Bolesti oka – pitajte doktora

Poštovani,

Izvinjavam se, ali ne znam gde je možete obzirom da ste iz Hrvatske. Raspitajte se to najbolje kod Vašeg endokrinologa. Obzirom da imate degeneraciju žute mrlje, nastavite sa primanjem anti vegf terapije u zavisnosti od nalaza oct-a.

Pozdrav

Poštovana,

Po Vašem objasnjenju najverovatnije se radi o čmičku ili stručno rečeno halacionu. Potrebno je da uporno grejete oko suvom toplotom oblogom (skuvate jaje, ciglicu ili crep). Umotajte u neku krpu da toplota bude podnošljiva za oko i upotno grjete kako bi se izvodni kanali mejbomovih žlezdi koji su u tom slučaju zapušeni, otvorili. Pored toga stavljajte kapi Tobradex 6x dnevno, a pred spavanje mast Hloramfenikol. Trebalo bi da prodje za nekih 4, 5 dana, najvažnije je da uporno grejete. Ukoliko ne prodje u tom periodu poestite svog oftalmologa.

Pozdrav

Postovani,

Ukoliko imate mrenu, odnosno kataraktu, jedini lek za Vas je operacija iste. Lekovi za usporavanje i ispiranje oka majčinom dušicom nisu odgovarajući za ovu vrstu problema. Zakažite operaciju katarakte što pre.

Pozdrav

Poštovani,

Potrebno je fotografisati istu i pratiti je. Svaka melanotična promena je potencijalno opasna, ali moguće da ne da nikakve probleme, zato je najbolje fotografišite i pratite da li se menja godinama koje dolaze.

Pozdrav

Poštovana,

Da li je u bližoj familiji nekom do sada postavljena dijagnoza glaukoma (povišeni očni pritisak)?
Glaukom, kao što ste već mogli da pročitate na brojnim sajtovima i forumima, je bolest koja se karakteriše uglavnom povišenim očnim pritiskom (potrebna su više merenja u toku dva tri dana), suženjem vidnog polja (detektuje se na perimetriji), oštenćenjem očnog živca (detektuje se na skeneru očnog živca odnosno octu), pored navedenih nalaza potrebna nam je i slika očnog dna kao i pahimetrija odnosno debljina rožnjače.
Nažalost, bez ovih navedenih pregleda koje sam Vam naveo, nije moguće govoriti o glaukomu. Glaukom u tim godinama nije jako progresivna bolest, i verujem da ako su svi ovi pregledi urađeni i uredni su, da je doktor u čijim ste rukama, izabrao najbolju stvar za Vaše dete.

Pozdrav

Poštovana,

Otok vidnog živca ili ti oedema nervi optici, nije dijagnoza, već je znak na očnom dnu koji može ukazati na veliki broj oboljenja, od staze nervusa optikusa, papilitisa, preko hipertenzivne retinopatije i prednje ishemčine neuropatije do papilo flebitisa i okluzije vene. Tako da to što Vaša majka ima otok vidnog živca je znak bolesti, ali bez pregleda ne mogu da se izjasnim o tačnom oboljenju. Nažalost, bolesti očnog živca nemaju baš najbolju prognozu po opravak vida, i treba je kompletno ispitati, zbog čega je nastalo kako bi se eventaulno štitilo i drugo oko.
Moj savet je pregled dobrog, posvećenog oftalmologa, kome su dostupne odgovarajuće dijagnostičke procedure.

Pozdrav

Poštovani,

Centralna serozna horiroretinopatija je kao što ste već upoznati često recidivirajuća bolest. Moj savet je da uradite fluoresceinsku angiografiju i ukoliko je curenje van papilomakularne regije uradite fotokoagulaciju. Laser treba biti slabijeg intenziteta kada se radi u makularnoj regiji. Kod recidivirajućih centralnih seroznih horioretinopatija, treba razmišljiti i o fotodinamskoj terapiju.
Znači, definitivni savet je da uradite fluoresceinsku angiografiju, i ukoliko je curenje van papilomakularne regije uradite laser.

