Bolesti srca – pitajte doktora

Poštovani,

ja imam ubrzano lupanje srca i probadanje u predelu srca. Brzo se zamaram i kad se umorim počinje mi se mantati. Kada sam u zagušljivoj prostoriji na primer punoj dima onda mi se pojavi ko knedla u grlu i počne mi se mantati i ubrzano lupait srce. Radio sam sve holter ekg i ultrazvuk srca sve je uredu. Ranije pre nastanka ovih problema nisam ništa osjećao i bavio sam se profesionalno sportom. Inače sam visok 183 cm i težak 89 kilograma i imam 16 godina. Molim vas za savet ne znam šta da radim jer me to strašno plaši. Ako ste upoznati sa ovim problemom molim vas da mi objasnite i kažete šta bi to moglo da bude.

Veliko hvala unapred.

Poštovani,

Pitanje postavljam u vezi moje babe koja ima 78 godina. Do sada je pila enalapril (obično 5mg dnevno, maksimalno 10mg dnevno), isosorb retard (2x1, iako nema anginoznih tegoba, niti je imala infarkt miokarda), lometazid (1tbl nedeljno), ali je dosta kašljala, pogotovu noću. Danas sam je odveo kod interniste u bolnicu, i ona je rekla da je to verovatno od enalaprila i promenila joj je lek. Od sada će piti prilazid 2,5mg 2x1. Zanima me da li će ova doza prilazida biti velika, jer je takođe prošle godine imala problema sa enalaprilom (u početku joj je bilo propisano 2x20mg, što je izazvalo tešku hipotenziju, a ispostavilo se da joj se i od 5mg dnevno pritisak normalizuje) izveštaj interniste: dg hta I10, cmp chr (pretpostavljam da je trebalo mcp), gastritis chr, kašlje suvo. Na plućima nalaz uredan, srčana radnja ritmična, tonovi jasni, ta 145/80mmhg. hol 8.1 trigl 2.56 fibrinogen 4.4 sedimentacija 44mm/h ekg sr fr60/min osovina intermed nema pr ustt th prilazid 2.5mg 2x1, lometazid na treći dan 1 tbl, isosorb r 2x1 kontrola za mesec dana sa  (ako ne prestane da kašlje) zanima me takođe i vaše mišeljenje oko ovog kašlja. Prošle godine joj je rađen rtg pluća i 2-3 lekara su je pitali da li je preležala nekakvu upalu pluća u mladosti, i na njenom odgovoru ne sve se završavalo. Do prošle godine nije kašljala. Ostali nalazi krvi i urina su dobri.

Unapred hvala

Poštovani,

Rađen mi je uz srca i zaključak lekara je: koncentrična hlk (početna) ef oko 60% insuff val mitralis et tricuspidalis grad 1 možete li mi reći nešto više o tome.

Hvala

Puno pozdrava,

posle prvog deteta sam imala upalu grudi i nekoliko dana previše previsoku temperaturu kada je sve to prošlo posle sedam osam meseci sam osetila da me nesto steže oko srca neda mi da dišem uhvati me panika počne da mi se lice koči ruka leva da trni i čitavo telo ako se unervozim kočenje počinje sve više često me je to snalazilo tako uvek noću, potom sam bila kod doktora privatno i rekao mi da je od neke velike temperature povređeni srčani zalisci i da su to simptomi kada se oni stegnu oko srca krv ne može normalno da prolazi ili tako nekako bilo je to od prilike pre dvanaest godina dao mi je neke lekove tada i puno su mi pomagali kad to počne da mi se dešava ali sam negde izgubila kutiju secam se da je naziv bio kratak i da je na kraju imao broj 10. Sada mi se to opet dešava pre neki dan je bilo najgore prvi me je probadalo nešto tačni posred srca potom me oblio znoj ustala sam bez daha otišla popila vode i malo šećera počelo je sve više da mi bude loše ne mogu disati nemam vazduha prebrzo smo otišli kod doktora oko tri noću. Stavili me na aparat bila sam sve loše i odmah je došao sanitet bilo je to u poluklinici otišli smo u veliku bolnicu (živim trenutno na Malti) dali su mi i tabletu pod jezik kako bih se smirila mislim počelo je podrhtavanje stavili su mi masku bilo je neverovatno tako da kada smo sigli malo mi je bilo lakše i tamo je aparat kasnije pokazao da je sada puno bolje ostala sam na klinici uzimali sve rezultate i bilo je sve u redu nadalje mada mi je rekao doktor da mi srce radi malo sporije. Ispričala sam im sve kažu da je bio samo neki šok nisu mi dali ni neki lek šta da radim ako mi se desi ponovo ovako nešto dajte mi neki savet uskoro idem i za Srbiju i recite mi molim vas gde bi bilo najbolje da opet proverim sve.

