Bolesti srca – pitajte doktora

Postovani danas u skoli sam sjedio mirno i praatio predavanje i odjednom sam izgubio dah a srce mi je napravilo kao jedan preskok i jedan veliki otkucaj i onda je nastravilo da kuca normalno samo ubrzanim tempom ja sa od toga morao da skoci msa stolice jer mi se nikad do sada nista nije desilo tako ali mi se desava cesto samo u slbijim preskocima, a ovaj je bio najjaci da sam skrozo kao izgubio dah a srce preskocilo. Ja mislim da su to ekstrasistole. Ali letos sam radoo holter 24 h i nista nisu nasli a i prosle godine sam isto tako radio i nista nije bilo nikakvih poreecaja. Inace sam mnogo anksiozna osoba. Imam 17 god i muskarac. Sta moze biti uzrocnik i da li su ekstrasistole kako se lece i kak ose otkrivaju. ? Hvalla vam unapred

Pozdrav, od 2007. , kada sam bio primljen u koronarnu jedinicu opste bolnice u subotici zbog aritmije, pijem antiaritmike i betablokere. Prvo mi je ipisan amiodaron+presolol, posle sotalex 80mg 2x1/2 na dan, a posle toga ritalmex 2xdnevno + presolol 2x1/2 na dan. Nakon, verovatno uvidjaja koje lekove najlakse podnosim, pijem, vec skoro 1. 5 godinu solalex 80 2x1/2 na dan. Uz ovo pijem cardiopirin 1xdnevno i zocor 10mg 1xdnevno to je sto se tice kardiologa: (otisao sam kod neurologa zbog kocenja prstiju desne sake, koji je nakon emng-a utvrdio da je u pitanju distonija misica u podlaktici desne ruke. Prepisan mi je rivotril 2mg 2x1/2 na dan. Cudno, nakon prve nedelje uzimanja rivotrila, aritmije su postale proslost posto su se s vremena na vreme javljale i uz terapiju sto je prepisao kardiolog. Posto nije rivotril nista pomogao, sto se tice kocenja prstiju, neurolog je ukinuo terapiju rivotrilom. Nakon toga je isti lekar otisao u penziju i bio sam primoran da odem kod drugog lekara, neurologa, zbog problema pri radu. Radim kao sistemski/mrezni inzinjer u lokalnom internet provajderu i dnevno provodim do10h pred racunarom. Za smirenje aritmija tj nestanak usled uzimanja rivotrila sam obavestio i kardiologa. Kada sam otisao kod drugog neurologa ustanovio je da imam, kako je rekao, narusen vegetativni nervni sistem, usled strasa i nedostatka sna. Vratio mi je rivotril, 2mg 3x1/4 na dan. Tako sam pio skoro 4 meseca, apetit mi se povratio, vratio sam svoju tezinu od oko 85kg, visok sam 187cm. Mirno sam spavao. Nakon sledeceg pregleda mi je smanjena terapija rivotrilom na 2mg 2x1/4 ujutro i uvece i nakon 2 meseca na 1/4 samo uvece. Neurolog je rekao nakon pregleda da se polako normalizovalo moje stanje i da nema vise potrebe za rivotrilom jer to nije nimalo bezazlen lek. Nakon ukidanja rivotrila, drugi dan, vratila se nesanica, napetost i smanjio se apetit. Zvao sam neurologa i rekao mu to na sta mi je odgovorio da je u osnovi citavog problema nedostatak prirodnog sna. Prepisao mi je da 30 dana pijem stilnox od 10mg uvece pre spavanja i da mu se javim nakon tog roka. Sve ovo pisem jer su mi potrebni neki odgovori. Pijem nedelju dana stilnox, budim se nocu, zena i ja smo dobili sina u februaru, i koliko god hteo da se ne budim to nije moguce. Da napomenem da sam za vreme uzimanja rivotrila mogao da ustanem kada treba i bez problema da nastavim spavanje. To sa stilnoxom ide malo teze, mogu da zaspem ali nakon duzeg vremena. Pitanje je, uzevsi sve navedeno u obzir, da li sotalex mozda utice na napetost i uzrokuje vrtoglavice, sto sam i pitao kardiologa na sta mi je rekao da sam dobro primetio za vrtoglavice je sotalex obara pritisak i puls. Nakon 2 do 2. 5 sata nakon uzimanja sotalexa merio sam pritisak koji je uvek oko 100/60 a puls oko 60, sto se verovatno sve i smanji kada spavam. Problem je u tome sto se tesko koncetrisem na posao, imam nizak prag tolerancije, reagujem na sve zvuke koje inace ne bih primetio itd. To sve kada se doda na nedostatak sna i problem s desnom rukom, meni predstavlja prilican problem jer rizikujem ostanak bez posla ukoliko se ovakvo stanje nastavi. Izvinjavam se unapred ukoliko pitanja lice na konstatacije ali sve u zelji da vam predstavim svoj problem s sto vise detalja. Kardiolog mi je zakazao pregled u maju 2010 a zadnji i predzadnji ekg, u martu i novembru ove godine, ne pokazuju nikakve aritmije, bigeminije, ekstra-sistole, tripelte itd sto sam sve imao ranije. Bio sam na ultrazvuku srca u novom sadu, u mc+ privatnoj klinici gde mi je tamosnji kardiolog utvrdio prolaps mitralnog zaliska, tacnije, prolapsus valvue mitralis (a2, p2) , insuff. Valvulae mitralis (+1/2-2) iz bolnice sam 2007 otpusten s dijagnozom arrithmya ekstrasystolica ventricularis i hyperlipoproteinanemia u tri navrata sam bio na ergometriji gde nije uocena nikakvo ostecenje srca, tacnije, tokom testa, bez subjektivnih tegoba, dolazi do adekvatnog porasta krvnog pritiska, pojedinacne ves, koje se povlace pri fr30/min da bi se ponovo javilje u odmoru. Na postignutom stepenu opterecenja, bez signifikantnih znakova za redukciju koronarne rezerve, uz ocuvanu hrono i inotropnu rezervu miokarda. U vise navrata sam nosio holter. Za holter nalaze bih trebao da skeniram nalaze, ali ukratko isto bez ostecenja srcanog misica itd. Ako mi mozete objasniti, tacno, sta znace gornja dva nalaza tj dijagnoze, jer mi je kardiolog rekao da nije nista zabrinjavajuce. Nisam rekao, ja sam '74. Godiste. Opet naglasavam, da je problem sto nemam koncentraciju, miran san, apetit i nisam tolerantan. Reagujem na zvuke koje inace ne bih primetio, kao necije disanje, lupu tanjira itd. U velikoj meri bi mi pomoglo ako bih mogao dobiti ikakve konsultacije s vasim kardiolozima/neurolozima putem telefona. Pozdrav, dejan

