Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraSve oblasti

Sve oblasti – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96420 pitanja iz svih oblasti.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (96420)

?
Pitanje #164006Odgovoreno 7. 1. 2020.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Po Americkim standardima normalna krvi pritisak je 120/80 mmHg i nizi, ali u Evropi i kod nas je dozvoljeno da imate krvni pritisak do 140/90 mmHg. Vama je potrebno da promenite nacin ishrane manje masnoca i soli i uvesti 3-4 putan nedeljno setnja u trajanju od 45 minuta i sve ce biti u redu. Za sada niste za ubvodjenje medikamentne terapije.

 

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #165717Odgovoreno 7. 1. 2020.

Probajte sa tehnikama disanja, polako udahnete vazduh kroz nos oko 5s, zadrzite 5s i izdah na usta oko 10s. Sve to u trajanju nekoliko minuta dok ne osetite olaksanje. 

Kada ste veoma uznemireni probajte 3s/3s/3s. Ove tehnike disanja vezbajte neko vreme, kako biste ih automatizovali. Osim toga korisne su tehnike opustanja i relaksacije, zamisljanja pozitivnog ishoda. Kako biste izazvali prijatne emocije koje bi uslovile fizioloske reakcije koje nisu uznemirujuce. Lekovima ne bi trebalo da prevazilazite tremu, jer na taj nacin cete stvoriti zavisnost od lekova. 

?
Pitanje #163604Odgovoreno 6. 1. 2020.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Imate sistolnu srcanu slabost kao i mitranu i triskispidalnu regurgitaciju. Ne navo di se da ili ima ispada u kontraktilnosti.Ako je LP 90 postoji velika mogucnost da promeniti ritma u atrialnu fibrilaciju. U svakom slucaju terapija nije dobra pre svega jer pijete Nifedipin koji zbog niske EF se ne preporucuje. Takodje neznao ni uzrok srcane slabosti moze se zakljuciti da nema te povisen krvni pritisak jer si Septum i zadnji zid u granicama normale.Treba dati bolju terapiju uz kardioloski pregled sa EKG.

 

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #163551Odgovoreno 6. 1. 2020.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Lek koji pijete je propafen i uz njega za bolne cikluse mozete uzeti Buskopan 1-2 tablete po potrebi ili Dexomen kesice 1-2 u casu vode po potrebi.

 

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #163707Odgovoreno 6. 1. 2020.

pitanje

Postovani... postavila sam pitanje da mi protumacite UZV srca: neidlatiran LV ocuvane sistolicke funkcije(EFLV 65%). Aorta nije dilatirana, valvula je trokuspisna. Minimalni prolaps PMK. LA nije uvecan, DV uredne velicine i kontraktiliteta. Na CD trag TI, bez pl. Hipertenzije. Uredna dijastolicka funkcija LV. Zabrinjava me prolaps koji je minimalan. Dali je to uredjena srcana greska? Inace imam ekstrasistole Ves..prvi holter 10/2018 je pokazao 139 izoliranih VES , dok je drugi 11/2018 god. pokazao 10 izoliranih VeS. Svakodnevno osjecam ekstrasistole koje me dovode do ludila i uzrokuju 24 satni stres svakodnevno.. U petak opet nosim holter pa me zanima kolko su u 11 mjeseci moze prominiti nalaz holtera na “gore”. Od terapije koristim 25 mg ormidola koje mi je dao kardiolog, dok mi je aritmolog rekao da bacim sve tablete i prema potrebi uzmem propanolol od 40 mg u slucaju preskakanj...Po vasem misljenu koji od dva navedena betablokatora je primjereniji za ekstrasitole...Prije par dana sam zavrsila na hitnoj u Ekg su zabiljezene VES u formi bigeminije(inf os, LBBB S tranzicijom u V3). Kardilozi me tjese da su ekstarsistole Idiopatske te da nema staha i zabrinutosti, a ja doslovice sam prikovana za kucu od strahova da ce mi srce stati, dobiti fatalnu aritmiju i da ce mi bit kraj sa 35 godina zivota....doslovice “nedisem od strahova”. Cak sam mislila na antidepresive krenuti al sam procitala da nisu dobri za srce....vise neznam sto da radim...te vas molim za savjet i da mi protumacite malo moju situaciju i nalaz i ako imate ikakvo rjesenje jer ja dalje ovako nemogu. Nadam se odgovoru na moje pitanje. Lp

Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Imate blag prolaps mitralne valvule sto jeste urodjena srcana mana,ali je to beznacajno kao broj VES u Holteru EKG. Ako imate takve strahove treba uzebi Concor tabl 2,5 mg 1+1+0 u 8 i 18 h kao i anksiolitike xalol tabl 0,25 mg 2x1 ujuz+tru i uvece pre spavnja. Nemate razlog za brigu. Uzmite ove lekove i sve ce biti u redu. Ne trab da nosite ponovo Holter nista novo nece biti. Samo jednom godisnje raditi eho srca i to je to.

 

Mr sci me dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #163715Odgovoreno 6. 1. 2020.

pitanje

Postovani, imao sam preskaknje srca jedno 20 dana bas ucestalo, srce preskoci i zaboli u grudima, bol je onako ostriji. Sada preskoci povremeno ga osetim ali ne tako ucestalo.. Inace imam triskupidalnu i mitralnu insuficijenciju odnosno prolaps, a prvi put mi je dijagnostikovan 2014. i pijem presolol do danas. Imam 36 god.

Uradio sam krvnu sliku, marker stitne zlezde, eho srca i EKG 24h.

Krvna slika:

ALT je malo povisen 57 a dozvoljeno je 45. Eozonfili su isto malo poviseni 6.3 a dozvoljeno je 4.0. Ostalo je sve uredu.

Ovi poviseni eozonfili i ALT, tako je vec neko vreme, otprilike 9 meseci poviseno, al pretpostavljam da je ALT mozda i od leka presolol sto pijem. Eozonfili ne znam zasto su poviseni, doktorica kaze da sam mozda na nesto alergican. Radio sam ultrazvuk abdomena i doktor mi rekao da mi je masan pankreas ali to nije napisao u nalazu. Zanima me vase misljenje i u vezi toga.

Stitna zlezda je u granicama normale.

Eho srca:

MR: 1/2+ TR: 1

EF: 65%

Leva komora normalnih dimenzija, debljine zidova, ocuvane globalne kontraktilnosti, bez segmentnih ispada kinetike. Valularne strukture: aorta u korenu 2,6cm, trivelarna valvula, ascedentna aorta 3,0cm, velumi tanki, ocuvane separacije i koaptacije. Mitralni kuspisi dobro pokretni, tanki, registruje se blag prolaps oba kuspisa u srednjem segmentu sa blagom mitralnom regurgitacijom. Desne srcane supljine u granicama normale.

Perikard: b.o.

Zakljucak: Leva komora normalnih dimenzija, debljine zidova, bez segmentnih ispada kinetike, ocuvane sistolne i dijastolne funkcije.

Prolapsus valvulae mitralis. Insuff. valvulae mitralis gr laevis.

Insuff. valvulae tricuspidalis gr laevis.

Holter EKG:

Misljenje: Tokom 24h holer EKG monitoringa registruje se sinusni ritam, min. fs 46/min, max. fs 117/min i prosecna fs 66/min. Registruju se retke VES (230/24h) iz jednig fokusa, pojedinacne. Registruju se vrlo retke, pojedinacne SVES (8/24h). Bez promena ST segmenta i T talasa.


Brine me sto u nalazu od EKG stoji u ST 'broj ishemijskih dogadjaja: 1.'. Ne znam jel to oznacava neku bolest srca?


Molim vas za misljenje, posto meni srce i dalje preskace a ne znam od cega. Da li je potrebno uraditi jos neke druge pretrage, test opterecenja sam radio 2018. i izdrzao sam do kraja, s tim da mi se jako sporo smiruje ubrzani puls nakon toga i lupa mi srce bas jako, samo sto ne iskoci, i pomalo i zaboli, tad je registrovan 1 VES. Da li treba mozda da promenim terapiju ili sta dalje da radim.

Hvala puno.

Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Zbog prolapsa imate preskoke i terba probati sa novim lekom Concor tabl cor 2,5 mg 1+1+0 u 8 i 18 h. ALT je najverovatnije povisen ako su masnoce povisene,nije od presolola. Ako su poviseni eozinofili  moze se raditi o alergiskoj reakciji o postojanju parazita ili glivica. Treba uraditi IGE da se iskljuci alergja,ako je preko 100 terab izvrsiti desenzibilizacijua, i dati stolicu na gljivice i parazite.

 

Mr sci med dr Slobodan Gajic

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460