Sve oblasti – pitajte doktora

dragi Ivane, zao mi je sto precenjute moje mogucnosti. Sajt sredjujem volonterski i nisam u moguccnosti da Vam odgovorim zato sto mi je neophodno najmanje pola sata do sat da Vam odgovorim pisano na sva Vasa pitanja. Pregled i individulana dijeta prema Vasim telesnim merama, navikama i vrsti posla je jedino resenje uz korigovanje fizicke aktivnosti.
Vasa dr Maja

Ishrana nakon odstranjenja slepog creva nije specificna, osim sto treba da je hiperkalorijska i sa dosta vitamina i minerala iz voca i povrca pre svega. Porbleme koje je ranije imao Vas otac treba sagledati medjutim detaljnije. Masna jetra zahteva pregled, biohemijske analize i dijetu sa minimumom zivotinjskih masti, cak i u mlecnim proizvodima i mleku. Preporucujem konsultaciju sa strucnjakom za ishranu ili sa lekarom opste prakse u vezi toga najmanje.
Dr Maja

Poštovanji gospodine Bijeliću,
simptomi koji opiosujete relativno su česti kod osoba nakon 5o godina, kada se javljaju degenerativne promene u staklastom telu oka, koje se opisuju kao „ leteće mušice“, pojava razlitih oblika u vidu konaca, krugova i sl. I pored toga što ih oftalmolozi ne smatraju nekim posebnim oboljenjem, obzirom da su znak slabije cirkulacije preporučuju se neki lekovi kori su korisni  u smislu popravljanja cirkulacije uopšte, a naravno i u oko.

Ja u svojoj prakci preporučujem neke od preparata ( tbl.Ocuvit 2x1, tbl.Tocopherol 2x1, tbl. Adavin 1x1). Takođe je vrlo važan i  način života i ishrana, gde je pušenje značajan faktor rizika ( nadam se da vi ne pušite), a preporučuje se što više kretanja i drugi vidovi zdravog života. Nadam se da vi u Igalu imate sve uslove da vodite zdrav život, pa iskoristite te mogućnosti. Pozdrav, Doc.dr Dragan Veselinović

Na osnovu slika i tegoba koje opisujete relativno je jasno da se radi o obostranom konjuktivitisu. Nejasan je samo uzrok konjuktivitisa, a treba imati na umu da je veliki broj faktora koji ga mogu prouzrokovati. Ukoliko dugotrajno radite na kompjuteru, to može biti razlog vaših tegoba, i u tom slučaju kapi koje koristite ( Hypromeloza P ) mogu biti od velike koirsti. U praksi bi bilo poželjno uzeti bris konjunktive i eventualno ustanoviti prisustvo bakterije. Na osnovu slike nemam utisak da se radi o bakterijskom konjunktivitisu, takoda bih vam uz Hypremelozu predložino još jedne kapi ( sol.Oftalmol 3x), koje kod ove forme konjunktivitisa mogu dati dobre rezultate. U svakom slučaju za precizniju terapiju trebao bi i precizniji pregled. Javite se Vašem oftalmologu ukoliko nema poboljšanja. 
Pozdrav, Doc.dr Dragan Veselinović 

Na osnovu opisa Vaših promena u očima najverovatnije je u pitanju hronična upala rubova kapaka i konjunktive koja je praćena crvenilom pojavom ljuspica, svrabom a nekada i opadanjem trepavica. Ovo je najčešće bakterijska infekcija i mogu je prouzrokovati veliki broj bakterija (stafilokog, sterptokok i dr).       Osnovi problem u lečenju je da je u pitanju hronično oboljenje, što podrazumeva i Vašu upornost i spremnost na dugotrajno lečenje. Idealno bi bilo da uzmete bris sa promena na kapcima i konjunktivi i da se pokuša da se pronadje koja je bakterija uzročnik, što bi nam olakšalo izbor leka na osnovu anti biograma.

      Ukoliko to nije moguće, ili ukoliko je nalaz na biogramu negativan, preporučujem Vam sledeću terapiju.

Svakoga dana će te 15 min stavljati obloge sol.Acidi borici 3% ( nakvašena vata ili gaza). Nakon uklanjanja obloga će te takođe nakvašenim štapićem od vate, nežno ukloniti sve ljuspice i promene na rubu kapaka ( toaleta rubova kapaka). Nakon ovog će te u ivicu kapka utrljati neku od masti ( preporučujem, ung.Corticin). Sve ovo je možda najbolje uraditi uveče, pred spavanje. U toku dana se preporučuje primena nekih od antibiotskih kapi koje u sebi sadrže i kortikosteroide.( sol.Tobradex,sol.Dexamethason-Neomycin, sol.Oftalmol). Nakon tri nedelje ove terapije treba posetiti oftalmologa koji će proceniti dalju terapiju. Treba imati u vidu da neke od ovih kapi koje sam preporučio, ne smeju da se previše dugo koriste, jer mogu prouzrokovati povećanje očnog poritiska. 
Pozdrav, Doc.dr Dragan Veselinović 

Pojava „plavičaste“promene u oku može nastati iz većeg broja razloga. Uz vašeg pitanje nejasno je gde je ova promena lokalizovana ( na kapku, konjunktivi, beonjači ?), tako da ne mogu na osnovu ovih podataka da Vam dam precizan odgovor. Najčešće je u pitanju pojava naevusa ( mladeža oka), hemangioma i sl. ali u svakom slučaju bi se već nakon detaljnog pregleda tačno ustanovilo o čemu se radi. Posetite svog oftalmloga , koji će vam sigurno pomoći.
Pozdrav, Doc Dr Dragan Veselinović

Poštovani gospodine Branko, U klinici za očne bolesti Niš se već više godina primenjuje najsavremenija metoda u lečenju katarakte, Phacoemulzifikacija. Ova metoda se u širokom krugu pacijenata obično zove laserskom operacijom, ali je u stvari u pitanju ultrazvučna operacija, gde se uz primenu ultrazvučnih vibracija zamućeno sočivo usitni, a zatim ukloni iz oka uz minimalni rez od 3mm. Kroz ovako mali rez se implantira savitljivo intraokularno sočivo, tako da nema potrebe za postavljanjem konaca, a oko se izuzetno brzo oporavlja. Kako se ova operacija izvodi u lokalnoj anesteziji, većina pacijenata već nakon 1-2 sata mogu da idu svojoj kući.Trenutno se u Klinici za očne bolesti Niš, na čijem se čelu nalazi moja malenkost se svakodnevno uradi 12-15 ovakvih operacija. Pacijenti se prvo pregledaju, odredi im se dioptrija sočiva koje će se ugraditi u oko, a zatim zakazuju uz određivanje datuma operacije. Kao i u celoj Srbiji mi nastojimo da smanjimo našu listi zakazivanja, koja je u ovom trenutku oko 4 meseca. Pozdrav, doc.dr Dragan Veselinović

Poštovana Sremice, vi ste već dobrim delom upoznati sa prirodom Vaše bolesti, tako da već verovatno znate da su postojeća oštećenja u žutoj mrlji trajna i da se ne mogu nekom posebnom terapijom popraviti. Upravu ste da je primene lekova ipak važna u preveniji pojave sličnih promena u drugom oku i istovremeno zaustavljanju procesa u obolelom oku. U lečenju oštećenja žute mrlje danas u svetu postoje neki preparati koji imaju pre svega ulogu da poprave ishranu i metabolizam tog dela oka.Ti lekovi sadrže u sebi neophodne vitamine , minerale i antioksidante koji su potrebni macili lutei ( žutoj mrlji) oka. U svojoj praksi ja preporučujem pacijentima tb. Ocuvit 2x1,caps. Maculin 1x1,( neke od vazo protektora ( Trental 400 2x ½, tbl. Adavin 1x1, tbl.Redergin4,5mg 2x ½ isl.) i dodatno unošenje vit A, kroz ishranu ili u vidu injekcija Plivit A 300.000 i.j. 2x mesečno intraamuskularno. Vrlo je važno i lečenje nekih drugih bolesti, ukoliko su prisutne ( Hipertenzije, dijabetesa i sl), a takođe i provera očnog pritiska, što podrazumeva primenu nekih drugih lekova.
Pozdrav, Doc.dr Dragan Veselinović

Na osnovu opisa vaših tegoba, najverovatnije se radi o zapaljenju konjunktiva ( Conjunctivitis) koje je u nekim slučajevima udruženo i sa zapaljenjem rubova kapaka ( Blepharoconjinctivitis). Ova zapaljenje mogu biti prouzrokovana velikim brojem faktora ( bakterije, virusi,alergija klamidije i dr), zbog čega je važno otkriti pravi uzrok. nekada se već nakon pregleda, na osnovu nekih kliničkih karakteristika može postaviti dijagnoza sa velikom sigurnošću i odrediti adekvatna terapija. U nekim slučćajevim se preporučuje uzimanja brisa vežnjače da bi se otkrio pravi uzročnik. U blagim slučajevima, posebno kod osoba koji duže vreme rade sa komjuterima , preporučuje se primena veštačkih suza ( Hemodrops, Hypromeloza P i dr), koje u velikoj meri ublažavaju sumptome. Primena antibiotskih ili kortikosteroidnih masti ili kapi mora biti pod kontroloma oftalmologa.
Pozdrav, Doc.dr dragan Veselinović

Ukoliko ste imali jednom zapaljnje oka prouzrokovano hepers simplexom, morate imati u vidu da se vrlo često nakon tog oboljenja javlja odgovarajuća preosetjivost tog oka, a da je na žalost ovo oboljenje sklono i recitivima, odn. ponovnim javaljanjima.Ukoliko se radi trenutno o konjunktivitisu, odnosno zapaljenju konjunktive on može biti i sasvim nezavisan od predhodne bolesti i leči se u zavisnosti od vrste konjunktivitisa
( bakterijski,alergijski i sl.). Ukoliko je upitanju recidiv herpes simpex virusa u tom slučaju se moraju primeniti antivirusni lekovi lokalno, a nekada i u vidu tableta
( Aciclovir, Zovirax i sl). U Vašem slučaju je neophodan detaljan pregled kako bi se utvrdio pravi uzrok, a nakon toga bi se odgovarajućom terapijom i vaše tegobe sanirale.
Pozdrav, Doc.dr Dragan Veselinović

Miopija je reč krčkog porekla i znači „ škiljenje“, što je česta pojava kod kratkovidih osoba jer one sužavanjem otvora kapaka ( žmirkanje) uspevaju donekle da poprave oštrinu vida. Miopija se najčešće javlja već u školskom i predškolskom uzrastu, ima naslednu komponentu, a njenoj pojavi doprinosi i dugotrajni rad na blizinu, posebno pod uslovima lošeg osvetljenja. Ova refrakciona anomalija je najčešće prouzrokovana poremećajem u prelamanju svetlosti kroz oko, pri čemu se svetlosni zraci prelamaju ispred „žute mrlje“ ili tačke jasnog vida. Ona je najčešće „osovinska“, usled nešto veće dužine očne jabučice, a može biti i „prelomna“ u slučajevima jače zakrivljenosti rožnjače. Osnono je pitanje koje roditelji obično postavljaju oftalmologu „ Koliko dugo će naše dete morati da nosi naočare i dali će se dioptrija nošenjem naočara smanjiti“?. Po pravilu kratkovide osobe moraju celog života da nose naočare ili kontaktna sočiva i smatra se uspehom da se zaustavi njen rast. Postoje neke metode koje se primenjuju kod dece predškolskog i školskog uzrasta, da se nošenjem dva para naočara i odgovarajućim vežbama, miopija smanji ili bar zaustavi njen rast. Kratkovidim osobama se preporučuje da uz korekciju dioptrije koriste odgovarajuće osvetljenje i da izbegavaju dugotrajni rad na blizinu ( preporučuju se povremene pauze pri čitanju, radu na kompjuteru i sl).
Pozdrav, Doc.dr Dragan Veselinović

Myopija, ili kratkovidost pripada refrakcionim anomalijama, kod kojih je prisutan oslabljen vid na daljinu. Međutim, kratkovide osobe i pored dobrog vida na blizinu, ukoliko ne nose naočare ili kontaktna sočiva stalno se nalaze u stanju „naprezanja“ očiju, što dodatno predstavlja faktor da može doći do porasta dioptrije. Zbog toga je savet, da bez obzira na veličinu dioptrije započnete nošenje naočara, jer je to jedini način da sprečite porast dioptrije. Eventualno smanjenje dioptrije kod kratkovidinih osoba je retko i može se postići nekim vežbama, ali je to obično vezano za dečiji uzrast. Mi smo oftalmolozi zadovoljni kada se zaustavi rast dioptrije, a to se najčešće javlja sa prestankom rasta deteta ili mlade osobe i uz redovnu korekciju.
Pozdrav, Doc.dr Dragan Veselinović

Dragi Predraže, ponekada je teško doneti odluku o tome da li početi sa nošenjem naočara, ali moj savet je da to nikada ne treba odlagati, bez obzira na veličinu dioptrije. Male dioptrije vrlo često dovode do značajnih smetnji i mogu čak biti uzrok glavobolja, stalnog zamora očiju i pojave konjunktivitisa. Zato je moj savet da bez mnogo razmišljanja odete na detaljniji pregled pri čemu bi se odredila dioptrija i poslušate savet svog oftalmologa, koji će se ubeđen sam složiti sa mojim predlogom.
Pozdrav, Doc.Dragan Veselinović

Keratokonus se najlakše koriguje kontaktnim sočivim, koja Vi već nosite i imate sa njima iskustva. Keratokonus je praćen miopijom i miopnim astigmatizmom i ukoliko dobro ponosite kontaktna sočiva ne morate da brinete. Problem je ako je stepen zakrivljenosti rožnjače takav da onemogućava nošenje kontaktnih sočiva, što je u stvari obično praćeno i smanjenjem vida. U tom slučaju se preduzima hirurško lečenje koje spada u domen refrakcione hirurgije oka. Najčešća operacija koja se sprovodi kod keratokonusa je keratoplastika, presađivanje rožnjače. Ovom operacijom se uspešno rešava problem izraženih keratokonusa.
Pozdrav, Doc.dr Dragan Veselinović

      Kod starijih osoba otežano oticanje komorne tečnosti obično nastaje usled sklerotičnih promena u komornom uglu, dok je pojava glaukoma kod mlađih  najčešće prouzrokovana nekim urođenim anomalijama komornog ugla.

Vaša supruga nema neke fakore rizika koji su vezani za nastanak glaukoma vezanih za ishranu, ali postoje još mnogi faktori kao što su nasleđe, dugotrajni rad na blizinu, različite vrste psihiskog opterećenja i premora, uzimanje nekih lekova, pre svega sedativa i dr.

      Da bi se precizno postavila dijagnoza i odredio tip glaukoma neophodno je sprovesti određena ispitivanja. Pregled komornog ugla će otkriti da li ima nekih anomalija, ultrazvučni pregled će takođe dati korisne informacije, a rutinski pregledi kao što su ispitivanje vidnog polja, pregled očnog dna i dr. će nam biti značajni za procenu trenutnog stanja i kompezovanosti glaukoma.

Keloid je poseban oblik oziljka. neki ga svrstavaju u benigne mezodermalne tumore zbog autonomnog rasta.tacan uzrok i mehanizam nastanka keloida nisu poznati. trauma je "okidac" za bujanje vezivnog tkiva mada cesto nije moguce pouzdano utvrditi traumu. naravno vrlo je bitna individualna sklonost za nastanak keloida,te je hirusko zbrinjavanje rizicno zbog recidiva.uopste je terapija keloida neizvesna i zahteva upornost.!!! za keloide"mladje" od 6 meseci moze se pokusati sa istovremenom primenom kortikosteroida intraleziono i topikalno.od terapijskih modaliteta jos se predlazu:krio terapija tecnom azotom,Rtg terapija,intraleziono ubrizgavanje interferona alfa 2b,lasero terapija,5 fluorouracil,bleomicin intraleziono...samostalno ali i u kombinaciji.davati prognoze je jako nezahvalno,a savete narocito kada

Resenje za Vas je medicirana spirala -Mirena. Radi se ospirali koja na lokalnom nivou ( znaci u supljini matrice) oslobadja minimalne kolicine hormona koji smanjuju rast sluzokoze materice iz koje Vi krvarite. Jeste skupa, ali je i odlicna i kod Vas ce imati dvostruki efekat- kontracepciju i smanjenje menstriualnog krvavljenja. Sto se tice mioma materice i razlicitih misljenja lekara- verovatno su mali, ali uvek trazite pisani izvestaj i ne zaboravite da uvek imate pravo i na drugo misljenje ( second opinion).

Radi se o "svakodnevnoj" i opsteprisutnoj bakteriji koja se uslovno receno nalazi svuda oko nas. Leci se po antibiogramu uglavnom uspesno. (proverite i Vi Vase briseve- mozda se ukaze potreba i za Vasim lecenjem).

U ovom trnutku polipi na grlicu (dobrocudne promene ) nisu Vas problem u smislu ostecenja ploda ili izazivanja spontanog pobacaja.Na ovom sajtu imate clanak o ponovljenim spontanim pobacajima pa savetujem da ga procitate i o tome porazgovarate sa Vasim ginekologom. Ne bi bilo lose da se uradi oralni glukozotolerans test, i sa rezultatima se obratiti Vasem lekaru. PCOSy ide sa losom tolerancijom secera i povisenim nivoima androgena - pa su spontani pobacaji cesci u ovom problemu.

Porodjaj pre 37.-me nedelje je prevremeni porodjaj i tako rodjena deca su u riziku pre svega od respiratornog distresa (Problemi sa disanjem) tako da ne bi bilo pozeljno da se porodite u ovom periodu. Javite se svom lekaru i ako je tacno da ste toliko otvoreni Vi ste za hospitalizaciju i intravensku tokolizu (sprecavanje prevremenih matricnih kontrakcija).