Sve oblasti – pitajte doktora

Moguca je operacija obostrane kile u isto vreme, naravno uz primenu mrezice. Takodje ima smisla razmisljati i o lap operaciji. Neophodna su ispitivanja preoperativna kako bi se procenio operabilitet. O nabavci mrezica ne mogu vam dati odgovor, a vrstu mrezice prepustite operatoru. Preporucujem vam pregled i savet kod dr Pejcica (KC Nis) koji ima veliko iskustvo sa operacijama kila i koji je predsednik udruzenja herniologa Srbije. ass dr med sc Dragan Milic

Kao što i sami znate radi se o teškom, malignom oboljenju sa mestastazama i prognozom koja nije izvesna. Naime, zavisi da li je kompletan depozit malignog tumora uklonjen. Što se tiče pregleda na MSCT sa obe faze, u Srbiji postoje 5 aparata sa 64 reda detektora i to: VMA, KCS, Kliničko centar Niš, Klinički centar Vojvodine i Klinički centar Kragujevac. Na svim ovim aparatima se pregled može kvalitetno obaviti. Jedini privatni aparat je u bolnici OStrog u Begradu. Ne znam koliko se čeka na pregled ali Vam mogu reći za KC Niš da je isti moguće izvesti u toku naredne nedelje. JEdino Vam je potreban overen uput Vše filijale fonda. Mođete se javiti na moj broj telefona 018 221 469 radi eventualnog zakazivanja. S poštovanjem, Prof. dr Petar Bošnjaković

Postovana, Problem koji ste naveli nije iz domena moje specijalnosti ali cu ja pokusati da vam pomognem! Naime, vrlo cesto takav osecaj se javlja usled razloga koji je pretpostavio lekar opste prakse. Kazete, da primenjena terapija nema efekta. Moguce je da se takav osecaj javlja usled prisustva gljivica u usnoj duplji, sto cesto bude posledica smanjene otpornosti organizma ili nekontrolisane primene antibiotika. U tom slucaju treba primeniti neki antimikotik (Daktarin gel) i ispirati usta rastvorom sode bikarbone uz izbegavanje kisele i slatke hrane. Kod nekih neuroloskih proremecaja pacijent takodje ima slican ocecaj u ustima. Ali, treba krenuti od prostog ka komplikovanom. Trazite od Vaseg doktora da proveri da li ima gljivica u usnoj duplji i neka primeni odgovarajucu terapiju. Tek ako to ne uspe, sledi pregled neurologa, specijaliste za bolesti usta i gastroenterologa. Nadam se da sve to nece biti potrebno. Srdacan pozdrav! Doc. Dr sc. Milan Rancic

Postovana, Odmah da Vam napomenem da sam ja specijlista za plucne bolesti i da se posebno bavim dijagnostikom i lecenjem karcinoma pluca. Saglasno tome nisam u potpunosti kompetentan da Vam iscrpan odgovor, ali Vam iz domena mog opsteg onkoloskog znanja mogu reci da nalaz koji ste mi naveli nije dobar. Pregled koji je vas sestra izvrsila ukazuje da bolest vise nije pod kontrolom i da postoje metastaze u kostima. Treba pistupiti njihovom lecenju, bilo primenom lekova ili zracnom terapijom. Kod nekih redjih tumora metastaze su osetljive, ali najcesce je otpornost tih tumorskih celija vrlo visoka i lecenje bude sa malo uspeha. Vasa sestra treba da se sto pre javi nadleznom onkologu koji ce odrediti najoptimalniju terapiju. Srdacan pozdrav! Doc. Dr Milan Rancic

Postovana, Vi ste u Vasem pismu naveli dosta podataka o bolesti vaseg oca. Mogu zakljuciti da je lecenje u znatnoj meri odmaklo. Program koji navodite je je verovatno informacija koju ste dobili da se u nasoj ustanovi sprovode izmedju ostalog i klinicka ispitivanja novih terapijskih procedura. Da bih Vam mogao odgovoriti da li je Vas otac kandidat za jedan od novih lekova, morao bih da obavim pregled i pregledam svu dokumentaciju. Potrebno je da me kontaktirate na telefon 0641198338 ili moju saradnicu dr Marinu Cekic (0641118223) da bi smo se dogovorili oko termina pregleda. Srdacan pozdrav! Doc. dr Milan Rancic

