Hematologija – pitajte doktora

Poštovani,

Majka je u pitanju. Ima anemiju (88 hemoglobin, gvoždje 2,6)) i povecane trombocite (preko 600) , MCV -75,7, MCH-19, MCHC-263. Ona boluje od depresije i Hasimota(stitna). . Imala je simptome umora, nesanice,zatvora, znojenja. Sve ovo traje od od jula (tada je hemoglobin bio 107, trombociti preko 500) pa kao sto vidite hemoglobin je pao na 88. . Dosad je radila UV stomaka, gastroskopiju, kolonoskopiju, ct kolonografiju, Papa test, ginekoloski UV, ultrazvuk srca, sve smo to radili u rasponu decembar-januar. Zatim smo sada u aprilu odradili Magnetnu rezonancu abdomena i male karlice, RtG pluca, niskodozni CT grudnog kosha i opet nismo nista nasli. Isla je kod hematologa i on kaže kao nema leukemiju jer su joj eritrociti u redu. I dosta povrsno je pogledao promjene na koži koje lice na petehije i neka podkožna krvarenja i kao nije to nista, iako je Dermatolog ranije rekao da u vezi tih promjena moram konsultovati i hematologa. (te promjene su prvo bile na gornjem dijelu ledja pa su prolazile (dosata sporo) i preselile se na donji dio ledja, ima pokoja crvena flekica i na rukama ali dosta manje nego na ledjima) Takodje moram naglasati sa je ona tokom cijelog zivota bila na donjnima granicama Hemoglobina, Hematolog je propisao heferol i rekao da je vjerovatno neki problem u digestivnom traktu i da to treba da razrjesi gastroenterolog (iako smo radili gastroskopiju, kolonoskopiju, ct colonografiju). On misli da je nesto dobrocudno jer bi dosad se vjerovatno negdje vidjele neke metastaze. Da li je moguce da usporen rad stitne zlijezde može uticati na sposobnost apsorbcije gvoždja? Laicki sam čitao sam neke članke na engleskom u kojima hipoteroza i hasimoto mogu smetati apsorpciji željeza u organizmu, citiram: Hypothyroidism can lead to reduced levels of hydrochloric acid in the stomach (as can anti-acid medications) leading in turn to poor iron absorption.16 Hypothyroidism can also result in lowered body temperature causing fewer red blood cells to be produced by the temperature-sensitive bone marrow.

Sta vi mislite, sta jos treba da odradi.

S poštovanjem,

Zlatko Stokanovic

Imam hematom u nozi ,da li može da se operise?i gde bi to mogla da uradim?

Poslednje dve godine na svakom labaoratorijskom pregledu transaminaze uvećane. AST - oko 74 ALT - oko 56 Takođe su mi uvek trombociti umanjeni - oko 87 Radjen eho abdomena prosle godine, nalaz uredan...jedino sam upućena urologu zbog primećenih smetnji na bubrezima. Izbacila pre vise od godinu dana kamenje iz oba, ali krvna slika i dalje identična. Od simptoma jedino glavobolje i kratak dah, pa je tako lekar ustanovio da mi je povišen krvni pritisak 160/100 a otkucaji 100, tako da sada vec 2 meseca pijem terapiju za to, ali jucerasnja krvna slika...opet isto. Takodje imam pojave na koži ruku i ramena u vidu crvenila,kao da je ispod kože pukao kapilar ili tako nešto. Da napomenem još da su trombociti niski od pregleda zbog korone i radjen D dimer koji je takođe bio loš 2 puta. Tada sam 3 meseca pila aspirin krvni. Najviše tegoba imam zbog kratkog daha, utisak da ne mogu lepo da udahnem vazduh i povemeno osecam bol u predelu levog bubrega,ali ne jak. Menopauza jos sa 40 godina, sada imam 49 Hvala unapred na bilo kakvom savetu ili instrukciji

Dobro jutro,ja sam Nikolina .Imam 25 godina i anemična sam od 2016 godine gvožđe mi varira ali ref vrednost 5 nisam prešla sve ovo vreme. Lekovi mi pomažu ali čim prestanem da ih koristim jako brzo gvozđe se vrati na staro .Ne bih da budem osuđena na njih ceo život.Najniža ikad izmerena ref vred. 1.9.Nemam zamor ,aritmiju, povracanje ,glavobolje ...Internista pred operativni zahvat koji sam imala prošle godine rekao mi je da treba odem kod hematologa jer to jako dugo traje .Trenutno koristim svakog dana med sa aronijom .Sta bi mi Vi preporučili da je najbolje da uradim ?

