Ocu je 2017. ugradjen stent usled tegoba u vidu vrtoglavice i bola u grudima, Nije doslo do infarkta, stent je ugradjen "na vreme". Bilo je u pitanju zakrcenje LAD 80%. Elem, na otpusnoj listi stajala je beleska "usporen protok TIMI 2"
Ista beleska je navedena i 2 godine kasnije, takodje posle koronarografije usled ponovljenih tegoba. Ovoga puta nije pronadjeno novo zakrcenje osim restenoze stenta 20%. Zanima me sta znaci i koji je znacaj "usporenog TIMI 2 protoka" na obe otpusne liste (2017. i 2019.)
Otac je 1952. godiste.
Normalan protok posle ugradnje stenta je TIMI 3 ali je ovo nesto smanjen protok jer nije doslo do najbolje exspanzije stenta jer to tehnicki nije moguce pogotovo ako ste ne radi (a u Srbiji se ne radi jer je jako skupo)sa IVUS (intravaskularni
ultrazvuk)ali i TIMI 2 je u redu protok. Ako nema u terapiji Ca antagonist kao sto je Norvask ili Lerkanil treba ga uvesti ali mora snaga srca na eho srca da bude pre 45 %.
Poštovani imam pritisak konstantno 130 sa 90 nekad i 120 ali dodji uvek 90 do 95 .otkucaji oko 90 do 110. Pre 6 meseci radila sve eho srca , holter, sve u redu od terapije po potrebi samo propranolol 1/4 i bromazepam . E sada pošto je situacija kakva jeste da li je ovo opasno stanje tj da li mogu uzeti neki drugi lek za dodji pritisak ili nije opasno i da čekam da prodje ovo vanredno stanje pa onda da se javim doktoru. I da napomenem da sam dosta pod stresom. Unapred hvala
Poštovani,
Molim Vas za pomoć jer sam veoma zabrinuta. Naime, otac mi je težak srčani bolesnik. Ima ugradjena tri bajpasa već 10 godina. Od terapije koristi Amiodaron 200 mg- svaki drugi dan, Tensec plus 5mg 1/2, Isosorb retard 20mg 2×1, Dilacor 1/2 - svaki drugi dan, Co Amlesa 8/5/2,5 mg 1/2 i Cardiopirin 75 mg 1. A poslednjih dana puls mu je veoma nizak 44, 42, 38.
S obzirom na trenutnu tešku situaciju u zemlji zbog korona virusa, ne znam da li treba da se obratimo kardiolog. Dobro se oseća, nema teškoća.
Unapred hvala na savetu i pomoći
Gospodin ima tri leka za smanjenje pulsa i ne pije ih kako treba. Prvo treba Amiodaron tabl da pije 1x1 od ponedeljka do petka a za vikend paze. Dilakor se takodje pije od ponedeljka do petka a za vikend pauze. Dilakor treba smanjiti na 1/2 tablete. Ako je puls sa mo polseidca uzimanja lekova a pacijent nema vrtogalvicu to je u redu ali treba smanjti antiaritmicku terapiju kao sto sam napisao. Ali trebalo bi uraditi barem kontrolni EKG da nema slucajno preskoke (VES) koji mogu nastati kao posledica uzimanja Dilakora pa da zbog toga ima mali puls.
Pozdrav, imam 24 godine visok 170cm i tezal 73kg. Moje tegobe pocinju prosle godine u Septembru kad sam pred put u Njemacku dozivio napad panike prvi put( plitko disanje, crne misli znojenje) i to je proslo, otisao sam da radim i stanje je se pogorsalo danima nisam mogao da disem,srce mi je lupalo i stalno sam se znojio mislio da cu svaki minut da padnem i da umrem. Nedugo posle toga vratio sam se kuci i odlucio da se pregledam. Od nalaza sam uradio uzv srca koji je uredan kao i holter 24h koji je takodje bio uredan, rentgen pluca uredan bez vidljivog znaka hiatalne hernije. lab. Nalazi uredni kao i hormoni stitne zlijezde medjutim tegobe sa lupanjem srca su i dalje bile tu koje su bile popracenje tjeskobom trnicima na lijevoj strani glave slabosti u nogama te je neurolog predlozio MR glave koji je takodje uredan. Medjutim eto i nakon skoro pola godina lupanja srca su tu ali bez tjeskobe. Imam cesto pobrlema sa nadimanjem i zgaravicom. Nakon skorog svakog obroka osjecam lupanje srca koje moze trajati i do 2 3 sata inace se osjecam anksiozno i nervozno radim posao koji nije previse fizicki tezak. Da bolje opisem ta lupanja: rijetko osjetim ubrzan ili previse spor rad srca nego samo jak kao da mi cjelo tijelo lupa ali u normalnoj brzini od 60 do 84/m. Kad smanjim obroke ili ne jedem duzi vremenski period( 5 6 sati) lupanje nestaje. Najvise me zanima zbog.cega se to desava ,koliko je to opasno za zdravlje srca i da li postoji rijesenje koje ce to bar staviti pod krontrolu ako se ne moze izlijeciti. Vas pitam jer nisam dobio ni jedan konkretan odgovor od svog porodicnog doktora. Hvala unaprijed
Treba proveriti Helicobacter pylori iz stolice. Odmah uvesti u terapiju Concor tabl 1,25 mg 1+1+0 u 8 i 18 h Lorazepam 1 mg 2x1 ujutru i uvece pre spavanja I Mezym tabl 1x1 pre svakog obroka. Kada uradite Helikobacter Vi se javite.
Poštovani,
u skladu sa trenutnom situacijom odn. epidemijom SARS- CoV-2 virusa, postoje istraživanja koja govore u prilog tome da osobe koje koriste ACE inhibitore u terapiji hipertenzije su pod većim faktorom rizika u odnosu na one koji ne koriste ove lekove. Moja mama u terapiji hipertenzije koristi beta blokatore i ACE inhibitore, ali bi presla na CA blokatore, konkretno Verapamil. Pre ove sadasnje terapije, ranije je koristila Norvasc, koji takođe spada u CA blokatore, međutim od njega je imala otoke na nogama. Da li smatrate da je prelazak na CA blokatore opravdan u ovoj situaciji? I s obzirom da moja mama već pije beta blokatore a da su oni u nekim situacijama kontraindikovani sa Verapamilom, da li bi uopšte i inače mogla da koristi Verapamil ili ne? Uz to bih dodala podatak da ima tahikardiju.
Od Verapamila ce opet oticati noge a ne maoze se Verapamil kombinovati sa beta blokatorima zbog mogucnosti stvaranja blokav i eventualno velike bradikardije i smanjenja snage srca. Te price nisu niti sigurne niti proverene. ACE inhibitori su odlicni lekovi i ne treba ih menjati. Ali ako hocete mozete preci na neki blazi diuretik ali Vam savetujem da nista ne dirate u terapiji.
Postovani,
Ocu je 2017. ugradjen stent usled tegoba u vidu vrtoglavice i bola u grudima, Nije doslo do infarkta, stent je ugradjen "na vreme". Bilo je u pitanju zakrcenje LAD 80%. Elem, na otpusnoj listi stajala je beleska "usporen protok TIMI 2" Ista beleska je navedena i 2 godine kasnije, takodje posle koronarografije usled ponovljenih tegoba. Ovoga puta nije pronadjeno novo zakrcenje osim restenoze stenta 20%. Zanima me sta znaci i koji je znacaj "usporenog TIMI 2 protoka" na obe otpusne liste (2017. i 2019.) Otac je 1952. godiste.
Srdacan pozdrav, V
Odgovoreno: 04. 04. 2020.Normalan protok posle ugradnje stenta je TIMI 3 ali je ovo nesto smanjen protok jer nije doslo do najbolje exspanzije stenta jer to tehnicki nije moguce pogotovo ako ste ne radi (a u Srbiji se ne radi jer je jako skupo)sa IVUS (intravaskularni
ultrazvuk)ali i TIMI 2 je u redu protok. Ako nema u terapiji Ca antagonist kao sto je Norvask ili Lerkanil treba ga uvesti ali mora snaga srca na eho srca da bude pre 45 %.
Mr sci med dr Slobodan Gajic
Poštovani imam pritisak konstantno 130 sa 90 nekad i 120 ali dodji uvek 90 do 95 .otkucaji oko 90 do 110. Pre 6 meseci radila sve eho srca , holter, sve u redu od terapije po potrebi samo propranolol 1/4 i bromazepam . E sada pošto je situacija kakva jeste da li je ovo opasno stanje tj da li mogu uzeti neki drugi lek za dodji pritisak ili nije opasno i da čekam da prodje ovo vanredno stanje pa onda da se javim doktoru. I da napomenem da sam dosta pod stresom. Unapred hvala
Odgovoreno: 04. 04. 2020.Uzmite Tensek 5 mg 1/2+1/2+0 u 8 i 18 h. svako dan
Mr sci med dr Slobodan Gajic
Poštovani, Molim Vas za pomoć jer sam veoma zabrinuta. Naime, otac mi je težak srčani bolesnik. Ima ugradjena tri bajpasa već 10 godina. Od terapije koristi Amiodaron 200 mg- svaki drugi dan, Tensec plus 5mg 1/2, Isosorb retard 20mg 2×1, Dilacor 1/2 - svaki drugi dan, Co Amlesa 8/5/2,5 mg 1/2 i Cardiopirin 75 mg 1. A poslednjih dana puls mu je veoma nizak 44, 42, 38. S obzirom na trenutnu tešku situaciju u zemlji zbog korona virusa, ne znam da li treba da se obratimo kardiolog. Dobro se oseća, nema teškoća. Unapred hvala na savetu i pomoći
Odgovoreno: 04. 04. 2020.Gospodin ima tri leka za smanjenje pulsa i ne pije ih kako treba. Prvo treba Amiodaron tabl da pije 1x1 od ponedeljka do petka a za vikend paze. Dilakor se takodje pije od ponedeljka do petka a za vikend pauze. Dilakor treba smanjiti na 1/2 tablete. Ako je puls sa mo polseidca uzimanja lekova a pacijent nema vrtogalvicu to je u redu ali treba smanjti antiaritmicku terapiju kao sto sam napisao. Ali trebalo bi uraditi barem kontrolni EKG da nema slucajno preskoke (VES) koji mogu nastati kao posledica uzimanja Dilakora pa da zbog toga ima mali puls.
Mr sci med dr Slobodan Gajic
Pozdrav, imam 24 godine visok 170cm i tezal 73kg. Moje tegobe pocinju prosle godine u Septembru kad sam pred put u Njemacku dozivio napad panike prvi put( plitko disanje, crne misli znojenje) i to je proslo, otisao sam da radim i stanje je se pogorsalo danima nisam mogao da disem,srce mi je lupalo i stalno sam se znojio mislio da cu svaki minut da padnem i da umrem. Nedugo posle toga vratio sam se kuci i odlucio da se pregledam. Od nalaza sam uradio uzv srca koji je uredan kao i holter 24h koji je takodje bio uredan, rentgen pluca uredan bez vidljivog znaka hiatalne hernije. lab. Nalazi uredni kao i hormoni stitne zlijezde medjutim tegobe sa lupanjem srca su i dalje bile tu koje su bile popracenje tjeskobom trnicima na lijevoj strani glave slabosti u nogama te je neurolog predlozio MR glave koji je takodje uredan. Medjutim eto i nakon skoro pola godina lupanja srca su tu ali bez tjeskobe. Imam cesto pobrlema sa nadimanjem i zgaravicom. Nakon skorog svakog obroka osjecam lupanje srca koje moze trajati i do 2 3 sata inace se osjecam anksiozno i nervozno radim posao koji nije previse fizicki tezak. Da bolje opisem ta lupanja: rijetko osjetim ubrzan ili previse spor rad srca nego samo jak kao da mi cjelo tijelo lupa ali u normalnoj brzini od 60 do 84/m. Kad smanjim obroke ili ne jedem duzi vremenski period( 5 6 sati) lupanje nestaje. Najvise me zanima zbog.cega se to desava ,koliko je to opasno za zdravlje srca i da li postoji rijesenje koje ce to bar staviti pod krontrolu ako se ne moze izlijeciti. Vas pitam jer nisam dobio ni jedan konkretan odgovor od svog porodicnog doktora. Hvala unaprijed
Odgovoreno: 04. 04. 2020.Treba proveriti Helicobacter pylori iz stolice. Odmah uvesti u terapiju Concor tabl 1,25 mg 1+1+0 u 8 i 18 h Lorazepam 1 mg 2x1 ujutru i uvece pre spavanja I Mezym tabl 1x1 pre svakog obroka. Kada uradite Helikobacter Vi se javite.
Mr sci med dr Slobodan Gajic
Poštovani, u skladu sa trenutnom situacijom odn. epidemijom SARS- CoV-2 virusa, postoje istraživanja koja govore u prilog tome da osobe koje koriste ACE inhibitore u terapiji hipertenzije su pod većim faktorom rizika u odnosu na one koji ne koriste ove lekove. Moja mama u terapiji hipertenzije koristi beta blokatore i ACE inhibitore, ali bi presla na CA blokatore, konkretno Verapamil. Pre ove sadasnje terapije, ranije je koristila Norvasc, koji takođe spada u CA blokatore, međutim od njega je imala otoke na nogama. Da li smatrate da je prelazak na CA blokatore opravdan u ovoj situaciji? I s obzirom da moja mama već pije beta blokatore a da su oni u nekim situacijama kontraindikovani sa Verapamilom, da li bi uopšte i inače mogla da koristi Verapamil ili ne? Uz to bih dodala podatak da ima tahikardiju.
Odgovoreno: 04. 04. 2020.Od Verapamila ce opet oticati noge a ne maoze se Verapamil kombinovati sa beta blokatorima zbog mogucnosti stvaranja blokav i eventualno velike bradikardije i smanjenja snage srca. Te price nisu niti sigurne niti proverene. ACE inhibitori su odlicni lekovi i ne treba ih menjati. Ali ako hocete mozete preci na neki blazi diuretik ali Vam savetujem da nista ne dirate u terapiji.
Mr sci med dr Slobodan Gajic
Prikazano 216-220 od ukupno 2914 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima