Pitajte doktoraHirurgija
Hirurgija – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1631 pitanja iz oblasti Hirurgija.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Aleksandar RankovićDr mr sci. med.
Dušanka MiloševićPrim. mr sci. med
Miroslav GranićProf. dr
Miomir MarkovićPrim. dr sci. med.
Mirjana JovanovićDr
Luka JovanovićSpec. dr med.
Slobodan KažićDr
Damjan SlavkovićSpec. dr med.
Boris ZagoričnikDr sci. med.
Jelena Petrović ŠunderićPrim. dr sci. med.
Milan TrifunovićPrim. dr sci. med.
Branko DakićDr
Srđan PetkovićSpec. dr med.
Svi odgovori (1631)
?
Pitanje #4795710. 12. 2009.
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Poštovani,
Moje je misljenje da operaciju preponske kile treba raditi sa mrezicom jer ako se operacija korektno uradi ne postoje bilo kakvi znacajniji postoperativni rizici. Takodje, smatram da vase godine nisu nikakva kontraindikacija za izvodjenje operativnog zahvata.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
Moje je misljenje da operaciju preponske kile treba raditi sa mrezicom jer ako se operacija korektno uradi ne postoje bilo kakvi znacajniji postoperativni rizici. Takodje, smatram da vase godine nisu nikakva kontraindikacija za izvodjenje operativnog zahvata.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
?
Pitanje #477408. 12. 2009.
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Poštovana,
Navedene operacije se ne rade u nisu jer su prilicno skupe za nase uslove (oko 500 eura) i nisu prihvacene od strane fonda te ih pacijent sam finansira. Predlazem da se operacija podvezivanja usca vsm radi u lokalnoj anesteziji jer u tom slucaju ne postoji povecan operativni rizik. Takodje, ova operacija se ne placa i pokrivena je fondom zdravstvenog osiguranja. Carape se mogu nositi odmah a phlebodia se moze koristiti bez problema duze vremena.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
Navedene operacije se ne rade u nisu jer su prilicno skupe za nase uslove (oko 500 eura) i nisu prihvacene od strane fonda te ih pacijent sam finansira. Predlazem da se operacija podvezivanja usca vsm radi u lokalnoj anesteziji jer u tom slucaju ne postoji povecan operativni rizik. Takodje, ova operacija se ne placa i pokrivena je fondom zdravstvenog osiguranja. Carape se mogu nositi odmah a phlebodia se moze koristiti bez problema duze vremena.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
?
Pitanje #477027. 12. 2009.
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Poštovani,
Prema opisanom nalazu nije potrebna hirurska intervencija na karotidnim arterijama. Bilo bi pozeljno da koristite antiagregacionu terapiju (aspirin 100mg 1x1 i plavix 1x1) . U slucaju da postoje povecane vrednosti masnoca indikovano je uzimanje statina (sortis 20mg 1x1 uvece) . Ako postoji arterijska hipertenzija ili dijabetes potrebna je njihova koekcija.
neophodne su redovne dopler kontrole krvnih sudova vrata i laboratorijskih analiza krvi svakih 6 meseci.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
Prema opisanom nalazu nije potrebna hirurska intervencija na karotidnim arterijama. Bilo bi pozeljno da koristite antiagregacionu terapiju (aspirin 100mg 1x1 i plavix 1x1) . U slucaju da postoje povecane vrednosti masnoca indikovano je uzimanje statina (sortis 20mg 1x1 uvece) . Ako postoji arterijska hipertenzija ili dijabetes potrebna je njihova koekcija.
neophodne su redovne dopler kontrole krvnih sudova vrata i laboratorijskih analiza krvi svakih 6 meseci.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
?
Pitanje #474624. 12. 2009.
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Poštovana,
Odgovor na vase pitanje poslao sam pre nekoliko sati. Nadam se da ste odgovor primili.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
Odgovor na vase pitanje poslao sam pre nekoliko sati. Nadam se da ste odgovor primili.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
?
Pitanje #474004. 12. 2009.