Pozdrav

Poštovana,

Pažljivo sam pročitao Vaše pismo, ali nažalost, bez detlajnog pregleda očnog dna se ne mogu se izjasniti. 

Pozdrav

Poštovani,

Da li ste imali neku hihušku itenrvenciju na oku do sad, kao što je operacija katarakte?
Ukoliko su slike duplirane kada gledate sa oba oka, onda se mahom radi o neurološkom problemu, a ukoliko su duple slike na jednom oku, uglavnm o oftalmološkom. U svakom slučaju, neophodan Vam je prvo pregled oftalmologa, a zatim ukoliko je potrebno, i neurologa. 

Pozdrav

Poštovani,

Izvinajvam se, ali kod manje dece i beba ne mogu da se izjasnim bez pregleda.
Hvala na razumevanju.

Pozdrav

Poštovana,

Obzirom na način izražavanja oštrine vida, pretpostavljam da taj pregled niste radili u Srbiji. Izvinite, ali moj stav je da kod manje dece i beba ne možemo da se izjašnjavamo bez pregleda koji zahteva fizičko prisustvo pacijenta. Hvala na razumevanju.

Pozdrav

Poštovana,

Nalaz koji ste mi pročitali ukazuje na postojanje glavobolja kod Vas. Vidna oštrina je 1,0 odnosno narodski rečeno 100% a da imate mali plus, očni pritisak uredan, i nalaz očnog živca na očnom dnu uredan.
Obzirom da su Vam zakazali širenje zenica, verujem da doktor koji Vas je pregledao smatra da imate manju dioptriju u plusu koja je u Vašem slučaju nekorivgovana i moguć razlog glavobolja.

Pozdrav

Poštovani,

Izvinajvam se, ali kod manje dece i beba ne možemo da se izjašnjavamo bez pregleda. 

Hvala na razumevanju.

Pozdrav

Poštovana,

Na osnovu opisa i bez pregleda ne možemo se izjasniti. Pošaljite nam sliku Vašeg oka ili zakažite pregled. 

 

Pozdrav

Poštovana,

Ne vidim ni jedan razlog zašto bi te bilo sramota od lekara. Postoji kodeks ponašanja i odnos pacijent doktor tj. lekarska tajna. Sve možes ispričati svom lekaru.
Tek nakon pregleda se može utvrditi da li je došlo do pada vidne oštrine zbog nekog oboljenja ili se radi o nekorigovanoj dioptriji koja ti se sad ispoljila usled godina ili usled čitanja, učenja, rada u neadekvatnoj sredini. Moj odogovor je da obavezno posetiš lekara i da se ništa ne ustručavaš da ga pitaš.

Pozdrav

Poštovana,  

Vidna oštrina i očni pritisak su iz priloženog uredni. Dijagnoza koja je navedena ne postoji kao dijagnoza, to je oftalmološki znak koji može ukazati na moguće postojanje glaukoma.
Ekskavacija, ili ti laički rečeno udubljivanje očnog živca, može često biti i normalan nalaz, obzirom na velike eksakvacije. Kod Vas je potrebno uraditi oct pno (odnosko skener očnog živca kojim bi utvrdili da li je nervno tkivo koje sačinajva živac u fizioloskim granicama) kao i kompijuterizovanu perimetriju odnosno pregled vidnog polja.
Da li neko u porodici boluje od glaukoma?

Pozdrav

Poštovana,

Obzirom da ste dugogodisnji nosioc kontaktnih sočiva, apsolutno je razumljivo to što imate česte upalne procese (konjunktivitis). Sočivo je svakako strano telo u oku i postoji niz sitnih ili manje sitnih smetnji koje sočiva mogu prouzrokovati.
Moja preporuka je svakako da uradite naočare (koje Vam na žalost ne mogu dati podjednak kvaliteti vida kao i sočiva), i nosite ih uveče kada dođete kući. Odmarajte tada oči od preteranog nošenja sočiva, obavezno ukapavajte kvalitetne veštačke suze. Kapi koje ste naveli predstavljalju vazokonstrikotre a ne lek, one privremeno povlače crvenilo ali ne uklanjaju njegov uzrok.
Što se tiče rešenja za Vas, možda možete razmisliti, obzirom da već imate 37 godina, i ako je dioptrija duže vreme stabilna, o nekoj od refraktivnih procedura. Skidanje dioptrije laserom ili zamena Vašeg prirodnog sočiva veštačkim. Obzirom da laser deluje do 12 dioptrija maksimalno, pod uslovom da ima toliko tkiva rožnjače, ipak je ova druga više verovatna opcija. U svakom slučaju za to morate posetiti kvalifikovanog oftalmologa.
Obzirom na tako visoki minus dioptriju svakako bih saveotvao pregled periferije očnog dna kod vitreoretinalnog specijaliste, kako bi se redovno pratili, jer tako visoke minus dioptrije su visoko rizične za nastajanje ruptura i degeneracija retine, cijom se pravovremenom dijagnozom i laserom oko istih može sprečiti bolest koja se naziva ablacija retine, odnosno odlubljenje mrežnjače.

Pozdrav

Poštovani,

Kao lekar koji se bavi hirurgijom dijabetičara i laserskim i medikamentoznim lečenjem istih, svakako bih saveotvao fluoresceinsku angiografiju kao i octmakule (skener žute mrlje). 
Dijagnoza rdnp moderate, znači da imate dijabetesnu retinopatiju koja je još uvek u lakšem np (neproliferativnom) stadiumu. U takvom stadiumu laser još nije potreban. Ukoliko se na octu pokaže da imate otok u žutoj mrlji saveotvao bih anit vegf terapiju.
Zapamtite, laser je invazivna procedura i radi se isključivo kada je bolest uznapredovala, i kada se na fluoresceinskoj angiografiji dokaže da postoje ishemične zone, tj. zone koje ne dobijaju dovoljno kiseonika, ili kada se dokaže postojanje novih krvnih sudova.
Kada na tako nešto naiđemo, onda se radi laser kompletnog očnog dna i nakon nekog vremena ponavlja fluoresceinska angiografija kako bi se otkazala regresija tih promena.
Moj lični savet je da budete malo ekudovaniji po pitanju oka i šećerne bolesti, jer samo tako možete adekvatno kontrolisati svoje zdravlje.
Uradite oct makule i fluoresceinsku angiografiju, fotodokumentujte izgled Vašeg očnog dna kako bi se uporedio na sledećoj kontroli, i ono što je najvažnije, javite se Vašem endokrinologu i kontrolišite šećer u granicama adekvatnim za obolele od šećera.

Pozdrav

Poštovani,

Moguće je više uzroka tih simptoma koje ste naveli. Za početak preporučio bih davanje brisa konjunktive kao i dif test na hlamidiju, to je standardni očni bris, nemojte se sekirati što sam sve ovo napisao. Obzirom da imate sekreciju iz nosa, treba da proverite da nije slučajno neka bakterija prisutna u brisu. Ako je tako, dobijate kapi po antibiogramu. Oči tako mogu izgledati prilikom simptoma gripa koje Vi imate. Što se tiče Vašeg nenošenja naočara, to jeste jedan od mogućih razloga, jer zbog nekorigovane dioptrije veoma često "čkiljite" kako bi izoštrili.
Javite se ovde ponovo kada uradite bris da vidimo kako da dalje nastavimo lečenje.

Pozdrav

Poštovana,

Postoje razne naočare koje preveniraju štetno zračenje. Ne mogu vam tačno reći gde ih možete kupiti. Moj savet je da pored svega kroistitie kvalitetne veštačke suze jer usled gledanja u računar mi vrlo često zaboravljamo da trepćemo a samim tim ne "razmazujemo" adekvatno suzni film koji je prirodni zaštitni faktor naših očiju i odgovoran za adekvatno vlaženje površine rožnjače.

Pozdrav