vrlo je važno da stolice budu redovne. Mogući su recidivi tj ponovno pojavljivanje fistule.

Pozdrav ass dr med sc Dragan Milić

Pitanje #3151014. 6. 2009.

Poštovani, suprug ima hemoroide koji ponekad krvare, pre 5 god. je rađena

suprug ima hemoroide koji ponekad krvare, pre 5 god. je rađena totalna kolonoskopija i irigografija radio je profesor Bulajič i postavljena je dijagnoza hemoroida i tada su predložene ligature. Pošto je sad suprug odlučio da to urad i hirurg kaže da ne treba i dao je sledeću terapiju orvagil od 500 3x1 10 dana, faktu čepići 2x1 3 nedelje, xiloprokt mast spolja 3x dnevno 3 nedelje, i plebodiju 1x1 15 dana. On je počeo sa svim ovi sem sa orvagilom jer smo pročitali da može da se dobije epi napad a njegov otac je bolovao od epilepsije. Šta vi mislite o ovoj terapiji i da li da pije orvagil, napominjem da je poslije 3 dana od korišćenja imao malo krvi na stolici?

Unaprijed hvala na odgovoru

Dragan MilićKardiovaskularni hirurg

Hirurgija 1 komentar Komentarišite

Poštovani,

terapija je vrlo korektna i ja se sa njom slažem. Orvagil je antibiotik i ne dovodi do krvarenja.

Pozdrav ass dr med sc Dragan Milić

Pitanje #3147213. 6. 2009.

Dg: subclavia steal syndrom. Preko aparata ms ct 64 vidi se da

Dg: subclavia steal syndrom. Preko aparata ms ct 64 vidi se da je arterija subclavia na samom ishodištu promera oko 11mm, a neposredno nakon ishodišta na dužini od oko 1cm umereno suženog lumena do 6mm. U gornjem delu postoji signifikantno suženje na duži od oko 1cm gde je lumen promera oko 2,7mm. Arterija vertebralis celim tokom uza u komparaciji sa desnom. Distalni deo arterije subclavie je primerene širine lumena kao i arterija axillarias, arterija brachialis i arterije podlaktice. Ostali nalaz nije patognomičan. Pritisak na levoj ruci je 110/90, a na desnoj je 170/90. Nema nikakvih propratnih poteškoća i bolova. Šta biste nam vi predložili, s obzirom da je reč o osobi rođenoj 1956. god koja je na insulinu od 1992. god.

Unapred zahvalni.

Dragan MilićKardiovaskularni hirurg

Poštovani,

ako nema nikakvih propratnih simptoma ne bih preporučio nikakvu terapiju osim redovnog uzimanja antiagregacionog sredstva (aspirin 100mg 1x1) . U slučaju pojave bilo kakvih simptoma potreban je hirurški zahvat.

Pozdrav ass dr med sc Dragan Milić

Pitanje #3145713. 6. 2009.

Poštovani, da li mi možete reći nešto više o sinusu pilonidalisu. Unapred

da li mi možete reći nešto više o sinusu pilonidalisu.

Unapred hvala Jelena

Dragan MilićKardiovaskularni hirurg

Poštovani,

benigno oboljenje, dosta uporno koje se jedino može lečiti hirurškim putem. Karakteriše se karakterističnom secernacijom u trtičnom delu kičmenog stuba sa neprijatnim mirisom i prljanjem veša.

Pozdrav ass dr med sc Dragan Milić

Pitanje #3144813. 6. 2009.

Poštovani, moj deda koji živi na selu pre tri godine u jesen

moj deda koji živi na selu pre tri godine u jesen spremajući drva za zimu cepanica ga je udarila u cevanicu. Ubrzo posle toga na toma mestu se pojavila otvorena rana. Vodili smo ga kod lekara. Pio je silne lekove, previjali ga svaki dan, ali rana nikako da zaraste. Svakim danom bivala je sve veća, tako da se sada sastoji od više manjih rana. Pojavila se i na drugoj nozi. Iz tih rana teče neka tečnost neprijatnog mirisa. Povremene se javljaju i bolovi. Terapija koju koristi nije delotvorna. Molim vas za savet. Unapred zahvalna.

Dragan MilićKardiovaskularni hirurg

Poštovani,

bez kliničkog pregleda i dodatnih dijagnostičkih porocedura (dopler krvnih sudova nogu, rentgen snimak obolele noge, krvna slika, lab analize krvi) nije moguće doneti odluku o adekvatnom lečenju.

