Bolesti srca – pitajte doktora

28. 09. 2006. Godine uradjena mi je revaskularizacija miokarda: lad-lima (leva arterija mammaria interna) i dvostruki aortokoronarni bajpas acd uz endarteriektomiju u duzini od 8cm pd, pl i na cx-0m1 uz resekciju periaortnog spleta. Od tearpije uzimam presolol 100mg, 2x po 1/4, amiodaron, sortis i aspirin protect. Sada mi se javlja sinusna bradikardija (42 otkucaja u minuti) . Da li moze presolol da se smanji na 1/4 dnevno ili da se zameni nekim drugim beta-blokatorom? Od nalaza saljem vam zadnji izvestaj holtera koji je radjen 5. 03. 2009. Tokom 24 casovnog holter ekg monitoringa registruje se sinusni ritam, minimalna frekvenca 43/min, maksimalna 99/min, prosecna 56/min. Registruju se veoma retke pojedinacne ves (19/24h) . Jedna sves. Bez signifikantnih promena st spojnice i t talasa. U prepodnevnim casovima se registruje kratka salva sinusne bradikardije minimalne frekvence 32/min. Zadnji ehokardiografski nalaz: ao-3. 8 la-3. 7 ao/v-2 la/ao-0. 97 et-0. 344 aml: de 2 "a" + rvidd (ivs) 1 lvids 4. 2 lvidd-6. 3 lpvw-1 ef-48% sf-25% ao (vmax) 1. 2 vm (vmax) 0. 8 mr-+1

Postovani doktore, imam 32 godine, u poslednjih mesec dana sam imao dva napada panike, kada sam imao prvi, uradjena su mi 3 ekg-a u hitmoj, da bi me zatim uputili u kbc zvezdara. Gde mi je uradjen 4-ti, doktorka (kardiolog) se zacudila zasto su me uopste poslali kod nje i rekla da je samnom sve u redu i da su mi sva 4 ekg-a ista, tacnije da nemam razloga za brigu i rekli su mi da pijem leksilijum. Posle drugog napada, 5 ekg mi je takodje bio isti. Inace se redovno bavim sportom, tacnije voznja biciklom. Da napomenem, pritisak mi je 130-80, 120-80, kako kad, inace uradio sam i laboratoriju, rezultati sjajni, osim holesterola koji je 5. 37 kreatinin koji je 95, da kazem jos da su mi trigliceridi 0. 88. Ono sto zapravo zelim da pitam je sledece. . . Poslednjih par dana, osetim neko ziganje u levom ramenu, ispod levog pazduha, ponekada peckanje u ruci, saci tacnije. . . Pa me interesuje vase misljenje, da li bih trebao uraditi jos neke analize kod kardiologa? Unapred zahvalan.

Poštovani,
Želeo bih da čujem Vaše mišljenje. Često tj. skoro svaki dan osetim žestoko probadanje na levoj strani grudnog koša koje ponekad traje par sekundi, minut, a nekad i celu noć. I tako već 10 godina. Bilo da se krećem, sedim, ležim, samo od jednom krene da žiga. Osetim kao da mi srce lupa toliko jako, kao da hoće da iskoči. Radio sam nekoliko puta ekg na kojem je pisalo wpw sindrom i još nešto vezano za arteriju, zaboravio sam. Doktori mi kažu da nije ništa, a mene i dalje probada, ne mogu da pravilno udahnem, pa bi želeo neko da mi obrazloži zašto mi se to dešava i šta raditi po tom pitanju.
Unapred hvala

Poštovani,
Imam problem sa ubrzanim radom srca koji datira još od osnovne škole (da se sećam). Naime, primetila sam da kada se bavim pojačanom (ne preterano) fizičkom aktivnošću, ili kada sam uzbuđena, pri toplom vremenu, pri naglom pokretu tela, dobijem jako ubrzano lupanje srca, koje mi prestane kada legnem, smirim se. To me dosta ograničava u rekreaciji jer ne mogu da nađem sport koji mi odgovara. Bila sam na uz srca, prvo kod jedne dr koja mi je rekla da imam susp. Baloniranje pr. Mitralnog i tric. Kuspisa uz susp. Prolaps. Poslala me je kod profesora iz N. Sada koji važi za najboljeg za uz srca koji mi je rekao da mi je eho nalaz noramlana i da nemam gore navedeno. Rađen je i holter i ekg u miru i sve je bilo ok. Da li ovo moje stanje zahteva neku terapiju, koja bi mi eventualno olakšala tegobe? Naučila sam da budem oprezna u tim situacijama, da li je sport za mene zabranjen, da li ta tahikardija može da u nekoj starijoj dobi (sada imam 30 godina) dovede do nekog ozbiljnijeg stanja?
Unapred hvala

Poštovani,
U KCV u Sremskoj Kamenici postavljena mi je dijagnoza stenosis et insufficientia valvulae aortae non rheumatica ar 0.78, ar 3, infficientia valvule mitralis non rheuma -3< cardiomyophatia valvularis -chr comp.
Hvala unapred.

Poštovani doktore,
Hvala Vam na Vašem odgovoru na prošlo pitanje. Sada me je zamolila jedna moja komšinica da Vas pitam u vezi oticanja nogu. Obe noge su joj otečene a bila je kod kardiologa i prepisao mu je terapiju prinelap h 2x1 i rekao joj de će joj to pomoći. Ali njoj i dalje stoje otečene noge. Inače je hipertenziju i šećer.  Pa bih Vas zamolio za Vaše mišljenje.
Unapred Vam se zahvaljujem!

Poštovani,
Ako je ultrazvuk srca u redu da li treba raditi test opterećenja da bi se ustanovilo postajanje angine pektoris i koje su još metode dijagnostike ove bolesti.
Hvala unapred.

Poštovani doktore,
Moja dg. Hypertensio art. Sinus tachycardia insuff. Valvulae mitralis pijem Concor 2,5mg ujutro, već godinu dana. U poslednjih nedelju dana imam jeko nizak pritisak 9045 u večernjim satima, a preko dana je oko 10060, a puls je u toku dana normalan 60-70, a uveče je između 45 i 50. Ponekad osetim kao neko stezanje sa leve strane grudi, malo niže od pazušne jame. Da li je ovaj nizak pritisak opasan? I šta da radim povodom toga?
Hvala unapred

Poštovani dr. Perišiću,
Radi se o pacijentu muškarcu (srčani bolesnik) koji je prije uključenja statina imao lipide u referentnim vrijednostima. Znam da treba piti statine ali me interesuje koje su najniže vrijednosti lipida ispod kojih se ne preporučuje ići.
Hvala unapred.

Poštovani,
Nepotpun prolaps pmk sa mr 1/2+ recite mi da li to zahteva lečenje.
Unapred hvala imam 32 godine.

Poštovani,
Hteo bi da pitam, da li je to do srca, jer se u bolovi javljaju kao da je srce, nekad brže kuca, nekad uspori, ali steže, otežano disanje i gubitak snage, to se dešava kad počnu problemi, pa više info pita da li je to do srca i da li je ozboljno, zna da traje i po par min kako kad, pa ako mogu dobiti odgovor od ovog navedenog.
Hvala u svakom slučaju.

Poštovani,

u junu mesecu sam imala strašan bol po sredini grudnog koša, bol se proširio i na ledjni deo, leva ruka je počela da trni i da se koči, taj bol me je držao oko 2 sata, s tim kada sam na svoju ruklu popila Bensedin od 5 mg imala sam utisak da je popustio bol. Bila sam jako umorna i ako sam noć prespavala mirno. Sutra dan mi se to isto ponovilo, došla je hitna pomoc i odvezli su me u urgentni centar, po njima to je početak angine pektoris, dobila sam da pijem aspirin od 100, atoris od 20 mg, bensedin po potrebi. Posle mesec dana pala sam u nesvest na ulici, i kada su me osvestili leva ruka mi je bila potpuno ukočena i nekih pola sata nisu mogli da je povrate ljudi koji su mi pritekli u pomoć. Takodje nisam mogla ni na noge da stanem. Molim vas za vaše mišljenje o čemu se ovde radi i šta bih morala da preduzmem? Takav bol u grudima mi se sve češće pojavljuje, leva ruka i dalje trni kada se bol u gurdima pojavi.

Unapred se zahvaljujem. Zaboravila sam da napomenem da imam 49 godina.

Poštovani,

u avgustu 2008god. imao sam infarkt. Ugradjeno mi je 5 stentova (u decembru mesecu 1 i u februaru 2009 jos 4) do aprila meseca nisam imao tegoba osim retkih probadanja na levoj strani. Od aprila meseca imam svakodnevne bolove po sredini grudi iza grudne kosti koji znaju da traju satima. Po uzimanju ntg bol prestane na 15min da bi se ponovo javio. Inače dijagnostikovana mi je nestabilna angina pektoris. Od maja pijem redovno bromazepan 2x3mg dnevno uz ostalu terpiju. Bolovi se javljaju u stanju mirovanja i ujuro i popodne obavezno. Test optrećenja je negativan, dobre sam fizičke kondicije i urednih nalaza krvi. Predloženo mi je da radim eho test. Interesuje me kakav je to test, šta pokazuje i da li su ovi bolovi normalni za moje zdravstveno stanja? Takodjer, interesuje me i koliko dugo ću još morati da pijem zylt i tulip?

U februaru 2008 imao sam infarkt i posle toga su mi ugradjena dva stenta. U oktobru 2008. god mi je urađen test opterećenja koji je bio u redu. Nalazi ekg koja radim na svakih tri meseca su u redu. Od terapije uzimam Concord, cardiopirin, plavix i sortis. Veoma često imam bolove na levoj strani grudnog koša, koji stvaraju osećaj nelagodnosti koji se promenom položaja smanjuju. U takvim stanjima sam radio ekg i enzime koji su bili u granicama normale. Imam osećaj da su mi grudni mišići u spazmu, prija mi kada ih ugrejem i znojenje. Često imam obilna noćna znojenja i kada njih imam bolje se osećam. Ovi bolovi se ublažavaju ukoliko uzmem tabletu Bromazepana od 1, 5mg. Molim vas da mi odgovorite od čega potiču ovi simptomi i kom lekaru bi trebalo da se obratim. Takodje me zanima kolko dugo mogu da uzimam Plavix odnosno kolko je optimalna dužina korišćenja ovog leka i da li ima efekta da napravim pauzu i onda nastavim da pijem.

Unapred se zahvaljujem!

Poštovani dr. Perišiću,

samo jedno kratko pitanje. Imam 38 godina nepušač. Radio sam eho srca i na jednom mestu piše: u desnoj pretkomori se registruje flotiranje venske valvule. Interesuje me šta to znači? Inace na kraju teksta piše nalaz odgovara normalnom ehokardiogramu srca. Nema znakova za vegetaciju.

Unapred hvala na odgovoru.

Poštovani!

Posle 4-bajpasa (20. 12. 2007.) i aneurizme abdominalne aorte (29. 02. 2008.) , od lekova koristim Cardiopirin 100mg, tritace 2. 5mg, nebilet 2. 5mg i sortis 20mg. Pored ovih lekova od ranije koristim lamal 100mg, tamsol 0. 4mg i proscar 5mg. Problem je nastao 22. 08. 2009. kada sam osetio pospanost i vrtoglavicu. Izmerio sam pritisak čije vrednosti su 90/70mmhg. Naredna dva dana sam na svoju ruku prekinuo sa upotrebom leka tritace i pritisak je bio u blagom porastu i iznosio je 103/70mmhg. Danas sam merenjem ustanovio ponovni pad vrednosti pritiska 102/65mmhg, ali sam pre (merenje u 14. 00 časova) popio tritace 2. 5mmhg u 10. 00 časova. Odgovorite mi da li smem na svoju ruku da prekidam uzimanje bilo kog od navedenih lekova? Takođe mi odgovorite kako u koje vreme i kojim redosledom treba da pijem-koristim gore navedene lekove? Do sada sam ih koristio u sledećim terminima: Cardiopirin, Tritace, Nebilet, Tamsol i Lamal pre podne posle doručka najčešće posle 10. 00 časova a lamal i sortis uveče pred spavanje. Da li bi tu nešto trebalo menjati? Napominjem da mi je do sada pritisak najčešće imao vrednost 123-130/80mmhg.

Hvala vam na odgovoru

Poštovani, prije 10 mjeseci sam imala reumatsku groznicu i upalu srčanog mišića sa recidivom u perikardu. Bila sam hospitalizirana mjesec dana od toga osam dana na odjelu intenzivne njege. Još uvijek se brzo zamaram i nedostaje mi zraka a ponekad osjećam pritisak na grudnu kost. Zanima me koliko traje potpuni oporavak jer planiram trudnoću a ginekolog mi savjetuje da sačekam dok se potpuno ne oporavim.

Poštovani, ovo pitanje je vezano za mog supruga. Ima 43 godine, i ima genetsku predispoziciju za srčana oboljenja (majka mu je umrla od srčanog udara, otac ima aritmiju i povišen pritisak, stariji brat je već 2 puta bio u kameničkom institutu na ugradnji stentova, posle jednog lakšeg srčanog udara) . Volela bih da ode na preventivan pregled, pa me interesuje šta bi trebao sve uraditi od pregleda i koliko često bi trebao ići na te preventivne preglede. I molila bih vas, da mi samo u par reči opišete te preporučene preglede, kako oni izgledaju, jer moram ubediti supruga da ode na te preglede. Unapred zahvalna zabrinuta supruga.

Postovanje. Pokusacu da budem sto jasnija. Radi se o mom dedi inace vec dugogodisnjem srcanom bolesniku. Vec dugo koristi terapiju od dilakora, verapamila, a i tab. Za vodu. Pre dve nedelje stanje mu se pogorsalo. Poceo je d se davi, otezalo mu se disanje koje je inace vec bilo tesko, jako je bilo vruce tog dana! Sutradan smo ga odveli na detaljan pregled kod interniste. Srcana slika mu je bila standardna, nista se nije desilo, snimili smo mu i pluca (jer je i pusac) koja su bila puna sekreta. Dobio je terapiju koja se sastoji od: aminofilina 2 put na dan, dilakorana i katopila dva puta po pola tablete, verapamila 3 puta na dan, lasiksa svaki drugi dan, a moze i cesce i njegovog standardnog dilakora. Kao i pumpice. Njemu se stanje, malo sporije ali vidno popravilo, ali primecujem jednu stvar kod njega zbog cega ovo i pisem u nadi da ce te mi pomoci to. J njemu. Primetila sam da se gubi u prostoru, vraca u proslost. . . Pa se plasim dali stanje moze da se pogorsa! Kao da je dobio rupe u memoriji usled nedostatka kiseonika. Volela bi da nekako mogu da mu pomognem. Postoji li neki lek za sprecavanje takvog ponasanja? Unapred zahvalna!

Postovani, javljam se povodom recnika elektrostimulacije objavljenom na vasem sajtu potpisanom od doc. Dr zorana perisica. Moje pitanje je sta je to tiered-therapy cardioverter/defibrillator? Tacnije, treba mi prevod na srpski tiered-therapy, jer ne trazim medicinski savet, vec smo prevodilacki. Hvala