Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraSve oblasti

Sve oblasti – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96420 pitanja iz svih oblasti.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (96420)

?
Pitanje #164476Odgovoreno 1. 11. 2019.

pitanje

Zanima me da li je moguće ukloniti lipom liposukcijom? Lipom se nalazi na ramenu i veličine je 6 cm. Klasično hirurško odstranjivanje nastojim izbjeći jer mi je koža sklona keloidima.

Nataša PopovićSpecijalista plastične i rekonstruktivne hirurgije
Zakažite

Najsigurniji način za uklanjanje lipoma je hirurški. Keloid se može smanjiti na nekoliko načina, u slučaju da se pojavi nakon intervencije. Tretiranje se vrši sa silikonskim plačicama i kortiko injekcijama. Na kraju, budu estetski prihvatljivi. 

?
Pitanje #164596Odgovoreno 31. 10. 2019.
Bojan Pejaković
Bojan PejakovićSpecijalista maksiofacijalne hirurgije
Zakažite

Potrebno je utvrditi uzrok, da bi se lecila. Nije uvek lako naci uzrok, i cesto je potrebna konsultacija vise lekara.

?
Pitanje #162976Odgovoreno 31. 10. 2019.
Dušan Marić
Dušan MarićSpecijalista ortopedije i dečije hirurgije
Zakažite

POštovana

Vaše koleno ne deluje strašno na snimcima, ali snimak je jako loš za tumačenje i neproporučuje se bilo kakva definitivna dijagnoza bez pregleda.

Najverovatnije je nekretanje ili smanjena fizička aktivnost uzok tegoba,  ali može biti, hormonalni disbalans, sindrom torakolumbalne fascije, atrofija mišia ne samo noge nego i ledja i trbušne  muskulature.....

 

potrebno je doci na pregled

 

S poštovanjem

 

?
Pitanje #162897Odgovoreno 31. 10. 2019.
Dušan Marić
Dušan MarićSpecijalista ortopedije i dečije hirurgije
Zakažite

Izuzetno je teško protumačiti  ovakava snimak bez kliničkg pregleda. Potrebno je doci na pregled i onda načiniti procenu  Ako se radi o prelomu baze V metatzarsalne kosti odluku o operativnom lečenju se može doneti tek nakon pregleda i razgovora sa pacijentom.

?
Pitanje #162999Odgovoreno 31. 10. 2019.
Dušan Marić
Dušan MarićSpecijalista ortopedije i dečije hirurgije
Zakažite

POštovani

niste naveli koji deo, kakav je bol da li se javlja iz punog zdravlja ili pri provokaciji, ili sl.

Prema rtg snimku  postoje radiološki znaci ranih blažih degenertivnih  promena u akromioklavikularnom zglobu (prema ramenu) .

ako imate bol i otok sa unutrašnje strane pogotovo ako vas intezivno boli, potrebno je da odete na pregled kod ortopeda ili  grudnog hirurga ( najčešće je u pitanju Sy Tietze)

 

Za više informacija potrebno je da dodjete na pregled

 

S poštovanjem

?
Pitanje #163029Odgovoreno 31. 10. 2019.
Dušan Marić
Dušan MarićSpecijalista ortopedije i dečije hirurgije
Zakažite

POštovana

Vaš problem nije u predelu plantarne fascije , tamo se samo  javlja bol.

Vaš problem je najverovatnije u ledjima ili sakroilijačnom zglobu, zadnjoj loži donjihi ekstremiteta,  koji se projektuje prema stopalu. Nrp ne možete da dohvatite patos a da ne savijete kolena ili slično. Naglasite ako imate povremene glavobolje ili povećan pritisak.

Naime, plantarna fascija je završetak tzv torakolumbalne fascije koja se proteže bukvalno od  glave do vrha nožnih prstiju i međusobno komunicira prekom mreže krvnih sudova i nerva sa mnoštvo "mikrožiroskopa".

Potreban je pregled i traganje za mestom uzroka bola, plantarna fascija je samo posledica nečeg drugog.

Osnovni tretman treba da bude miofascijalni tretman, ev. triger terapija ili PNF terapija.

 

S poštovanjem

?
Pitanje #163083Odgovoreno 31. 10. 2019.
Dušan Marić
Dušan MarićSpecijalista ortopedije i dečije hirurgije
Zakažite

Verovatno se mislili  da se mali prst "ne vraća na mesto" u svoju prirodnu poziciju. Potrebno je da uradite pregled i RTG, moguće da se radi o prelomu proksimalnog članaka malog prsta sa pomeranjem ulomaka. Ako je to, potrebno je uraditi repoziciju prsta i stabilisati ga uz 4. prst, rasteriti se od oslonca na prednji deo stopala.

?
Pitanje #163281Odgovoreno 31. 10. 2019.
Dušan Marić
Dušan MarićSpecijalista ortopedije i dečije hirurgije
Zakažite

POštovani,

vrvlo je teško tumačiti snimak bez kliničkog pregleda. Snimak nije zadovoljvajućeg kvaliteta

Na ovom snimku ( samo AP snimak  levostarnog skočnog zgloba) ne vide se sigurni znakovi povrede koštanih struktura,prisustva edema ,kao ne neprirodnih kalcifikacija. MOže se postaviti sumnja na subhondralu leziju medijalnog segmenta talusa , ali se mora načiniti korelacija sa kliničkim pregledom, snimkom iz drugog pravca kao i ev. snimak  druge noge.

 

S poštovanjem

?
Pitanje #163225Odgovoreno 31. 10. 2019.
Dušan Marić
Dušan MarićSpecijalista ortopedije i dečije hirurgije
Zakažite

Poštovani

razmak izmedju članaka od 3 cm ne mora da ukazuje da imate x noge (genua valga).

Da bi jasno definisali gde je problem ( može biti i jeste najčešće u kuku zbog neadekvatne anteverzije)

potrebno je uraditi skanimetriju donjih ekstremiteta: pšreciznpo se izmri uglovi  i predloži način  lečenja)

Ako se radi o genua valga klasičnog tipa samo operativno lečenje  može u potpunosti u Vašim godinama dovesti do kompetne normalizacije uglova kostiju natkolenice i potkolenice.

potrebno je svakakao doći na pregled.

?
Pitanje #163267Odgovoreno 31. 10. 2019.
Dušan Marić
Dušan MarićSpecijalista ortopedije i dečije hirurgije
Zakažite

Poštovana

Na osnovu snimka radi se o jednom uobičajenom stanju koje se naziva juvenilna osteohondroza. Nije uzrokovana turskim sedom.

 Najčešće se radi ointezivnom rastu skeleta  i mišića. Na navedenom mestu se pripaja mišić m.peroneus brevis koji se za kost pripaja putem hrskavice rasta: on jednostavno hoće da "otčupa" svoj pripoj. Telo "ne da" brani se tako  što se stvara inlfmatorni proces kooji izazivaubrzano zarastanje na mestu najveće vučne sile tetive. 

Obavezno uraditi RTG: NA RTG se manifestuje u nekoliko  oblika. Vrlo retko može da rezultuje prelomom tj avulzijom pripoja.

TH fizikalna, pošteda od  aktivnosti sa intezivnim doskokom i izvrtanjem stopala,  uložak za  obuću sa pronacionim  klinom.pošteda od svih aktivnosti koje mogu uzrokovati pogoršanja minimalno 6-8 nedelja.

Potrebno je doci i na pregled.

S poštovanjem

 

 

 

?
Pitanje #163305Odgovoreno 31. 10. 2019.
Dušan Marić
Dušan MarićSpecijalista ortopedije i dečije hirurgije
Zakažite

Poštovani

 

pitanje je vrlo opširno.

Najčešće se radi o pucketanju, puckanju ili sličnom doživljaju uz obe ivice čašice koje se projektuje prema potkolenici i ne predstavljaju problem u samom zglobu nego promene vanzglobnih struktura: ili preintenzivna fizička aktivnost  ili neaktivnost ili značajno smanjena fizička aktivnost.

 

svakako je potrebno doći na pregled

S poštovanjem

 

 

?
Pitanje #163327Odgovoreno 31. 10. 2019.
Dušan Marić
Dušan MarićSpecijalista ortopedije i dečije hirurgije
Zakažite

POštovani 

u okviru  primarne povrede ACL mogli ste da imate povredu meniskusa, ali se ona, na osnovu Vaših navoda jasno ne prikazuje. Najverovatnije se radi o  bolu u jednoj tački uz čašicu,  koja predstavlja unutrašnju mrežicu kolena ( medijalni retinakulum)  koji može biti degenerativno, upalo  ili ožiljno promenjen. Ne može se isključiti ni  postojanje bursae kolena ( medial parapatelar bursa) koja leži ispod retinakuluma. U slučaju burze bol se nalazi u jednoj tački i menja mu se položaj prilikom savijanja i ispružanja kolena.

Ako je to upitanju  lokalna terapija za 5 dana dovodi  do izrazitog poboljšanja i dalje nam usmerava terapiju i personalizuje lečenje prema supstratu.

Potreban je , svakako  klinički pregled

 

S poštovanjem

?
Pitanje #163376Odgovoreno 31. 10. 2019.
Dušan Marić
Dušan MarićSpecijalista ortopedije i dečije hirurgije
Zakažite

Umesto odgovora potrebno je znati

1. koji maleolus

2. koja povreda

3. mehanizam povrede.

4. tok lečenja i  promene kliničkog nalaza.

5. hrončna upala tetiva se često javlja kao posledica nelečene povrede regije skočnog zgloba, ili samih struktura unutar skočnog zgloba.

U pomoć bi dobro došao UZ, RTG, evenutalno i MR ako se proceni da se radi o izrazitijem oštećenju hrskavice i ligamenata.  Kada se definiše supstat bola onda je protkol lečenja poznat i u kraćem vremenu se može očekivati poboljšanje.

Potrebno je na prvom mestu doći na pregled.

?
Pitanje #163401Odgovoreno 31. 10. 2019.
Dušan Marić
Dušan MarićSpecijalista ortopedije i dečije hirurgije
Zakažite

Poštovana

S obzirom da ste 1996 godište, i da je povreda luxaatio patellae per anamnsesis suština je sledeća:

ako se povreda desila prvi put, a čašica sama odmah vratila na mesto možete krenuti sa vežbama koje stimulišu čuvanje  medijalnog patelofemoralnog  ligamenta ( MPFL), čak i bez gipsa. Nije dozvoljeno skakanje sa visine u čučanj. Izbegavati dovoljno dugo sve aktivnosti koje mogu dovesti do pogoršanja ili povredjivanja.

Potrebno je jačati mišiće  prednjeg trbušnog zida , glutealne regije, cele noge, fizikalnom terapiom simulsati regneraciju MPFL. 

Savetujem da fizikalni tretman i rehabilitaciju radite pod kontrolom stručnog lica.

 

S poštovanjem

?
Pitanje #164408Odgovoreno 31. 10. 2019.
Dušan Marić
Dušan MarićSpecijalista ortopedije i dečije hirurgije
Zakažite

POŠTOVANI

najčešće se radi o ožljku, mikro mišićnoj herniji, organizovanom hematomu, higromu, a nekad , ako je bolno može biti  i limfna žlezda. Bez kliničkog pregleda se ne mogu isključiti i neke druge izuzetno retke situacije.

Potrebno načiniti

klinički pregled

UZ regije dinamički

RTG

U slučaju da navedeni pregledi jasno ne definišu promenu poželjno je  uraditi MR.

Posebno da naglasim da Vaša promena uopšte ne mora biti vezana za navedenu povredu.

S poštovanjem

?
Pitanje #164409Odgovoreno 31. 10. 2019.

pitanje

Pre 2 meseca doziveo zam povredu - posekotinu kolena na staklo, rana je bila duzine 7 cm. Dijagnoza je velnus apertum genus S.81 ( otvorena rana kolena, posecena koza i potkoza). Nakon usivanja primio sam tetanus, i dobio terapiju ciprocinal, vitamin C 4 × 250 mg i kompleks vitamina B1. Hirurg je rekao da mi je malo ostecen nerv, a prilikom usivanja konci su malo zakacili ligament i kvadriceps.

Nakon skidanja konaca, preporucena mi je ista terapija u naredna 3 meseca, i fizikalna terapija. Ortoped je na kontroli ustanovio da imam ogranicenje pokreta fleksije kolena. Vec mesec dana idem na fizikalnu terapiju, ali i dalje mi je desna strana kolena utrnula, a na mestu gde je rana usivana osecam zatezanje. Doktori sumnjaju da mi je deo stakla ostao u rani. Bio bih Vam zahvalan ako biste mi pojasnili proceduru kako se to proverava i da li je to opasno. Zakazao bih pregled jer me zanima drugo misljenje i kvalitetna terapija kako bi resio ovu skroz neprijatnu situaciju. 

Dušan Marić
Dušan MarićSpecijalista ortopedije i dečije hirurgije
Zakažite

Mišljenje dajemo na osnovu Vašeg pisma bez bilo kakvih drugih kliničkih podataka. Niste naveli jasnu poziciju rane. moguće je da je povredjen neki od površnih živaca regije kolena. Zatezanje rane je uobičajeno da ne kažem normalno ili očekivano u postoperativnom toku, jer se kao i na koži i ostala tkiva nalaze u fazi oporavka i najčešće zarastaju ožiljkom. Pogotovo ako je zakačen mišić i ligament (ne znamo koji ligament patele, MCL, LCL).

Nisam razumeo koju vrstu fizikalne terapije ste obavljali mesec dana kao ni šta je cilj iste. trebalo bi da je cilj ubrzano zarstanje rane i omogućiti što pre fiziološku pokretljivost u predelu kolena odnosno povrede ( nakon prvih 14 dana u ostalom periodu bi trebalo da dominra kineziterapija)

Za procenu da li postoji slobodno telo stakleno u regiji rane potrebno je načiniti klinički pregled, UZ regije i RTG.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460