Poštovani,pišem vam internistički izveštaj koji sam dobio:
ANAMNEZA:
Pacijent (1974-to godište) je upućen na internistčki pregled u sklopu preoperativne pripreme radi gastroskopije i kolonoskopije pod anestezijom.Operisao polipe na debelom crevu.Negira stenokardične tegobe.Negira ostale bolesti od znacaja i postojanja poznatih alergija.
Dokumentacija o prisutnoj dijagnostičkoj obradi u trenutku pregleda: lab.analize od 15.01.2020 godine:Bilirubin direktni 7.5 (00-7.00),Bilirubin ukupni 28.7 (00-21),ostali labaratorijski parametri u granicama referentne vrednosti.
STATUS:
Objektivan nalaz: svestan,orijentisan,saradljiv pri pregledu,aferbilan.eupnoičan.Cor. akcija ritmična,tonovi jasni,šumove ne čujem.Pulmo"normalan disajni šum.Abdomen:mek i bolno neosetljiv na duboku i površnu palpaciju,jetra i slezina se ne palpiraju.Ekstremiteti:DE bez pristunih pretibijalnih otoka.Koža i vidljive sluzokokože:uredne prebojenosti,turgor uredan.
DIJAGNOSTIČKI NALAZ:
TA 110/70 mmHg
EKG: sin.tahikardija,SF 110/min,trigeminija.
TERAPIJA:
Povremeno uzima tbl.andol p.p.
tbl.Bisoprolol 5 mg. 1x1
Konačna odluka za sprovodjenje procedure od strane anesteziologa i gastroenterologa.
Ap vas molim za odgovor na sledeca 2 pitanja:
1.Na osnovu gore navedenog nalaza da li sam sposoban za sprovodjenje navedenih endoskopskih pregleda pod anestezijom?
2.Sto se tice kardiološkog nalaza kako ga vi tumačite,tj.da li je nešto opasno pošto mi nije napisano da idem na pregled kod kardiologa?
Unapred zahvalan!
Imate povisen bilirubin sto je najverovatnije urodjeno. Kod kardiologa treba da idete zbog visokog pulsa i preskoka. Treba uraditi dodatno eho arca i Holter EKG uvesti odgovarajucu terapijiju pa tek onda doneti odluku za kolonoskopiju i gastroskopiju u opstoj anesteziji.
Pitanje broj: #166075
Poštovani,pišem vam internistički izveštaj koji sam dobio: ANAMNEZA: Pacijent (1974-to godište) je upućen na internistčki pregled u sklopu preoperativne pripreme radi gastroskopije i kolonoskopije pod anestezijom.Operisao polipe na debelom crevu.Negira stenokardične tegobe.Negira ostale bolesti od znacaja i postojanja poznatih alergija. Dokumentacija o prisutnoj dijagnostičkoj obradi u trenutku pregleda: lab.analize od 15.01.2020 godine:Bilirubin direktni 7.5 (00-7.00),Bilirubin ukupni 28.7 (00-21),ostali labaratorijski parametri u granicama referentne vrednosti. STATUS: Objektivan nalaz: svestan,orijentisan,saradljiv pri pregledu,aferbilan.eupnoičan.Cor. akcija ritmična,tonovi jasni,šumove ne čujem.Pulmo"normalan disajni šum.Abdomen:mek i bolno neosetljiv na duboku i površnu palpaciju,jetra i slezina se ne palpiraju.Ekstremiteti:DE bez pristunih pretibijalnih otoka.Koža i vidljive sluzokokože:uredne prebojenosti,turgor uredan. DIJAGNOSTIČKI NALAZ: TA 110/70 mmHg EKG: sin.tahikardija,SF 110/min,trigeminija. TERAPIJA: Povremeno uzima tbl.andol p.p. tbl.Bisoprolol 5 mg. 1x1
Konačna odluka za sprovodjenje procedure od strane anesteziologa i gastroenterologa. Ap vas molim za odgovor na sledeca 2 pitanja: 1.Na osnovu gore navedenog nalaza da li sam sposoban za sprovodjenje navedenih endoskopskih pregleda pod anestezijom? 2.Sto se tice kardiološkog nalaza kako ga vi tumačite,tj.da li je nešto opasno pošto mi nije napisano da idem na pregled kod kardiologa? Unapred zahvalan!
Odgovoreno: 31. 01. 2020.Imate povisen bilirubin sto je najverovatnije urodjeno. Kod kardiologa treba da idete zbog visokog pulsa i preskoka. Treba uraditi dodatno eho arca i Holter EKG uvesti odgovarajucu terapijiju pa tek onda doneti odluku za kolonoskopiju i gastroskopiju u opstoj anesteziji.
Mr sci med dr Sloboda Gajic
Pregledajte odgovore po oblastima