Molim vas pitam za mamu velika anemija primila krv pocetkom decembra rezultati bili hemog 99 gvozdje 8 a danas hmg 90 a gvozdje 3.8,svr odradili snimanje sondom zeludac ok manja kila ultra zvuk stomaka ok slabije pokretna dali su mozda unutarnji suljevi nema simptome nikakve, tumor markeri ok su samo kolonoskopiju nije uradjeno jel je slabije pokretna pomoc dali hematog ili kolonoskopiju pomoc hvala

Dobro veče Interesovalo bi me da li neko od doktora specijalista može da mi protumači i napiše dijagnozu sledećih rezultata i da mi preporuci sta bih trebao dalje da radim? Srdačan pozdrav i hvala unapred. Rezultati pregleda: MDKT PREGLED GLAVE: Pregled je uradjen aksijalnim presecima debljine 1mm. sa MPR Paranazalne supljine su bez patoloskog sadrzaja. Na kostima lobanje nema fraktura ni osteolize. Šupljine temporalnih kostiju su bez akutne znakova upale. Eburnizovan desni mastoid. Unutrašnji slušni otvori i kanali su normalnih dimenzija. PC uglovi su slobodni. Duž konveksiteta feontalnih i parijetalnih lobusa, ekstracerebralne hipodenzne kolekcije, najšire levo, oko 12mm i desno oko 6mm. Male starea infarktne lezije u centrumu semiovale desno. i bazalnim ganglijama Nema, krvavljenja, neoplasticnog procesa ni pomeranja mediosagitalnih struktura. Komorni sistem je pravilnog polozaja, lako asimetrican i umereno proširen. Bazalne cisterne, komore i subrahnoidni prostor su bez patoloskog sadrzaja. ZAKLJUČAK: hronični subduralni hematomi obostrano, veći levo. Male stare infarktne lezije u centrumu semiovale desno i bazalnim ganglijama.. Involutivne promene. MDCT PREGLED ABDOMENA I KARLICE Pregled je urađen pre i nakon i.v. k.s. presecima debljine 1,5mm. Na bazalnim presecima kroz toraks, u plućima posteriorno vide se fibrozne promene. Nema pleuralnog izliva. Oko jetre, slezine, parakolično i u karlici prisutna je slobodna tečnost. Jetra je TR dijametra 208mm, heterodenzna, uvećanog S I dimenzije 65mm. U žučnoj kesi ne vide se kalcifikovani kalkulusi. Žučni putevi nisu prošireni. Uz hepatoduodenalni ligament Ln. dimenzije 20x12mm, perigastično konglomerat uvećani Lnn. dimenzije 56x26mm, neki centralno nekrotični, intraaortikokavalno Lnn. veći 31x14mm, paraaortalno Lnn. veći 32x19mm, u mezenterijumu veći Ln. do 17x9mm. Pankreas, slezina su bez vidljivih promena. U desnoj nadbubrežnoj žl. nodus 22x15mm, u levoj veći nodus 35x31mm. Bubrezi su pravilnog položaja, očuvanog parenhima, bez staze. Abdominalna aorta je aterosklerotična, bez aneurizme. Mokraćna bešika je delom ispunjena, bez patološkog sadržaja. Semene vezikuje su simetrične, bez promena. Prostata je volumena 51ml, heterodenzna sa kalcifikatima centralno, nejasna delineacija sa podom mokraćne bešike. U ampuli rektuma crevni sadržaj. Na prikazanim kostima vide se degenerativne promene slabinske kičme. Zaključak, uvečani Lnn. u abdomenu, ascites. Nodusi u nadbubrežnim žl. Uvećana, heterodenzna prostata. Uraditi Tu markere.

