Bolesti srca – pitajte doktora

Poštovani, imam problema sa vratnim delom kičme i kako su mi se pojavile tahikardije preporučeno mi je da izvršim neka ispitivanja, krvna slika sa biohemijom u granicama normale, hormoni u granicama normale, pritisak 130/80, nalaz neurologa uredan, ekg normogram fr 100 pq inervalo, 12 stpromena nema, pulmo normalna, disajni šum bez šušnjeva. Eho srca aorta u korenu 25 mm, trolisna separacije preko 22 mm, lk edd 51 mm esd 27 mm, ef 70% pz 8 mm, zz 7 mm, nema poremećaja relaksacije. Nema i u segmentnom ni u globalnom kontraktilitetu. Mitralno ušće očuvano nema poremećaja kopplerom se ne uočavaju šumovi. Lp 35 mm bez stranih masa dk 21 mm perikard zadebljan nema tečnosti. Dopler karotida vratnog dela kičme uredan. 24 satni holter monitorin: registrovano 110374 qrs pri prosečnoj frekveni od 78/min. Min frekvenca od 52/min registrovana tokom sna a max 160 pri fizičkoj aktivnosti. Registrovano 678 sves. Dominantna sinustna tahikardija sa posttahikardnom depresijom st segmenta od 0, 5 mm što nije signifikovano za postojanje koronarne ishemije. Ovo je sve radjeno u februaru ove godine. Od terapije trenutno pijem propranolol ujutru i uveče po četvrtinu, velike količine b vitamina u vidu pivskom kvasca i ishrane bogate b vitaminom i bromazepam pp. Pre par dan kad su bile velike vrućine osetila sam jaku glavobolju u potiljačnom delu glave sa pritiskom na temenu i čelu, blag vrtoglavicu i mučninu, mada sam bila i pod stresom jer mi je otac šlogiran pa mu nije bilo baš najbolje, malo sam se nasekirala snaja mi je izmerila pritisak 140/70. Popila sam bromazepam i analgin za bolove, posle toga sam merila par puta pritisak bio je 125/ 70 ili pak 115/ 70. Da li je potrebna neka terapija za pritisak i šta mi je činiti jer više ne znam gde još nisam bila na pregled. Smatram da je ovo posledica spondiloze vratnog dela kicme i suženja pršljenova, pa ipak molim za savet. Hvala.

Poštovani,
Prošle nedelje mi je postavljena dijagnoza paroksizmalna supraventrikularna tahikardija ( psvt), pijem Verapami 2x40 mg i Rivotril 3x 0,5. Ranije sam imala povremena lupanja srca kada se uplašim ili iznerviram ali od pre tri meseca puls mi skoči na 170 momentalno ako se uplašim a uplašim se od mogućnosti da opet dobijem tahikardiju. To se desilo dvanaest puta od 17.05.2009. godine. Molim Vas odgovorite mi šta da radim na letu u avionu koji traje 1h40min (aražman uplaćen pre nego što mi je ustanovljena dijagnoza), da li ta visina može da aktivira čvor koji koliko sam uspela da saznam izaziva te aritmije. Ako popijem verapamil i rivotril pre leta da li će biti sve u redu. Beskrajno preplašena s nestrpljenjem očekujem Vaš odgovor.
Hvala unapred.

Imam povremen zastoj u radu srca (bar ga ja tako tumacim) a evo kako to osecam. Ako je recimo normalno da srce pravi sekundu pauze izmedju dva otkucaja (ili malo manje) jednom u desetak nekad vise nakad manje otkucaja, ono izmedju dva "udarca" napravi dve ili vise sekunde pauze. U tim trenucima ne osecam nikakvu bol i ne desava mi se nista cudno ali ja to osetim kao neku blagu nelagodnost i "nemogucnost"srca da napravi otkucaj, obicno par dubokih udisaja smiri situaciju neko vreme. Ovo mi se ne desava cesto i nema pravilne vremenske intervale. Za sada nisam siguran jer mi nije lako da to proverim ali imam utisak da ponekad u toku noci (dok spavam) imam zastoj i u disanju

Dobar dan i poštovanje,
Dijagnosticirana mi je angina pectoris 2003. godine kada mi je i ugrađen stent u području subokluzivne lezije proksimalnog dijela lad sa 95% stenozom. Ugradnja je urađena u tuzli. Od tada nisam imao nikakve tegobe, bavim se sportom, pazim na ishranu, i nisam imao nikakve anginozne napade. Međutim, prije dva dana pojavio mi se je bol u području gdje je ugrađen stent a koji se širi u lijevu ruku. Kada ležim u na leđima i podignute ruke, bolovi se smanjuju ili presaju, ali kada se pomjerim bol se ponovno vraća. Nemam nikakvih drugih tegoba, nema gušenja, stezanja grudnog koša ili nekih drugih tegoba koje su povezane sa anginom. Molio bih vas da mi kažete da li imam razloga za zabrinutost i šta bi to moglo da bude, budući da se nemam za sada kome drugom obratiti.
Unaprijed Vam se zahvaljujem. Puno pozdrava

Poštovani,
Prošle godine sam imala tegobe i blok leve grane. Bila sam u KCS i uradila seho test. Test opterećenja. Prekinut je u prvom minutu trećeg stepena zbog stezanja u grudima i dostignute smf pri fr 167/min, bez bolova u grudima. Ekg u miru:  S.R., lbbb koji se odražava tokom testa. Tokom testa i u odmoru pojedinačne ves. Eho u miru pokreti septuma kao u bloku prve i. grane, laka hipokinezija donjeg i prednjeg zida izrazita hipokinezija bazalnih segmenata donjeg zida i septuma. Nakon optrećenja suspekno pogoršanje kinetike apexa. Test je bez sigurnih znakova za ishemiju pri dostignutoj frekvenci. Funkcionalni kapacitet 8 met. Molim Vas da me malo više uputite o ovoj dijagnozi.
Hvala unapred.

Poštovani,
Pre godinu dana imala sam bolove u grudima i pritisak 190 sa 110, ustanovljeno mi je da imam peridarditis hronika sa vodom. Kakve posledice ostaju, kako treba da se čuvam? Zaposlena sam, nekada fizički naporne poslove, ne pušim.
Hvala unapred.

Sa poštovanjem,
Imam 15 godina a već mi se čini da imam probleme sa srcem, osećam jako lupanje (svakodnevno), probadanje i bol u levoj strani. Srce jako lupa preko odeće se poznaje njegov rad i ubrzano kuca. A pritisak mi je nizak. Šta da radim?
Unapred hvala.

Poštovani,
Koliko traje elektrofiziološko ispitivanje srca i da li je bolno? I koje nam podatke daje?
Hvala

Poštovani.
Molim Vas da mi stručno objasnite rezultate testa holter 24h koji sam nosio 12.08.2009. godine. Pri preuzimanju rezultata nisu mi ništa rekli.
Hvala unapred.

Poštovani,
Imam 32 god, 190cm, 108kg ( bolujem od astme) ehokardiografski nalaz: aorta normalne širine lumena u korenu (36,2) sa dobrom separacijom veluma u sistoli (19,4) i tragom ar. leva pretkomora normalne veličine (32,3) bez vidljivih stranih masa, što iste ne isključuje u aurikuli. Leva komora normalne veličine (55,6/34,3) septum normalne debljine (10,3), mestimično prožet crtastim fibrozama, dobro pokretan. Zadnji zid normalne debljine (11,0) i dobre kinetike. Mitralni zalistak sa dobro pokretnim kuspisima i tragom mr. Sistolna funkcija leve komore dobra sa dobrim dijastolnom funkcijom (ef 68%, fs 38%). Desna komora normalne veličine (25,3) sa dobro pokretnom trikuspidnom valvulom. Plućna arterija normalne širine lumena (19,6) sa dobro pokretnom pulmonalnom valvulom. Perikard naglašen iza zadnjeg zida, mestimično sa athezijama oko lateralnog zida, bez raslojavanja. Analiza krvi: glukoza 4.52, tbil 22.7, holesterol 4.08, hdld 1.73, ast 19, alt 13, alp 49, trigliceridi 0.61, ldl-hol 2.07, non-hdl 2.35, kardio rizik 2.36, atero indeks 1.20 molim tumačenje nalaza napomena 18 meseci vozim bicikl 1h dnevno.
Veliko hvala.

Poštovani,
Molim Vas da mi protumačite ehokardiografski nalaz (33 god/180cm/90kg) ehokardiografski se registruje aorta normalne dimenzije u korenu aortni velumi trolistni dobre separacije u sistoli leva predkomora normalne dimenzije. Mitralni kuspsi voluminozniji i zmb pravi pokret put nazad prema normalnoj lp leva komora normalne edd i normalne esd. Zidovi i septum normalne debljine dobre globalne kinetike bez segmentnih ispada. Desna komora normalne dimenzije perikard bez efuzije. Doplerom se registruje trag mr nad trikuspidnom valvulom tr do jedan plus sa spdk 27mmhg. Koren aorte 2,9 (do 37mm) separacija kuspisa 2,3 (>18mm) leva predkomora 3,7 (do 40mm) lp/ao (<1,2) desna komora 2,6 (<25mm) leva komora edd 4,9 (do 56mm) esd 3,3 (do 40mm) ef 61% (>60%) fs 32% (28-44%) septum 0,7 (<11mm) zadnji zid 0,8 (<11mm) hemodinamski parametri mitralni protok v max m/s 0,89 aortni protok v max m/s 134 trikuspidni protok v max m/s 0,60 pulmonalni protok v max m/s 110 krvna slika: glukoza 5.1, holesterol 4.40, trigliceridi 1.55, rbc 5.11, hgb 151 osim ekg i eha koje sam uradio da li je potrebno uraditi još neka ispitivanja? Napominjem da imam ubrzan rad srca, blagi bol-težinu u grudima. Od lekova koristim: propranolol 40mg 2xpola, andol 100 1x.
Unapred hvala na odgovoru.

