Sve oblasti – pitajte doktora

Postovani, dijabeticar sam 15 godina i imam hipertenziju, pre nekih dve godine izgubio sam erekciju a pre 6 meseci i ejakulaciju. Poznati su mi faktori rizika kod mojih bolesti. Posto vidim da ste usko specijalizovani za ED zanima me da li ogu dovi kod vas na pregled i po savet da li može nešto da se uradi. Iz Beograda sam i imam 36 godina. Hvala

Postovani doktore,zbog povremenih bolova u grudima,radila sam test opterecenja dva puta.Tokom opterecenja registruje se st depresija u odvodimaD2,D3,AVf sa plitko negastivnin t u istim odvodima.Max.ST depresija je bila -1.83 mm u odvodu u nivou 3 opterecenja.Zakljucak-angioznih tekoba nije bilo.Opisane promene u odvodima...mogu se smatrati granicnim.Napominjem da svaki pregled, pa i ovaj test,radila sam pod preteranim,nekontrolisanim, strahom od rezultata.Molim Vas za vase misljenje.

Dobar dan,

U januaru sam imala jedno mesec dana grebanje u grlu i nakon posete ORL, dao mi je neke tablete i prestalo je. Sada mi se opet vratilo, još jače grebanje i zapusena mi je leva nozdrva. Takodje, primetila sam da imam neprijatan zadah/miris iz nosa već duže vreme. Jel možete da mi kažete šta je vaš savet kako da se napokon izleči?

Postovani/a, Dijagnostikovan mi je hronicni sinuzitis. Dobio sam sledecu terapiju: amoksicilin 500 3x1 10 dana, orvagil 400 2x1, propomucil 600 1x1 10 dana, probiotik 1x1, inhalacija 5 dana fizioliski rastvor 3ml+lemod sol 20, marisol sprej, dexamethazon neomycin 2x2 kapi u nos 10 dana. Uzet je bris zdrela i nosa. I zakazana mi je kontrola sa rezultima brisa za 22 jun. Rezultati brisa su stigli u nosu je izolavan Straphyloc. aureus u obilnom nalazu, a u zdrelu 5 % S.aureus (sa sluzokoze nosa) i E. coli 10%. U antibiogramu za E.coli stoji da je rezistentna na amoksicilin, a S. aureus je rezistentan na Penicilin, Eritromicin i Trimetroprim- sulfo. Kakva je sad procedura da li da nastavim sa prepisanom terapijom i da li treba da se javim specijalisti ORL pre zakazane kontrole?

Imam na timpanometriji :desno tip As pa me zanima sta to znači ?

Poštovani,

Prije 7 godina sam imala prometnu pri kojoj mi se dogodila "avulzija hvatišta stražnje križne sveze na tibiji (pozitivna stražnja ladica)" te nisam operirana nego sam se oporavila konzervativnim liječenjem. Prije 3 tjedna sam pala u nivou te me boli koljeno od tada i ne stajem na nogu. Napravila sam MR koljena te želim čuti vaše mišljenje.

MR koljena: "1. Edem kosti lateralnog kondila tibije sa mikrofrakturama trabekularne kosti.

2. Stanje po ranijoj parcijalnoj, sada ovom metodom konslidiranoj, avulzijskoj leziji LCP pri tibijalnoj inserciji.
3. Degenerativne intrasupstancijske promjene stražnjeg roga medijalnog meniska gr. 1"

Molim Vas ako mi možete malo bolje objasniti broj 1. odnosno edem kosti lateralnog kondila tibije sa mikrofrakturama trabekularne kosti.

Unaprijed zahvaljujem i lijep pozdrav.

Postovani, Molim vas za savet. Porodila sam se pre 6 meseci i aktivno radim vezbe, trbusnjake zadnja 4 meseca po odobrenju ginekologa. Sa obe strane stomaka od struka na nize pojavilo se dugacko zadebljanje, pod prstima pokretljivo s tim sto sam na desnoj strani primetila danas dok je na levoj prisutno neka 2 mesca. Na desnoj strani je locirano vise ka rebarnom luku i moze da se napipa samo u stajacem polozaju. Radila sam privatno UZ stomaka pre mesec dana. Gastroenterolog je rekla da njoj promena deluje kao zadebljao legament, da su organi normalni i da ako nema tegoba pratim. Nije preporucila skener zbog izlaganje zracenju. Ne znam kome da se obratim da se utvrdi o cemu se radi. Da li treba da ponovim ultrzvuk ili odem kod drugog lekara, druge specijalnosti? Plasi me da nije nesto opasno. Hvala unapred

Poštovani, hvala Vam mnogo!

Još bih Vas zamolila, ukoliko ste u prilici da mi kažete (ukoliko je uopšte moguće tako nešto komentarisati) šta može dovesti do ''progresije'' i kojom brzinom progresija ''napreduje''?

I ovo za antibiotike koje bi trebalo uzimati prije intervencije ili odlaska stomatologu? Posto nemam dodira sa medicinom i u tom smislu zaista nemam nikakvo elementarno znanje da li mi mozete malo konkretnije pojasniti sta se podrazumijeva pod intervencijom (da li bilo koja povreda koja je prouzrokovala krvarenje, redovno vakcinisanje, mala povreda npr prsta u kojoj bi se dogodilo vrlo malo krvarenje, popravka zuba i vadjenje zuba, ciscenje kamenca na zubima...)? Kako da uzima antibiotike, u kojem periodu? Zivim u strahu da svojim neznanjem ili nemarom prouzrokujem neki dodatni problem! Prošle godine je vadila zub, ali u tom momentu mi nismo ni znali za prolaps. Može li to praviti neki problem u budućnosti? I da li postoji neki način preventive, što bi mogli preduzeti u slučaju da se spotakne pa pri padu počne krvarenje ili ne daj bože da se malo poreže nekim oštrijim predmetom (poput makaza, jer u školi rade s makazama)?

P.S. Dole nize saljem prethodno moje pitanje i Vas odgovor.

Cijeneći Vaše mišljenje, stručnost i volju da odgovarate na postavljenja pitanja neizmjerno zahvalna majka!

Ovo je bilo moje prethodno pitanje i Vas odgovor:

Pitanje broj: #170263 Prolapsus valvulae mitralie s minimalnom regurgitacijom Poštovani, djevojčica od 8,5 godina dobila je sljedeći nalaz od kardiologa-pedijatra: Djevojčica se ranije pratila zbog uskih komunikacija na nivou komore, na zadnjem pregledu (koji je bio 2013 godine) konstatovano spontano zatvaranje defekta komorske pregrade. Bez tegoba, umjereno je fizički aktivna. Zdrava djevojčica. Objektivno: adekvatno razvijena i uhranjena, eupnoična i acijanotična. Prekordijum miran, akcija srca ritmična, tonovi glasni, čujan vibratoran komorski šum 2/6, nad lijevom ivicom sternuma, bez propagacije. Periferni pulsevi normalno punjeni (AF+ obostrano), jetra se ne palpira. RR 90/60 EKG: sinusni ritam s fr. 105/min, intermediarna srcana osovina, kondukcija neremecena, odvodi su normalni. EHOKARDIOGRAM: Strukturalno SDS, Venske drenaze normalne. IAS intaktan. Dimenzije predkomore normalne. Mitralna valvula blago izmijenjena, prolabiranje minimalno, dominantno prednjeg, regurgitacija minimalna, poteriorna. Trikuspidna valvula je normalne morfologije i protoka. IVS intaktan, 5,5 mm, normalnih amplituda pokreta. Dimenzije obje komore normalne LVDd 37 mm, LVds 23 mm. Funkcija i kontraktilnost lijeve komore ocuvana. Aortna valvula trivelarna, centralna koaptaciba, normalan protok. Aorta na korjenu 16 mm. Luk aorte lijevi, bez značajne diletacije, iskljucena koarktacija aorte i PDA. Plućna arterija na korjenu 17 mm, valvula morfoloski normalna. Prisutna fizioloska regurgitacija, trunkus i obje grane plucne arterije su normalne širine i protoka. Perikard normalne debljine, bez izljeva. Dg: Prolapsus valvulae mitralie s minimalnom regurgitacijom I 34.1 Zaključak: strukturalno nalaz blagog prolapsa mitralne valvule, prisutna minimalna regurgicaija. Za sada nije indikativna kardioloska terapija, režim života bez ograničenja fizicčkih aktivnosti. Kardiološka kontrola za 1 godinu. Molim Vas za mišljenje o ovom nalazu, kakve su prognoze u ovakvim slučajevima? Postoji li mogućnost da se kod ovakvih nalaza situacija sama od sebe vrati u normalu bez bilo kakvih terapija, zahvata? Zabrinuti smo zato što ona ima samo 8,5 godina i da li se s godinama stanje može samo pogoršavati, ostati na istom nivou ili ima nade da se vrati u normalu? Koliki rizik postoji u budućnosti? Sta bi mogli preduzeti u smislu ishrane i nacina zivota? Unaprijed zahvaljujem na odgovoru! Srdacan pozdrav od zabrinute majke koja je djevojčicu rodila sa 34 godine i to joj je jedino dijete!

Odgovoreno: 06. 06. 2020. o Mr sci. med. dr Slobodan GajićZAKAŽITE PREGLED Nemate razlog za brigu. nalaz prolapsa mitralne valvule je cest do 17 % kod zenske populacije i sa minimalnom regurgitacijom ne prestavlja opasnost. Ne treba nista preduzimati u ishrani i dete treba normalno da zivi. Treba kontrolisati eho srca na 1 gdinu. Ako bude imala tegobe pojavice se izmedju 20 i 40 godine zivote ali beznacajne. Do spontanog poporavljanja ne moze doci.Jedino ako ide na neke intervencije ili kod stomatologa treba da uzima tri dana antibiotik najbolje cefaleksin.

Mr sci med dr Slobodan Gajic

Poštovani Nesrećnim slučajem pre mesec dana izgubio sam kažiprst desne ruke. Interesuje me da li postoje proteze za isti i gde se mogu nabaviti? Na internetu sam video da su trenutno najpopularnije proteze od silikona. Kakvog su one kvaliteta i koliko su trajne?

Postovani, Da li se na Rendgenu pluca ,vide i bronhije,

Pozdrav već neko vrijeme imam izraslinu u nosu ponekad mi nos oskudno krvari i imam tupu bol u sinusima. Uspjela sam nekako kamerom krajičak izrasline uslikat. Pa me zanima šta je to i kako se liječi?

Poštovani, Slomila sam čašicu na kolenu pre dve nedelje. Nije bilo operacije kosti se nisu razdvojile , juče sam bila na kontroli i samo su mi dotegli longetu i rekli da smem da se oslanjam na nogu. Nisu me opet snimali. Zanima me da li je važno da se opet snimi i da li smem da vežbam tu nogu i koliko? Inače imam i početak gonartroze... Kada se oslanjam boli, koliko da forsiram oslanjanje, da li je moguće da nešto iskomlikujem oslanjanjem ili vežbanjem?

Hvala puno!

Dobar dan. Isla sam na uz vrata jer imam kuglicu na vratu i uvecanu zlezdu,pa me zanima i vase misljenje.Inace imam hasimoto. Stitasta zlezda je simetricno polozena,pravilnih kontura,blago manjenog volumena,diskretno nehomogene gradje.Parehnim stitaste zlezde je pravilno zrnaste eho strukture,pravilne distribucije dopler signala.Ne izdvajaju se cisticne niti nodalne promene.U regiji parastitasnih zlezda nema patoloske promene.Obostrano submandibularne i obe parotidne zlezde u pravilnih velicina i homogene eho strukture. Desno u nuhalnoj regiji blize povrsini koze ovalni limfn nodus,hioperehogenog hilusa,dimenzija 12x3.9mm-eho karakteristika reaktivnog LND. Zakljucak Lymphadenitis colli I.dex.incip...Receno mi je da je benigno. Hvala unapred.

Dobar dan imam 34godine 85kg i dosta sam misicav. Radio sam krv i dobio rezultate urea 9.6, kreatinin 163, eGFR 42.2. Generalno imam jake treninge pa cak 6-8x nedeljno treniram pa me zanima vase misljenje. Pio sam creatin 10gr pre i posle treninga i 1-2 merice proteina dnevno u zavisnosti od hrane.

POMOZITE DA PROTUMACIM?.... Obostrano u gornjim reznjevima tacnije u Plucnim vrhovima zapazaju se nekoliko tankozidnih cisti, subpleuralne lokalizacije, najveca 35×19mm desno llateralno, ostale do 10mm

Poštovani doktore!
Potrebno nam je vaše mišljenje u vezi sljedećeg. Povreda operisanog koljena. Koljeno je operisano prije 6 godina, rađena je hrskavica, stavljena metalna proteza. Nakon povrede koljena, koljeno neprestano škripi prilikom ustajanja i hodanja. Unutra se čuje neka škripa, čudan neki zvuk....ali baš jako šrkipi, svi mogu da čuju. Osoba kojoj je povrijeđeno koljeno je 68 godište, takođe je operisala i oba kuka prije 20 godina. U koljenu nema bola, samo neprestana škripa, i evo poslije mjesec dana te škripe počeo je veliki bol na preponi kod kuka. Da li je to zbog koljena? U prilogu Vam dostavljam i snimak da pogledate. Molim Vas, kada pogledate kažite nam Vaše mišljenje, Šta mislite da treba raditi?

Da li dajete strucno misljenje o "prelomu potkolenice ukljucujuci i skocni zglob" na osnovu e-mailom dostavljenih rentgentskih snimaka 1. i 2. Kontrole o odgovarajuce pisane dokumentacije. Posle 2. Kontrole, pre dva dana, skinut mi je gips i upucen sam na rehabilitaciju sa upozorenjem. "Doslo je do dislokacije ulomaka i, ako tokom vezbi stvari ne krenu u dobrom smeru, moracemo da vam ukocimo zglob". Mozda postoje i neka druga, bolja resenja? Koliko bi to strucno misljenje i, eventualno, savet, kostalo (orijentaciono)?

Pozdrav.Imam problem da pred spavanje osetim zujanje u usima,bolje bih rekao osecaj kao da ste bili na nekom koncertu.Osetim i preko dana ali kada ste u pokretu ne obracate paznju.To mi se isto desilo pre tri meseca i nestalo.Moje pitanje dali ima veze sa tinitusom,i dali tinitus ima veze sa anksioznoscu.

Dijagnoza: Insuficientia valvulae tricuspidalis non rheumatica ; Morbus cordis ischaemicus chronicus; Prisustvo implatata i grafta na koronarnim sudovima; Hypertensio areterialis essentialis ( primaria ) Celodnevna vrtoglavica, gusenje, kasalj, zujanje i sumovi u usima. Nemoguce lezanje bez visokog uzglavlja (2-3 jastuka). Pritisak.u 95% merenja se krece: Sis 110 - 140 a Dia 47 - 55 i pojedinim momentima, bez ikakvog razloga, bar ga ja ne osecam pritisak ode i 220 / 70. Nakon uzimanja tableta ( u ovakvim slucajevima ) Bromazepam 1,5 mg i Katopil 25 mg, u najvecem broju slucajeva vrlo brzo dolazi do snizenja i do 47 / 95. Inace u svakodnevnoj terapiji koristim: Byol 2,5 mg, Skopryl plus 10 mg, Trimetacor 2x, Pravacor 10 mg, Cardiopirin 100 mg, po potrebi Plendil 2,5 ili 5 mg. Uroloska terapija Tamsol i Proscar, a od pre 1 god. Gluformin 2 x 500 mg. Poslednje Lab. analize su mi vrlo dobre, bez znacajnih odstupanja. Samo HDL za nijansu nizi, skoro zanemarljivo. Poslednji nalaz UZ Srca: AORTA: - koren 3,6; separacija(cm) 1,9; acsedentna(cm) 3,7; luk(cm) 2,6; torakalna 2,1; LEVA PRETKOMORA u cm. D1 - 4,5; D2 - 5,3; D3 - 4,3; LV mass gr 230; LEVA KOMORA u cm: EDD 5,8; ESD - 3,8; SEPTUM - 1.0; Zadnji zid: 09; EF (%) 62; FS (%) 34; Dopler Vmax: Aortna 1,46; Mitralna 1,1 / 1,3 - regurgitacija 1+; ; Triskupidna 0,75 -regurgitacija 1-2+ ; Plucna 0,9 - regurgitacija +; DESNA KOMORA: 2,8 (ref. 2,7); SPDK 37. mmHg Pored kardioloskih problema imam velike probleme sa krvnim sudovima nogu. 2017 god. uradjena OP bypass aortobifemoralis cum DACRON ,,Y,,prosthesis, ali bez nekog znacajnijeg poboljsanja, Bolovi i dalje prisutni, a distanca zsetnju sve kraca. Veoma izrazene prosirene vene Dg: Verices extremitatis inferioris sine ulcere sive inflammatione. Lecim uvecanu Prostatu od 2005 gog. bez nekih problema. Rodjen sam 1946 god. Za pritisak sam saznao 1980 god. Lecenje sam tad i poceo da bi imao pauzu od 5-6 god, jer nisam imao potrebe za tabletama. Intenzivno lecenje pocinje 1990 god. i trajace do kraja zivota. U porodici pored mene imaju ili su imali problema sa srcem, ali ne sa krv. sudovima nogu. Otac je imao slabu cirkulaciju donjih ekstremiteta, ali je i pored toga umro prirodnom smrcu u 95 god. Neznam koliko vam je sve ovo od koristi da bi dali svoje misljenje o nekoj drugoj terapiji ili predlogu za operativno lecenje. Hvala za izdvojeno vreme i trud.

Podrav ima duzi problem sa kicmom sad mi se pojavila tamno braon fleka duz kicmenog stuba dali je opasna hvala