Pozdrav ass dr med sc Dragan Milić

Pitanje #3141512. 6. 2009.

Poštovani, dolazila sam kod vas u januaru i prepisali ste mi kompresor

dolazila sam kod vas u januaru i prepisali ste mi kompresor čarape i lekove flebodiju i kardiopirin. Modrica na nozi je znatno manja, ali me interesuje da li i letos da nosim čarape i kako da se ponašam dok sam na moru?

Unapred zahvalna.

Dragan MilićKardiovaskularni hirurg

Poštovani,

terapija kompresijom i uzimanjem diosminskih preparata traje dugo (najmanje 2-3 godine). Nastavite sa terapijom i tokom leta jer toplota dovodi do pogoršanja bolesti.

Pozdrav ass dr med sc Dragan Milić

Moj problem je debljina. Visoka sam 161cm. A teška 86kg. Iscrpljena sam od raznih dijeta, pa bih vas zamolila da kažete koja varijanta je bolja i efikasnija. Ugradnja prstena ili balona u želucu?

Pitanje #3139412. 6. 2009.

Poštovanje! Moj problem je debljina. Visoka sam 161cm. A teška 86kg. Iscrpljena

Poštovanje!

Veliki pozdrav i unapred hvala!

Dragan MilićKardiovaskularni hirurg

Poštovani,

nemam iskustva sa ovim operacijma te vam ne mogu posebno preporučiti nijednu. Prema podacima iz literature slična im je efikasnost.

Pozdrav ass dr med sc Dragan Milić

Pitanje #3136712. 6. 2009.

Poštovani, pre 20 dana mi je operisano slepo crevo klasičnom metodom, dijagnoza

pre 20 dana mi je operisano slepo crevo klasičnom metodom, dijagnoza je bila appendicitis ac gangrenosa ili tako nešto slično. Sada nakon operacije se dobro oporavljam, brine me jedino to što u predelu oko rane (ne na rani već od rane ka grebenu karlične koske i u drugom pravcu od rane ka pupku) duž pojasa imam otok, kao da je tu više masnog tkiva nego na levoj strani. Interesuje me jel to normalno i da li će se vremenom povući? Drugo koliko se preporučuje bolovanje i kada bih mogao da počnem rekreativno da trčim? Molim vas i za savet oko ishrane, mogu li da počnem da jedem meso? Do sad sam konzumirao samo pileće kuvano.

Unapred zahvalan, Nikola.

Dragan MilićKardiovaskularni hirurg

Poštovani,

oteklina je normalna pojava nakon operacije i u većini slučajeva se vremenom povlači. Možete početi sa uzimanjem mesa i ostale hrane. Već je prošlo dovolnjo vremena od operacije te se možete aktivirati a posteda obično traje petnaestak dana ukoliko nema komplikacija.

Pozdrav ass dr med sc Dragan Milić

Molim da mi objasnite koja je operacija ozbiljnija: carski rez ili operacija žuči, možda zvuči malo smešno i nepovezano ali me zanima da li je postupak isti tj. šta se dešava sa rezom trbuha . Nadam se da razumete moje pitanje?

Pitanje #3133111. 6. 2009.

Molim da mi objasnite koja je operacija ozbiljnija: carski rez ili operacija

Unapred puno hvala

Stetoskop.infoStručni tim

Poštovana,

Opracija žučne kese se danas izvodi laparoskopski, što je minimalno invazivna hirurška tehnika, gde se pravi više malih rezova a ne jedan veliki kao kod carskog reza, samim tim je postoperativni oporavak lakši i brži i postoji mnogo manja mogućnost infekcije operativne rane. Boravak u bolnici nakon operacije najčešće je 24 časa. Carski rez je akušerska operacija kojom se kroz rezove na trbušnom zidu i donjem materičnom segmentu vrši ekstrakcija ploda u odmaklom stadijumu trudnoće i završava porođaj abdominalnim putem. Indikovan je samo u slučaju kada prirodni porođaj predstavlja veliki rizik po život majke i/ili bebe, zbog brojnih mogućih postoperativnih komlikacija i dužine oporavka. Carski rez je zato mnogo ozbiljnija hirurška metoda u odnosu na neinvazivnu laparoskopsku metodu.

