Bolesti organa za disanje – pitajte doktora

Postovani, mozete li da mi kazete nesto vise o bakteriji staphylococcus aureus, koju smo prilikom brisa nasli u nosu. Radi se o detetu starom 4 god. Bris smo davali prilikom prikupljanja rezultata neophodnih za upis u vrtic. Tek nakon davanja brisa iz nosa, primetili smo da je poceo da slinavi, ali nismo povezali ni sa cim, posto je sklon cestim virusnim infekcijama. |U medjuvremenu je i malo promuko i kaslje, posebno nocu. Sada smo dobili i nalaze, koji su dobri sem ovog jednog. Da li je opasna bakterija? Molim vas, recite mi nesto vise o ovome...

Postovanje gos.Doc.dr.sc.Milan Rancic dobio sam odgovar na postavljeno pitanje broj 5008.Pa me interesuje navedene analize koji ste preporucile da li mozem da izvrsim u Nisu u nekoj privatnoj ordinaciji.Po vasoj preporuci treba da izvrsim bronhodilatorni test i labaratoriske analize krevi imokrace.Pa bi vas molimo ako ima privatno da uradim ove analize i ako moze subotom jer radnim danom ne mogu posto radim i zivim na Kosovo. Unapred se zahvaljujem. Drugarski pozdrav.

Postovani doktore, trudnica sam u 5 mjesecu trudnoce, vec otprilike 2 mjeseca svako jutro imam sukrvice u nosu, radila sam bris nosa i imam bakteriju STAFILIKOKA. Takodje, i moja djevojcica od 3 godine ima tu bakteriju. Interesuje me da li je ta bakterija opasna za mene i djevojcicu, i sta bi ja smjela koristiti,a sta ona da se rjesimo te bakterije. Meni je doktor u Banja Luci rekao da nemoram nista koristiti.

moj suprug je bio ranjen 1991.god.gelerima od granate, i bila su mu pluca o[tecena na tri mesta. Oporavio se od toga i sto se tice disajnih funkcija nije imao problema. Pre godinu dana je poceo jako da kaslje, umara se brzo, i prilikom i malih napora tesko dise i znoji se. Napominjem da je pusac.Pre 2 meseca je otisao kod pulmooga i konstatovan mu je emfizem, i lecen je mesec dana tabletama aminofilin. Nakon toga mu je receno da dalja terapija nije potrebna.Od pre 3 meseca mu se pojavio i zadah koji je vrlo neprijatan. Interesuje nas da li je moguce to nekako smanjiti ili ublaziti, jer je verovatno posledica te bolesti i kako nastaviti dalje lecenje . S postovanjem

Postovani,molim Vas za brzi odgovor. Moj tata 66 god. je sredinom januara 2008 g.imao sledecu operaciju:DG : Carcinoma adenosguamosum pulm. dex.St.post lobectomiam sup.dex.cum corporectomiam et stabilisationem corporis th 2-3 Operacija je uradjena na VMA.Uradjena je desna gornja lobektomija sa korporektomijom zahvacenih prsljenova i stabilizacija.Sve je dobro podneo .Odredjena jehemoterapija po protokolu Gemzar-Carboplatin 4 ciklusa.Vec je isprimao tu terepiju i preporuceno je i zracenje 20 koje tek treba da se uradi.Snimci pluca, jetre su dobri.Molim Vas za deteljnije objasnjenje ovog carcinoma.Da li je brzi ili sporiji? Kolike su godine zivota sa ovom bolescu? Molim Vas !!!!

Postovani doktore, mom ocu su nasli neku mrlju na plucima, operisan je i njegova dijagnoza je Ca sgnamosum excavatum lobisuppulul-sin (verovatno sam pogresila u pisanju)molim vas objasnite mi o cemu se radi, je li to je neka vrsta raka?

Postovani doktore, moj osmogodisnji sin je ove zime u nekoliko navrata imao infekcije grla, krajnici su mu uvecani, jednom je u pitanju bila gnojna angina. Svaki put je pio antibiotik nakon cega bi mu bilo bolje, ali vec posle mesec, dva infekcija bi se ponovila. Njegov pedijatar smatra da je slabog imuniteta, trenutno prima kapi propolisa sa ehinaceom, ispira grlo cajem od zalfije...Naime javili smo se pedijatru zbog crvenog oka, ali je pri pregledu uoceno blago crvenilo grla, da ne bi ponovo pio antibiotik pedijatar je predlozio da probamo spreciti infekciju prirodnim putem. Da li je u pitanju slab imunitet, neka vrsta alergije, jer je upalama skoro uvijek prethodio konjuktivit, ili mozda nesto trece... Unaprijed hvala na odgovoru

Poštovani,imam alergiju na kućnu prašinu i perje od malena.Obično je rešavam tako što par dana pijem lekove i sve prođe,ali evo već mesec dana imam jaku kijavicu,suvi kašalj i gušenje koje nikako da prestanu.Pijem bronal 1x1 i aloprol 2x2,ali se simptomi samo ublaže,a kada prestanem da pijem lekove pogoršaju.Da li mislite da bi mi neka druga terapija više odgovarala?