Puno pozdrava

Poštovani,

U svojoj 12-toj godini sam kao posledicu preležanih ovčijih boginja (mesec dana) preležala sam blok I stepena. Od tada imam dijagnozu post myopericarditidem pmv ruptura chordae tend. Iza sebe imam dve uredne idealne trudnoće, zbog čega je u pitanje doveo moju dijagnozu tek anesteziolog-kardiolog pre par meseci (zbog operacije slepog creva). Pošto mi niko od lekara nije objasnio koja je klinička slika rupture chordae, zamolila bih vas za objašnjenje.

Unapred zahvalna!

Poštovani,

Kako spustiti povišen krvni pritisak? Koji su prirodni sastojci koji ga regulišu?

Hvala

Poštovani,

nadam se da ćete mi odgovoriti na pitanje, iako se ne radi o mladom čovjeku, već o mom djedi. On ima 79 godina, i unazad 30 godina je srčani bolesnik. Pije terapiju koja mu je prepisana, navodim sledeće: dilkoran 80 2x1, aminophilin retard, 1 i po (ujutru pola, uveče cijelu), tanakan 2x1, lopion (prepisano mu je 2x1) on pije jednu, milenol (prepisano mu je ali on to ne pije), po potrebi pije neke tablete za pritisak. Pritisak mu je varirajući, često u toku dana ide od dosta visokog do skroz niskog. Kakav god da mu je pritisak, njemu je mali broj otkucaja srca, često ispod 40. U poslednjih par mjeseci ima vrtoglavice, malaksalost, anginozne napade, kao i napade panike. Pošto je neki dio vremena sam u selu, i često ga hvata ta panika koja je i normalna u njegovim godinama, interesuje me šta da radi dok je sam kada ga to stanje uhvati i šta mislite o njegovoj terapiji, da li da poveća dozu aminophilina? On povremeno popije nitroglicerin, ali samo kad ga stegne gušenje. Kakva je vaša preporuka?

Unaprijed zahvalni.

Poštovani!

Imam 34 godine. Bavim se rekreativno trčanjem (3 puta sedmično) sa monitorisanim pulsom od 130-150. Imam urednu krvnu sliku. Krvni pritisak u jutarnjim satima 120/80. U popodnevnim satima mjereno u ambulanti i kući zabilježen 130-145/80-90. Desetak minuta nakon treninga 120-130/80. Po naravi temperamentan. Da li možete prokomentarisati moj ekg?

Hvala.

Poštovani,

Šta raditi kada je organizam malaksao, osećam se nervozno, imam lupanja u stomaku, krvni pritisak varira od visokog do niskog u toku dana. Ali preovlađuje visok pritisak. Od lekova pijem: za pritisak, enalapril 20 mg, pola tablete ujutru i pola uveče; za umirenje, lorazepam 1 mg, pola uveče pola ujutru i klometol 10 mg, pola uveče pola ujutru. Ovo već traje unazad 10 godina, stalno sam bezvoljan i jako nervozan! Imam 58 godina. Visina 1,70 težina 80 kg

Hvala

Poštovani.

Lečim se u Klinickom centru Srbije, imam srčanih tegoba aorta je dilatirana u svim segmentima, u bulbusu 3,8cm, u ushodnom delu se širi do 5,0cm, arcus 3,0cm, nishodna, torakalna 3,1 abdominalna 2,66cm. Lp uvećan 4,7cm, sa mr 1-2+lv je graničnih dimenzija 5,7/3,7cm, ef=62% . Holter, s. r. Fr. 68/min, max=114/min. I min=47/min/česte sves, kratkotrajna aritmija absoluta, ves. Svi ti nalazi su od 8. Maja 2009. god., a 20.05.2009. sam hospitalizovana u Kruševcu na kardiološkom odeljenju jer sam imala pritisak 70/40, stalnu aritmiju absoluta sa fr do 150/min. Pri čemu sam osećala vrtoglavicu. Na terapiju kardiotonicima, beta blokatorima i amiodaronom, uspostavljen sinusni ritam. Posle toga mi je za 06.07.2009. zakazan prijem u Kliničkom centru Srbije radi snimanja, tj. da se uradi koronografija srca. Interesuje me da li je moguće operativni zahvat i u kom vremenskom roku bi ga trebalo obaviti jer i dalje osećam jaku slabost, nizak krvni pritisak, i jak zamor. Molim vas za odgovor i savet šta je najbolje da učinim.