Imam jednosudovnu bolest lad, a posle prelezanog infarkta miokard anterosept. Ugradjen mi je jedan stent u medijalnu leziju gde je stenoza bila 99% , koja je posledica infarkta. Uradjen mi je cfr za lad koji je 2, 6. Od antikoagulanata pijem plavix 1x1 i aspirin od 100mg. Zanima me kod parametra hemostaze, protrombinsko vreme mi je 14, 3, kontrola 14, 5 a inr o, 98. Sto nije preporucljivo. Objasnite mi sta to znaci jer se lekari ne uzbudjuju oko toga, cak ni ne traze te nalaze. Od pacijenata cujem da to nije dobro jer znaci gustu krv i da ne deluje plavix, a moze ponovo nastati tromb. Hvala

Postovanje! Vec 5. God. Imam velikih problema sa zdravljem od kako sam prelezao koksaki. Javili su mi se neki epi napadi i napadi koje ja osecam iz stomaka a zatim drhtavica i na kraju iscrpljenost i neograniceno spavanje. Narocito nemam kontrolu u vezi budjenja. Radio sam mr. Glave i eeg i opisano je kao obs dissem proces. Ali zbog nasih azurnih lekara nisam poslat na dalja ispitivanja nego je ostalo na tome. Takodje imam i problema sa srcemi osecam se sve slabije posle post mioperikarditisa sa nalazima lakse fibroze septuma. Pio sam propranolol a sada concor. Idalje imam tahikardiju koja nastane u sekundi i ako sam popio lek. Ne smem da se opteretim jer mi se javi preskakanje srca koje se javlja cak i sutradan u nekoliko navrata. Izvinite zbog ovako dugog pitanja ali stvarno sam zabrinut za svoje zdravlje a nisam hipohondra. Pozdrav!

Postovani doc dr perisicu, interesuje me vase misljenje. Naime moj suprug ima 38g. Sportista, ne pije kafu i ne pusi, alkohol vrlo rijetko koristi u malim kolicinama. Visok 173cm ima 75kg. Dok je bio na poslu imao je smetnje sa vidom i vrtoglavicu. U hitnoj su mu rekli da mora da posjeti internistu jer mu"srce odmara". Nalaz internistye je sledeci: ekg: sinusni ritam, frekvensa 64 u min. Po koja rijetka pojedinacna ves. Lab. Nalazi: se, kks, suk, kreatinin, lipidogram, transaminaze, urin-uredni. Ehokardiografija: aorta u korijenu granicne sirine, ascendentno dilatirana do 4. 88cm. , arkus uredne sirine-2. 75, descedenti dio 1, 62cm. Aorta valvula trolisna sa dobrom separacijom veluma, gradijentom i regurgitacijom u tragu. Lijeva komora uredne velicine, debljine zidova sistolne funkcije sa ef-65% idijastolne relaksacije. Mitralni zalisci urednih pokreta, regurgitacija u tragu. Lijeva pretkomora bez promjena. Desna komora i pretkomora normalnih velicina. Nad trikuspidalnim uscem regurgitacija u tragu sa spdk-27, 5mmhg. Perikard raslojavanja. Dg: dilatatio aorte ascendens arrhythmia es ventric. Th: tab. Concor cor2, 5mg. Medjutim kako je jako lose podnosio terapiju (veliki pad pritiska) potrazili smo misljenje drugog doktora. Nalaz prof subotica je sledeci: cardiomyopathie post myocarditis verissimillae. Ef 55% aorta ascedens dilat<3. 8sm. Arcus 3sm. Sine aneurismus! Arhytmia extrasistolica. Bronchitis chronica diffusa alergica (radjen rtg pluca, ne kaslje, zna da ima alergijsku kijavicu) anemia secundaria. Terapija: sypradin drag 1x dn> aspirin protect 100 mgr 1x dn. Inhibace 5mgr tab 1x dn izjutra. Mene interesuje da li je moguce da internista toliko pogrijesi jer je ocito da se ta dva nalaza razlikuju i da li postoji mogucnost da je do ostecenja doslo zbog jakog stresa (pogibija sestrica od 22g.) i sta bi nam vi preporucili. Dr subotic je preporucio jos restrikciju soli i umjerenu fizicku aktivnost. Kontrolu sa kks, fe, feritin, fibrinogen, crp, helicopy. Izvinjavam se na ovolikom izlaganju ali smo totalno zbunjeni. U nadi da cete nam odgovoriti veliko hvala!!!

Imam 35 godina i vec dve godine imam probadanje u grudnom kosu i ledjima, bolove i trnjenje leve i desne ruke, ponekada i isto tako u nogama. Konstantan pritisak u glavi i bol levog oka, a odnedavno bol je sa strane glave ceono. Nalaz ultrazvuka srca sa dijagnozom insuf val trip gr i kroz ii. Kardiolog mi je prepisao magnachat i fizkalnu terapiju. Ja se osecam veoma lose sa konstantnim nesvesticama a kada je pritisak 130 sa 90 meni jeyik trne. Inace, pritisak mi je 90 sa 60. Molim vase misljenje

Poštovani doktore! Molim vas da li posle 4-strukog bajpasa i opreracije aneurizme abdominalne aorte smem da prolazim kroz detektor metala (vrata) ? Do sada sam dva puta prošao kroz metal detektor (aerodrom n. Tesla i vma beograd) . Da li bi trebalo da posedujem nekakvu identifikacionu karticu?

Postovani doktore, ja imam sum na srcu. Odnosno na srcu sistolni sum nad vrhom srca. Terapija mi je da pijaem lek propranolol. Cetvrtinu i magnezijum a po potrebi i vise od cetvrtine. Sve je bilo u redu jedno tri nedelje, da bi nakon tri nedelje od terapije poceo opet onakav bol, (koji me je i prvobitno odveo lekaru) da me "streca" i "probada" iznad srca i isto tako sa desne strane, dakle u istoj ravni. Na internetu sam procitala da mnogi ljudi imaju ponekad bol u grudima i taj nelagodan osecaj, kada imaju sum na srcu. Receno mi je da ce taj lek da malo smiri srce, ali je mene uplasio taj ponovni osecaj bola. Tada je lekar rekao da mogu uzeti i vise od cetvrine, medjutim i nakon jos jedne cetvrtine, bol je prestao, tek nakon 5 sati. Kada sam ponovo otisla na kontrolni pregleg sledeceg jutra, lekar je uradio ekg, rekao da je sve ok i da posto imam porodicnu istoriju srca, da to nije od srca taj bol, vec da sam ja za nekog drugog lekara.: - (medjutim, mene je to strasno bolelo, i sada se brinem, jer ne znam zbog cega povremeno imam taj bol, iako pijem lek koji to treba da spreci, ako sam ja njega dobro razumella. Inetersuje me, da li se taj lek dozivotno pije? Lekar je predlozio da obavim jos neke analize, kao sto su: eho srca+holter 24, lipprotein a/genetski marker/. Posto je trenutno finansijska kriza, ja sada nemam trenutno za sve analize da obavim, pa me interesuje po vasem strucnom misljenju, sta je od ovih stvari najbolje trenutno da uradim i za sada da se obavi, cime bi me nakratko umirili, dok ne skupim pare za ostale analize, da obavim sada od ponudjenih analiza, sto bi najtacnije u ovom trenutku dalo sliku sta mi je, i da li je to samo sum ili ima nekih ostecenja? Hvala unapred veliko na odgovoru.

Poštovani, molim vas da mi objasnite šta je exo stresa i da li njegov rezultati može odložiti predviđenu kateterizaciju srca. Ct nalaz: izražene ateromatozne promjene sa umjerenim suženjem lumena u lad i rca i lakim suženjem lumena u acx glavno stablo bez redukcije lumena. Grana se na lad i acx. Srdačan pozdrav!

Poštovani, imam dijagnozu arrhythmia extrasystolica ventricularis hyperlipoproteinemia. 42 god, visina 182cm tez. 84kg radjen holter ekg 24 sata registrovano 319 ves; lab analiza povecan titar igg antitela na cox; igm11, 76 igg 120, 29 kreat 111 hol 5, 8 ldl2, 7 hdl1, 36 ta 130/70 srcana akcija ritmicna tonovi jasni pulmo nalaz uredan abdomen mek, jetra u f. G. Uz nalaz: edd 52 esd 30 ao 30 la 40 ef 60% mitralni kupisi pokretni pokretni ocuvane konfiguracije trag mr apozicija ocuvana leva pretkomora normalnih promera leva komora normalnih promera ocuvan transmitralni profil protoka bez segmentnih ispada globalno ocuvana kontraktilnost aorta u korenu av trolisna desna komora i pretkomora normalnih promera tr bez znacaja spdk normalan perikard b. O. Koja bi terapija bila odgovarajuca? Da li treba da pregledam stitnu zlezdu? Na sta da posebno obratim paznju. Unapred se zahvaljujem. Pozdrav iz čačka

Imam 56 godina i imam probleme sa aritmijama (treperenje, lupanje srca) već 3-4 godine a pod terapijama sam 3 godine. Poslednja dijagnoza na na osnovu holtera ekg je: - hipertensio arterialis - fibrillatio atriorum paroxismalis - flutter atriorum typ 1 paroxismalis - st. Post rfa avnrt (da pojasnim: prije godinu dana urađena radio frekventna ablacija av čvora (spora zona) sa vt programom) - struma nodosa glandulae thyreoideae euthyreotica (imam malo zadabljanje ispod vrata ali hormoni su u redu pa ne nikada nisam dobijala terapiju) pritisak kada nemam lupanje je 100/60/45 a kada dobijem lupanje je 150/100/105. Znam da zvuči apsurdno ali ja se najbolje osjećam kada je puls oko 40 otkucaja. Čim puls pređe 75 otkucaja ja osjetim neko tumbanje po srcu. Problem je u tome što i pored raznih terapija ja i dalje svakodnevno imam lupanja (koje sa dodatnim dozama lijekova se smire ali traju od 2h pa nekada i čitavu noć) a one su sledeće: varijanta i (koristim od septembra 2009): prosolol 100mg i enaph 10mg (ujutru) i prosolol 100mg i enalapril 10mg (uveče) i sintrom po šemi komentar uz varijantu i: kada mi se desi lupanje dr. Rekao da pijem još 100mg prosolol varijanta ii (koristim od 1/2 novembra 2009): concor 2mg i enaph 10mg (ujutru) i concor 2mg i enalapril 10mg (uveče) i sintrom po šemi komentar uz varijantu ii: kada mi se desi lupanje uzimala sam još prosolol 100mg šta vi predlažete, da li se smiju kombinovati presolol i concor, koje doze bi mi po vašem mišljenju pomogle? Šta da popijem kada dobijem to lupanje? Da li je moguće da doziranje nije adekvatno jer je meni puls uvijek kada nemem lupanje <50 otkucaja/min. Dodatno vam šaljem ekg snimak poslednjeg napada, možda vam on pomogne. Zahvaljujem vam se od srca!

Od svojih 45 godina imam povisen pritisak 160\\100 i pijem lekove presolol i monopril. Od letos redovno merim pritisak uvece i ujutru i poceo sam kada mi je pritisak nizi npr 140/80 i manji ne uzimam lekove i tako dosada, popijem samo kada mi je 150/100 i osecam se dobro. Znaci mnogo sam smanjio uzimanje lekova jer uzimam samo po potrebi. Da li je to u redu?

Imam 31 godinu i već nekoliko godina ubrzan puls. Prilikom svake fizičke aktivnosti, čak i lakih kućanskih poslova, kuhanja, usisavanja, jela, pušenja puls bude 90-110/min. Nikad nije prešao 120. Pušim 5- 10 cigareta dnevno. Imam nizak tlak, oko 100/60. Nalazi hormona štitnjače su uredni. Prije četiri godine sam bila na svim pretragama i nalazi su uredni. Čak mi je doktor rekao da će sve to proći kad diplomiram, da nema potrebe ni da ostavim cigarete jer sam potpuno zdrava. Stoga sam to ignorirala. Ove godine sam opet poćela to zamjećivati. Nekoliko puta mi je rađen ekg, nalaz uredan, puls oko 100. Nekad osjetim u vratu preskakanje srca. Zanima me da li bih trebala uzimati neke lijekove. I recite mi da li sam u pravu da se srce koje tuće prosjećno 90/min brže "potroši" nego ono koje kuca 60/min. Unaprijed se zahvaljujem.

Pre dve nedelje primetila sam slucajnim merenjem pritiska da je on 220\120, proverila sam i sledeceg dana, bio je isti. Bolela me je samo glava i to neznatno u potiljacnom delu. Kupila sam tbl enalapril 10 mg i pijem ih 2 x dnevno. Ta je pao samo na 190\110. Imam genetskih predispozicija jer moja majka boluje od hipertenzije. Imam visak kilograma a i cesto mi se desava da sam nervozna, povecan mi je holesterol i trigliceridi. Molim vas pomozite mi da resim problem. Unapred hvala.

Da li pacijent sa ugradjenim icd defibrilatorom moze putovati avionom, napr. U ameriku? Unapred hvala na odgovoru

Postovani doktore, moje pitanje je vezano za oboljenje srcanih zalistaka. Imam 56 godina, a sa 29 sam imala operaciju koarktacije aorte. Vise godina se lecim od visokog krvnog pritiska, koji je sada stabilizovan. Nedavno sam dobila napade gusenja i zamaranja pri najmanjem naporu. Na pregledu je utvrdjen prisutan intenzivan kolosistolni sum sa propagacijom prema aksili, na bazi srca prisutan sistolni ejekcioni sum sa propagacijom u vratne krvne sudove, nad a. Pulmonalis naglasendrugi ton uz prisutno paradoksalno udvajanje. Ekg-sinusni ritam, blok desne grane, negativan t d2-3 avf v1-v4, laka horinzontalna st depresija u v4-v6. Dg-vitium aortaeomitralae decomp. Predlozena mi je kateterizacija srca da bi se utvrdio stepen ostecenja zalistaka. Ukoliko bude potrebna operacija, da li je i koliko rizicna i da li je neophodno da se uradi u skorijem vremenskom periodu?

Postovani, zadnjih par mjeseci osjecam preskakanje srca, koji se manifestira kao nekakv jak nagli udarac u prsima i gubitak daha, traje mozda sekundu, dvije, kao da srce zatreperi par puta, ali uz jak prvotni udarac. Prije se dogadalo mozda jednom u tjedan dana, medutim zadnjih par dana mi se dogada po 20-ak puta dnevno, nakon nekih mi se jako uzlupa srce. Puls je pravilan, inace 80/min. Takoder imam problem sa otezanim disanjem. Imam 25 godina, bez drugih zdravstvenih problema, tlak 125/70, normalne tjelesne grade. Dali mi preporucujete da napravim nekakve pretrage? Malo me strah, jer osjecaj je jako neugodan, nekad kao da me strese kako jako zalupa. Hvala puno! Pozdrav

Postovani, u poslednjih nekoliko meseci imam veoma velikih problema sa pritiskom. Do sada sam imala uvek nizak pritisak i on se kretao oko 100/110 sa 60/70 medjutim sada na svakih 10 do 15 dana dolazi do priblizavanja pritisaka pa sam recimo juce imala 105 sa 86. Tada mi je veoma lose, boli me glava i tesko drzim oci otvorene. Planiram da sledece nedelje obavim preglede, a mislilla sam da posetim internistu. Molim za savet? P. S nisam pusac, alkoholno pice popijem jednom u mesec dana, obavezno doruckujem, nemam nikakvu terapiju

Molim vas, 2001 god, mi je uradjena operacija na otvorenom srcu, trostruki baj-pas. Idem uglavnom redovno na kontrole kod kardiologa, uglavnom potrebne analize krvi, ekg i redovno uzimam terapiju. Hranim se uglavnom po preporuci za ovakve pacijente. Jedino sto se ne krecem dovoljno. Smem li da upotrebljavam sobnu spravu za hodanje, pa bih je postavio na terasi, znaci na vazduhu sam, kao da sam napolju. A smog sada je cini mi se veca opasnost za mene od ne hodanja i kretanja. Sta bih trebao jos da uradim: neku dodatnu kontrolu ta tri baj-pasa ili mozda uopste krvnih sudova, sobzirom da je od operacije proslo 7 godina. Molim vas za savet, (zbog gripa izbegavam dom zdravlja, jer vakcine nema iako sam dobio nalog) hvala, nedjo gajic, nis

Postovani imao bih par pitanja u vezi ehokardiografskog pregleda uradjenog 19. 11. 2009 godine u pitanju je muskarac star 34 godine visina 197 cm tezina 101 kg nalaz: aorta u korenu i asc. Delu urednih dimenzija, sa tri veluma centralno postavljena, dobre separacije u sistoli sa vmax 1, 4m/2 i gradijentom do 7mm hg, sirina aorte u korenu najvise do 30 mm u asc. Delu 26 mm u luku 24, desc 22 kao i nivou la. Leva komora granicna, nema stranih masa. Ias intaktan, a. Pulmonalis u korenu uredna, dobrog protoka, desno srce takodje u granicama. Spdk uredan, tr do 1+/mitralni kuspisi urednog izgleda, duzi, trag mr, nema prolapsa. V 1, 3/0, 9 m/s. Leva komora referentna 48/32, ef 66% , segmentno i globalno uredna, uredne debljine zidova, njihove kinetike i kontraktilnosti, hiperkinetska. Dijastolna funkcija takodje ocuvana mereno transmitralnim protokom. Perikard: bo. Nikada nisam bolovao. Zanima me da li je aorta sa ovim vrednostima prema gradji i godinama normalnih dimenzija. I sta znaci "duzi trag mr nema prolapsa. Da li postojanje traga znaci prolaps ili se odvojeno posmatra. Uopste puno cenim vase misljenje pa bih vam bio zahvalan ako bi mogli da mi pojasnite ove stvari. Doktor je ovo napisao i rekao sve je u najboljem redu. Bavite se slobodno sportom. Unapred hvala.