Poštovani,
Molim Vas da mi protumačite ehokardiografski nalaz od moje majke (63 god/170cm/55kg) ehokardiografski se registruje aorta normalne dimenzije u korenu aortni velumi trolistni dobre separacije u sistoli leva predkomora uvećane dimenzije. M. Tralni kuspsi voluminozniji i zmb pra pokret put nazad prema uvećanoj levoj pretkomori leva komora normalne edd i normalne esd. Zidovi i septum snažniji dobre globalne kinetike bez segmentnih ispada. Desna komora normalne dimenzije perikard bez efuzije. Doplerom se registruje nad mitralnom valvulom mr do jedan plus i nad trikuspidnom valvulom tr u tragu. Koren aorte 3,0 (do 37mm) separacija kuspisa 2,2 (>18mm) leva predkomora 3,9-4,4 (do 40mm) lp/ao (<1,2) desna komora 2,3 (<25mm) leva komora edd 4,9 (do 56mm) esd 3,4 (do 40mm) ef 58% (>60%) fs 30% (28-44%) septum 0,9 (<11mm) zadnji zid 0,9 (<11mm) hemodinamski parametri mitralni protok v max m/s 0,94 aortni protok v max m/s 137 trikuspidni protok v max m/s 0,64 pulmonalni protok v max m/s 0,82 krvna slika: glukoza 4.9, holesterol 6.85, trigliceridi 1.21, rbc 3,69, hgb 114 osim ekg i eha koje je uradila da li je potrebno uraditi još neka ispitivanja? Napominjem da boluje od angine pektoris, da ima povišen krvni pritisak i izrazito proširene vidljive vene na nogama. Od lekova koristi: loril 10mg 2x1, monizol 20mg 2x1, presolol 100mg 2xpola, monodipin 5mg 1x, heferol 350mg 1x, andol 100 1x, diunorm 25mg 1x svaki 3 dan, bensedin 1x.
Unapred hvala na odgovoru.

Poštovani,
Već duže vreme imam osećaj lupanja i preskakanja srca. U poslednjih par dana ujutru kada se probudim osećam golicanje u grudima i tera me na kašalj, a ne iskašljujem šlajm nemam grip itd. događa se isto i uveče. Osećaj je užasan jer osećam i bol na sredini grudne kosti. Ekg ne pokazuje ništa a dijagnoza je tahikardija. Kada popijem aspirin na trenutak prestane. Molim Vas recite mi da li je novonastala situacija sada opasnija mislim na kašalj koji do sada nije bio ili nedaj bože da nije neko predinfarktno stanje?
Unapred yahvalna

Poštovani doktore,
Prošle godine sam obavio dosta kardioloških pregleda, na kraju se ispostavilo da nemam problema sa srcem već sa hiatus herniom. Kardiološki rezlutati su bili dosta kontradiktorni, ekg i ergo test su pokazivali hipertrofiju srca i ishemiju miokarda, a eho i spec mikarda su pokazali da je sve navodno normalno, usta i ja verujem jer se relativno dobro osećam sem kada posle trčanja krene nešto da me guši ali osećaj je subjektivan jer ja mogu normalno da udahnem vazduh, pa te tegobe računam da su izazvna hiatus herniom. Ja imam drugi problem, spadam u jako nervozne osobe koje su ceo dan nervozne bez nekih razloga izazvane, pa zbog toga imam povišen puls, pritisak i ekstra sistole. Zanima me zašto kad popijem 3 ili 4 piva počne srce da mi lupa ubrzano 140 otkucaja u min. Nisam alkoholičar ali popijem 3 do 5 piva jednom u dve nedelje i uvek me strefi tahikardija koju ne osećam dok ne sedem, a kad sednem, osetim da mi srce ubrzano lupa ali odkucaji nisu jaki kao kad sami fizički aktivan, ali ih opet osećam. Ako možete da mi kažete zbog čega se to dešava i da li je to normalno? Imam 19 god, visok sam 178 i imam 81 kg, bivši sam sportista.
Pozdrav

Poštovani,
Dg. Sinus tachicardia, insufficientio val. Tricupsidalis gr. Ii: struma nodosa sin i bronchitis spastica. Od terapije koristim aloprol 2x1 i verapamil 2x1. Ekg: sin. Ritam, qrs ax: , hr: 103 pd: 84ms, pq: 124ms qrs: 92ms qt: 324ms, qtc: 426ms, bez promena u st i t eho srca: aorta u korenu 28mm, normalne dimenzije i eho strukture, aortni velumi trolisni, normalne eho strukture i separacije u sistoli 20 mm. Dopplerom se registruje normalan protok nad av. L pretkomora dimenz. 32mm. Desna komora dimenz. 20mm. Mitralni velumi normalne eho strukture sa normalnom separacijom, transmitralni protok pokazuje očuvanu relaksaciju l. K. Leva komora normal. Dimenz. Ddlk 53mm sdlk 32 mm, septum 8mm, zz 9 mm, očuvane globalne sistolne funkcije, ejekciona frakcija lk 60%, bez segmentnih ispada u kontraktilnosti zidova l. K. Pl. Arterija 23mm. Trikuspidana i pulmonalna valvula normalnog izgleda i pokretljivosti listića, dopllerom se registruje normalan protok preko pv i tr 2 + sa spdk 34 mm hg. Nema perikarnog izliva. Moje trenutno stanje je da se lako zamaram, imam povremeno aritmije, nemam povišen pritisak i nemam bolove u grudima u naporu. Na ultrazvuku pronađen je i čvorić u štitastoj žlezdi, (porodila sam se pre godinu ipo, u porodici nema slučajeva sa problemom štitaste žlezde), radila sam lab. Analize ft3, ft4, ths i kalcitonin (čekam rezultate. ostale lab, analize krvi su izuzetno dobre. Moje pitanje je Vaše mišljenje o svemu navedenom i predlog "šta preduzeti", jer je meni sve poprilično zbunjujuće.
Unapred hvala.

Poštovani,
Preko deset godina sam koristio jednu terapiju za dekompenzaciju srca: digitalis tbl., prinelep tbl., lasix i demetrin. Radi neredovne terapije lasix-om u Martu ove godine sam dobio edem nogu i pluća, radi čega sam lečen u Vršačkoj bolnici. Nakon 21 dan otpušten sam sa novom terapijom i to: Amiodaron tbl. A 200 mg., Prilinda solb. A 2,5 mg., Lasix tbl. a 40 mgr. I spironolakton tbl. A 100 mgr. Ovi lekovi mi uopšte ne prijaju, jer imam velike tegobe u stomaku, kašalj, glavobolju, hroničan umor, napetost i dekoncentracija. Svi objektivni nalazi nisu se uopšte promenili kao i kod prethodne terapije. Obzirom da mi je prethodna terapija bila mnogo konformnija ja bih želeo da se vratim na staru terapiju. O tome sam naravno razgovarao i sa doktorkom, ali ona nije prihvatila sem što mi je promenila prilindu. Molim Vas doktore kako bih mogao da pređem na staru terapiju a da zbog produženog delovanja ovih lekova nemam teškoća?
Hvala unapred.

Poštovani,
Pre par dana sam od lekara dobio lek Nebilet 5mg. Koji pijem zbog povišenog pritiska. Reč je bila o tome da popijem 1/4 leka svaki dan a ukoliko mi to ne pomogne da popijem još 1/4. Odnosno, sada trenutno pijem 1/2 ovog leka dnevno (rečeno mi je da pratim pa da se vratim na 1/4) ali već od ujutru pritisak počinje da raste oko 140/80 pa popodne oko 155/75 - 90. Često imam i tahikardije. Zanima me da li se ovaj lek uopšte pije ovako i da li je on uopšte za mene? Takođe me zanima da li smem da popijem tabletu cijalisa ukoliko pijem ovaj lek i imam ove simptome?
Unapred zahvalan.

Poštovani,
Od druge-treće godine imam sum na srcu, dok mi je sa 22 utvrđeno da imam bronhijalnu atmu. Čula sam da astma može da utiče da srce dodatno oslabi tokom godina, pa me zanima da li je to istina i koliko astma stvarno može uticati na šum na srcu?
Hvala unapred.

Poštovani doktore,
Majka mi je radila ultrazvuk srca i na nalazu piše sledeće: postoji koncetrična hiperfija ivs i stijenke lv. Uvećanje la, ostale šupljine uredne. Blaža hipokinezija ivs. Svi zalisci urednog eha. Protok na mitralnom ušću u a valu brži nego u e valu. Drastolna disfunkcija lijeve komore. Ejekciona frakcija 65%. Molila bih Vas da mi napišete o čemu se radi i koliko je opasno.
Puno Vam hvala!

Poštovani,
Da li bi mogli da protumačite parametre sa ultrazvučnog nalaza? Imam 27 godina, pre nekih 10 godina sam aktivno trenirao fudbal (3 godine). Ekg nalaz je bio uredan, krvna slika takođe.
Hvala unapred