Fizijatrija i rehabilitacija – pitajte doktora

Poštovani,
Moja majka pet meseci ne ustaje iz kreveta zbog bolova prouzrokovanih išijasom. Na reumatološkom institu u beogradu nije dobila adekvatnu pomoć. Možete li nam preporučiti nekog lekara koji radi privatnu praksu za išijas?
Hvala, Srđan M.

Poštovani,
Pre nekoliko godina moja majka je osetila da joj je u nozi kvrcnula neka žila. Misleći da je samo nezgodno stala nije se odmah javila lekaru. Kasnije kako bol i otok nisu prolazili, prvo joj je rečeno da se radi o okoštavanju, pa joj je kasnije lečen trn petne kosti (nosila je spec. uložak). Stanje se poboljšalo ali se nakon određenog vremena ponovilo na skočnom zglobu. Sada uložak nije pomogao a lekar je rekao da su upitanju reumatske promene, da je to normalno za njene godine i da konkretan lek ne postoji! Antireumatski lekovi (po preporuci doktora) i masti su joj pružali samo trenutno olakšanje. Vremenom, stanje se opet vratilo u normalu. I svake godine se ponavlja isto! Terapije se menjaju ali nijedna ne daje efekat. Do sada je pila diklofen, naproksen, ciprofloksacin, zodol, bromazepam...  Mazala masti diklofenak, no dol, tigrovu mast, konjsku mast, hepalpan, hepatrombin... Primala inekcije (ne znam koje ali primila je 10 inekcija i nisu uopste delovale). Nju ne bole kosti. Boli je samo noga i to ta žila od prepone do skočnog zgloba. Bila je kod ortopeda, interniste itd. To ne može da bude "normalno za njene godine" jer ima 53 a sada je u takvom stanju da jedva ustaje. Kreće se samo po kući i to pomoću štapa. Trenutno je boli koleno, kako kaže više hrskavica nego kost. Molim Vas za mišljenje jer zaista ne znamo šta da radimo.
Unapred hvala!

Poštovani,
Imam bebu, 4,5 meseci kojoj se palci na rukama i kažiprst povlače prema dlanu, simptomi se nisu ispoljavali nakon rođenja, nego oko trećeg meseca.
Molim za Vaš savet i hvala Vam unapred.

Poštovani,
Molim Vas da mi pomognete. Mojoj majci je 69 godina i posle rtg snimanja dijagnostikovan joj je tzv. Petni trn (spina calcanei). Prepisani su joj silikonski ulošci, nimulud gel za mazanje pete i diclofenac protiv bolova, međutim to ništa ne pomaže. Čak-šta-više stanje je sve lošije i lošije. Molim vas da mi ukratko opišete medicinske metode za lečenje ove bolesti. Da li je operacija neophodna? Čuo sam za neke ultrazvučne metode, pa me zanima da li su stvarno delotvorne i da li postoji mesto za njenu primenu u Novom Sadu?
Hvala unapred!

Mr nalaz: l5-s1 iv prostor je relativno očuvane visine. I. Disk je degenerisan sa znacima cirkularne dorzalne protruzije, izraženija levo paramedijalno sa širokom dorzomedijalnom anuralnom rupturom kao i kompresijom duralne vreće, smanjenjem ap dijametra na 12mm kao i kompresijom i edemom levog korena s1 u nivou ishodišta. Oba iv foromena su sužena u ekstraneuralnom segmentu. U nivou s1 korpusa levo tarlov cista prečnika oko 25mm. Zaključak: 1) dorzalna protruzijaiv diska l5-s1 izraženija levo paramedijalno sa kompresijom radiksa s1 u nivou odstupa, 2) torlov cista u nivou s2 segmenta. Emng nalaz: zaključak: u elektrofiziološkom nalazu registruje se lezija proksimalnog dela pmn za radiks s1 levo jakog stepena izraženosti kao i l5 radiksa obostrano umereno jakog stepena te s1 desno umerenog stepena. Ispitane senzorne i motorne brzine provodljivosti su u granicama normale. Molim vas za mišljenje i predlog o nastavku lečenja, “odradila “ 20 fizikalnih terapija i ima malog poboljšanja bol je znatno manji u odnosu na početak ali i dalje stalno prisutan, oslonac na prste leve noge je oko 40% i dalje utrnutost leve pete. Osećem slabost i bol u mišićima nogu. Imam 42 godine, šta dalje????

Poštovani doktore,
Zadnje dve godine imam problem, neki tup bol sa leve strane bas ispod leve dojke a to me boli kada ustanem i čini mi se kada se malo razdrmam to malo prestane, radila sam EKG, ultra zvuk srca, snimala pluća i sve je ok ali mene to i dalje mucipa bih Vas zamolila da mi kažete šta to može biti i kome da se obratim, inače imam 30 god.
Unapred hvala.

