Sve oblasti – pitajte doktora

Poštovana ,

 Koliko sam shvatio Vi početak svojih tegoba vezujete za epizodu akutne respiratorne infekcije koja je lečena na VMA. Iza toga nastaju tegobe koje uglavnom potencira hladno vreme. U Vašim rečima naslućujem sumnju i da je trunoća mogla doprineti nastanku ovakovog stanja. Imajte u vidu, da trudnoća može biti stanje koje razotkrije neku bolest, ili uslovi pogoršanje već postojeće bolesti, ali isto tako da u vreme trudnoće mnoge zdravstvene smetnje postaju manje ili nestanu. Nemojte očajavati, smetnje koje navodite ukazuju na verovatno postojanje sinusitisa koji stalno iritira ostali deo respiratornog trakta. Kakav je nalaz, ima li alergijske komponente, šta treba primeniti - sve to prepustite lekaru. Javite se na pregled pulmologu i specijalisti ORL koji će dati svoje mišljenje i uputiti Vas u terapiju. Danas postoje novi lekovi, efikasniji i pouzdaniji kojima se Vaše tegobe mogu otkloniti, ili znatno ublažiti. Potrebna je samo upornost i sistematičnost u lečenju. Srdačan pozdrav! Doc. dr Milan Rančić

Poštovani,

Vrlo verovatno da su Vaše tegobe uslovljene nekim biološkim agenskom koji se nalazio u prašini pomenutih prostorija. Terpija je već primenjana. Treba sačekati bar nedelju dana bez terapije, a onda se javiti mikrobiološkoj laboratoriji kako bi se ispljuvak i brisevi grla i nosa pregledali na gljivice i bakterije. Nakon toga će Vam lekar savetovati terapiju. Radi lakšeg iskašljavanja uzmite granule Fluimucil 200 mg, 3 puta na dan rastvoriti u malo vode. S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Rančić

Poštovana Slavice, Moj odgovor kasni iz razloga što sam boravio u inostranstvu i nisam bio u situaciji da odgovorim potrebama sajta koji ste posetili. Što se tiče Vaših tegoba moguće je da su izazvane pomenutim namirnicama, odnosno da Vi ispoljavate preosetljivost prema tim materijalima. Potrebno je da se javite najpre pulmologu koji se bavi problemima alergijskih plućnih bolesti, koji će vam napraviti plan potrebnih analiza i pregleda. Ukoliko je potrebno u Srbiji postoje institucije koje mogu obaviti proveru da li su za Vaše tegobe odgovorne samo postojeće namirnice, ili je to manifestacija Vaše sklonosti za takvo reagovanje. U svakom slučaju, postoje lekovi koji će Vam znatno ublažiti ili otkloniti tegobe. S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Rančić

Poštovana Ivana, Kako nisam mogao odgovoriti potrebama sajta koji ste posetili zbog boravka u inostranstvu, izvinjavam se zbog zakašnjenja odgovora, koji možda više nije aktuelan. Ipak, odgovaram Vam da se verovatno radi o proširenoj upali gornjih respiratornih organa. Lečenje treba pokušati inhalacijama toplih čajeva (beli slez, majčina dušica, kamilica), utopljavanjem, a ako nema poboljšanja mora biti primenjen i antibiotik. Morate se onda konsultovati sa lekarem, kako bi se odabrao lek koji najmanje nepoželjan za bebu koju dojite (obično su to penicilnski preparati).

 S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Rančić

Postovana gospođo,

 Izvinjavam se zbog kasnog odgovora, što je nastalo zbog mog boravka u inostranstvu i nemogućnosti da odgovorim potrebama sajta. Tegobe koje ima Vaš sin verovatno su posledica alergijske predispozicije njegovog organizma. U Vašem pismu nisam našao podatke šta je sve primenjivano od lečenja pre nego ste krenuli sa alternativnim metodima lečenja. Potrebno je da se javite kvalifikovanom lekaru iz ove oblasti (pulmolog, alegolog, ORL) da bi se najpre uradila kvalitetna i sigurna dijagnostika, a potom primeniti antialergijsku terapiju. Preporučujem da se javite ambulanti za alergologiju i bronhijalnu astmu Klinike za plućne bolesti i tuberkulozu u Knez Selu, koja radi svake srede od 8 h. Pregledi se zakazuju na telefon 018651195. S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Rančić

Poštovani Bojane, Izvinjavam se zbog kasnog odgovora usled moje odsutnosti iz zemlje. Vaš lekar je verovatno u pravu kad Vam je objasnio da su Vaše tegobe usled akutnog bronhitisa. Takva stanja dobro reaguju na uzimanje toplih napitaka, inhalaciju pare čaja od kamilice i majaline dušice. Možete probati i tablete za otapanje u ustima ISLA-MINT, 3-4 puta na dan, koje vrlo blagotvorno deluju u takvim situacijama. Ukoliko se kašalj nastavi duže od mesec dana, potreban je detaljan pregled i dopunska ispitivanja. S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Račić

Poštovana Vukice, Vaša majka je uzimala vrlo moćan lek, koji na žalost deluje na imuni sistem nekada prekomerno. Ono što je poželjno kada je u pitanju artritis, nije dobro kada su u pitanju infekcije. Tuberkuloza je kod Vaše majke nastala kao komplikacija osnovnog lečenja reumatske bolesti. Što se tiče simptomatologije koja Vas zabrinjava to je uobičajena pojava. Temperatura kod takvih oblika tuberkuloze može trajati i vrlo dugo, a neka viša ili niža biti prisutna i do kraja lečenja. Najvažnije od svega da je započeto lečenje antituberkuloznim lekovima pod kontrolom iskusnih specijalista. S poštovanjem, Doc. dr sc. Milan Rančić

Na osnovu Vaseg opisa ,rekla bih da se radi o polnim bradavicama tj. kondilomima (Condylomata acuminata).Javite se dermatovenerologu koji ce nakon pregleda i eventualno potrebnih dodatnih ispitivanja (aplikovanje 5% sircetne kiseline,seroloski...) postaviti dijagnozu ,a zatim i predloziti najadekvatniju terapijsku metodu.Na pregled treba poci i seksualni partner.Kondilomi su detaljno obradjeni na nasem sajtu.Nadam se da cete tu naci odgovore na sva Vasa pitanja,ako ne javite se ponovo.

dr Zorana Zlatanovic dermatovenerolog

iako smatram da najbolja uputstva mozete dobiti od vaseg > ginekologa i pedijatra, preporucujem Vam knjigu pod naslovom PRAKTIČNA  ENCIKLOPEDIJA TRUDNOĆE, NEGE DETETA ISHRANE BEBA I MALE DECE Izdavac je  Leokomerc i na sajmu knjiga u Bg ce biti oko 5000 din. U njoj cete naci sve sto Vas zanima. pozdrav

Impetigo vulgaris ili Impetigo contagiosa je povrsna infekcija koze izazvana bakterijama (beta hemoliticki streptokok ili Staphiloccocus aureus).Infekcija je tipicna za predskolsku decu i za letnji period. Predisponirajuci faktori za nastanak infekcije su topla vlazna sredina,postojanje koznog oboljenja,narocito atopskog dermatitisa,losa higijena i zivotni uslovi...Primarni impetigo se javlja na prethodno neizmenjenoj kozi,a sekundarni impetigo na terenu vec postojece kozne promene.(akne,ubodi insekata...)To je tzv. impetiginizacija.Prve promene na kozi su u vidu mehurica ispunjenih bistrom tecnoscu koja se vrlo brzo zmuti te nastaje bubuljica gnojanica koja lako puca praveci ranica prekrivena zlatnozurom krastom (boje meda).Promene se vrlo brzo sire periferno ali i na udaljna mesta.Najcesce su promene lokalizivane na otvorenim delovima koze-na licu,rukama i potkolenicama.Dijagnoza se postavlja na osnovu klinicke slike a moze se potvrditi dokazivanjem uzrocnika(sto najcesce nije potrebno).Neophodno je uklanjanje krasti i nanosenje antibiotskih masti uz higijensko-dijetetske mere( intenzivno pranje vodim i sapunom, svakodnevna zamena ubrusa i jastucnica sa kuvanjem i prepeglavanjem, potanje pribora za licnu higijenu u antisepticne rastvore...) Upotreba sistemskih antibiotika je opravdana u slucajevima jako rasprostranjenih promena.

dr Zorana Zlatanovic dermatovenerolog

Lichen sclerosus (et atrophicus) je hronicno zapaljensko oboljenje.Najcesce se javlja nakon 50.-e godine zivota ,mada se moze javiti i kod dece(izmedju 1 i 13 godina).Znatno cesce se javlja kod zena,odnos je 10:1.Uzrok nastanka nije poznat. U nekim slucajevima je nadjena povezanost LSA i infekcije pojedinim sojevima Borellie burgdorferi, ali za sada bez cvrstih dokaza. Promene se mogu javiti na kozi(,najcesce ledja), i na sluzokozama,kako usne duplje tako i genitalija(obicno su zahvacene spoljasnje genitalije i predeo oko anusa). U pocetku su promene u vidu crvenkastih plaza sa prosirenim folikularnim otvorima ispunjenim keratinskim cepovima.Vremenom ,nastaju hipopigmentacije,atrofija pa i skleroza.Kod zena je najcesce zahvacena vulva,a kod muskaraca glans i unutrasnji list prepucijuma te promene lice na prsten koji vrlo cesto onemogucava prevlacenje kozice.Od subjektivnih tegoba svrab i pecenje zauzimaju centralno mesto.Dijagnoza se postavlja na osnovu klinickog pregleda, a potvrdjuje patohistoloski (biopsija).Sto se tice lecenja,najcesce se primenjuju potentni kortikosteroidi(clobetasol propionat) 2x dnevno 6-8 nedelja pa i duze .Na raspolaganju su i topijski androgeni(2% testosteron i dihidrotestosteron za muskarce i estrogen za zene )2x dnevno 3 meseca. U slucajevima kod kojih se dokaze veza sa infekcijom Borelliom burgdorferi opravdana je duza upotreba antibiotoka ,najcesce penicilina i cefalosporina .Postoje i pokusaji lecenja antimalaricima,fotodinamskom terapijom,,CO2 laserom,retinoidima...Treba izbegavati lokalnu iritaciju,koristiti emolijentne kreme, oralne antihistaminike za kupiranje svraba...Circumcizija (obrezivanje) je skoro obavezna za promene lokalizovane na prepucijumu.Prognoza je dobra,moguca je spontana remisija,narocito kod devojcica,ali jednom postavljena dijagnoza zahteva dalje redovno pracenje na 12 meseci. Iskreno se nadam da ste zadovoljni odgovorom .Ukoliko imata dodatnih pitanja javite se .

dr Zorana Zlatanovic dermatovenerolog

Uradite ponovo grupu sekreta i V+C bris a onda lecenje po antibiogramu i grupi sekreta (u dogovoru sa Vasim ginekologom) Ukoliko ne budu izolovane patoloske bakterije stavljajte 5 dana vaginalete povidon joda (kao antiseptik) a posle toga vag. laktovag 2x1 7 dana. Ipak po opisu takav sekret odgovara VI grupi (gljivicna infekcija ) te preporucujem Canesten 3 vaginalete 2 pakovanja. Sto se tice sedimentacije nemojte se cuditi sto se fokus trazi u pokvarenim zubima - vrlo je cest prikriveni uzrok bas iz te regije -zato detaljna pretraga kod stomatologa.

U nekom od prethodnih odgovora sam nešto više pisala o kontaknim sočivima, održavanju i nošenju. Ja preporučujem skidanje sočiva bez obzira što ona mogu, po uputstvu proizvođača, da se nose dugo. Sočiva su u današnje vreme jako dobro izrađena i veoma konforna ali su ipak „strano telo u oku“.

Nije retkost da pacijenti u poznim godinama, nakon nekog rutinskog očnog pregleda, otkriju da slabije vide na jedno ili oba oka. Korekcija je u svakom slučaju potrebna, ali je pitanje da li pacijent može da se prilagodi “novom načinu viđenja“ Vama su dali nešto slabiju dioptriju od one koja je utvrđena, da bi ste mogli na podnesete razliku, ali je veoma bitno koliko Vi vidite bez korekcije. Ako Vama nošenje korekcije ne predstavlja problem u smislu vrtoglavice, glavobolje i sl. onda bi trebalo da nosite naočare ili još jednostavnije sočivo samo za levo oko.

Zao mi je sto Vam nisam odgovorila ranije..

DIJETA POSLE RESEKCIJE ŽELUCA DORUČAK JE OBAVEZAN ! Čaj sa limunom ili limunada s malo šećera odmah posle ustajanja- 1 šolja Ako pacijent ima apetit, odmah nakon toga (ako nema apetit, malo kasnije): sendvič sa sirom ili mesom sa 1 kafenom kašikom butera (hleb treba da je od prethodnog dana) ili tvrdo kuvano jaje i tost Nikad ne jesti marmeladu, žele, med ili džem za doručak! Ako pacijentu prija, može da jede i gustu, jaku supu sa testeninom , pirinčem , povrćem, iseckanim mesom, umućenim jajetom i sl. (može blago zakiseljeno) i to već za doručak Jogurt ili acidofilni napitci samo 1 kafena šoljica i uz ostalu hranu, nikad samostalno. U toku dana češći obroci, gusto kuvana jela, supe i sl. Mahunasto povrće, povrće sa mnogo celuloze (kupus npr.) se ne podnosi dobro, kao ni pečurke, sveže salate i voće, te ih treba upotrebljavati isključivo kao kuvano i pasirano, bez kore. Vitamin C dodavati u vidu tableta. Jako zasladjeni napitci, kafa i sl. kao i mineralna voda treba izbegavati.

Probacu i ovako da Vam odgovorim  DORUČAK JE OBAVEZAN !   Čaj sa limunom ili limunada s malo šećera odmah posle ustajanja- 1 šolja   Ako pacijent ima apetit, odmah nakon toga (ako nema apetit, malo kasnije):  sendvič sa sirom ili mesom sa 1 kafenom kašikom butera (hleb treba da je  od prethodnog dana) ili tvrdo kuvano jaje i tost   Nikad ne jesti marmeladu, žele, med ili džem za doručak!  Ako pacijentu prija, može da jede i gustu, jaku supu sa testeninom ,  pirinčem , povrćem, iseckanim mesom, umućenim jajetom i sl. (može blago  zakiseljeno) i to već za doručak   Jogurt ili acidofilni napitci samo 1 kafena šoljica i uz ostalu hranu,  nikad samostalno.   U toku dana češći obroci, gusto kuvana jela, supe i sl.   Mahunasto povrće, povrće sa mnogo celuloze (kupus npr.) se ne podnosi  dobro, kao ni pečurke, sveže salate i voće, te ih treba upotrebljavati  isključivo kao kuvano i pasirano, bez kore.  Vitamin C dodavati u vidu tableta.  Jako zasladjeni napitci, kafa i sl. kao i mineralna voda treba izbegavati

U drzavnih bolnicama je besplatno dok na privatnim klinikama cena iznosi od 200evra

Radi se o mestu gde je jos po rodjenuprirasla kozica za glans penisa (fimoza). Po odlapljivanju te kozice ostaju bele tackica na obodu.

 Ass.mr sci.med. dr Sasa Vojinov

Osim redovnog prevlacenja i toalete penisa ne postoji druga metoda. Kada  rana nakon intervencije zaraste, ne postoji mogucnost ponovnog srascivanja  kozice, izuzev ukoliko se higijena polnog organa ne odrzava na odgovarajuci  nacin.

 Ass.mr sci.med. dr Sasa Vojinov

Uzroci poremecaje erekcije jesu trauma, neuroloski, uzimanje nekih lekova,  infekcije i najverovatnije kod Vas psiholoski. Sami se opredelite za  navedeno.