Bolesti organa za disanje – pitajte doktora

Postovana Mirjana, Preporucujem Vam da ne uzimate na dalje antibiotike, pre nego se izvrse detaljne provere briseva grla, nosa, mikrobioloski pregled ispljuvka, laboratorijske analize krvi i provera imunoloskog statusa. Osim toga neophodno je da se kvalifikovani lekar zabavi vasom plucnom funkcijom i ispita vasu bronhijalnu reaktivnost. Vrlo cesto se iza "ucestalih prehlada" krije zapravo bronhijalna astma. A kada pacijent dobije prave lekove ne moze da veruje da za vrlo kratko vreme simptomi nestaju. Dakle, javite se kvalifikovanom pulmologu koji ce preduzeti sva potrebna ispitivanja. Puno pozdrava, Doc. dr sc. Milan Rancic

Postovana, Alergijska bronhijalna astma je bolest disajnih puteva uzrokovana hronicnom upalom sluzokoze disajnih cevi. Alergija, tj. preosetljivost na neke materije iz spoljne sredine koje nazivamo alergenima, je osnov za nastajanje i odrzavanje te upale. Bronhijalna astma je samo jedna od opstruktivnih bolesti pluca kod koji postoji otezano strujanje vazduha kroz disajne cevi. Postoje bitne razlike izmedju astme i hronicne opstruktivne bolesti pluca, koja se vise javlja kod starijih osoba i pusaca. Danas postoje nove generacije lekova za lecenje bronhijalne astme. Oni su svrstani u razlicite grupe zavisno od predominantnog dejstva koje imaju: da prosire disajne cevi, da suzbiju upalu, da blokiraju razlicite medijatore ili da sprece dejstvo stvorenih antitela prema alergenima. Astma moze da napreduje ako se ne leci, ali o tome ne brinite. Ukoliko se redovno javljate lekaru i pridrzavate saveta za terapiju nema opasnosti. Danas postoje olimpijski sampioni kojima astma ne smeta da budu to sto jesu. Mnoge javne i poznate licnosti u Srbiji i u inostranstvu boluju od bronhijalne astme. Prema tome, nema razloga za paniku, izaberite svog lekara i pustite da on brine o vasoj astmi. Vi zivite svoj zivot. Mnogo pozdrava, Doc. Dr Milan Rancic

Polipoza nosa i paranazalnih šupljina(sinusa) je pojava koja se najčešće vezuje za alergijsku upalu sluznice ove regije. Takve osober često imaju i bronhijalnu astnmu i druge alegijske bolesti. Polipe koji vrše opstrukciju disajnih puteva treba odstraniti jer nema kompromisa kad je u pitanju prohodnost disajnog puta. O izvodljivosti operacije odlučuje ORL specijalista. Pre operacije potreban je detaljan pregled pulmologa i ORL specijaliste i niz laboratorijskih testova. Ta vrsta operacije najšečće nije problem za iskusan tim lekara. Srdačan pozdrav! Doc. Dr sc. Milan Rančić

U Nišu u Kliničkom centru postoje najmoderniji skeneri kojima se može izvršiti snimanje koje Vas interesuje. Pre toga potrebno je uraditi detaljan pregled pulmologa i niz drugih testova kojima bi se utvrdilo da li uopšte postoji razlog da budete podvrgnuti snimanju na skeneru. Malo je verovatno da bolovi koje osećate imaju veze sa povredom od pre 10 godina. Ipak, mora Vas pogledati pulmolog. Predlažem da se javite prijemnoj službi Klinike za plućne bolesti u Knez Selu! Srdačan pozdrav! Doc. Dr Milan Rančić

I tuberkuloza, i reumatoidni artritis u evoluciji ka izlečenju dovode do bujanja vezivnog tkiva, što rezultuje stvaranjem fibroznih nakupina tzv. "ožiljaka". I to ne treba da Vas brine, jer je to normalni proces izlečenja. U pojedinim slučajevima fibroza je ekstremno izražena što vodi u nove komplikacije i tegobe. Ordinirajući lekar u procesu lečenja tuberkuloze prati klinički, radiološki i laboratorijski pacijenta. Za reumatološke probleme potrebna je dodatna kooperacija sa reumatologom, da bi se našla prava mera u vezi uzimanja imunosupresivnih lekova za artritis koji mogu ometati lečenje tuberkuloze. Vi ne treba da brinete, jer kvalifikovani lekari ove probleme vrlo dobro poznaju, a to su i osnovni postulati doktrine za lečenje tuberkuloze. Srdačan pozdrav! Doc. Dr Milan Rančić

Poštovani, Na osnovu podataka koje ste mi dostavili nisam primetio da je u bilo kom delu povređena standardna doktrina i protokol zbrinjavanja bolesnika sa ovim tipom tumora. Drugim rečima, ne radi se o previše jakoj terapiji, ali ono što nedostaje, a ne može se u potpunosti zaključiti, je aktuelno zdravstveno stanje pacijenta. Moguće je da je lekar koji Vam je dao takvu informaciju pretpostavio da se mogu sustići efekti radioterapije i hemioterapije, i da bi toksični efekti oba vida lečenja bili problem za pacijenta. Međutim, kada je u pitanju ova vrsta tumora terapija mora biti agresivna do granica koje ne ugrožavaju život pacijenta. U svakom slučaju, definitivnu odluku da li nastaviti sa hemioterapijom mora doneti kvalifikovani i iskusni onkolog, a na osnovu trenutnog kliničkog nalaza i ostalih potrebnih dopunskih metoda ispitivanja. S postovanjem, Doc. dr Milan Rančić

Poštovana Bojana,

Vaše tegobe verovatno su sasvim bezazlene i potiču od lake upale mišića, ili istegnutih tetiva mišića. Karakteristike bola koje navodite ne ukazuju na simptomatologiju ozbiljnog plućnog oboljenja. Ipak, da bi ste bili apsolutno spokojni da "šuškanje" iz Vaših pluća nije neka bolest, javite se pulmologu na pregled. On će jednostavno i lako utvrditi istinu. S poštovanjem, Doc. dr Milan Rančić

Poštovana 

 Ja sam pulmolog, a ne pedijatar, tako da moj odgovor ne morate smatrati apsolutno kompetentnim. Iapk, odgovoriću Vam da su deca baš na putovanju ranjiva, i da putovanje , ma koliko bilo komfornno stvara vrlo lako uslove za nazeb i infekcije. Stoga, ako nije nužno, i sada, a i za budućnost, bolje je da dete potpuno ozdravi, a potom krenuti na put. Ukoliko je nužno putovati dete mora da uzima dosta tečnosti, redovno propisanu terapiju, da ima redovne lakše obroke, užinu i da se u postojećoj situaciji obezbedi najbolji komfor prilikom putovanja (uslovi da dete prilegne, čista i suva rezervna garderoba, plastična kesa u za slučaj povraćanja, toplomer itd). Imajte u vidu da su deca veliki borci i da ozbiljnije poremećaje zdravlja mogu lakše podnositi nego odrasli, ali to je ono što nas obično zavara, pa potcenimo neke simptome i znake bolesti. S poštovanjem, Doc. dr Milan Rančić

Poštovana ,

 Koliko sam shvatio Vi početak svojih tegoba vezujete za epizodu akutne respiratorne infekcije koja je lečena na VMA. Iza toga nastaju tegobe koje uglavnom potencira hladno vreme. U Vašim rečima naslućujem sumnju i da je trunoća mogla doprineti nastanku ovakovog stanja. Imajte u vidu, da trudnoća može biti stanje koje razotkrije neku bolest, ili uslovi pogoršanje već postojeće bolesti, ali isto tako da u vreme trudnoće mnoge zdravstvene smetnje postaju manje ili nestanu. Nemojte očajavati, smetnje koje navodite ukazuju na verovatno postojanje sinusitisa koji stalno iritira ostali deo respiratornog trakta. Kakav je nalaz, ima li alergijske komponente, šta treba primeniti - sve to prepustite lekaru. Javite se na pregled pulmologu i specijalisti ORL koji će dati svoje mišljenje i uputiti Vas u terapiju. Danas postoje novi lekovi, efikasniji i pouzdaniji kojima se Vaše tegobe mogu otkloniti, ili znatno ublažiti. Potrebna je samo upornost i sistematičnost u lečenju. Srdačan pozdrav! Doc. dr Milan Rančić

Poštovani,

Vrlo verovatno da su Vaše tegobe uslovljene nekim biološkim agenskom koji se nalazio u prašini pomenutih prostorija. Terpija je već primenjana. Treba sačekati bar nedelju dana bez terapije, a onda se javiti mikrobiološkoj laboratoriji kako bi se ispljuvak i brisevi grla i nosa pregledali na gljivice i bakterije. Nakon toga će Vam lekar savetovati terapiju. Radi lakšeg iskašljavanja uzmite granule Fluimucil 200 mg, 3 puta na dan rastvoriti u malo vode. S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Rančić

Poštovana Slavice, Moj odgovor kasni iz razloga što sam boravio u inostranstvu i nisam bio u situaciji da odgovorim potrebama sajta koji ste posetili. Što se tiče Vaših tegoba moguće je da su izazvane pomenutim namirnicama, odnosno da Vi ispoljavate preosetljivost prema tim materijalima. Potrebno je da se javite najpre pulmologu koji se bavi problemima alergijskih plućnih bolesti, koji će vam napraviti plan potrebnih analiza i pregleda. Ukoliko je potrebno u Srbiji postoje institucije koje mogu obaviti proveru da li su za Vaše tegobe odgovorne samo postojeće namirnice, ili je to manifestacija Vaše sklonosti za takvo reagovanje. U svakom slučaju, postoje lekovi koji će Vam znatno ublažiti ili otkloniti tegobe. S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Rančić

Poštovana Ivana, Kako nisam mogao odgovoriti potrebama sajta koji ste posetili zbog boravka u inostranstvu, izvinjavam se zbog zakašnjenja odgovora, koji možda više nije aktuelan. Ipak, odgovaram Vam da se verovatno radi o proširenoj upali gornjih respiratornih organa. Lečenje treba pokušati inhalacijama toplih čajeva (beli slez, majčina dušica, kamilica), utopljavanjem, a ako nema poboljšanja mora biti primenjen i antibiotik. Morate se onda konsultovati sa lekarem, kako bi se odabrao lek koji najmanje nepoželjan za bebu koju dojite (obično su to penicilnski preparati).

 S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Rančić

Postovana gospođo,

 Izvinjavam se zbog kasnog odgovora, što je nastalo zbog mog boravka u inostranstvu i nemogućnosti da odgovorim potrebama sajta. Tegobe koje ima Vaš sin verovatno su posledica alergijske predispozicije njegovog organizma. U Vašem pismu nisam našao podatke šta je sve primenjivano od lečenja pre nego ste krenuli sa alternativnim metodima lečenja. Potrebno je da se javite kvalifikovanom lekaru iz ove oblasti (pulmolog, alegolog, ORL) da bi se najpre uradila kvalitetna i sigurna dijagnostika, a potom primeniti antialergijsku terapiju. Preporučujem da se javite ambulanti za alergologiju i bronhijalnu astmu Klinike za plućne bolesti i tuberkulozu u Knez Selu, koja radi svake srede od 8 h. Pregledi se zakazuju na telefon 018651195. S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Rančić

Poštovana Vukice, Vaša majka je uzimala vrlo moćan lek, koji na žalost deluje na imuni sistem nekada prekomerno. Ono što je poželjno kada je u pitanju artritis, nije dobro kada su u pitanju infekcije. Tuberkuloza je kod Vaše majke nastala kao komplikacija osnovnog lečenja reumatske bolesti. Što se tiče simptomatologije koja Vas zabrinjava to je uobičajena pojava. Temperatura kod takvih oblika tuberkuloze može trajati i vrlo dugo, a neka viša ili niža biti prisutna i do kraja lečenja. Najvažnije od svega da je započeto lečenje antituberkuloznim lekovima pod kontrolom iskusnih specijalista. S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Rančić