Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraSve oblasti

Sve oblasti – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96425 pitanja iz svih oblasti.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (96425)

?
Pitanje #147391Odgovoreno 26. 1. 2019.

Oboleo sam iznenada od raka kostiju (mielom multiplex c-90). Hemioterapijski sam tretiran duže

Oboleo sam iznenada od raka kostiju (mielom multiplex c-90). Hemioterapijski sam tretiran duže od jedne godine. Uprkos tome:velika malaksalost, znatno gubljenje telesne težine, žarenje nogu. Ima li ko savet?

Pored ozbiljne hemioterapije posavetujte se sa vašim onkologom da li možete da uzimate substitucije za hranu kao na primer Fresubin i sl. Takodje da li možete da koristite sirup Megace. Velika malaksalost može biti simptom bolesti, ali i terapije koja je bila ordinirana.

Pozdrav.

?
Pitanje #149416Odgovoreno 26. 1. 2019.

U februaru sam imala operaciju VIN3, urađen mi je romboidni flap, a

U februaru sam imala operaciju VIN3, urađen mi je romboidni flap, a karcinom je odstranjen u potpunosti sa dobrim rezultatima, normalnog operativnog toka. Na levoj strani vulve, nevezano od samog reza, osećam česte otoke, da me i dalje pece kao i pre operativnog toka sa čestim ranicama poput afti. Sada su počeli i čvorevi da se manifestuju, zaista sam iscrpljena od bolova. To nije ožiljačno tkivo, troje dece sam rodila sa sečenjem i znam šta je to, ovo je nešto drugo. U agoniji sam već više od godinu i po dana od kada je sve počelo. Molim Vas za mišljenje.

Potrebna je hitna konsultacija ginekologa-operatera.

?
Pitanje #148776Odgovoreno 26. 1. 2019.

1 mj 2016 operacija karcinom dojke. Er++ pr++ her- ki67 3% 1/10

1 mj 2016 operacija karcinom dojke. Er++ pr++ her- ki67 3% 1/10 limfni čvor pozitivan prožet atipičnim žljezdanim stanicama. Bez jasne prekida cahure čvora. 4ac kemoterapije i 33 radioterapije. Pijem Nolvadeks 2 puta dnevno 5 godina i Zoladeks 1 mj kroz tri god. Zanima me da li mogu izlječit ovu bolest i prognoze? Nitko u familiji nije bolovao. 

Dakle, tumor je izvađen već nakon operacije, međutim da bi se verovatnoća recidiva smanjila na minimum ordinra se hemo i radio terapija kao i hormno th Nolvadex koji se pije od 5-7 godina, a može i 10 godina. Rizik od recidiva uvek postoji, ali u vašem sličaju je jako mali, ali uvek treba održati vezu sa onkologom koji vam prija i u kojeg imate poverenja. Rak nije prehlada, ali za sada nema mesta brizi.

?
Pitanje #147663Odgovoreno 25. 1. 2019.

Imam zeta kojem je ustanovljen karcinom levog plućnog krila. Karcinom je za

Imam zeta kojem je ustanovljen karcinom levog plućnog krila. Karcinom je za sada začauren i prepisana je terapija. 
Posle prve hemoterapije krvna slika je bila u redu, ali kada je trebalo da primi drugu hemoterapiju kreatinin je porastao na 130. 
Sada prima infuziju medjutim kreatinin i dalje raste sad je 150. Kako mozemo sniziti kreatinin da bi mogao primiti i drugu hemoterapiju? Unpared zahvalna

Poštovani,

Tim problemom mora da se bavi nadležni onkolog. Infuzije uz primenu Lasix-a jesu način, mada sve shodno glomerulskoj filtraciji koja se proračunava na adekvatan način. Takođe, možda je potrebna i konsultacija nefrologa ukoliko kratinin nastavlja da raste, mada se spontani oporavak funkcije bubrega očekuje uz adekvatnu hidraciju i pauzu u hemioterapiji.

?
Pitanje #147763Odgovoreno 25. 1. 2019.

Moja tetka ima ca debelog creva i metastaze na jetri. Imala je

Moja tetka ima ca debelog creva i metastaze na jetri. Imala je operaciju i sve je uklonjeno i posle toga hemioterapiju. Sada je vadila krv da bi otišla na kontrolni skener i povećan joj tumor marker cea 27 (mmol/l) . Ona do sada nije imala povišen ovaj tumor marker ni pre operacije, ni u toku hemioterapije. Šta bi to povećanje moglo da znači? 

Povećanje tumor markera CEA moglo bi da znači aktiviranje bolesti, ali i specifični tumor markeri bi skočili takođe. Tumor markeri nisu način da se dijagnostikuje tumor, kao ni da se dijagnostikuje njegovo širenje. On predstavlja grubi orjentir opšteg stanja maligne bolesti. Takođe, postoje brojna nemaligna stanja u kojima tu marker može da skoči - infekcije. Dakle, potrebno je načiniti kontrolni skener koji jedini može da oslika trenutno stanje bolesti.

?
Pitanje #148006Odgovoreno 25. 1. 2019.

Mom tati je dijagnostikovan rak prostate, gradus tri. Dobio je injekciju koja

Mom tati je dijagnostikovan rak prostate, gradus tri. Dobio je injekciju koja se dobija na tri meseca i zračnu terapiju. Međutim, ne može na zračnu terapiju, jer mu je PSA 18. Rekli su nam da PSA treba da bude manji da bi krenuli sa terapijom. Kako se smanjuje PSA i kome da se obratimo?

Poštovani,

Prvi put čujem da je visina PSA kontraindikacija za primenu zračenja. Međutim, iako se sa zračenjem ne počne odmah, Vaš otac je pod terapijom LHRH agonistima. Zbog toga, očekivao bi se pad PSA već na sledećoj kontroli za 3 meseca, kada se ordnira naredna injekcija. 

Pozdrav

?
Pitanje #147974Odgovoreno 25. 1. 2019.

Od 2011. godine liječim se od karcinoma prostate. Terapija je Zoladex i

Od 2011. godine liječim se od karcinoma prostate. Terapija je Zoladex i Kasodex. Zašto me jedni tjeraju da uz Zoladex pijem tablete Kasodexa, a drugi mi kaži da su dovoljne 20-30 tableta i da više ne treba uzimati tablete Kasodexa?

Zoladex je centralni blokator polnih hormona i pomoću tog leka se pacijenti uspešno kastriraju. Međutim, da bi se efekat testosterona izbrisao pored  Zoladex-a se koriste i blokatori testosteronskih receptora Kasodex. Kako blokada lučenja testosterona - kastracija se dešava postepeno i nikad nije potpuna, isprva se mogu primenjivati i periferni blokatori testosterona. Međutim, ukoliko je kastracija uspešna pod dejstvom Zoladex-a nije potrebno da se uzima Kasodex, jer se smatra da je produkcija testosterona van testisa zanemarljiva, ali postoji. Tako da je prvashodno potrebno postupiti u skladu sa nadležnim konzilijumom koji je ordinirao sistemsku terapiju Zoladex + Kasodex i imati jednog onkologa koji Vas vodi.

 

?
Pitanje #148925Odgovoreno 25. 1. 2019.

Bila sam na UZ dojki i otkrivena su mi 2 fibroadenoma veličine

Bila sam na UZ dojki i otkrivena su mi 2 fibroadenoma veličine 5 i 7 mm na lijevoj dojci. Pored njih imam dosta cistica i bolne su. Uz bolove dojki imam i problem trnjenjem lijeve ruke. U stvari od kako su me počele boliti dojke, tako je i ruka počela često da trne. Zanima me da li je to zbog cista, fibroadenoma ili je nešto treće u pitanju?

Simptomatologija koju opisujete mogla bi da se pripiše zračenju bola iz grudi u ruku preko veza međurebarnih živaca, na primer na sličan način se prenosi bol od infarkta duž leve ruke. Međutim, potrebno je načiniti i ultrazvuk pazuha s obzirom na to da je važno proceniti ima li uvećanih žlezda koje mogu direktno da pritiskaju nerve. Razmotriti hirurško vađenje adenoma ukoliko na kontrolnim pregledima se vidi njihov rast.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460