Bolesti srca – pitajte doktora

Postovani, imao sam 7. 02. 2010. God. Infarkt, a ima 54 god. Pri otpustu naveli su dijagnozu -infarcus myocardii pariet. Anteroseptalis ac.; -hypertensio arterialis essent; -uroinfectio / e. Colli/ upucen sam da uradim invazivnu hemodinamsku obradu/koronarografiju/. Zanima me gdje je najbrze to uraditi, tj. U sto kracem periodu. Jer dosad sam dobio odgovore da moram cekati po 2 mjeseca. Moj kardiolog je rekao da to trebam sto hitnije da uradim. I kakvo je moje zdravstveno stanje na osnovu gore navedenog? Unaprijed hvala. . .

Imam 38 godina, od cega zadnjih 10 imam probleme sa srcanim radom (tahikardije i aritmije ves) . Na kardiloskom pregledu mi je ustanovljeno da imam priraslice od neke ranije upale. Test na viruse je negativan. U poslednje vreme sam primetio da su mi artimje monogo ucestalije. Obavezno ih dobijem kada legnem potrbuske, pri naglom savijanju ili uspravljanju, ili posle obimnijeg obroka. Od lekova povremeno pijem nesto za smirenje posto sam zbog konstante nesigurnosti poceo dobijati panicne napade. Da li panicni napada u kombinaciji sa priraslicama mogu biti uzrok sve ucestalijih (svakodnevnih) aritmicnih epizoda?

Postovani, citala sam o simptomima marfanovog sindroma, izmedju ostalog, najozbiljniji su problemi sa srcem. Zanima me da li je aritmija jedan od znakova (ukoliko osoba ima jos neke simptome) za tu bolest? Da li se putem ekg-a mogu videti neke nepravilnosti zbog kojih bi lekar posumnjao na marfana i kome se sem kardiologa treba obratiti za utvrdjivanje tog sindroma. Interesuje me jos da li se mogu zaista resiti svi problemi vezani za taj sindrom ukoliko se otkrije na vreme? Izvinjavam se sto sam postavila ovoliko pitanja ali mi zaista znace svi odgovori. Hvala vam puno

Postovani, nisam sigurna da je pitanje bas za ovu oblast ali ne znam ni gde bih ga postavila. Moj problem su iznenadni skokovi pulsa i do 115 pri cemu mi i gornji pritisak skoci, ne uvek ali u manjem broju slucajeva, da. Doktor mi je prepisao konkor od 2. 5mg koji pijem svako jutro vec dva meseca unazad. Ekg i ultrazvuk srca odlicni, hormoni stitne zlezde i uz stitne takodje odlicni, uz grudi i vrata takodje, krvna slika leukociti poviseni 12, i u leuk. Formuli neutrofili blago poviseni, gvozdje 7, dakle na donjoj granici, holesterol 5. 70, trigliceridi 1. 60, ovde napominjem da sam semi vegetarijanac sto znaci da jedem ribu i belo pilece meso nista drugo tako da hranom nisam mogla da uticem na porast holesterola. Ultrazvuk abdomena ok, osim kamena u bubregu velicine 8 mm, koji mi ne stvara neke probleme, urinokultura ok, jetreni enzimi svi u redu, ginokoloski sve u redu, osim progesterona koji je nizak poprilicno od 1 do 7, 21 dana ciklusa. Izvinite na ovako opsirnom izlaganju ali ovaj problem pocinje polako da me izludjuje, blago receno, pa bih vas molila da mi kazete da li nesto od gore iznetih podataka moze da mi uzrokuje problem koji imam ili da prekontrolisem jos nesto i sta?? Cinjenica je da kada popijem bromazepam u roku od pola sata sve tegobe prestanu. Da li ti znaci da je problem psihogene prirode? Hvala na vremenu posvecenom ovom pitanju.

Postovani imam bol na levoj strani grudi[na dnu leve dojke] koji se javlja povremeno i to je tup bol i najcesce se javlja ujutru i reaguje na promenu vremena i ponekada otezano disanje. Radila sam ultra zvuk srca, snimala pluca, vel listu, stitnu zlezdu, i sve je to dobro osim sto se zapaza pravilan i ubrzan rad srca. Pa bih vas zamolila da mi kazete da li se ultra zvukom srca vidi ako postoji neko oboljenje. I da dodam da mi je pritisak 90/60 i da mi je puls povremeno 98. Hvala unapred

Postovani, molim vas za savet, uradjen mi je uz srca sa kolor doplerom i nalaz je sledeci: leva komora je normalnih dimenzija 43/28mm, zidova normalne debljine, ocuvane sistolne funkcije ef oko 63/, fs-34/, paradoksalni pokreti septuma. Koren aorte je normalnih dim 26mm uredne brzine desna pretkomora i tv: dp dilatirana 2d 4. 2 registruje se tr do 1+ spdk preko tr od 401mmhg desna komorai pv: je dilatirana 39 mm. Pulmonalni zalistak normalnog izgleda i pokretljivosti u srcanim supljinama se ne vizuelizuju strane mase perikard b. O. Komentar asd. Savetuje se tee, ja imam 29 godina i dva porodjaja iza sebe ali za ovaj problem nisam znala do sada da li je ovo ozbiljan problem i koliko? Hvala

U dec. 2009 primljen sam zbog infarkta miokarda inferiorne lokalizacije, uspešno uradjene primarne pci sa implantacijom 1 bms stenta u lad koja je bila sužena 80% sa trombotičnim masama. Na koronarnim arterijama nadjene promene subokluzije na lad gde je izvršena intervencija stenta a elektrokard. Promene fiksirane do kraja te se mogu protumačiti kao sindrom rane leporalizacije. U ekg-u se održava konkavna st elevacija u inferiornim odvodima. Holter monitoring bez značajnijeg poremećaja ritma, ehokard. Nalaz pokazuje normalne srčane šupljine, lk dobre sistolne funkcije sa blagom hipokinezijom prednjeg zida i mediobazalnog dela lateralnog zida (ef oko 60) . . . To su podaci sa otpusne liste. Posle 3 meseca urađen dobutaminski test, test prekinut u četvrtoj dozi kada je postignuta submaksimalna frekvenca. Maksimalni arterijski pritisak za vreme testa. Dobutaminski test je negativan na ishemiju. Od laborat. Nalaza izdvajam hgb-143 holesterol 2. 98. Trigliceridi 0. 95 a i ostali lab. Rezultati su u referentnoj vrednosti. Imam 45 god, duvan sam ostavio, osećam se dobro a pitanje je da li smem da nastavim bavljenje sportom (rekreativno) kuglanje i fudbal (golman) . S poštovanjem. . .

Doktor mi je postavio dijagnozu: sy cervicobrachiale. Cmp atherosclerotica comp. Adhaesiones pleuropericardiales. Da li se to tretira kao koronarna bolest? Zhvaljujem

Postovani doktore, vec godinu dana osecam se cudno. . Ustvari u srbiji sam se bavio godinama sportom bez ikakvih problema sam bio. Od jednom sam dosao ovamo i prestao radit svakakve fizicke aktivnosti osim mog posla. Sad imam cudne bolove koji me probadaju u grudima, osecaj kao da me nesto pritiska. Uz to imam bolove u ramenu, ponekad dobijem neke tupe bolove u levoj strani vrata, to jest vratnoj zili i osecam bol u otkucaje srca. Na to se doda tup bol u vilici "levoj strani". Napomena "imam nepravilan rast zadnjih zuba "umnjaka" i par kvarnih zuba. Neznam da li to moze da utice. Isao sam kod kardiologa ovde i pravili su mi ekg par puta. Rekli su mi samo da imam kao "veliko srce" i da malo ubrazno radi sto kazu nije opasno nista. Onda da bi se bolje osigurali poslali su me da radim ultra zvuk srca "echo doppler", svi rezultati su se pokazali dobro. Sa plucima nemam problema ne pusim, ne pijem alkohol, pod stresovima raznim jesam. I jos jedan mali sipmtom neznam da li je vredan da se pomene ali ja cu vam reci da sam primetio vec dugo vremena su mi nokti na rukama do pola malo ali samo malo promenili boju u plavkasto. Ne vidi se na svetlosti puno. Bolovi u grudima opisujem tupe, ponekad ostro probadanje u predelu srca, na ramenu. Bol u ruci nemam niti imam ikakva trnjenja u bilo kojoj strani. Zabrinjava me samo taj nasumicni bol u vratu koji dodje nakon nekog fizickog napora. Hvala unapred na odgovoru.

Imam godinama preskakanje srca a isto tako i kilu na želudcu, ono što mene zanima da li kila može da smeta srcu i odmah ujutru pre jela pošto se meni dešava da osetim preskoke čim se probudim, znači da li kila može da remeti rad srca nezavisno od hrane ili se kila pokrene isključivo nakon obroka. Hvala

Postovani, imam 19 godina, pije dvije i po godine (usled zamaranja, nesvestica) mi je ustanovljeno da imam primarnu plucnu hipertenziju, za koju ne zanju od cega mi je nastalo, a pritom sam imala i na glavnu plucnu arteriju (koja je suzena) dva tromba po 7 cm, uz sintrom tablete koje i dan danas pijem oni su nestali ali je pritisak i dalje ostao. Da li postoji neko lijecenje ili je jos uvjek ova bolest nepoznata.

Postovani, molim vas unapred da mi oprostite zbog narednog preopsirnog pisma, naime, majka mi je 2005. Imala kateterizaciju (implantiran stent) , sa restenozom od 30% nakon par meseci (utvrdjeno drugom kateterizacijom) , ali nisu direli nista. . . . Ona ima 60 godina, gojaznija je, pusac. . . . Izvolite izvestaj iz bolnice (otpusna lista): radi se o pacijentkinji koja je u vise navrata kardioloski ispitivana u ins. Za kvb sr. Kamenica zbog koronarne bolesti srca 2005. God. Implantiran stent, iste godine ptci. Hipertonicar, dijabeticar (na dijeti) , zna za hiperlipidemiju, insuf. Mitralne valvule gr. Ii i aritmiju srca (ves, bigeminija) . I pored redovne kardioloske terapije zali se na brzo zamaranje, preskakanje srca i nestabilnost krvnog pritiska u smislu padova i skokova, tistanje pod lrl, oticanje potkolenica. Kaslje duze vremena i misli da je to zbog monoprila (i dalje ga uzima) . Pusac, negira alkohol i alergiju na lekove, pozitivna anamneza za kvb, majka umrla od ca pankreasa. . . Zuci. . . Po prijemu je svesna, orijentisana, afebrilna, eupnoicna u miru, aniktericna, gojazna, pokretna, bez periferne limfadenopatije, aktivno pokretna sa aspektom lakseg bolesnika. Auskultatorno nad plucima se cuje normalan disajni zvuk uz niskotonske zvizduke obostrano difuzno. Akcija srca je ritmicna, tonovi su jasni, sum se ne cuje. Ta 160/100 mmhg. Abdomen je mek, bezbolan, bez organomegalije. Na potkolenicama diskretni testasti edemi. Ekg: sinus, levogram f 78/min. Laka denivelacija silaznog tipa u d i, aplatiran t talas u avl, plhb. Laboratorija: se 6, fibr. 4, 18; hol. 7, 9; , ldl 5, 2; hdl 1, 96. Nalazi kks, na, k, urea, kreatinin, bilirubin, ast, alt, alp, g-gt, cpk, ldh, trigliceridi, proteini, albumini, blobulini su b. O. Kontrolni lipidogram i hepatogram b. O. T3, t4, tsh su b. O glikemije natase i postprandijalno su u referentnim granicama. Hba1c 7, 2% (do 6% ) rtg s/p: dilatirana ascendentna aorta, hronicne zastojne promene, oba k. F. Sinisa nejasno prikazana. Kontrolni rtg s/p: srcana senka pomerena udesno (neadekvatan polozaj pri snimanju) , normalne velicine. Ostalo b. O. Uz abdomena: steatoza jetre, ostalo b. O. Uz srca: los prozor. Hipokinezija inferoseptalno, ef oko 50% , edd 4, 9; lp 3, 6; ao 3, 3 cm,; mr 1-2 +, poremecaj relaksacije lk. Holter ekg: svo vreme sinus ritam od 55-100/min. Registrovana 1 ves. Intermitentno se u modifikovanom ch2 odvodu registruje denivelacija st seg. Horizontalnog tipa do 3 mm ili silaznog tipa sa bifaznim t talasom do 3 mm. Holter ta: prosecno 105/69, max. 127/84, min. 89/50 mmhg. Ergometrija: test prekinut nakon 2, 5 min. I-og stepena zbog bigeminija u ekg-u. U odvodu d i spustanje st seg. Do 3 mm, u avl do 2 mm. Test protumacen kao umanjena koronarna rezerva srca nakon implantacije stenta i ptci (promena st seg. I bigeminija na malo opterecenje) . Dopler karotida: difuzni fibrozni i fibrokalcifikovani plakovi bez hemodinamski znacajnih stenoza. Pulmolog: uradjene plucne funkcije. Dg i th dole. Kontrola za 6 nedelja. Zakljucak: na osnovu sprovedenih ispitivanja zakljuceno je da se u pacijentkinje radi o koronarnoj i hipertenzivnoj bolesti srca sa pocetnim hemodinamskim popustanjem. Od strane pulmologa nadje i hronicna obstruktivna bolest pluca te se u tom smislu preporuci terapija. Obzirom na pozitivan test ergometrije pri malom naporu, konzilijarno je indikovano da se pacijentkinja uputi kardiologu u inst. Za kardiologiju sremska kamenica radi hemodinamske obrade. Dg: angina pectoris stab. Cmp chr. Ishaemica decomp. I 25 st. Post ptci et impl. Stent. Hta insuff. V. Mitralis gr. Ii arrhythmia extrasystolica ventricularis dysordo tol. Glycosis. Hpl ii 2 steatosis hepatis. Mcop th: lotar 50 mg 1x1 presolol 100 mg 2x1/2 dilcoran 80 1+1+0 preductal mr 2x1 midol 100 1x1 minsetil 200 mg 3x1 lasix 1x1+spironolakton 25 mg 1x1 na iii dan mg ++ efervete 2x1 sortis 20 mg 1x1 uvece berodual sprej 4x2 inhalacije (6, 11, 17, 23 h) becloforte sprej 2x2 inhalacije (6, 23 h) dijeta-bez koncentrovanih secera, nemasna, neslana redukcija tt, prestanak pusenja!!! Postovani, ovo je sve sa otpusne liste. Molim vas najljubaznije za misljenje, komentar i da mi kazete da li moze vasilip umesto sortisa, s' obzirom da je povisen ldl a atorvastatini deluju na ldl. . . A vasilip je simvastatin. . . Mada sam procitao da je i on u redu za ldl. . . Reci te mi molim vas najlepse. Jos nesto, posto minsetila vise nema u prodaji, a madjarska zamena ritalmax neam nigde. . . Da li postoji neka zamena koja je adekvatna zamena minsetilu i ako moze na recept da se izdaje. Molim vas za vase sveobuhvatno misljenje i komentar za ove lekove. Doktor je napomenuo da ce trebati da se radi kateterizacija i da nije iskljucen ai mogucnost hiruske intervencije. . . Sta vi mislite iz ovih detaljnih nalaza! Hvala najlepse i svako dobro vam zelim!

Poštovani! Moja dijagnoza je ves-susp pvm. Ekg: sinusni ritam f 80/min intermed. El. Os, ves u formi kvadrigeminije ali fiksnog vezanja. Klinički je pulmo: b. O. Srčana akcija je ritmična, remećena es tonovi utišani, minimalno mezosist. Šum uz levi rub steruma. Ta: 120/80 abdomen mek opipljiv lab: b. O. Tsh b. O. Th: propafren 2x1 150mg bromazepam 1, 5 mg uveče. Napraviti ultrazvuk srca i kontrola za mesec dana. Mene zanima da li i posle 7 dana uzimanja terapije je normalno da još uvek imam povremeno pritisak u grdima kao i pre terapije? Pomak se vidi jedino u tome što su mi pauze izmedju otkucaja sada na 10 ili 20 otkucaja srca, a pre su bile na tri. Od kako uzimam lekove javlja mi se često podrigivanje što do sada nije bio slučaj. Još me interesuje da li moje tegobe mogu biti povezane i sa promenom vremena? Nisam pušač, bavila sam se 13 godina gimnastikom, i u pordici nije nitko bolovao od srca. Inače tegobe sam osetila 16. 03. 2010. Kod interniste sam došla na red 16. 04. 2010. I od tada koristim gore navedenu terapiju. Unapred vam se zahvaljujem! Pozdrav!