Hvala.

Poštovani,

Pitanje vam postavljam u vezi moje majke ona se liječi od art. hipertenzije već 6g. Ali prije dvije i po g. operisala je rak dojke i od srčanih lijekova je pila amlodipin, corvitol, olicard, aspirin 100. I prije dva dana joj njena doktorka  ukine corvitol i olicard kaže ne treba joj a mene hvata neki strah jer je to koristila već tri g. i sad joj kaže ne treba molim vas kakvo je vaše mišljenje za to i da li ona smije prekinuti ove lijekove molim vas da mi što prije odgovorite.

Hvala

Poštovani,

Ako pijem enalapril od 10mg dva puta dnevno i monizol od 20 mg dva puta dnevno a doktorka mi je prepisala tritace od 5mg dnevno umesto enalaprila da li ja mogu jednostavno da jedan dan ne popijem enalapril i popijem tritace, da li treba postepeno da se menja terapija ili može tako odjednom?

Hvala

Poštovani profesore Perišiću,
još da dodam samo pitanje. Rekli ste da je kod mene možda bolest sinusnog čvora i da vidim šta me više ugrožava tahikardija ili bradikardija? Jel to opasno? Kakva je bolest sinusnog čvora?

Hvala

Poštovani prof. Perišiću,

hvala na odgovoru, ja ću svakako što skorije ponoviti holter i obavestiti vas o rezultatu. Nije mi samo jasno jel te pauze veće od 2.5 sec. smatrate bradikardijom? U izveštaju piše da je bilo period abradikardije sa 54 otkucaja. There werw 11 episodes of bradycardia rhytm, the duration of the braddycardia was 1 min 39 sec. And occurarred at 1.27am. There werw40 episodas of tahycardia, the duration of the longest 2min. 48 sec. There was 1pvc and 57 pac beats. The hiest pac count of 17 was noted around 12. 21am. Of these pac beats 6 were representes in couples. Kako tumačite to?
Hvala

Poštovani,

moj pritisak često je 96-63 ili 105-62, puls ponekad bude 104-105. Molim da mi objasnite šta predstavlja tako veliki puls.

Hvala unapred.

Poštovani,

Osjećam da me u grudima guši zadnjih 15 dana, a na lijevoj strani imam bolove koji se postepeno proširuju na lijevu ruku . Pa me zanima da li su to simptomi koji ukazuju na neku bolest srca ili je to možda samo zbog psihičkog preopterećenja?

Hvala

Poštovani doktore!
Hvala na odgovoru na pitanje o dužini korišćtenja Plavixa i sada moram da vas zamolim za savjet šta da radim. Javljam se iz švedske i obzirom da je doktor rekao da mi ne misli propisati lijek ne znam kako da riješimo tu situaciju. Šta je po vašem mišljenju najbolje da uradimo i kako da dobijemo recept jer terapija od tri mjeseca ističe krajem juna?!
Pozdrav

Poštovani,

Koliko dugo se nosi ugrađeni loop recorder i kakve on podatke može dati? (urađen je i EKG i holter rada srca i ultrazvuk srca pa je upućena na ugradnju ovog aparata a zatim na elektrofiziologiju)

Hvala

Poštovani!

Javljala sam vam se prije povodom ugradnje stenta kod supruga starog 41 godinu i tada ste mi rekli da treba da uzima plavix godinu dana. Bio je na kontroli i svi su nalazi dobri, holesterol više nego prepolovljen, ekg u redu i uopšte nalazi dobri da ne duljim. Na upit o plavixu koji mu je inače prepisan samo tri mjeseca, doktor je rekao da ne postoji ni jedan razlog zašto bi nastavio sa lijekom godinu dana i da zato nema potrebe.

Hvala

Poštovani,

Srčani bolesnik, angina pektoris. 50-god. oštećenje trbušne aorte 99.98%, a ostalih krvinh sudova od nema ispod 40%, rađena kataterizacija prije 4 god. Juče ponovo pokušaj da se odradi katatarizacija gdin. Draginić nije uspio sem po desnoj strani. Mnogo veće oštećenje na 4 mjesesta po 100% a ostali krvini sudovi po 75-80%, oslabilo srce šta se ovdje predlaže ukoliko lice ne može podnijeti operaciju i ko je najbolji u ovog oblasti.

Hvala