Hipotalamus je smešten na bazi mozga, oko treće moždane komore i iznad hipofizne peteljke preko koje ostvaruje vezu sa hipofizom. Hipotalamus i hipofiza kontrolišu većinu perifernih hormonskih sistema. U hipotalamusu je smešteno više vitalnih centara koji kontrolišu osnovne životne funkcije, kao što su apetit, žeđ, regulacija telesne temperature, san i buđenje, kontrola dnevnog ritma, menstrualnog ciklusa, stresa, fizičkog naprezanja i raspoloženja.
Postoji šest hipofiznih hormona, od kojih četiri deluju na periferne ciljne žlezde, a dva na ciljna tkiva. Svaki od ovih hormona je kontrolisan supstancom koja se stvara u hipotalamusu. Ove supsatnece se nazivaju oslobađajući ili inhibišući faktori i oni dovode do stimulacije ili inhibicije lučenja pojedinih hormona hipofize. Tu spadaju:
Postoji šest hipofiznih hormona, od kojih četiri deluju na periferne ciljne žlezde, a dva na ciljna tkiva. Svaki od ovih hormona je kontrolisan supstancom koja se stvara u hipotalamusu. Ove supsatnece se nazivaju oslobađajući ili inhibišući faktori i oni dovode do stimulacije ili inhibicije lučenja pojedinih hormona hipofize. Tu spadaju:
- oslobađajući faktor za kortikotropin (CRF) – deluje na adrenokortikotropni homon hipofize koji stimuliše izlučivanje hormona nadbubrežne žlezde, održava integritet kore nadbubrega
- oslobađajući hormon za tireotropin (TRH) – deluje na tireostimulirajući hormon hipofize koji stimuliše sintezu i lučenje tireoidnih hormona, tiroksina i trijodtironina, održava integritet štitne žlezde.
- oslobađajući faktor za hormon rasta (GHRF, somatorelin) – deluje na hormon rasta koji reguliše rast, povećava sintezu proteina, povećava nivo glukoze u krvi, stimuliše lipolizu
- inhibitorni faktor za hormon rasta (GHRIF, somatostatin, oktreotid) – deluje na hormon rasta koji reguliše rast, povećava sintezu proteina, povećava nivo glukoze u krvi, stimuliše lipolizu
- oslobađajući hormon za gonadotropine (GnRH, gonadorelin) – deluje na folikulostimulirajući i luteinizirajući hormon koji stimulišu rast jajne ćelije i folikula, sekreciju estrogena i progesterona u drugoj polovini menstrualnog ciklusa (FSH) i stimulišu ovulaciju i razvoj žutog tela (LH).
- inhibitorni faktor za prolaktin (PRIF) – deluje na prolaktin koji podstiče razvoj tkiva mlečne žlezde tokom trudnoće, stimuliše proizvodnju mleka u postpartalnom periodu
- oslobađajući faktor za prolaktin (PRF) – deluje na prolaktin koji podstiče razvoj tkiva mlečne žlezde tokom trudnoće, stimuliše proizvodnju mleka u postpartalnom periodu
- oslobađajući faktor za melanotropin (MSH_RF) – deluje na MSH koji podstiče formiranje melanina, ima antiinflamatorna svojstva i pomaže u regulisanju ishrane
- inhibitorni faktor za melanotropin - deluje na MSH koji podstiče formiranje melanina, ima antiinflamatorna svojstva i pomaže u regulisanju ishrane
Funkcija hipotalamusa je kontrolisana različitim stimulusima nervne, metaboličke, fizičke ili hormonske prirode.
Somatostatin
Somatostatin (inhibitorni faktor za hormon rasta, GHRIF) je peptid sastavljen od 14 aminokiselinskih ostataka. Somatostatin inhibira oslobađanje hormona rasta i tireostimulirajućeg hormona iz prednjeg režnja hipofize, insulina i glukagona iz pankreasa, takođe smanjuje oslobađanje većine gastrointestinalnih hormona i smanjuje želudačnu kiselost i sekretornu aktivnost pankreasa.
Oktreotid je analog somatostoina dugog dejstva. Koristi se u terapiji tumora koji luče vazoaktivni intestinalni peptid, karcionoidnih tumora, glukagonoma i različitih hipofiznih adenoma. Ima značajno mesto u terapiji akromegalija i kod krvarenja iz variksa ezofagusa.
Neželjena dejstva uključuju bol na mestu davanja injekcije i gastrointestinalne poremećaje. Žučno kamenje i postprandialna hiperglikemija su zapaženi, kao i akutni hepatitis u nekoliko slučajeva.
Oktreotid je analog somatostoina dugog dejstva. Koristi se u terapiji tumora koji luče vazoaktivni intestinalni peptid, karcionoidnih tumora, glukagonoma i različitih hipofiznih adenoma. Ima značajno mesto u terapiji akromegalija i kod krvarenja iz variksa ezofagusa.
Neželjena dejstva uključuju bol na mestu davanja injekcije i gastrointestinalne poremećaje. Žučno kamenje i postprandialna hiperglikemija su zapaženi, kao i akutni hepatitis u nekoliko slučajeva.
Registrovani lekovi
- somatostatin – EKLIVAN (Proel Ep.G. Coronis Grčka),
- oktreotid – SANDOSTATIN (Novartis Švajcarska), SANDOSTATIN LAR (Novartis Švajcarska),
- lanreotid - SOMATULINE AUTOGEL (Ipsen Pharma Biotech Francuska), SOMATULINE P.R. (Ipsen Pharma Biotech Francuska).
