Hematologija – pitajte doktora

Poštovani, Krvarnje iz nosa je uobčajeni zaštitni-sigurnosi ventil u bolestima srca. Obično nije baš ni toliko opasno po život iako ne sporim a pacijenti mogu izguiti dosta krvi. Terapija se svodi na sprovođeme procedura lokalne hemostaze što u prevodu znači lokalno lešenje oštećene sluznice nosa o strane ORL specijaliste koji treba da svojim zahvatima-(tamponi, fibrinska pena itd...) da zaustavi krvarenje. Ovo po nekoj podeli posla ne spada u problem hematologije osim ukoliko bolesnica ne uzima oralne antikoagulantne lekove. Pozdrav

Napomenuli ste limpphadeophatia mikrocelulare. Ovakva dijagnoza ne postoji na spisku maligniteta limfnih žlezdi i više liči na metastazu mikrocelularnog karcinoma pluća. Potrebno je da razjasnite sa sa vašim lekarima da li je reč o karcinomu pluća ili o raku limfnih žlezdi takozvanom limfomu

Teško je proceniti sa ove strane računara. Nmam informaciju ni o vasim godinama starosti ni o profesiji ni o porodičnom opterećenju. Javite se svom ekaru opšte prakse -odnosno porodičnom lekaru pa će vas on dalje uputiti. pozdrav

U okviru interne medicine iz oblasti hematologije iz poglavlja bolesti hemostaze pod vaskulopatijama kao uzrokom hemoragijskih sidroma izučavamo urođene bolesti krvnih sudova (najpoznatiji M. Randy Osler Weber) i stečene bolest krvnih sudova (skorbut, purpura senilis, purpura u sklopu steroidne terapije...) Pozdrav i puno sreće na ispitu

Postovana Dragana, Niste naveli da li su vam normalni i sledeci nalazi koji spadaju u skreening koagulacije a to su: PT, INR, aPTT, TT, Fibrinogen (faktor I), D-Dimer ili tzv FDP. Tako]e me zanima da li Vam je radjen LAC, odnosno LAC screen, LAC confirm, Antikardiolipsnka antitela, anti-fosfolipidna antitela. Samo tada bih vam mogao preciyno odgovoriti o kakvom se defektu radi. Da li je rec o "purpuri simplex" promeni koja se vidja kod mladjih zena i neobjasnjiva je, ili je rec o antifosfolipidnom sindromu koga vidjemo i u sklopu imunoloskih oboljenja kakav je Reiter-ov sindrom ili je rec o necem trecem. Takodje je vazno znati da li rutinski uzimate antireumatske lekove ili aspirin ili bilo koji slican lek Mozda uzimate antidepresive? Pozdrav

Nista. Ne obracajte paynju na taj parametar. To je nesto sto automatski brojaci kalkulisu a ima znacaj samo kada postoje jos neke nenormalnosti krvne slike. Kada je uredna, mi taj nalaz ne uzimamo u obzir, jer predstavlja standardnu devijaciju -od prosecne dimenzije eritrocita.

Moja iskustva su izvanredna. Inače "Mabthera" nije citostatik. To je belančevina proizvedena genetskim inžinjeringom i koja pošto se zalepi za malignu ćeliju -je tako obeleži da se imuni sistem vaše devojke usmeri na maligne ćelije i biološki ih "potamani". Na taj način se maligne ćelije ubijaju mnogo efikasnije nego što bi to bili u stanju da urade citostatici. Inače, terapija limfoma se daje u ciklusima a broj primenjenih ciklusa zavisi od tipa limfoma i odmaklosti bolesti odnosno-stadijuma. Ponekad se žlezde potpuno istope. Ako se istope za 50% svoje početne veličine mi to zovemo parcijalnim-delimičnim odgovorom. Tada je najbolje uraditi PET sken (radi se u Sremskoj Kamenici u Srbiji) ima ga u Budimpešti ...Nemačkoj...Italiji. Jedino je ova analiza u stanju da pouzdano pokaže da li je taj ostatak od žlezde uspomena na bolest odnosno ožiljak koji nije vredan pažnje ili je reč samo o pritajenoj bolesti koja može ponovo da digne glavu kada se lečenje obustavi. Pozdrav

Vaše tegobe nisu posledica anemije. Vi nemate anemiju. Naqlazi koje ste naveli su normalni. Idite dalje kod neurologa...kardiologa...pulmologa Pozdrav

To je reaktivno a nije maligno povećanje trombocita. Ponovite krvnu sliku za 2-3 nedelje (ne ranije). Videćete da će se poboljšati. Pozdrav

Poštovana gospođo Gajić, Nivo vašeg serumskog feritina je uredan. Dakle ne obraćajte pažnju na povišene vrednosti seruskog gvožđa. Verovatno je nivo gvožđa skočio iz nekog drugog razloga, koji nije posledica poremećaja krvi.