POŠTOVANI DOKTORE RANČIĆ-u JAVLJAM VAM SE U NADI DA ĆETE MI ODGOVORITI NA MOJE PITANJE. PRE MESEC DANA SAM VAM POSLAO JEDNO PITANJE NA KOJE MI NISTE ODGOVORILI, MOŽDA JESTE ALI GA JA NISAM DOBIO... IMO SAM PROBLEMA SA POLIPIMA I SINUSIMA OPERISO SAM I SAD JE SVE DOBRO MOMENTALNO KORISTIM SPREJ NASONEX PA ME INTERESUJE KOLIKO DUGO MOGU DA GA KORISTIM. UNAPRED ZAHVALAN POZDRAV.

Poštovani dr. Rančiću, slučajno sam otkrila da na vratu imam mali čvorić. Bila sam kod infektologa i uradjena mi je analiza krvi koje su bile u redu osim analize koje su uradjene u Beogradu i pokazale su da imam adeno virus 1/16++ . Zanima me šta to tačno znači i pošto nisam dobila nikakvu terapiju osim vitamina B I C da li nešto preporučujete jer i posle 2 meseca korišćenja vitamina čvorić na vratu je i dalje na istom mestu. Molim vas da mi odgovorite bilo šta jer ne znam kome da se obratim da bih saznala nešto o ovom virusu.Unapred hvala na odgovoru.

Postovani Doc.dr.Rancicu..imam pitanja za Vas, a radi se o tegobama moje majke,stare 69 god.Sve je pocelo pre 3 meseca nakon prehlade( bez ikakve Th).Bio mi je nekako cudan njen suv kasalj, i osecala je bolove s leve strane grudnog kosa (nije mogla da lezi na toj strani)pa je Dr iz doma zdravlja ustanovila da je disanje oslabljeno s leve strane,a RTG pluca je ukazivao na izliv.Hitno smo otisli na Institut za plucne bolesti KCS gde joj je grudni hirurg pri punkciji izvadio 1.3l serohemoragicne tecnosti i rekao da uzima Ciprocinal i kontrola za 7 dana.Do kontrole je uradila lab. ( pozitivna zapaljenska komponenta) i kontrolu kod kardiologa koji je zakljucio (posle detaljnog pregleda i UZ) da izliv nije srcanog porekla ( ona je pre 7 god imala IM i uradjen je dvostruki bypass).Pri sledecoj poseti,grudni hirurg je ustanovio da ima jos tecnosti ali je pri punkciji uspeo da izvadi samo u tri sprica koje je poslao na analizu (cito,BK i Levenstajn ).Sve ove analize su bile negativne a bakterioloska analiza punktata (pod ciprocinalom) je pokazala da nisu izolovani patogeni aerobni mikroorganizmi.(za anaerobe nije ni radjeno!!?)Onda je za dalje lecenje,da se otkrije uzrok izliva,upucena kod pulmologa u istoj ustanovi, koja je savetovala Longacef amp,2g 10 dana.I na ovu Th ja zapaljenska komponenta ostala pozitivna,pa smo radili i CT toraxa ("u plucnom parenhimu se ne vide acc.inflamatorne promene,ni znaci expanzivnih lezija,niti fokalne promene po tipu sekundarnih depozita.Uocava se parc.kompresivna atelektaza parenhima donjeg reznja levog plucnog krila uzrokovana inkapsuliranim izlivom formiranim paravertebralno i pozadi hilobazalno.Pleura je,uz lat.zid levog hemitoraxa,nepravilno zadebljala,a visceralni deo je neravne pseudonodularne konture.I dalje je prisutna mala kolicina izliva.Levo bazalno se formiraju pleuralne adhezije.Medijastinalni organi centralno polozeni.Veliki vaskularni elementi i vazdusni putevi u fiziol.granicama.Ne vide se patoloski uvecane lgl.Jetra homogena,nadbibrezne zlezde norm velicine i izgleda.Zakljucak-CT govori u prilog chr.pleuritisa.Diff.dg empijem pleure i citoloskom analizom punktata iskljuciti mezoteliom.")Dalje je majka hospitalizovana pod dg suspektnog empijema pleure (iako je citavo vreme bez povisene temp.) pa je tokom 21 dan u bolnici primala Gentamicin i pila Palitrex.UZ je odredjeno gde da se vrsi punkcija, ponovo,ali nije uspelo da se ista znacajno izvuce. SE se i dalje odrzavala oko 70 i Le oko 12,pa je doktor rekao da se ambulantno(!!) odradi biopsija pleure jer je sumnjao da to nije zapaljenske prirode.Napominjem da je majka i dijabeticar na insulinu vec 7 god i da je tokom hospitalizacije uspostavljena normoregulacija uz smanjenje doze insulina.Otpustena je s Dg Effusio pleurae.( uz savet da je nastavak lecenja kod grudnog hirurga i po potrebi kod pulmologa!!) Uradila je i biospiju pleure (u drugoj ustanovi,gde je doktor rekao da postoje jake priraslice) i ponovo citolosku analizu pleuralnog punktata(" u sedimentu punktata nadjeni Er,retke mezotelne celije,makrofagi,Ne i Ly.Zakljucak-maligne celije nisu nadjene.")Rezultat biopsije pleure-"materijal infiltrovan gustim limfoplazmocitnim inflamatornim infiltratom.Na povrsini pleure postoji reaktivna hiperplazija mezotelnih celije.Zakljucak,hronicni nespecificni pleuritis i reaktivna hiperplazija mezotelnih celija". Doktor trazi da opet uradimo osnovnu lab.i RTG,pominje eventualnu pleuroskopiju. Majka nema povisenu T,ne kaslje,ali se brzo umara (posle par krugova po stanu)i ima jake bolove s leve strane u ledjima i u predelu leve dojke i ispod nje.Svi analgetici koje je pila( diklofen tbl,amp ,/diclofen duo,tbl/nimulid tbl,gel/trodon, tbl -50mg1x1) nisu otklonili bol,vec ga samo ublazili na kratko vreme.Cak se najboljim pokazao Caffetin,koga pije do 1.5 g/24h i pred spavanje 2.5 mg Bensedina (da je malo opusti). Zanima me,sta VI predlazete da se dalje radi i koju Th? Koje analgetike da probamo? Koji je cilj pleuroskopije,kolko je to opasna metoda i kako se ona vrsi ( u kojoj anesteziji). Ja se izvinjavam na duzini pisma,al vise ne znamo sta da radimo,posebno s bolovima.(Cini se da se malo ko obazire na te tegobe,posebno otkad su stigli rezultati da nema malignih celija,sto jeste najbolji rezultat u celoj prici.)Nadam se da cete mi odgovoriti i unapred se zahvaljujem. Srdacan pozdrav,Ivana

Postovani, Vec nekoliko nedelja tacnije dve nedelje osecam cudan bol u grudima, pusac sam vec 15 godina, bol se javlja pretezno na levoj strani i u sredni. Kad se javlja u sredini u gornjem delu identican je onom osecaju kad se prehladite, a kad se javlja na levoj strani javlja se u gornjoj zoni i uglavnom probada. Najcesce se javlja u fazi mirovanja i naravno pojaca se od straha, posle fizickog napora (setnje ili slicno) brzo prestane, pa se javi ponovo. Pre nekoliko dana sam operisao bruh i dok sam lezao u bolnici prijavio sam doktoru, poslusao mi je pluca i uradili su mi EKG i sve je bilo uredu. Tokom boravka u bolnici redovno su mi pratili pritisak i temperaturu, sve je bilo u granicama normale, pritisak 110/60 i temp. 36,8. Da li imam razloga sa strah i treba li treba da odem na dodatna ispitivanja?

Postovani,posle rutinskog snimanja pluca u januaru su mi pronasli sarkoidozu.Potvrdjena je posle bronhoskopije koja je radjena u Klinickom centru u Beogradu.Od tada pijem pronizon prvih mesec dana 39mg.,pa je doza smanjena na 20mg.,a sada sam trenutno na 10mg. pronizona.Zanima me da li bi na sledecoj kontroli mogao da se ukine pronizon,posto sam pocela da dobijam na kilazi i da li smem da drzim dijetu za vreme terapije,izbacila sam hleb,masnocu,slatkise i sva masna mesa.Inace ACE i kalcijum u urinu su mi u granicama normale.Da li mogu da planiram trudnocu i da li je sarkoidoza izleciva!UNAPRED HVALA.

Moje dete ima deset godina i vodili smo ga kod lekara gde je ispitivanjem funkcije pluca utvrdjen FVC 63% i FEVI 73% i bronhodilatacioni test pozitivan 12%, interesuje me kakav kapacitet pluca ima moje dete i gde bi mogli da ga vodimo preko letnjeg raspusta, mi smo ga tri godine uzastopno
vodili tri godine po deset dana u sokobanju i svake godine redovno po deset dana na more, mi zivimo u Boru gde je ucestalo i nogo zagadjen vazduh, dali da menjamo sredinu zivljenja? Unapred hvala, zabrinuta majka.

Postovani doktore, imam velikih problema sa suvim kasljem koji traje mesecima (najcesce u
periodu oktobar - mart). Uradio sam alergo probe i alergican sam na grinje. Metaholinski test je negativan. Krvna slika je u redu. Na snimku se ne primecuje nikakav poremecaj pluca.
Od terapije koristio sam: Omnitus, zatim Pressing, a onda kombinaciju  Spalmotil i Aerius.
Medjutim, sa prestankom terapije kasalj se nastavlja, posebno kad popijem tecnost. Tada osecam iritaciju u delu desno od sredista pluca. Molim Vas za misljenje.

Postovani Dr Rancicu, razbolela sam se i dobila bronhitis, jako sam puno kasljala. Bila sam na razne preglede, otkrili su mi crnu fleku na plucima, nije tumor vec su ustanovili da je zapaljenje pluca. Primala sam jake antibiotike 22 dana, i posle toga jos 10 dana pila tablete, tri puta sam u toku terapije isla na snimanje i ta crna fleka se dosta smanjila. Bila je velicine oraha sada je kao zrno graska, ali je jos uvek ima i to me mnogo plasi. Bila sam pusac 33 godina i od kada mi se to desilo prestala sam,
znaci ne pusim vec mesec i nesto dana. Bila sam na pregled za tuberkulozu, i sve je u redu. Sta vi mislite o ovom mom problemu? Sta je potrebno uraditi da se ta crna fleka potpuno povuce? UNAPRED HVALA

Bolujem od visokog krvnog pritiska i isto tako imam problem sa disanjem.Od 2000 godine usled promenja vremenja ako hodam vise od 100m pocinje da se gusim.Vrsio sam snjimanje pluce svake godinje i po nalazu je u redu. Dva puta sam bio kod internista i vozio sam biciklu i ovi rezultati su bili u redu. Zadnji snimak rentegen pluca konstatovanjo je da imam zastarel bronhitis.Kada pocinjem da se gusim povecava se krvni pritisk 170/110,a neki put ide i na 190/110. Gusenje traje od pola do jedan sat i ne mogu da disem,posle ovog vremena pocinje disanje normalno.Ovo mi se desava i nocu prilikom spavanje.Do sada od terapija sam imo HEMOKVIN plus 20mg.Od pre sest meseca internista mi preporucio Monopril 20mg i Amidopin 10mg.Stanje mi je isto kao ranije kada pijem tablete pritisak se smanji do130/90 ako nastavim da hodam vise onda ne mogu da disem i isto tako povecava se pritisak na 160/110 i pocinjem da se gusim.Pa vas molim ako imate drugu terapuju da mi preporucite ili da uradim neke druge analize po vasem savetu,isto tako sam uradio spirometriu pluce i krvne slike skoro svake godine.Drugarski vas pozdravljam.

Postovani, Molimo Vas da nam odgovorite suspektna bolnicka dijagnoza je pleritis sicca anthzivae.Ct pluca ukazuje nam postojanje meta promane na plucima.Bronhoskopija i pha nalaz su negativni.Pitanje da li je pleuritis bakterijske ili maligne prirode. S postovanjem

Imam asmthu od malena,imam 17 god.Kada me uhvati bronhijalna asthma podjem kod doktora, ljekovima i inhalacijom mi prestane.Kada me uhvati asthma koristim pumpicu flixotide.Cesce mi se javi,i kada hocu da dobijem menstruaciju.Pa me zanima kako mogu spreciti dalju pojavi asthme,ili cu to uvek imati?Ne bavim se preterano fizickom aktivnoscu,i da li bi mi pomoglo da se bavim aktivno?I kada sam se bavila nekim sportom,nije mi nesto preterano pomoglo,od malena sam isla na planinu,ljeti plivam,ali samo malo osjetim,da mi je u tom datom periodu bolje.Pored potoka mi je kuca,pa je stalna vlaga.Nastojim uvek da pijem caj,da koristim maslinovo ulje.Da li je potrebna neka posebna ishrana,jer sam primetila kada mi pocinje asthma,ako konzimiram nesto slatko,cokoladu,da mi se jos vise javi?Sta mi vi preporucujete da uradim?Unapred hvala!