Poštovani, godinama imam anemiju usled nedostatka gvožđa, nekad manje, nekad više izraženu. (Žensko, 39 godina, ciklusi obilniji na 25-26 dana, jedna blizanačka trudnoća pre 9 godina). Od lekova pijem za pritisak i concor cor, (srčana insuficijencija I stepen) i eutirox (hašimoto). Zadnji put mi je hemoglobin bio u redu marta 2021 (123), ali su konstante i dalje bile snižene (MCV, MCH, MCHC), kao i uvek, Povremeno su povišeni trombociti. Od onda sam dobila da 5 dana u toku ciklusa redovno uzimam sideral folico (21mg gvožđa, folna kiselina, vitamin C, D, B6 i B12 zajedno u kesici), što sam ja poštovala jedno vreme, a posle ne. 2022. na proveri hemoglobin je bio 110-112. Uzimala sam po kesisu -dve sideral folica kad je ciklus, a od jula ove godine do novembra nisam uopste. U oktobru ove godine, nekon mesec dana problema sa želucem (dr je rekla da je gastritis, heliko i sve drugo negativno), na slučajnoj proveri hemoglobin je bio vrlo nizak (94). Dr mi je dala globifer (18mg) koji sam pila oko mesec dana. Nakon toga, rezultati su bili skoro isti. Prešla sam na sideral folico, i promenila ishranu pomalo - namirnice bogate gvoždjem svakodnevno). Takođe sam posle dugog neaktivnog perioda počela brzu šetnju svakog dana po 30 minuta u 2 termina (ukupno bar sat vremena šetnje) Htela sam posle ciklusa da proverim opet KS, medjutim rezultati su opet manje više isti. Veoma sam zabrinuta, jer sam očekivala da će biti makar malo bolji, (jer ukupno uzimam gvožđe mesec i po dana, ali po savetu dr NE neki jači preparat koji sam pre pila (tothema, heferum, referal...) nego one koji imaju samo dnevni unos 18-21 mg, jer kaze da mi je to hronicno stanje) Da li biste mogli da mi kažete svoje mišljenje, šta bih mogla još da proverim i da promenim? Da li postoji sumnja na neko drugo oboljenje, ili je samo anemija? Inače zadišem se pri naporu, npr brza šetnja isl. i imam potrebu da duboko udišem, ali mi je kardiolog rekla da je to zbog srčane insuficijencije. Drugih tegoba nemam. (nepušač, alkohol ne konzumiram, imam višak kg, sve druge pretrage u redu - masnoće u krvi, pretrage žuči itd.) Molim vas za iskreni savet i mišljenje. Pre uzimanja gvoždja (1,11, - HG 94, HCT 30,2 MCV 67,8 MCHC 311, trombociti 476) druga nakon uzimanja globifera 28 dana i jednog obilnog ciklusa (4,12, - HG 94, HCT 31,4 MCV 63,1 MCHC 199, trombociti 479)
Današnji nakon 2 nedelje sideral folico i meda sa koprivom, istovremeno i nedelju dana posle malo manje obilnog ciklusa i slabije virusne infekcije (nos,grlo, kasalj) ( 19.12. - HG 94, HCT 31,6 MCV 67,3 MCHC 297, trombociti 565). Molim Vas za vaše iskreno stručno mišljenje i savet. Hvala najlepše. Srdačan pozdrav!

Postovani profesore Moja supruga ima cirozu jetre,problem sa krvnom slikom,niski leukociti,hemoglobin,neotofili i jos dosta toga.80 dana je u bolnici i nemogu da joj poprave krvnu sliku.u ovih 80 dana je dobila koronu,stomacni virus,sepsu,upalu oba plucna krila.Inace lezi na internoj klinici u Novom Sadu na gastroenterologiji.Radjena je biopsija kostane srzi i taj nalaz je uredan.Molim Vas za savet,preporuku,Ako mozete na bilo koji nacin da nam pomognete bili bih Vam zahvalni

Postovanje , anemiju sam dobila sa 14,15 godina danas mi je 31g.u medju vremenu svega dve godine je bila bolja krvna slika i bila sam dobrovoljni davalac ,imala sam osecaj da mi se jako brzo regenerise krv ,medjutom femoglobin mi je uglavnom bio na granici ,zadnje vreme sam osetila da sam slaba , pospanost jako velika , vrtoglavice , mucnine , gadjenje , pogorsao mi se vid za jako kratko vreme , apetit skoro da nemam ,bukvalno na silu jedem uz podsetnik kada da bi bilo redovno . U oktobru sam radila kompletnu krvnu sliku , gde je hemoglobin bio 87, a sada je 86 , feritin 1,9 ,sada je 2,5 ,gvozdze bilo i ostalo 5 . Za ovih 20dana od prve krvne slike ja sam popila dve kutije totheme i ako mi je receno da pijem 2xdnevno .krvna slika je ista i opste stanje mi je lose . Inace ujak i baka sa mamine strane su mi preminuli od leukemije . Zelela bih Vas savet sta i kako dalje ,unapred Vam hvala

Nizak hemoglobin, niski eritrociti, nizak hematokrit. MCHC, MCV, MPV, RDW, MCH trombociti uredni. Sve ostalo na diferencijalnoj KKS u potpunosti normalno. Željezo normalno u krvi iznosI 17 qmol/L (ref.interval 8-30), TIBC nizak 45 qmol/L( ref.int.:49-75), a UIBC granično niži 28 qmol/L (ref.interval: 26-59). Feritin je normalan 59 qg/L (15-160). Što bi moglo uzrokovati ovakav nalaz? Hvala Vam na Vašem vremenu. Dodatno: Ne pušim, ne pijem alkohol nikada, normalan BMI (175 cm, 60 kg), ne jedem gluten. Fekalni kalprotektin i elastaza uredni. CEA 1, ref. int. 0-5. Unazad 5 mjeseci javljaju se povišeni ALT i AST zabilježeni do maksimalnih ALT 96, AST 74. Osciliraju gore/dolje. Hepatitisi A, B, C ,D, E svi negativni kao i HIV. Molekularni potvrdni RNA HCV negativan. Alfa 1 antitripsin normalan u krvi. LKM1, ANA, ENA, AMA, pANCA, SMA, SLA/LP, gp210-AT, PML-AT, Sp-100-AT, M2-3E(BPO)AT, sve negativno. Međutim, javlja se dva put anti-LC1 weakly possitive BLOT kod jednog laboratorija, a na retestiranju kod drugog laboratorija LC1 BLOT se pokazuje negativnim??? AlP izoenzimi bez abnormalnosti. Elektroforeza i imunofiksacija u potpunosti normalni (rađeno 26.9.2023.). LIJEKOVI: Za štitnjaču (Hasimoto). Tsh je na dan 26.10.2023. 1,965 mIU/L, ref.int.: 0.35-4.94. PTH uredan, FT3 i FT4 uredni. Kalcitonin i tireoglobulin uredni.

Postovani, 2017.mi je utvrdjena anemija; Hgb 70, Fe 2.1, a da pritom nisam imala nikakvih tipicnih simptoma koji prate ovakvo stanje. Hematolog je sprovela sve analize, preglede i nije utvrdjen razlog tome. 9 meseci sam uzimala Tot'Hemu 2x dnevno, pa posle jos 3 meseca. KS se popravila, ali sada opet imam Hgb 78, Fe 3.8. Imam uredne, malo obilnije cikluse, ali nista dramaticno. Aktivna sam po pitanju sporta, ali rekreativno, 3-4x nedeljno. Imam 43 godine, ne pusim, ne pijem, zivim uredan zivot. Da li je moguce da neko stalno bude anemican, cak i kada se savrseno dobro oseca? Da li bih sa sadasnjom KS mogla sama da uvedem terapiju Heferolom ili Tot'Hemom? Hvala unapred na bilo kojoj informaciji koju mi mozete pruziti.

Dobar dan. Ja imam hepatitis c već 18 god. Lečeni sam zavisnik i ne koristim apsolutno ništa pa čak ni lekove već 6, god. Želim da izlečim hepatitis pa ako je moguće da me uputite i objasnite šta dalje. Hvala

Poštovani, Mesecima imam problem sa bolovima u želucu i celom stomaku, nadutost, nelagodnost, grčenje. Loš apetit, stolica je ugalvom uredna. Odrađena je kolonoskopija, gastroskopija, sa biopsijama, NMR enterografija. Nalazi su uredni. Krvna slika i ultrazvuk abdomena takođe. Postavljena je verovatna dijagnoza M. Chron, ali magnet ne pokazuje aktivne inflamacije. Kalrpotetkin je stalno uvećan, vrednosti do 750. Testovi na gluten IgA su uredni. Mesecima sam lečena od M.Crohn, ali ni jedan lek nije dao rezultate, već je bilo samo gore. H. Pylori je pozitivna iz seruma, no u periodu korišćenja IPP. Ni lekovi protiv bolova nemaju efekta. Molim za Vaš savet.

Poštovani interesuje me vaše mišljenje. Hemoglobin mi je 83, gvožđe 2,7. Imam miom na materici veličine 6 cm × 6,7 cm. Da li on može biti uzrok anemije?

Postovani, dijganostifikovana mi je anemija, pijem Ferra Sanol, medjutim, od njega sam jako naduta, i non stop mi se spava i imam stomačne tegobe. Koja je mogućnost da uzimam zeljezo preko infuzije? I kako do toga doći?

Dobar dan.molim vas da mi razjasnite krvnu sliku,da li je u pitanju anemija ili ne? Ne znam kome da se obratim.imam simptome kao što su malaksalost,mučnine,bolovi u stomaku ( prošle godine su mi ustanovljena nervozna creva nakon kolonoskopije)

Dobar dan . Od decembra 2021 nakon vađenja krvi gvožđe mi je bilo 5 a hemoglobin 116,do juna 2022 gvožđe mi je poraslo na 8 a hemoglobin mi je ostao isti. tada u junu sam uradila kolonoskopiju i ustanovljena su mi nervozna creva i uradila sam i fob nije bilo krvarenja. Posto sam u poslednje vreme osecala malaksalost, vrtoglavice, mucnine,bezvoljnost, uradila sam krvnu sliku i gvožđe mi je 9.8 , hemoglobin 120 a feritin 8. Molim vas za savet ? Da li je to opasno i zasto se to desilo?

Dobar dan profesore. Ja bih Vas zamolila ako biste mi mogli reci na koji nacin bih mogla testirati svog sina na porfiriju. Moja majka i svi moji ujaci su imali porfiriju. Jedan ujak je umro jer je uveden u anesteziju pri operaciji slepog creva. Mene su 83.godine testirali i navodno da nemam. Ja ne znam da li ja mogu biti nosioc tog gena i da li mogu to preneti na svoje dete i kako bih mogla svog sina testirati da znamo ima li porfiriju ili nema. Srdacan pozdrav i svako dobro.

PoŠtovani, Prije 20-ak godina sam radio biopsiju jetre kod vas na klinici. Nalaz je bio djelimicna fibroza.transeminaze su bile uvecane ne u značajnoj mjeri. Terapija je bila roferon ili interferon nisam siguran. Imao sam hronični hepatitis B. Na ultrazvuku od 04.01.2023 jetra je parcijalno inhomogene strukture. Imam i dvije hernije:stomačna i preponska.Takodje ima nesto slobodne vode u trbuhu i predjelu karlice.takodje trombociti su niski mislim oko 70. Molim vas za savjet sta da radim i dali postoji mogucnost lijecenja jetre.Trenutno sam na liječenju u bolnici u Baru CG. Pozdrav Suvad Osmanović

Poštovana dr, rađen mi je msct i uz kažu masna jetra uvećana 156 i slezina malo uspeo sam da unormalim ast i alt malo su bilirubini uvećani oko 10 i trombociti see e kreću 130 110 kako da uspem da povećam trombocite, pijem od lekova monopril, controloc, i lagozu polivit b hvala