Uradite prvo krvnu sliku. Nema svrhe uzimati terapiju napamet. Ukoliko postoji anemija, mora se odrediti i kog je tipa, da bi se preduzele najefikasnije mere. Nista napamet. Javite svom lekaru

Da naime, nivo gvožđe može jako puno da varira. To zavisi od mnogo stvari i to značajno prevazilazi obim ovog pisma. Analiza serumskog feritina je preciznija i pošto je normalna, možete biti mirni i nemate potrebe da obraćate pažnju na vaše serumsko gvožđe. Pozdrav

Postovani, Mnogo bolesti može imati noćno znojenje kao manifestaciju. Njihov se dijapazon kreće na primer od hipertireoze pa sve do recimo tuberkuloze ili neuroze.... Ukoliko nemate uvećane limfne noduse, teško je i pomišljati na limfom kao uzrok znojenja...

Teško je proceniti preko interneta. Ingvinalni nodusi do 1,5 cm se smatraju normalnim. Tolerišu se i ukoliko su malo veći a postoji sveža genitalana ili urinarna infekcija. Takođe kod žena hronična zapaljenja ovarijuma, tuba itd..su takođe uzrok limfadenopatije. Tu sapada i prisustvo hroničnog rekurentnog genitalnog herpesa i još mnogo toga mogu dati reaktivnu, bolnu limfadenapatiju u preponama.

Dakle rizik da će vaše potomstvo imati neku malignu bolest (ne mora da bude Hodgkins-ov limfom) je jako mali. Jeste, istina je da je za par procenata veći nego u zdravoj populaciji ali to nije značajno. Nadam se da ćete imati potomstvo i skladan i harmoničan život. Spavajte mirno. Želim Vam puno sreće.

Poštovana, to je teško proceniti putem interneta. Limfocitoza od 70% može biti znak jednog blagog limfoproliferativnog oboljenja ali za dokazivanje ovog poremećaja potreban je hematološki pregled i procena stručnjaka o potrebi za vršenjem dodatnih analiza kakve su recimo imunofenotipizacija na flow citometru. Osim toga ova bolest je karakteristična za starije osobe (> 60 godina) pa napominjem da ono malo podataka koje ste mi mogli dati ne mora da ukazuje da vaš suprug i zaista boluje od ove bolesti. Iako sam pristao da odgovaram na ova pitanja, molim vas da se klonite ovakve "internet" medicine, jer ni desetine stranica podataka ne mogu zameniti dobar klinički pregled.

Poštovana gospođo Selimovic, MALT limfomi spadaju u "indolentne" što u prevodu znači manje agresivne Non Hodgkins limfome. Tipično se razvijaju u želucu ali se mogu videti i u tkivima koja nisu "limfatična" kao što je slezina, koža, potkožno tkivo, testisi, bronhije, žlezde .....Evolucija traje mesecima pa godinama. U celini iz vašeg oskudnog pitanja stiče se utisak da je bolest mnogo agresivnija. Jedino oblašnjenje koje u vašem slučaju može povezati agresivno ponašanje i dijagnozu oboljenja koje nije agresivno je mogućnost evolucije iz manje agresivnog u veoma agresivnu podvarijantu. Tada je terapija i prognoza identična tipovima koji su agresivni.

Postoji nekoliko razloga koji bi u vašem slučaju mogli da doprinesu ovakvom nalazu. Prvo možda je u međuvremenu bila neka infekcija Drugo moguće je se pojavila kasna komplikacija u smislu oštećenja kostne srži posle hemoterapije. Naravno ne treba isključiti ni hormonsku terapiju kao mogući razlog. Zbog svega iznesenog preoručujem vam da se javite i kontrolišete kod vašeg onkologa.On će da redovno kontroliše krvnu sliku i prati nivoe leukocita i trombocita.

Zao mi je ali "internet medicina"ima svoja ograničenja. Javite se svojim lekarima.