Bolesti srca – pitajte doktora

Postovani imam 17 godina prije par mjeseci osjetila sam probadanje u prsima. Isla sam kod ljekara i uradila sam ekg pokazalo je ubrzan rad srca i povisen pritisak. Internista je predlagao da nosim holter ali ja nisam, uradila sam samo ultrazvuk srca doktor je rekao da je uredu. U zadnje vrijeme nemam cesta probadanja ali imam i do 100 otkucaja u minuti a pritisak mi je 90 sa 60. Tata je imao infarkt prije 6 mjeseci a brat ima povremenu aritmiju, pa bih vas zamolila da mi odgovorite da li treba opet da se obratim internisti i da li su otkucaji uredu. Hvala vam unaprijed

Redovno kontrolisem krvnu sliku koja je do proletos bila dobra, pritisak je do tada bio 115/75. Poslednjih 6 god sam. Pod stalnim stresom, u roku od 48 sati umrli su mi suprug i otac, iz grada sam presla na selo, bila nezaposlena i sama sa cerkom koja je pocela da studira. Od pre 3 godine lecim se od depresije, pijem asentru. Od proleca krvna slika se pogorsala, hol 9, 2, trig 6, 10, suk 7, 4, ast 43, alt 38, urea 4, 8, ta 140/100 mmhg. Od pre 2 meseca sam na dijeti pijem fenoilip caps 1 uvece, omega 3 caps u podne, a sada pocinjem sa prilazid plus 1 na dan. Receno mi je da imam masnu jetru i uvecanu levu srcanu komoru. U klimaksu sam, menstruaciju nisam imala 2 god ali sam pre 3 meseca posle jednog stresa dobila odliv, radjena mi je abrazija, date tablete hormona posle cega sam jos 1 dobila menst i sada opet nista. Ja se brzo zamaram, narocito ako zurim ili se penjem stepenicama i cesto osecam mucninu, nekad sa ubrzanim radom srca i slaboscu. Oba roditelja su mi umrla od srca. Majka se nije lecila, imala je visok pritisak, umrla je sa 56 god od vode koja je ugusila. Otac je imao nizak pritisak, pio je lopion, u 73 god je samo pao, lekar je rekao da je srce eksplodiralo od slabosti. Da li ja treba da izvrsim jos neke preglede i gde ih je najbolje uraditi, treba li da pijen lekove i za jacanje srca? Nadam se da cete mi odgovoriti. Unapred vam se zahvaljujem na strpljenju i srdacno vas pozdravljam

Postovani, moj otac, star 66 godina, od pre godinu dana ima dijagnostikovanu atrijalnu fibrilaciju. Aritmija je slucajno otkrivena prilikom pripreme za operaciju glaukoma, trabekulektomiju. Tada je uspesno konvertovan propafenom (doza od 300 mg) . Nakon toga je dobio terapiju odrzavanja od strane svog interniste u vidu 150 mg propafena uz 0, 25 mg digoksina (5: 2) , a od antiagregacione terapije kardiopirin (100 mg dnevno) . Dve kontrolne elektrokardiografije medjutim pokazale su ponovno prisustvo aritmije, jedanput fibrilacije, a drugi put flatera pretkomora. Zatim je od strane kardiologa pokusano uvodjenje u ritam sa maksimalnom dozom propafena (3x300 mg) , uz dozu odrzavanja od 600 mg propafena, ali bez uspeha. Kardiolog je iskljucio digoksin iz terapije. Antiagregaciona terapija je izmenjena, kardiopirinu je pridodat tiklopidin (250 mg dnevno) . U medjuvremenu su uradjeni eho srca i teleradiografija srca (u septembru 2009. Godine) . Nalaz telekardiografije: mitralna konfiguracija srca, uz uredan nalaz na plucima. Eho nalaz: dilatacija leve pretkomore (6. 1x7. 3x4. 6 cm) , dilatacija desne komore (3. 3 cm) , mitralno usce 0. 93, mitralna insuficijencija 2+, trikuspidno usce 0. 74, trikuspidalna insuficijencija 2+, srednji pritisak u desnoj komori 32 mmhg. Ostali parameti u granicama referentnih vrednosti. (leva komora normalnih dimenzija, normalne debljine zidova, bez segmentnih ispada kinetike, ocuvane globalne sistolne funkcije: ef- 60% ) . Tada je indikovana antikoagulantna terapija. Pre par dana internista mu je opet prepisao propafen 2x300 mg i ponovo digoksin 0, 25 mg (5: 2) , uz kardiopirin i farin. Jos nije poceo sa upotrebom digoksina. Za sve ovo vreme nije imao tegobe. Moze da podnese veliki fizicki napor. Sto se tice njegove licne anamneze, boluje od glaukoma (glaucoma simplex) vec desetak godina, nema drugih bolesti. Sve laboratorijske analize krvi i urina su u granicama referentnih vrednosti. U mladosti je zloupotrebljavao alkohol. Ta: 119/78 mmhg (uvek u okviru fizioloskih granica) fc u mirovanju: 64-78 (testirali smo puls kod kuce i pri umerenom i jacem fizickom naporu, ni tada nije prelazio 80/min) i konacno moja pitanja su sledeca: 1) da li u ovom slucaju postoji opravdana potreba za primenom digoksina obzirom na vrednosti srcane frekvence, odnosno frekvence komora u miru i pri velikom naporu, odnosno da li postoji potreba za terapijom kontrole frekvence ako je ona stabilna i u okvirima koji su navedeni? Da li je potencijalna steta od upotrebe digoksina po miokard veca od koristi? 2) ako se uvodjenje u sinusni ritam pokaze bezuspesnim nakon pokusaja sa razlicitim antiaritmicima, da li je obzirom na sve navedeno dovoljna samo antikoagulantna terapija? Srdacan pozdrav! Buduca koleginica.

Postovani dr. Perisic, zivim u danskoj i prije 3 dana sam bio na rentgen grudnog kosa toje drugi put sto idem na rentgen prvo je bio 2007 god, rezultati sledeci citiram: srce je malo veca od poslednjeg rentgen 2007 god. I sada je na gornjoj normalgranice. Moja pitanje je rentgen kaze da je srce malo veca od proslog rengena 2007 i sada je na gornjoj normalgranice, moje pitanje je zasto se srce sada je veca i koliko je to opasno po zivot i koji su normal granice za srce. Unapried hvala vam na odgovor

Postaovni doktore veoma me muci to sto sam jako osjetljiv na hladnocu u zadnje vrijeem. Ako je mala hladnoca vani pocnema da se tresem i jednsotavno drhtim dok ostali ljudi oko mene jednostavno misruju. Ja se zanci tresem i od male hladnoce i smeta mi hvata me grozina. Mene interesuje dal je to mozda do srca ili do cirkulacije. Hvala

Posotvani imam problem kada sjedim mirno i citam nesto pocen mi srce (najverivatnije) kao da preskace jedno dvije tri sekudne i ja moram da duboko udahnem cim udahnem prestane preskakati. Cesto me nesto kao i boli ispod rebara na liejvoj strani i prodje kada se desi kao da criejva prokrte i onda prestane kad se taj zvuk pojavi i onda opet ponovo nakon izvjesnog vremena ponovo taj tupi bol. Ponekad osjecam kao trnce kroz desnu ruku. Radio sam dva puta holter ekg bilo je uredu samo pise da je prisutan lutajuci centar vodic. Radio sam ultrazvuk prosle godine ion je akko je rekao doktor bio ok. Krvna slika, hormoni, sve je bilo uredu kad sam radio prosle godine u decembru. Takodjer sam radio zanci jos jednom holter i ekg u junu ove godine. Neznam sta je nalazi govore da je uredu a ja neznam sta je moj problem. Takodjer kad se umorim mnogo osjcema kao preskakanje pomalo. Molim vas za msiljenje i ako su ovo simptomi bolsenog srca mogul imati stetan uticaj na mene u toku seksualnog odnosa. Hvala

Moje pitanje je vezano za bolest mog supruga. 12. 03. 2004. Operisao je disectio aortae ascedens de bakey tip i. Operacija: zamena ascedentne aorte kompozit graftom carboseaj broj 25, uz reiplantaciju koronarnih ostijuma baton tehnikom (z95. 2) stanje posle operacije relativno dobro uz odgovarajucu terapiju i rezim zivota. Pitanje-poceo je da pusi (nije pusio 5 godina iako je pre operacije bio strastveni pusac) . Koliki je rizik od pusenja u ovim uslovima? Unapred hvala na odgovoru. Ps: u adresi sam dala suprugove podatke.

Postovani, pisao sam vam ranije o mojim tegobama. Imam 20 godina, kardiloski su me detaljno ispitali i kako kazu sve je uredu. Posle tih silnih pregleda sam imao neki psihicki mir i sve je bilo uredu do sistematskog pregleda na koji sam morao da idem zbog fakulteta. Otisao sam posle lose prospevane noci i relativno mamuran zato sto sam pre toga bio na nekom rodjendanu. Na sistematskom su mi lekari izmerili pritisak 14-95 puls 96, ja sam im objasnio da kontrolisem pritisak i da mi je donji oko 70 a gornji oko 130-140, i da sam bio na vma na ispitvanju srca i da su rekli da je sve uredu. Lekarka je trazila da nedelju dana merim pritisak, ja sam tih nedelju dana merio pritisak i vrednosti su mi bile izmedju 125-140 sa 70-82-85 ali najcesce oko 135 sa 75. Nisam hteo ponovo da idem kod lekara zato sto smatram da nema potrebe jer sam se ranije ispitiavao i niko mi nije rekao nisata. Ranije je stajalo u dijagnozi da imamo blago povisen puls i pritisak ali da nema razloga za dalje ispitivanje niti lecenje. Pre vise od goinu dana kad sam isao na ispitivanja kod kardiologa pritisak mi je bio normalan, posle toga mi je donji ostao normalan a gornji se povecao na 130, a posle sistematskog donji je opet u granicama normale ali se gornji popeo na izmedju 130 i 140. Moram da vam kazem da sam posle sivh tih pregeda bio psihicki napet, jer prvi put su mi rezultati bili kontradikotrni a drugi put sam bio umoran i mamuran, ali ono sto mene brine sto mi pritisak ostaje sa tim stresom koji dobijem od lekara (imao sam savim normalan pritisak dok nisam isao na ta kardioloska ispitivanja, onda se gornji popeo na 130 i nikako nije hteo da sidje ispod, a posle sistematskog pregleda na 140) i nikako ne mogu da ga spustim. Ubrzan puls sam imao celog zivota i ako sam bio aktivni sportista, ali sam video da mi mnogo prija valerijana, kad je popijem puls mi padne na 60, pritisak se spusti na normalu. Ono sto mene zanima je sta vi mislite o valerijani, i sta mozete da mi kazete za moj pritisak zasto se ovako krece i ako su mi svi rezultati dobri: eho, ekg, ergo test, spect miokarda, krvna slika, hormoni, jedino sto nevalja je sto imam hiatus herniju. Pozdrav

Postovani doktore imam 31 godinu, jos kao mali sam osecao srcane smetnje, samo u sekundi osetim jaci udar srca koji je jako neprijatan i to se ponekad desava od 5 do 20 puta dnevno. Isao sam na razne preglede pre 6 godina uz, holter, ekg isl. Nista mi nisu nasli kazu da je sve u redu i pio sam bromazepam od 1, 5. Danas sam bas imao dosta smetnji pa sam se uplasio. Da li je za ovo potrebno neko lecenje ili postoji neki lek koji bi trebao da uzimam. . . Hvala. . .

Postovani gospodine doc dr zoran perišić imam jos jedno pitanje da li cu ja moci da radim sada ili kad se izlecim od tromba i da li cu u opste da se izlesim od tromba posto vuzimam farin koliko to traje da se izlecim s postovanjem u napred zahvalan

Prije devet godina kod mene su poceli problemi. U pocetku je bio bol tipa nekog pritiska u grudnom kosu, tako da sam sve nalaze vezane za srce uradila i nije nista nadjeno sem nekih src anih zalizaka. Zatim me salju kod gastroenterologa i on nadje hijatus herniju i helio baker pulori pozitivan. Svu terapiju sam ispila nekoliko puta za bakteriju ali nista, ona je jos tu. A i bolovi su tu. Kod nas na cetinju povremeno ordinira doktor bulajic negdje iz srbije i on mi je rekao da se radi o okostavanju sternuma i da cu imati te bolove sve dok sternum okosta. Sve se to desava unazad devet godina i nista. Sada me istim intenzitetom boli bez prestanka. Cak sam i na torlah radila koksaki virus i bio je tada negativan. Svakim danom osjecam sve veci zamor, malaksalost, i imam osjecaj da mi se misici grudnog kosa skracuju. Takodje imam bol u rebrima, zatim me ruke bole i pozadi izmedju lopatica. Sta da radim? Kome da se obratim? Da li bih mogla negdje poci na detaljne analize. Molim vas za savjet. Unaprijed hvala.

Na samom pocetku da se zahvalim dr. Perisicu i ekipi u nisu koji su produzili zivot mom ocu branislavu mojsilovicu iz paracina (drenovac) . Naime ugradili ste mu trokomorni pejsmeker pre skoro 2 godine, zadnju redovnu kontrolu je imao krajem septembra u nisu gde mu je bio i ugradjen pejsmeker. 28. 10. 2009g u 10: 15h preminuo je u paracinskoj bolnicu a ja kao sin nisam mogao da dobijem odgovor na moje pitanje glavnom doktoru koje je glasilo ja znam od cega je bolovao moj otac, ali recite mi od cega je umro? " u 09: 17h smo se culi telefonom bio je na ultra-zvuku da provere usled cega je imao predhodne noci bolove u stomaku sumljalo se na zuc, jer je i pre 2 mesaca takodje bio na odelenju hirurgije sa istom boljkom. Na ultrazvuku u zucnoj kesi nista nisu nasli kako kaze doktor, imao je rad srca normalan za njegovo stanje, osecao se dobro. U 09: 30 se vratio sa ultazvuka otisao do toaleta, vratio se u sobi gde je doruckovao posedeo malo na krevet, pricao sa 2 pacijenta sa kojima je delio sobu, okrenuo se na bok, nakon 3-5minuta primetili su da ne dise i da se ne pomera, pozvali doktora i medicinsku sestru uleteli su (pisem kako je meni glavna doktorka u 10: 45h saopstila) 1 ampula neke injekcije, zatim druga ampula injekcije, i nisu ga vratili u zivot. Sta je uzrok njegove iznenadne smrti neznam, cak i dr. Vlada je bio na sahrani juce, jedino sto je rekao "do mejsmekera nije!!! " do sahrane sasvim je normalnu boju lica imao nikakvu promenu na kozi. . . . Nista sto bi nagovestilo kad ga pogledate na prilozenoj slici da je preminuo. On je tako otvorenih usta dok je bio ziv spavao. Zao mi je sto je otisao od mene ostavio je 13-to godisnjeg sina kojem je jos trebao. Nije mi jasno sta se desilo u 09: 17h smo se telefonom (culi jer ja sam na poslu u tom vremenu) , u 10: 15h ga nema vise. Ja sam njego najstariju sin (od troje) elektronika i racunari su moj zivot, a ovo nemogu da razumem. Hvala za produzen zivot mom ocu, ali i dalje ostaje pitanje u meni nejasno "sta mu se desilo? " spostovanjem saša b. Mojsilović

Postovani dr zoran perišić hteo sam samo da vas pitam jos jedno pitanje da li posti ja pijem lek farin vec 9 meseci a bio sam na doplen krvni sudova i tromb jos ima nista se nije razbijo da koliko treba da se to leci koliko se dugo to leci i da li moze da se razbije samo od lekovi i da li ja sada mogu da radim nesto i da li moze nu obste da se leci tromb u napred zahvalan na odgovor

Operacija srca gotova nakon 1 god. Premosnica pusta svi kazu ponovna operacija rizicna molim za pomoc sta sad

Postovani, malopre sam postavila pitanje ali sam zaboravila da kazem da od lekova pijem, dilatrend 12, 5mg 2x dnevno, kardiopirin, spirinolakton, lasex. Ranije sam uzimala enalapril ali posto mi pritisak bude nizak, izostavila sam ga. Pritisak mi varira, ujutro je veci, preko dam na 100/55, vrtoglavica, zato neuzimam enalapril. Molim vaše mišljenje, poѕdrav

Postovani, moja dijagnoza je dilatativna miokardiopatija, blok leve grane, frakcija srca je 30% , predlozen pejsmejker sa defribilatorom. Da li jos da prolongiram ovu intervenciju jer jos mogu ovako da funkcionisem. Lecim se u knc. Zahvaljujem, pozdrav

Postovani imam 29 godina. Pre cetiri godine sam osetio prve ozbiljne srcane probleme, kada mi je ustanovljen pad imuniteta i prisustvo virusa citomegalo. Posle kardioloskih pregleda lekari su posumnjali na miokarditis koji nije dokazan ali od tada ja imam stalne srcane smetnje pracene preskakanjem srca ubrzanim srcanim ritmom kao i povisenim krvnim pritiskom pracenim napadom panike posle cega mi se stanje jos vise pogorsa. Pio sam lekove za jacanje imuniteta u prvo vreme a kasnije i lek konkor od 50mg kao i bromazepam po potrebi. Stanje se tada delimicno poboljsalo ali su se kasnije simptomi iznova vracali. Naponinjem da imam urodjeni blok desne grane, sitnozrnaste fibroze kao i mala mr1+, ef mi je oko 63% , ostali nalazi su u fizioloskim granicama. Kasnije su mi u terapiji bili ubaceni i anti depresivi flunirin koji sam pio oko godinu dana i u tom periodu mi je bilo bolje. Sada osecam iste simptome preskakanja srca ubrzani rad srca u prepodnevnim casovima ali me najvise brine to sto mi se u vecernji casovima puls spusta i do 52 otkucaja u minuti i osecam se lose tj osecam mucninu na srcu. Na poslednjem pregledu kod kardiologa u privatnoj ordinaciji iskljuceni su mi svi lekovi uz obrazlozenje da nema potrebe za beta blokatorima i da je moje srce u granicama normale mada mi tada puls nije bio tako nizak vec sam imao samo preskakanja. Molim vas da mi pomognete i ako mozete objasnite zasto imam tolike promene u srcanom ritmu u odnosu na doba dana i dali je puls od 52 otkucaja opasan po moje zdravlje. Napomiljem da imam povisene trigliceride 2, 24 a normalnu telesnu tezinu i da vodim racuna o ishrani, da sam lose kondicije ali nisam pusac i ne konzumiram alkohol. Unapred hvala

Pijem 2x monopril 10 mg, 2x presolol 50 mg. Povemeno uzimam levitru (podelim tabletu 20 mg na 6 dela i sve savrseno funkcionise) , da li smem i koliko dugo smem tako (pritisak mi je u granicama normale i kada uzimam i kada ne konzumiram levitru) ?

Postovani doktore, molim vas za odgovor i za savet. Naime 2006 godine sam dobila jako lupanje srca sa preskocima, hitna pomoc me ovezla u bolnicu gde sam lezala pet dana na koronarnom odeljenju. Primio me je dr. Aca stojkovic i dijagnoza je bila sledeca arithmia extrasistolica ves. Uradeli su mi eho srca, test opterecenja, kompletnu laboratoriju, test na viruse, tri dana sam bila prikljucena na monitor i rekli su mi da su svi rezultati odlicni. Dr. Aca mi je dao terapiju dilatrend. Medjutim dr. Nesa krstic kod kog sam kasnije ponovila sve te analize i plus nosila holter iskljucio je taj lek, jer su rezultati opet bili dobri i reko mi je da pijem magnezijum, bromazepam po potrebi jer sam inace jako nervozna osoba. U medjuvremenu sam sam dobila dete, trudnocu i porodjaj sam odlicno podnela i nije bilo nikakvih smetnji. Molim vas da mi kazete da li ima potrebe za nekom terapijom posto zivim u konstantnom stahu da se to ne ponovi. S postovanjem, antonija

Postovani, zadnjih nekoliko dana osecam ubrzano lupanje srca i to se javlja u periodima, recimo u toku dana to cesto osetim i traje po nekoliko sekundi. Manifestuje se tako sto tih nekoliko sekundi osecam srce kako lupa, ili kao da "preskoci". Osim sto je neprijatan osecaj, nemam drugih simptoma. Ovi simptomi se javljaju kad god, kad sedim stojim, hodam, ne postoje neke specijalne prilike, tipa stresne situacije itd. Nisam ranije imao nikakvih problema sa srcem. Imam 103 kg i visok sam 185 cm. Bavim se rekreativno dizanjem tegova, i to samo ruke, obicno radim sa par tegova kuci. . Alkohol konzumiram povremeno, cigarete takodje, uglavnom uz alkohol, u nekim socijalnim prilikama, nista preterano. Ishrana mi je ponekad neredovna, jedem ujutru, pa zatim na poslu rucam, ili ne. Hvala