Srdačno,

Detetu od dve godine je dijagnostikovana cystis dermoides supercilii l. Dex. Doktor savetuje da se uradi hirurška intervencija pod totalnom anestezijom pošto je u pitanju dete od dve godine, ali tek u septembru. Koliko je to ozbiljna bolest i zahvat i da li da sačekamo septembar ili to uradimo odmah.

Pitanje #3129911. 6. 2009.

Detetu od dve godine je dijagnostikovana cystis dermoides supercilii l. Dex. Doktor

Dragan MilićKardiovaskularni hirurg

Poštovani,

operacija se može odložiti jer ne zahteva hitnost. Imajte poverenja u vašeg lekara i njegovu procenu.

Pozdrav ass dr med sc Dragan Milić

Da vas pitam, dala sam podatke mog tate. Bio je na moru pre 5 dana u Grčkoj išao je kolima, počela je da ga boli desna noga tj. potkolenica, pa sad ovde sam pročitala da je moguće da se stvori tromb ali nije mu oteklo nije ni modro nema povišenu temperaturu, pa samo da vas pitam jel treba reagovati? Dal treba da ide kod lekara?

Pitanje #3123410. 6. 2009.

Da vas pitam, dala sam podatke mog tate. Bio je na moru

Dragan MilićKardiovaskularni hirurg

Poštovani,

ako postoje bolovi u nozi koji traju i ne prestaju danima treba da se javite lekaru na pregled. On će proceniti da li je potrebna neka dodatna dijagnostička procedura. Tromb u dubokom venskom sistemu noge ide sa otokom ali ne uvek.

Pozdrav ass dr med sc Dragan Milić

Pitanje #3123210. 6. 2009.

Poštovani, već duže vreme (skoro 10-ak god.) imam pilonidalni sinus, sada već

već duže vreme (skoro 10-ak god.) imam pilonidalni sinus, sada već sa tri otvora (desna strana debelog mesa) koja luče žuti sekret nekada sa sukrvicom. Limfna žlezda mi je natekla i imam hroničan bol na tom mestu, ali najviše me brine to što me i cela desna noga hronično boli (posebno oko vena u predelu kolena i butine) i donji desni deo stomaka. Jako se plašim toga šta će mi doktor reći pa bih vas molio za neki savet i pomoć.

Unapred hvala!

Dragan MilićKardiovaskularni hirurg

Poštovani,

javite se hirurgu radi pregleda i dogovora oko operacije jer se pilodinalni sinus može lečiti samo hirurški. Uradite i dopler pregled vena desne noge kako bi se procenilo njihovo stanje.

Pozdrav ass dr med sc Dragan Milić

Pitanje #3116610. 6. 2009.

Poštovani, imam 30 god, a od 16. imam proširene vene na lijevoj

imam 30 god, a od 16. imam proširene vene na lijevoj potkoljenici. Prije godinu dana sam se porodila i nije bilo značajnog pogoršanja u toku trudnoće, ali sam se po preporuci dr koji me je porodio obratila vaskularnom hirurgu. Međutim, pregleda skoro da nije ni bilo, samo mi je rekao da nosim elastične čarape i da ćemo razmišljati o operaciji kad, eventualno, završim sa djecom! Interesuje me, mogu li, ipak, sad nešto uraditi?

Dragan MilićKardiovaskularni hirurg

Poštovani,

možete uraditi dopler pregled venskog sistema pri čemu posebna pažnja mora da se obrati na stanje ušća velike safenske vene i perforatora. Ukoliko postoji insuficijencija potrebna je hirurška intervencija a ako ne postoji insuficijencija može se primeniti posebna pena za eliminaciju proširenih vena. Ako imate bolove i ako ne dojite bebu možete uzeti tbl phlebodia 1x1 i koristite lioton gel ujutru i uveče.

Pozdrav ass dr med sc Dragan Milić

Poštovani doktore Miliću,

Pitanje #310459. 6. 2009.

Poštovani doktore Miliću, kada počinjete sa radom u vaskularnoj ambulanti u kc

kada počinjete sa radom u vaskularnoj ambulanti u kc Niš, da bih zakazala pregled-kontrolu (za mamu) kod vas?

S poštovanjem Marina Savić Kruševac

Dragan MilićKardiovaskularni hirurg

Poštovani,

već radim a poslednja moja ambulanta u ovom mesecu je narednog utorka 23.6.2009. Zakažite pregled na telefon 0184205113

Pozdrav ass dr med sc Dragan Milić

radila sam mamografiju i ultrazvuk dojke i nalazi su u redu. Međutim ja imam konstantno bolove u predelu desne dojke. Napipala sam kuglicu koja se ne povećava i nalazi se sa unutrašnje strane dojke i ona me boli! Šta bih mogla da uradim da prestane bol?

Pitanje #310198. 6. 2009.

Poštovanje, radila sam mamografiju i ultrazvuk dojke i nalazi su u redu.

Poštovanje,

Unapred hvala

Dragan MilićKardiovaskularni hirurg

Poštovani,

najbolje što možete da uradite je da ne iritirate ovu promenu stalnim pipanjem i pritiskivanjem jer nadražujete nervne završetke. Ako su uz i mamografija u redu nemojte brinuti. Verovatno će vremenom bolovi prestati.

Pozdrav ass dr med sc Dragan Milić

Moj otac ima 57. god. Pre oko 7 dana na levom laktu se pojavila neka loptica kao jaje, koja je ispunjena tečnošću i elastična je, pojavljuje se i na levom kolenu sa strane. On odbija da ode kod lekara, misli da će nestati pošto se tokom noći smanji. Molim za savet. Inače otac ima povišen krvni pritisak i nije ga kontrolisao odvno, ne pije lekove, nije povredio lakat i do sada nije imao zdravstvene probleme. Učesnik je rata na Kosovu i tamo je dobio lekove koje je pio, lexaurin 3mg, arifon i lometazid, po povratku prestao je da ih pije.

Pitanje #309728. 6. 2009.

Moj otac ima 57. god. Pre oko 7 dana na levom laktu

Pozdrav.

Dragan MilićKardiovaskularni hirurg

Poštovani,

ne brinite. Radi se o burzitisu (upala ovojnice zgloba). Leči se punkcijom i izvlačenjem ove serozne tečnosti a za pregled se javite kod ortopeda.

Pozdrav ass dr med sc Dragan Milić

Poštovani dr,
Pre nekih mesec dana je počelo uvo da mi curi i strašno svrbi, javio sam se lekaru u Domu Zdravlja on je pogledao i rekao da imam polip u srednjem uvu i da mora da se operiše nema drugog i dao mi je uput za klinički centar, otišao sam tamo pregledali su me i zakazali operaciju u kliničkom centru kod dr. Arsovića, e sad šta on smatra pod tim "operacija" ja bih voleo da je samo intervencija ali ja se ne pitam za to, ovih dana sam povadio sve što mi je napisao da spremim od krvne slike, krvne grupe, bris grla i nosa, rad srca, rentgen pluća i svašta još izbušiše me ko sir, ali ja vama ne mogu da opišem koliko mi je frka od te anestezije čini mi se da bih pre pristao na živo da mi rade samo da ne primam anesteziju, može li mi neko reći kako se ustvari daje opšta anestezija i da li se čišćenje polipa vrši kroz ušni kanal ili se možda "NE DAJ BOŽE" seče iza uva?
Molio bih neki pravi savet i koliko toliko utešan odgovor!
Hvala unapred.

Pitanje #309278. 6. 2009.

Poštovani dr, Pre nekih mesec dana je počelo uvo da mi curi

Dragan MilićKardiovaskularni hirurg

Poštovani,

Anestezija je blagodat savremene medicine jer lekaru daje komfor u radu a pacijent je bez bolova. Ne plašite se operacije jer ona nije teška. Za sva objašnjenja najbolje je da se obratite lekaru koji treba da vas operiše.

Pozdrav ass dr med sc Dragan Milić

imam fistulu znači negdje 5cm od debelog creva to znači povezana sa debelim crevom kad pipnem sa prstom ona je tvrda i kad pukne baci prvo gnoj posle krv i tada imam bolove posle prestane i mesec dana stoji imam 39 godina šta vi mi predlažete o tome to imam već10 godina

Pitanje #308877. 6. 2009.

Poštovani doktore, imam fistulu znači negdje 5cm od debelog creva to znači

Poštovani doktore,

Dragan MilićKardiovaskularni hirurg

Poštovani,

predlažem vam da se javite kolorektalnom hirurgu (hirurgu za debelo crevo) i da operišete fistulu jer je to jedini uspešni vid lečenja. U međuvremenu treba da održavate savršenu higijenu analne regije.

Pozdrav ass dr med sc Dragan Milić