Poštovani,
Imam 20 godina. Od rođenja imam deformaciju levog prednjeg hemitoraksa ( deformatio hemithoracis lat sin.). Molim Vas da mi odgovorite da li nekako mogu da ispravim rebro i kako (neke posebne vežbe ili operacija). Biću Vam zahvalan na bilo kakav odgovor.
Hvala unapred!

Poštovani,
Moje dete je nakon preloma nadlaktice zadobilo folkmanovu kontrakturu nakon čega je usledila operacija i dug fizikalni oporavak. Dva puta (na razmaku od godinu dana), je bila na banjskom lečenju ali ove godine banjsko lečenje joj nije odobreno jer dijagnoza nije predviđena listom indikacija za banjsko lečenje. Još nam je, usmeno, saopšteno da je u pitanju greška koju treba da ispravi ministarstvo zdravlja i da su iz naše filijale (Kragujevac) već ukazivali na ovaj problem. Kako do lečenja koje je neophodno, obzirom na njen problem?
Hvala unapred.

Poštovani,
Imam hronične bolove u kičmi zbog kamenorezackog posla koji obavljam. Od skoro su počela da me bole i kolena, više levo. Kod nas u opštini Aleksinac ne može da se stigne na red kod ortopeda od starih ljudi i zakazuje se na više od mesec dana. Pošto moram da idem kod privatnog lekara a nemam trenutno pare, interesuje me koliko je opasno ako nastavim da radim težak fizički posao i da li uopšte smem da radim teže poslove? I zamolio bih Vas za neki savet u vezi toga, ako postoje neke kvalitetniji lekovi dok ne odem kod specijaliste.
Unapred vam hvala!

Poštovani,
Moja majka je pre 10god polomila potkolenicne kosti, koje je operisala, nosila safove godinu dana i sve je bilo u naj. redu. Nije imala posledice. 14. 01. 2009. God naprsne joj tanka kost potkolenice, bliže zglobu. Nosila je gips 6 nedelja. Krenula na rehabilitaciju, kinezi terapiju. Sada je noga otekla, vruca i na rendgenskom snimku se vide tri mrlje. Doktor nam je rekao da je u pitanju sudeckova bolest. Prepisana terapija je 30 ampula miacalcica. Šta da radim. Unapred Vam hvala. Napominjem da je u proteklih 20 god. Imala dva tumora, prvo dojke pa posle 15 god debelog creva. Nakon operacija sve je u najboljem redu.
Hvala unapred.

Poštovani,
Molim Vas da mi rastumačite dijagnozu koja je postavljena mom suprugu: s ternalni okrajak desne klavuikule je nejasnih kontura lako "naduven" kao znak mb. Tietze
Hvala unapred.

Poštovani,
Mr nalaz: l5-s1 iv prostor je relativno očuvanevisine. I. Disk je degenerisan sa znacima cirkularne dorzalne protruzije, izraženija levo paramedijalno sa širokom dorzomedijalnom anuralnom rupturom kao i kompresijom duralne vreće, smanjenjem ap dijametra na 12mm kao i kompresijom i edemom levog korena s1u nivou ishodišta. Oba iv foromena su sužena u ekstraneuralnom segmentu. U nivou s1 korpusa levo tarlov cista prečnika oko 25mm zakljucak: 1) dorzalna protruzijaiv diska l5-s1 izraženija levo paramedijalno sa kompresijom radiksa s1 u nivou odstupa 2) torlov cista u nivou s2 segmenta emng nalaz zaključak: u današnjem elektrofiziološkom nalazu registruje se lezija proksimalnog dela pmn za radiks s1 levo jakog stepena izraženosti kao i l5 radiksa umereno jakog stepena te s1 desno umerenog stepena. Ispitane senzorne i motorne brzine provodljivosti su u granicama normale. Neurohirurg predlaže operaciju a fizijatar predlaže fizikslni tretman što se meni kao laiku više sviđan ali nebi da se otezanjem nešto iskomplikuje pa da mi posle operacija bude neuspešna. Molim Vas da mi odgovorite koji je to vremenski period lečenja fizikalnim metodama kad treba očekivati vidno poboljšanje. Naponinjem da konstantno imam bolove (koji kreći od lumbalnog dela kičme preko kuka spoljnom stranim lista sve do spoljne strane stopala) izraženije u levoj nozi nego u desnoj i jako otežano i usporeno kretanje, utrnutost lene pete i oslonac od 40% na prste leve noge.
Hvala unapred.