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Poštovana,
Ne treba da brinete previse. Savetujem vam da kada se vratite u crnu goru uradite dopler pregled vena nogu. U medjuvremenu uzmite u italiji kompresivne dokolene carape koje imaju kompresiju klase ii (pritisak oko 20 mm hg) . Nosite ih tokom celog dana i skidajte ih samo kada spavate. Lekovi vam nisu potrebni.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
Ne treba da brinete previse. Savetujem vam da kada se vratite u crnu goru uradite dopler pregled vena nogu. U medjuvremenu uzmite u italiji kompresivne dokolene carape koje imaju kompresiju klase ii (pritisak oko 20 mm hg) . Nosite ih tokom celog dana i skidajte ih samo kada spavate. Lekovi vam nisu potrebni.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
?
Pitanje #473754. 12. 2009.
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Poštovani,
Za operaciju gojaznosti mozete se obratiti dr pejcicu na telefon 063 427 370 i od njega cete dobiti sve odgovore na vasa pitanja.
on i njegov tim se bave ugradnjom lap banda.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
Za operaciju gojaznosti mozete se obratiti dr pejcicu na telefon 063 427 370 i od njega cete dobiti sve odgovore na vasa pitanja.
on i njegov tim se bave ugradnjom lap banda.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
?
Pitanje #473734. 12. 2009.
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Poštovana,
Od pucanja slepog creva moze se umreti jer ovo stanje dovodi do upale trbusne maramice. Kada dodje do pucanja slepog creva bolovi su izuzetno jaki i u pocetku pocinju oko pupka da bi se zatim lokalizovali vise desno. Nakon pucanja slepog creva bolovi zahvate citav trbuh. Da li se radi o slepom crevu ili ne lako se moze utvrditi klinickim pregledom kod opsteg hirurga, uzimanjem laboratorijskih analiza krvi (bela krvna zrnca) i merenjem analne i aksilarne telesne temperature.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
Od pucanja slepog creva moze se umreti jer ovo stanje dovodi do upale trbusne maramice. Kada dodje do pucanja slepog creva bolovi su izuzetno jaki i u pocetku pocinju oko pupka da bi se zatim lokalizovali vise desno. Nakon pucanja slepog creva bolovi zahvate citav trbuh. Da li se radi o slepom crevu ili ne lako se moze utvrditi klinickim pregledom kod opsteg hirurga, uzimanjem laboratorijskih analiza krvi (bela krvna zrnca) i merenjem analne i aksilarne telesne temperature.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
?
Pitanje #472753. 12. 2009.
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Poštovani,
Potrebno je prvo uraditi dopler pregled vena nogu kako bi se postavila tacna dijagnoza kao i stadijum vase bolesti.
savetujem vam da redovno nosite elasticne carape jace kompresije (tubulkus elasticna carapa) tokom celog dana i da ih skidate samo nocu kada spavate. Takodje mozete koristiti i tablete phlebodia 1x1 tokom 3 meseca. Do boljitka bi trebalo da dodje vec nakon dvadesetak dana od redovnog nosenja tubulkus elasticne carape i uzimanja tableta phlebodia.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
Potrebno je prvo uraditi dopler pregled vena nogu kako bi se postavila tacna dijagnoza kao i stadijum vase bolesti.
savetujem vam da redovno nosite elasticne carape jace kompresije (tubulkus elasticna carapa) tokom celog dana i da ih skidate samo nocu kada spavate. Takodje mozete koristiti i tablete phlebodia 1x1 tokom 3 meseca. Do boljitka bi trebalo da dodje vec nakon dvadesetak dana od redovnog nosenja tubulkus elasticne carape i uzimanja tableta phlebodia.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
?
Pitanje #471111. 12. 2009.
