Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraSve oblasti

Sve oblasti – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96416 pitanja iz svih oblasti.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (96416)

?
Pitanje #161107Odgovoreno 31. 1. 2020.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Kraca horda moze pod naporom da pukne i da da akutni edem pluca koji je zivotno ugrozavajuci. Drugo ako imate vecu levu pretkomoru  gornja granica je 41,oo mora da postoji mitralna regurgitacija koja povecava levu pretkomoru a ona je posledica krace horde. Preporuka ne baite se profesionalno sportom.

 

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #166075Odgovoreno 31. 1. 2020.

pitanje

Poštovani,pišem vam internistički izveštaj koji sam dobio: ANAMNEZA: Pacijent (1974-to godište) je upućen na internistčki pregled u sklopu preoperativne pripreme radi gastroskopije i kolonoskopije pod anestezijom.Operisao polipe na debelom crevu.Negira stenokardične tegobe.Negira ostale bolesti od znacaja i postojanja poznatih alergija. Dokumentacija o prisutnoj dijagnostičkoj obradi u trenutku pregleda: lab.analize od 15.01.2020 godine:Bilirubin direktni 7.5 (00-7.00),Bilirubin ukupni 28.7 (00-21),ostali labaratorijski parametri u granicama referentne vrednosti. STATUS: Objektivan nalaz: svestan,orijentisan,saradljiv pri pregledu,aferbilan.eupnoičan.Cor. akcija ritmična,tonovi jasni,šumove ne čujem.Pulmo"normalan disajni šum.Abdomen:mek i bolno neosetljiv na duboku i površnu palpaciju,jetra i slezina se ne palpiraju.Ekstremiteti:DE bez pristunih pretibijalnih otoka.Koža i vidljive sluzokokože:uredne prebojenosti,turgor uredan. DIJAGNOSTIČKI NALAZ: TA 110/70 mmHg EKG: sin.tahikardija,SF 110/min,trigeminija. TERAPIJA: Povremeno uzima tbl.andol p.p. tbl.Bisoprolol 5 mg. 1x1

Konačna odluka za sprovodjenje procedure od strane anesteziologa i gastroenterologa. Ap vas molim za odgovor na sledeca 2 pitanja: 1.Na osnovu gore navedenog nalaza da li sam sposoban za sprovodjenje navedenih endoskopskih pregleda pod anestezijom? 2.Sto se tice kardiološkog nalaza kako ga vi tumačite,tj.da li je nešto opasno pošto mi nije napisano da idem na pregled kod kardiologa? Unapred zahvalan!

Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Imate povisen bilirubin sto je najverovatnije urodjeno. Kod kardiologa treba da idete zbog visokog pulsa i preskoka. Treba uraditi dodatno eho arca i Holter EKG uvesti odgovarajucu terapijiju pa tek onda doneti odluku za kolonoskopiju i gastroskopiju u opstoj anesteziji.

 

 

Mr sci med dr Sloboda  Gajic

?
Pitanje #166214Odgovoreno 31. 1. 2020.

pitanje

Pozdrav

Volio bi cuti vase misljenje o ovim stvarima. Sve je pocelo prije desetak godina kad bi mi u trenutku neke aktivnosti najcesce kosarka krenilo nepravilno lupanke srca koje bi se odmah i smirilo jer bih stao s igranjem, nije bilo strasno ali je bila nelagoda. Dvije situacije koje su bile strasne su sljedece, jedna je na nogometu a jedna na tenisu, takvo jako lupanje ne mogu vjerovati da se moze dogoditi i da srce to moze izdrzati. Lupanje je bilo tako jako da se i kroz majicu moglo vidjeti kako srce lupa, u tim trenutcima je lupanje bilo pravilno, ubrzano ali strasno jako. To mi se nikad nebi dogodilo npr da vozim biciklu ili trcim u parku jer se mora poklopiti da je situacija napeta i da ja napravim neki nagli pokret, tako sam dozivio ta dva puta. Takoder vec godinama imam problem sa preskocima, nekad je preskok normalan s kojim sam navikao da zivim a nekad zatitra malo pa bude nelagoda. Obavio sam gotovo sve moguce preglede i uvijek je sve bilo ok. Doktor mi je prepisao lijek concor kojeg sam pio neko vrijeme, on je smanjio otkucaje i smanjio preskoke. Meni je u mirovanju znalo uvijek biti iznad 80 a cim bi samo ustao ili neki pokret napravio bi puls narastao. Samo da se sagnem po nesto ode preko 100 i vrati se u normalu. Napor takoder ne podnosim dobro ali na pregledima se pokazalo da je sve ok jer sam obavio sve testove, npr kad se penjem na treci kat osjetim lupanje u vratu. Od trenutnih aktivnosti nemam niti jednu zbog straha jedino znam u teretanu otici. Tamo znam da mi se nece dogoditi jako lupanje, eventualno neki preskok bude u trenutku kad napravim vjezbu neku pa se puls ide spustati i u tom trenu zna preskociti. Takoder u odnosu s curom mi se zna dogoditi titranje i preskakanje i treutno tu imam najveci problem jer mi je to i jedina aktivnost sa vecom dozom adrenalina u kojoj imam i oreskok i osjecaj kao da se srce zatrese i onda moram prestati da se vrati u normalno stanje. Mozda sam nesto zaboravio napisati ali bi volio cuti vase misljenje o mojoj situaciji i da li ste culi slicnu pricu, dosta sam citao ali nisam naisao na identicnu stvar kod niloga, slicnih situacija da ali vecinu nisam procitao.

Hvala na vasem vremenu

Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Vi imate problema sa ritmom srca i nejverovatnije u osnovi postoji neki problem. Sobzirom na Vase godine moze bili ili prolaps mitralne valvule ili stanje posle prelezane upale srcanog misica.takodje ne tolerisete napor pa moze biti i slabija ishranjenost srcanog misica. Treba ponoviti eho srca, test opterecenje, hormone stitne zlezde a do tada redovno uzimati Concor 5 mg 1+1+0 ujutru i uvece u 18 h.Ne izlagati se vecem fizickom naporu dok se sve ne ispita.

 

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #166231Odgovoreno 31. 1. 2020.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Lekove koje uzimate su zbog ugradjenih stentova. U Holetru imate 3 epizode AF sto moze dovesti do stavaranja tromba u levoj pretkomori i kasnije do sloga ali sobzirom da pijete Aspirin i Ticagrelor dvojnu antiagregacionu terapiju u neku ruku ste zasticeni.Ostali nalaz nije zabrinjavajuci i u skladu je sa vasom bolescu. trba ipak videti test opterecenja i onda uvesti neke antiaritmike i nesto za poboljsanje ishrane srcanog misica.

 

Mr sci med dr Slobodan Gajic

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460