Poštovana doktorka!
Imao sam bolove u leđima, već duže vreme. Išao kod lekara, prepisivali mi diklofene, koji su mi ublažavali bol. Međutim od pre tri meseca, bol je bio sve jači, i pio sam tetrazepam i diklofen. Na svoju odgovornost sam snimao kičmu, jer mi nijedan od lekara to nije preporučio, smatrali su da nema potrebe za tim. Međutim uradio sam snimak i radiolog je konstatovao sledeće: sinistrokonveksna skolioza u torakalnom delu kičme. Status post fracturoram tela pršljena th VII sa neravnomernim suženjem IV prostora. Povećan lunbosakralni ugao, ispravljena fiziološka lordoza, posteriorno suženje IV-prostora l5-s1 sa delimičnim subhondralnom sklerozom. Na prednjim konturama l3 i l4 vide se osteofiti. Molim za Vaše mišljenje i eventualno savet. Unapred zahvalan Mihajlović Slaviša iz Kosovske Mitrovice.
Pozdrav.

Poštovani doktore,
Moj sin ima urođeni deformitet kičmenog stuba - spina bifida, sa malim razmakom tako da nema ozbiljnije probleme osim bolova koji se povremeno javljaju u lumbalnom predelu. Njemu je 22 godine i vežba kod kuće dizanje tegova po 10kg na svakoj ruci bez oslonca za kičmu, trbušnajake sa podizanjem celog gornjeg dela tela, sklekove i zgibove tako što je šipka postavljena u visini njegovih podignutih ruku i radi ih trako što se uhvati za šipku i pruženo telo podiže na gore, ponekad sa savijenim kolenima. Pošto sam zabrinuta da takva vrsta vežbanja može još više da mu naškodi molim Vas da mi odgovorite da li sme tako da vežba. Osim vežbi koje mu je prepisao lekar koje vežbe sme da radi, da li je plivanje preporučljivo i da li sme da koristi terapiju sa laserom.
Hvala!

Poštovani dr,
Imam 26 god i imam spondilozu. Vratni pršljen mi pritiska nerve i to me boli, smeta i jako sam nervozna zbog toga. To me uhvati jednom u godinu dana. Kako ću to izliječiti?
Unaprijed zahvalna!

Poštovani,
Interesuje me od čega mi se javlja bol uz kičmu između pleća, to je blagi bol ali je skoro konstantno prisutan. Bojim se da nije tumor pluća.
Hvala Vam unapred.

Poštovani doktore,
Na vma mi je utvrđena dijagnoza coxarthrori lat sin, indikovana fizikalna terapija u Martu mesecu. Imam bolove u levom kuku a u desnom manje. Radim vežbe i pijem rapten duo protiv bolova. Molim Vas za savet šta učiniti da ne dođe do operacije.
Hvala unapred.

Poštovani,
Povrijedio sam se prilikom udara u džak, kada je počela da me boli šaka i počeo se javljati pritisak u prstima, sjutra sam ponovo pošao na trening i potpuno se nagrdio. Potpuno mi se ukočio vrat, lijeva lopatica i javili su se užasni bolovi u ramenu i podlaktici i javilo se trnjenje dva prsta. Ortoped kao i fizijatar su mi postavili dijagnozu sy cervicobrachiale. Uradio sam nalaz emng koji je u potpunosti u redu, takodje i nalaz rtg c kicme koji ne pokazuje da ima degenerativnih promjena na pršljenovima, niti pritiska na neki nerv. Sad posle mjesec dana fizikalne terapije bolovi su prestali i javlja mi se samo bol u ruci nakon ustajanja kao i bol u ruci kada glavu spustam ka grudima i primjetna je atrofija mišića bicepsa ali vrlo malo. Pored toga ostao mi je pritisak u jednom prstu, osjecaj je kao da mi je neko prignječio prst. Molim Vas da mi odgovorite šta dalje da radim i da li će taj bol nakon ustajanja prestati i da li ću moći da se vratim treningu u dogledno vrijeme.
Ostajem Vam unaprijed zahvalan.

Poštovani doktore,
Pre osam dana sam udarila ključnu kost na levom članku. Bolelo me je kada hodam, pa sam išla da snimim. Na snimku nisu videli ništa i dali su mi inekciju i da pijem diklofen. Međutim ja i dalje ne mogu na se oslonim na stopalo, osim na petu i hladno mi je stopalo. Možete li me savetovati šta je u pitanju i šta da radim.
Hvala unapred.

Poštovani doktore,
Imam dijagnozu: blaža spondiloza na l1 in l2, skelet je lh rtg u granaicama normale, IV prostori su primerno široki. Molim kako se to lekuje, da li treba neke vežbe, kako da spavam, i uopće sve o prevenciji.
Unapred zahvalan!