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Poštovana,
Ovde cete cuti razlicita misljenja od razlicitih vaskularnih hirurga. Moj stav bi bio da se uradi kontrastno snimanje promene kako bi se tacno utvrdile zahvacene strukture. Ukoliko je promena samo u subkutisu ja bih predlozio hirursko uklanjanje promene pre nego skleroembolizaciju zbog brojnih razloga. Ni skleroembolizacija kao ni hirursko uklanjanje ne garantuje da ponovo nece doci do pojave recidiva. Svakako, nakon uklanjanja promene potrebno je materijal poslati na patohistolosku verifikaciju. Smatram da elasticna bandaza nece dovesti do boljitka i svakako da dete ne bi dobro tolerisalo tu bandazu.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
Ovde cete cuti razlicita misljenja od razlicitih vaskularnih hirurga. Moj stav bi bio da se uradi kontrastno snimanje promene kako bi se tacno utvrdile zahvacene strukture. Ukoliko je promena samo u subkutisu ja bih predlozio hirursko uklanjanje promene pre nego skleroembolizaciju zbog brojnih razloga. Ni skleroembolizacija kao ni hirursko uklanjanje ne garantuje da ponovo nece doci do pojave recidiva. Svakako, nakon uklanjanja promene potrebno je materijal poslati na patohistolosku verifikaciju. Smatram da elasticna bandaza nece dovesti do boljitka i svakako da dete ne bi dobro tolerisalo tu bandazu.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
?
Pitanje #470631. 12. 2009.
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Poštovani,
Ukoliko niste imali smetnje pre operacije sa ishranom nemate posebna ogranicenja ni posle operacije. Mozete u pocetku biti oprezni pri konzumiranju masne hrane ili pri konzumiranju jaja. Sa treninzima mozete poceti vec nakon 10-15 dana. U pocetku, naravno, laksi treninzi a potom i postupno, tokom nekoliko nedelja, i teze vezbe.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
Ukoliko niste imali smetnje pre operacije sa ishranom nemate posebna ogranicenja ni posle operacije. Mozete u pocetku biti oprezni pri konzumiranju masne hrane ili pri konzumiranju jaja. Sa treninzima mozete poceti vec nakon 10-15 dana. U pocetku, naravno, laksi treninzi a potom i postupno, tokom nekoliko nedelja, i teze vezbe.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
?
Pitanje #470601. 12. 2009.
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Poštovana,
Prica je jednostavna. Potrebno je da se uradi dopler pregled vena nogu i utvrditi da li postoji njihova insuficijencija (kompetentnost) . Ukoliko postoji insuficijencija potrebna je njena korekcija (obicno hirurskim putem ali je moguce i nehirursko lecenje penom na primer) . U medjuvremenu svakako ce vam pomoci redovno nosenje elasticnih carapa (kompresija klase 2 ili pritisak od 20-25 mm hg) tokom dana. Savetujem vam carape u vidu unihopa. Takodje mozete koristiti i tablete phlebodia 1x1 ukoliko imate izrazene subjektivne smetnje. Uzimanje vit c i aspirina u vasem stadijumu bolesti nije potrebno i nema klinickog efekta.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
Prica je jednostavna. Potrebno je da se uradi dopler pregled vena nogu i utvrditi da li postoji njihova insuficijencija (kompetentnost) . Ukoliko postoji insuficijencija potrebna je njena korekcija (obicno hirurskim putem ali je moguce i nehirursko lecenje penom na primer) . U medjuvremenu svakako ce vam pomoci redovno nosenje elasticnih carapa (kompresija klase 2 ili pritisak od 20-25 mm hg) tokom dana. Savetujem vam carape u vidu unihopa. Takodje mozete koristiti i tablete phlebodia 1x1 ukoliko imate izrazene subjektivne smetnje. Uzimanje vit c i aspirina u vasem stadijumu bolesti nije potrebno i nema klinickog efekta.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
?
Pitanje #470491. 12. 2009.
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Poštovana,
Pre donosenja odluke o daljoj terapiji potrebno je da se urade dopler indeksi i dopler pregled arterija i vena nogu kao i pletizmografija prstiju stopala i saka. Mora se napraviti distinkcija kog su porekla bolovi (arterijska ili venska insuficijencija) . Moguce je da su bolovi posledica kostano-zglobnih deformiteta ili afekcije nerava.
nakon postavljanja prave dijagnoze donosi se i odluka o daljem lecenju.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
Pre donosenja odluke o daljoj terapiji potrebno je da se urade dopler indeksi i dopler pregled arterija i vena nogu kao i pletizmografija prstiju stopala i saka. Mora se napraviti distinkcija kog su porekla bolovi (arterijska ili venska insuficijencija) . Moguce je da su bolovi posledica kostano-zglobnih deformiteta ili afekcije nerava.
nakon postavljanja prave dijagnoze donosi se i odluka o daljem lecenju.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
?