Postovani, molim za savet i misljenje. Problem koji se javlja kod mene je sledeci: u poslednje vreme imam ucestalo preskakanje srca (3-4) puta dnevno zadnjih 25 dana. Tokom noci a i preko dana desava se da ne mogu da uzmem vazduh tj. Kao da gubim dah. Nocu ne mogu da spavam jer kada izgubim dah naglo se probudim i srce pocne jako da mi lupa. Radio sam ekg i imao sam ubrzani rad srca. Drugi put kada sam radi ekeg ali kod lekara opste prake receno mi je da mi je mozda komora uvecana. Objasnite mi sta to znaci? Od dijagnoze koristim bisoprolol svakog dana 2. 5 mg i lorazepam od 1. 5. Dogadja se kao da me hvata i nesvestica tokom dana. Laboratorjski nalazi su redu. Hvala unapred. Sladjan

Nakon blage neprijatnosti u predelu sternuma i uradjenog ekg. Gde je t oznaka ostra uradio sam analizu krvi gde su svi rezultati dobri osim ldh koji je 795. Interesuje me da li sam ja to imao infarkt miokarda. Visok sam 185. A tezak 108. Pritisak 140sa90 nekada sam se bavio sportom aktivno a sada ga rekreativno upraznjavam.

Da li još uvek postoji antiaritmik minsetil, pošto ga kod nas nema? Koja je zamena za ovaj lek?

Imam diagnosttikovanu hipertenziju i stabilnu anginu pektoris. Za anginu uzimam dilkoran 80, 2 puta dn. Po 1 polovinu. Za hipertenziju uzimam tri leka: presolol, 1 put 50 mg. , nifelat, 2 put 10 mg. I prilazid, 1 put 5 mg. Osim nevedenog uzimam kardiopirin 3 put nedeljno i lasix 2 put nedeljno. Uza sve to sistolni pritisak mi je vrlo visok; 160-190, dok je dijastolni izuzetno nizak: 65-73. Uz to puls mi je takodje veoma nizak: 45-60. Razlika izmedju "gornjeg i "donjeg" pritiska krece se izmedju 80 i 100. Sta mi savetujete?

Imao sam skok visokog krvnog pritiska radi cega sam u hmp dobio dvije injekcije. Iznenada sam osjetio u uglu lijevog oka treperenje i zamaglenje. Kad sam dosao u ambulantu izmeren je i njegova vrednost je bila 200/100. Uradio sam ekg s. R, fr 98/min, lijevogram, r/s u v2, znaci zlhbb. Dg: hta oscill, zlhb. Lekar specijalista me je pregledao na slusalicu i konstatovao i napisao, da je akcija srca ritmicna, tonovi jasni, bez sumova. Na plucima normalan disajni sum. Od terapije mi je prepisao; th: corvitol tol 50mg 2x1/2, ksalol tol 0. 25mg pp. Stroga apstinencija od kafe i duvana. Tako stoji u nalazu. E sada ja vas molim da mi kazete, dali je stanje alarmantno i kako se dalje ophoditi. . . Unapred hvala. . .

Uradjena msct lca: bet tbalahbug orineba lad u ostioproksimalnom segmentu mekani plak sa redukcikom lumena 30-40% . Oi idvahabhz -dg grabe oistihu jakcufujivab okaj jihu redzjzhe kzneb di 50% , acx sklerotična, bez značajnih promena. Rca: sklerotična, u rednjoj trećina sužana 30% . Molim vaše mišljenje eventualna terapija i dalje lečenje. Unapred zahvalna

Postovani, imam 36 godina i moji problemi su poceli pre 4 godine kada se javio bol i stezanje u predelu srca pracen gusenjem i velikim strahom od bliske smrti. Od tada je pritisak poceo konstantno da raste (terapija je bila propranolol 1/4 ujutru i uvece) , mada sam uvek imala nizak pritisak 115/75. Uradjen je ekg, eho srca, stitna zlezda, nalazi uredni. Vremenom je pritisak dostigao vrednosti 150/95 do pre nekoliko dana kada je bio 180/115. Popila sam prilazid ali je gornji padao a donji pritisak rastao pa se javio i tup bol u predelu potiljka i ceonog dela kao i pritisak u grudima. Da napomenem, dosta sam mrsava iako imam veliki apetit, holesterol je 5, 6 trigliceridi u redu, stalno imam temperaturu 37, 2 i bolove u vilicama a cesto mi trni desna ruka. Pusac sam vec 20 godina, ne hranim se zdravo a popijem i po neko alkoholno pice, po prirodi nervozna. Interesuje me vase misljenje o cemu se radi i neki savet za dalje ispitivanje. Unapred zahvalna.