Visoke vrednosti TSH samo ukazuju da nije postignuta adekvatna supstitucija odnosno da dozu leka treba povecati na vrednosti kojima ce se postici eutiroidno stanje. Povisene vrednosti prolaktina su usled visokih vrednosti TSH i njegovom normalizacijom dovesce se i on u referentne vrednosti. Potrebno je da se odmah obratite vasem endokrinologu radi korekcije doze leka. Ass.dr MiIena Velojic Golubovic

Visoke vrednosti Se, fibrinogena, CRPa, reakcija linfnih nodusa, visoko febrilno stanje, po svemu sudeci ukazuju na postojanje nekog zapaljenskog procesa kao i nuznost njegovog brzog dijagnostikovanja. Pretpostavljam da je postojala sumnja na upalu stitaste zlezde obzirom da su vas uputili endokrinologu, koji odgovor na to pitanje mora da da sto pre. Sve sto ste naveli moze biti odlika upale stitaste zlezde posebno ako ih je pratio i jak bol u predelu prednje strane vrata. Ipak za definitivnu dijagnozu potrebno je uraditi i scintigrafiju stitnjace. Kako bilo, stanje treba shvatiti ozbiljno posebno sto vec mesec dana imate bolesnu osobu bez dijagnoze i terapije. Ako se ipak ispostavi da je pitanju tiroiditis, nema mesta velikoj brizi, jer se on uspesno leci i ne ostavlja znacajne posledice. Ass.dr Milena Velojic Golubovic

Iako fiziolosko stanje, trudnoca je ipak i >drugo< stanje, te samim tim i u savrseno zdravih zena moze tokom nje doci do razvoja nekih nezeljenih dogadjaja , te tako mislim da nije upitno da vas ja a i vi sami sebe time opterecujete. Ono sto je po meni bitno jeste da vas ginekolog bude detaljno upucen sa postojanjem vaseg oboljenja i da imajuci to u vidu donese svoju odluku o nacinu porodjaja kada za to dodje vreme. Posto tumor nije bio aktivan, vi se verovatno niste kontrolisali kod endokrinologa vec kod neurohirurga koji je pretpostavljam i indikovao MR, te smatram da bi tokom vase trudnoce a svakako i pred sam porodjaj trebalo konsultovati i njega. Ja vam sa moje strane zelim sve najbolje a sigurna sam da ce tako i biti. Ass.dr Milena Velojic Golubovic

Razumeo sam pitanj, a evo i odgovora. Normalno ciklusi se javljaju na 28 +- 5-7 dana i traju 5-7 dana. U pocetku ciklusi su iregularni javljaju se neredovno razlicite su duzine trajanja- potrebno je u stvari da osovina koju cine Hipotalamus-Hipofiza i jajnik "sazri". Vreme koje je za to potrebno je individualno- obicno se sve sredi do 18-te godine zivota. Takodje treba da znate da nemaju sve zene uredan ciklus (vecina ima) i da to ne mora da bude poremecaj ( mada nekad moze biti i posledica hormonskog poremecaja). Vi ste vrlo mladi, koliko vidim ciklusi su uredni (pogledajte definiciju)- tako da ce se vremenom to jos vise srediti. Nadam se da ste zadovoljni odgovorom.

Slobodno krenite u akciju ako imate zelju, ja sam uvek za trudnocu i decu. Miom ne pretstavlja kontraindikaciju za trudnocu osim ako lokalizacijom i velicinom ometa oplodnju. Ako ostanete trudni obavezno od 16-18 nedelje uradite amniocentezu (analiza hromozomske slike deteta iz plodove vode) jer posle 35.te godine starosti raste verovatnoca za radjanje deteta sa Downovim sindromom. (Procitajte tekst na ovom sajtu Testiranje u trudnoci).

To je uobicajeni opis normalnog ultrazvucnog nalaza jajnika. Nema razloga za brigu.

Trudnoca ide koliko citam uredno zato nista dodatno nemojte raditi- najkriticniji period u smislu delovanja ovih uzrocnika je prosao. Nema razloga da sada dajete sve te briseve.

Postovana, nije iznenadjujuce da nekada roditelji ne primecuju ili ne zele da primete da se sa njihovim detetom nesto desava, ili zbog preokupiranosti svojim poslovima ili jednostavno zato sto je stereotip da je to dokaz neke njihove greske u vaspitanju, odnosu prema detetu ili neke druge njihove greske, ukratko, dokaz njihove roditeljske neuspesnosti i neadekvatnosti. Cesto sam se sretala sa takvim primerima u praksi kada se roditelj prosto i na nas kao profesionalce naljuti kada skrenemo paznju da postoji neki poremecaj, pa cak vise i ne dovedu dete i problem gurnu u stranu kao da ne postoji. Tako je i sa sugestijama sa strane, od strane drugih dobronamernih roditelja. Verujem da se Vase dete iskreno brine za zdravlja svoje drugarice, jer je to upravo vreme u njihovom razvoju kada su za najbolje drugove/drugarice vezane skoro vise nego za porodicu, poznaju se cak mnogo bolje nego sto ih roditelji poznaju. Preterano je sto se Vasa kcerka toliko okupira ovim problemom, jer verovatno trosi znacajnu kolicinu energije, koja je i njoj samoj potrebna za resavanjenjenih problema. Dakle, dijagnoze koje su njenoj drugarici postavljene ukazuju pre svega na poremecaj licnosti, odnosno na osobenosti njenog karaktera koji verovatno obiluje preosetljivoscu i velikom emotivnoscu, kao i na poremecaj raspolozenja, gde dominira depresija, na sta ukazuje i farmakoterapija koju navodite. Ne znam da li su se njome do sada ozbiljnije i postojanije pozabavili strucnjaci, ali ne verujem da je dovoljno samo propisati joj lekove, nego u ovom osetljivom periodu razvoja individualnosti, puno razgovarati sa njom i pomoci joj da prevazidje svoje nedoumice, nedostatak samopouzdanja i nedostatak optimistickog stava prema buducnosti. Kontinuiran rad sa psihologom bi joj mogao pomoci, jer ove dijagnoze ne ukazuju na ona posebno teska psihicka oboljenja koja podrazumevaju npr.neophodno hospitalno lecenje. Adolescentni period je speifican zbog toga sto nema sigurne prognoze odredjenih smetnji - nekada smetnje i simptomi koji izgledaju veoma dramaticno, u nekom drugom periodu bili bi siguran znak najtezih psihijatrijskih oboljenja, ali ako se desavaju u adolescenciji, mogu imati prolazni karakter i u buducnosti se ne ponoviti niti ostaviti neke dublje posledice po psihicko zdravlje. Zato je veoma dobro sto se neko osim njenih nedovoljno zainteresovanih roditelja ukljucio u brigu o njenom zdravlju, ali nije dovoljno da se podrska pruza na prijateljskoj osnovi, vec bi bilo jako dobro da se devojcica javi za strucnu pomoc.Ukoliko roditelji ne zele sa tim da se suoce, to u ovom momentu nije neophodno, neka se ona sama javi, a o daljem toku ce se dogovarati sa terapeutom. Problemi su, verujem, sasvim resivi, uz odgovarajuci strucni tretman i sustinsku brigu za njeno zdravlje koje treba da pokaze i strucjak koji sa njom radi. Postoje mnoge instance i u drzavnim ustanovama gde moze da se javi, ukoliko je student i u Studenstkoj poliklinici, i na Klinici za zastitu mentalnog zdravlja i u Domu zdravlja. Ukoliko smatrate da ima spremnosti od strane same devojcice da dalje trazi za sebe pomoc, to je velika prednost. Posto napominjete da je vasa kcerka student Filozofskog fakulteta, neka se ukoliko zeli ona javi meni pa cemo organizovati za drugaricu savetodavni rad u besplatnom Savetovalistu za studente koje ja vodim u Banovini, da makar procenimo dokle su smetnje napredovale i sta je dobro dalje uciniti. Mnogo pozdrava

Pretpostavljam da je rec o seboroicnom tipu koze te povremenim pogorsanjima kad se koza jako zacrveni,peruta i svrbi,pecka(Seboroicni dermatitis). . .Seboreja je vise konstitucionalno stanje nego li oboljenje i zahteva stalnu negu.Treba izbegavati provocirajuce faktore kao sto su stres,cigarete,alkohol,jaka hrana,zagusljive i prljave prostorije...Cilj terapije je skinuti ljuske ,smiriti upalu i crvenilo.Na nasem trzistu postoji mnostvo prizvoda poznatih i priznatih proizvodjaca ,a medju njima su se izdvojili,Squaphane sampon i maska(BIORGA),Kelual,Kertiol (DUCRAY),EUCERIN,Dercos (Vichy),Alpecin(dr Wolf)...Pokusajte sa nekim od njih ,sigurna sam da ce biti delotvorni . dr Zorana Zlatanovic dermatovenerolog