Pitanje #470361. 12. 2009.
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Poštovana,
Phlebodia je potpuno ispitan i atestiran preparat kako na nasem trzistu tako i na trzistu evropske unije. Stavise, kod nasih pacijenata koji su koristili ovaj preparat duze vremena doslo je do izrazitog poboljsanja objektivnih i merljivih parametara hronicne venske insuficijencije. Izvanredan efekat zabelezili smo i kod bolesnika koji imaju hemoroide. Nezeljene efekte nismo zabelezili cak ni kod onih bolesnika koji su ovaj lek uzimali vise godina. Nase dugogodisnje iskustvo sa ovim preparatom ukazuje na izvanredan klinicki efekat ovog leka pri cemu su farmakokinetske osobine leka fenomenalne sto mu omogucava primenu samo u jednoj dnevnoj dozi (svi ostali diosminski preparati se koriste na 12h) . Takodje, cena leka je skoro dvostruko manja u odnosu na druge diosminske preparate sto nije zanemarljivo uzimajuci u obzir cinjenicu da se ovi preparati obicno uzimaju duze vremena.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
Phlebodia je potpuno ispitan i atestiran preparat kako na nasem trzistu tako i na trzistu evropske unije. Stavise, kod nasih pacijenata koji su koristili ovaj preparat duze vremena doslo je do izrazitog poboljsanja objektivnih i merljivih parametara hronicne venske insuficijencije. Izvanredan efekat zabelezili smo i kod bolesnika koji imaju hemoroide. Nezeljene efekte nismo zabelezili cak ni kod onih bolesnika koji su ovaj lek uzimali vise godina. Nase dugogodisnje iskustvo sa ovim preparatom ukazuje na izvanredan klinicki efekat ovog leka pri cemu su farmakokinetske osobine leka fenomenalne sto mu omogucava primenu samo u jednoj dnevnoj dozi (svi ostali diosminski preparati se koriste na 12h) . Takodje, cena leka je skoro dvostruko manja u odnosu na druge diosminske preparate sto nije zanemarljivo uzimajuci u obzir cinjenicu da se ovi preparati obicno uzimaju duze vremena.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
?
Pitanje #4699530. 11. 2009.
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Poštovana,
Vasa dijagnoza oznacava da imate povecan pritisak u venskom sistemu nogu koji vremenom (posle vise godina) moze da dovede i do pojave rana na potkolenici. Dobili ste dobru carapu a dimenzije ne mogu uvek da budu savrsene. Vremenom ce, sa redovnim nosenjem carapa, doci do smanjenja obima potkolenice (za par meseci obim ce biti oko 43-44 cm) . Takodje vam savetujem i redovno uzimanje tableta phlebodia 1x1.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
Vasa dijagnoza oznacava da imate povecan pritisak u venskom sistemu nogu koji vremenom (posle vise godina) moze da dovede i do pojave rana na potkolenici. Dobili ste dobru carapu a dimenzije ne mogu uvek da budu savrsene. Vremenom ce, sa redovnim nosenjem carapa, doci do smanjenja obima potkolenice (za par meseci obim ce biti oko 43-44 cm) . Takodje vam savetujem i redovno uzimanje tableta phlebodia 1x1.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
?
Pitanje #4697730. 11. 2009.
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Poštovana,
Ne preporucujem hiperbaricnu komoru za vaseg oca. Kozu mozete negovati pavlovicevom kremom ili nekom drugom neutralnom kremom, uvek u tankom sloju. Vremenom ce doci do jacanja koze. Ne skidajte sami kruste, pustite ih da same otpadnu. Krvarenje ispod krusti je normalna pojava jer je upravo to razlog nastanka ulceracija na potkolenici (povecan venski pritisak) . Budite uporni i rezultat nece izostati.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
Ne preporucujem hiperbaricnu komoru za vaseg oca. Kozu mozete negovati pavlovicevom kremom ili nekom drugom neutralnom kremom, uvek u tankom sloju. Vremenom ce doci do jacanja koze. Ne skidajte sami kruste, pustite ih da same otpadnu. Krvarenje ispod krusti je normalna pojava jer je upravo to razlog nastanka ulceracija na potkolenici (povecan venski pritisak) . Budite uporni i rezultat nece izostati.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
?
Pitanje #4697330. 11. 2009.
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Poštovana,
U pravu ste. Obicno se daje at zastita.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
U pravu ste. Obicno se daje at zastita.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
?
Pitanje #4690930. 11. 2009.
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Poštovani,
Uradite dopler pregled vena nogu i javite se vaskularnom hirurgu. U medjuvremenu mozete koristiti dokolene elasticne kompresivne carape kompresije klase 1 (20 mm hg) i tablete phlebodia 1x1. Carape se nose tokom dana i skidaju uvece pred spavanje. Tegobe bi trebalo da nestanu ili znacajno da se smanje za 20-tak dana.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
Uradite dopler pregled vena nogu i javite se vaskularnom hirurgu. U medjuvremenu mozete koristiti dokolene elasticne kompresivne carape kompresije klase 1 (20 mm hg) i tablete phlebodia 1x1. Carape se nose tokom dana i skidaju uvece pred spavanje. Tegobe bi trebalo da nestanu ili znacajno da se smanje za 20-tak dana.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
?
Pitanje #4685529. 11. 2009.
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Poštovana,
Ne, ovo su dve razlicite vrste operacija. Treba ipak reci da su u narodu obicno ove dve procedure poistovecene. Oporavak posle laparoskopske operacije je obicno kratak i traje nekoliko dana.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
Ne, ovo su dve razlicite vrste operacija. Treba ipak reci da su u narodu obicno ove dve procedure poistovecene. Oporavak posle laparoskopske operacije je obicno kratak i traje nekoliko dana.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
?
Pitanje #4684629. 11. 2009.
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Poštovana,
Ne mogu vam dati savet bez klinickog pregleda. Moguce je da se radi o tromboflebitisu ili celulitisu. U zavisnosti od dijagnoze je i nacin lecenja. U svakom slucaju mozete koristiti obloge od borne kiseline (3% ) ukoliko postoji lokalno povecanje temperature, lioton gel takodje spolja. Mozete uzimati i tablete phlebodia 1x1 i cardiopirin ili aspirin protect od 100 mg 1x1. Ukoliko je u pitanju celulitis potrebni su i antibiotici a ukoliko je tromboflebitis primena niskomolekularnih heparina. Mirujte sa podignutom nogom iznad nivoa srca.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
Ne mogu vam dati savet bez klinickog pregleda. Moguce je da se radi o tromboflebitisu ili celulitisu. U zavisnosti od dijagnoze je i nacin lecenja. U svakom slucaju mozete koristiti obloge od borne kiseline (3% ) ukoliko postoji lokalno povecanje temperature, lioton gel takodje spolja. Mozete uzimati i tablete phlebodia 1x1 i cardiopirin ili aspirin protect od 100 mg 1x1. Ukoliko je u pitanju celulitis potrebni su i antibiotici a ukoliko je tromboflebitis primena niskomolekularnih heparina. Mirujte sa podignutom nogom iznad nivoa srca.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
?
Pitanje #4680128. 11. 2009.
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Poštovani,
Uraditi dopler vena nogu i videti da li postoji insuficijencija te vene. Ukoliko postoji insuficijencija potrebna je hirurska korekcija, ukoliko ne postoji insuficijencija moguce je tretirati venu ubrizgavanjem posebne pene koja ce dovesti do njene destrukcije. U medjuvremenu, nosenje elasticne natkolene carape (kompresija klase 1 tj kompresija od oko 20 mm hg) sa uzimanjem tablete phlebodia 1x1.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
Uraditi dopler vena nogu i videti da li postoji insuficijencija te vene. Ukoliko postoji insuficijencija potrebna je hirurska korekcija, ukoliko ne postoji insuficijencija moguce je tretirati venu ubrizgavanjem posebne pene koja ce dovesti do njene destrukcije. U medjuvremenu, nosenje elasticne natkolene carape (kompresija klase 1 tj kompresija od oko 20 mm hg) sa uzimanjem tablete phlebodia 1x1.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav