Dr Željko Ranilović

Specijalizant interne medicine

Telefon za zakazivanje
063 687 460

Telefon za zakazivanje

Dr Željko Ranilović, Specijalizant interne medicine

Telefon za zakazivanje

Oblasti medicine

Grad

Jezici

Raspored rada doktora

Telefon za zakazivanje
063 687 460

Najnoviji tekstovi koje je lekar objavio:

Postavite pitanje

Broj odgovorenih pitanja: 293

  1. Nizak feritin i normalno gvožđe
    Pitanje broj: #162615

    Konstatovana mi je anemija. Gvožđe mi je bilo 3,8 pa sam bila na terapiji Feroglobinom mesec dana, ishranom, Revitom Fe i podigla sam gvožđe na 17,5. Sada, nakon 2 meseca od tad, sam uradila kontrolne nalaze i sad mi je gvožđe 14,9, ali mi je feritin nizak, 6,5. U međuvremenu mi je na osnovu simptoma koje sam imala konstatovana bolest nervoznih creva. Za to sam dobila Colospa retard 2x1 da pijem. Kako i čime mogu da povećam Feritin ?

    Odgovoreno: 10. 06. 2019.
    • Dr Željko Ranilović

      Iako ste unosom gvožđa putem kapsula Feroglobina korigovali hemoglobin, eritrocite i serumsko gvožđe i doveli ih u opseg referentnih vrednosti, ovako niske vrednosti feritina ukazuju na veoma istrošene depoe gvožđa u Vašem organizmu, što znači da ćete bez suplementacije vrlo brzo ponovo upasti u anemiju. Neophodno je da se urade FOB test, pregled ginekologa i pregled gastroenterologa, kako bi se isključila mogućnost gubitka krvi putem crevnog ili reproduktivnog sistema. Ukoliko svi navedeni nalazi budu uredni, može se nastaviti suplementacija gvožđem do vrednosti feritina 12, a dalje korigovati ishranu u smislu povećanog unosa mesa.

  1. Već oko 5 godina imam povećanu sedimentaciju i problem sa hodom. Poslednje 2 godine javlja mi se i povišen CRP i drastično otežano kretanje sa otokom nogu i neravninama kože. Jedan znameniti vaskularni hirurg je preporučio operaciju abdominalne i preponskih arterija posle snimanja na multi slajs skeneru, a drugi još znamenitiji mi je preporučio da više šetam i smanjim kilažu. Operacije pod totalnom anestezijom nisu prihvatljive jer sam 2 puta reanimirana. Odavno sam operisala žučnu kesu, štitnu žlezdu, slepo crevo, ranicu na grliću materice i više izraslina i jedan mladež. Pojavljuje mi se krv u stolici i helikobakter pri uzimanju sadržaja želuca. Pila sam neke lekove, ali kontrolu nisam mogla da ostvarim skoro godinu dana. Šećer mi je oko 6,2. Imam masnu i otečenu jetru

    Odgovoreno: 10. 06. 2019.
    • Dr Željko Ranilović

      Kod Vas postoji dosta pridruženih bolesti, pa Vaše stanje zahteva jednu detaljnu internističku evaluaciju u bolničkim uslovima, gde je moguća konsultacija subspecijalista različitih oblasti, počev od gastroenterologa, reumatologa, kardiologa i vaskularnog hirurga. S obzirom da se radi o više hroničnih dijagnoza i da ste otežano pokretni, nakon jedne detaljne bolničke pretrage, savetuje se da otvorite istoriju bolesti na Službi za kućno lečenje nadležnog doma zdravlja, gde ćete dobiti svog lekara koji će vas dalje pratiti, obavljati kućne posete, propisivati i usklađivati terapiju i adekvatno reagovati ako dođe do pogoršanja.

  1. Imam povišen pritisak, prosek 133 sa 94, nekoliko meseci, oko 5 ili 6. Nekad je manji, a nekad donji blago povišen. Nepušač, antialkoholičar, redovno trčim, roditelji nemaju taj problem. Svi mogući nalazi urađeni: krv, urin, pluća i svi unutrašnji organi. Nalazi su odlični, nema masnoća itd. Doktor odbija da mi da terapiju, jer smatra da sam napet i da je pritisak relativna stvar.

    Odgovoreno: 10. 06. 2019.
    • Dr Željko Ranilović

      Vaš nalaz ukazuje na početnu formu blage esencijalne hipertenzije. Tačno je da stres može biti uzrok, u početku akutnih povremenih skokova pritiska, a kasnije hronične ireverzibilne hipertenzije, koja se mora lečiti medikamentozno. Budite bez brige, ove vrednosti krvnog pritiska uz sve ostale nalaze koje ste mi naveli ne predstavljaju visok kardiovaskularni rizik, pa trenutno nije neophodno uvođenje terapije već korekcija ishrane i praćenje. U naredna 3 meseca savetuje se da jedete nesoljenu hranu, izbegavate visokomineralnu vodu i ukoliko ste gojazni, smanjite kilažu. Trebalo bi da izbegavate treniranje pri velikom fizičkom naporu, dok su umerena fizička aktivnost i šetnja preporučene. Pritisak merite svaki dan u različito vreme i vodite dnevnik svog pritiska, koji ćete nositi svom lekaru prilikom kontrolnih pregleda. Ukoliko ovo ne bude bilo dovoljno, vaš lekar će na osnovu oscilacija vašeg pritiska odlučiti da li će vam uvesti kratkodelujući lek koji se koristi po potrebi ili stalnu terapiju.

Prikazano 291-293 od ukupno 293 pitanja