Sve oblasti – pitajte doktora

Pedijatrija Nema komentara Komentarišite

Postovana, ne znam koji je razlog zbog koga joj za kasalj propisuju antibiotike, ali ukoliko nema temperature antibiotici zaista nisu neophodni. Nije moguce preporuciti Vam bilo kakav preparat dok se ne utvrde uzroci ovog problema te ce biti najbolje da trazite uput za pregled subspecijaliste pedijatra pulmologa. cesto se radi o bronhijalnoj hipereraktivnosti pa se veci uspeh postize davanjem antihistaminika i nekih drugih lekova a ne antibiotika.

Pitanje #3334Odgovoreno 27. 2. 2008.

Postovano dr.,imam jedan problem i neznam da li treba da se zabrinem

Postovano dr.,imam jedan problem i neznam da li treba da se zabrinem i odem kod ginekologa odmah ili mogu da sacekam sledecu kontrolu jer imam zakazan ultrazvuk u aprilu mesecu.Posle menstruacije narednih 10-tak dana imam jak miris iz vagine koji mi jako smeta narocito dok imam odnose.Medjutim taj miris nestane nakon 10-tak dana.Da li je taj miris prisutan kad bi trebala biti ovulacija,napominjem da sam na kontraceptivnim pilulama oko 9meseci.Ultrazvuk mi je zakazan zbog ciste 2cm pored jajnika koju vec takodje kontrolisem nekih 9meseci i zato sam na pilulama.Posle tog ultrazvuka planiram trudnocu ako je sve u redu tj.ako ta cista nije narasla.Da li ta cista moze da naraste ako ja prestanem sa pilulama jer mi je doktorica rekla da pijem pilule da ta cista ne bi rasla.Jel moze cista jednostavno da nestane?Da li mogu planirati trudnocu ako je cista jos prisutna a iste je velicine ili je cak narasla?Imala sam kiretazu zbog missed ab.prosle godine u maju.Hvala puno

Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva

Neprijatan miris je posledica bakterijske vaginoze (predominacija anaerobnih mikroorganizama) sto je cest poremecaj u seksualno aktivnih (ali i neaktivnih ) zena. Terapija koja ce pomoci je Tabl. Orvagyl 2x1 od 400 mg 7 dana i Vi i partner a Vi i vaginalete Orvagyla sve vreme terapije. Za vreme lecenja bez sex. odnosa i alkohola. Posle terapije mozete uzeti oralno probiotik Laktogin (po uputstvu) ili Vag. Laktovag 2x1 7 dana sto ce stabilizovati poremecenu vaginalnu floru. 2 cm nije cista vec obican folikul- koji ce nestati i nece praviti nikakav problem za buducu trudnocu

Postovani dr Stefanovicu, verujem da imam problem i znacio bi mi vas odgovor. Obzirom da suprug i ja poslednja 2-3 meseca pokusavamo da dodje do trudnoce, smatram da ovaj problem uopste nije dosao u pravo vreme! Ciklusi su mi uglavnom redovni, umereno bolne menstruacije, trajanja 5-6 dana. Ovog meseca, nesto malo posle polovine ciklusa pocelo je oskudno braonkasto krvarenje i prisutno je vec desetak dana. Nemam bolove,i ovako nesto desilo se i proslog meseca,ali malo kasnije,trajalo 7 dana i zavrsilo se normalnom menstruacijom. Da dodam,pre 8 meseci sam imala spontani tj. izostali pobacaj,uradjena kiretaza,posle toga sve je proteklo kako treba,cak i analize koje su kasnije radjene! Da li je to veliki problem i koliko ce poremetiti nase planove u vezi sa trudnocom?Unapred zahvaljujem na odgovoru! Veoma smo zabrinuti!!!

Pitanje #3333Odgovoreno 27. 2. 2008.

Postovani dr Stefanovicu, verujem da imam problem i znacio bi mi vas

Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva

Moguce je da se radi o isuficijenciji zutog tela- neadekvatnoj drugoj fazi menstrualnog ciklusa sto moze praviti problem u zatrudnjivanju i moze biti uzrok spontanog pobacaja.Procitajte nesto vise u mom tekstu o ponovljenim spontanim pobacajima na ovom sajtu. Problem se moze lako korigovati- u dogovoru sa vasim dr.

Da li se moze utvrditi prohodnost jajovoda bez rezova na stomaku? Cula sam da se urade 3 mala reza od po 1 cm. Jel ima neka metoda da se gleda kontrast bez secenja?

Pitanje #3332Odgovoreno 27. 2. 2008.

Da li se moze utvrditi prohodnost jajovoda bez rezova na stomaku? Cula

Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva

Naravno da je moguce- metoda se zove Histerosalpingografija (HSG)- kroz grlic se ubacuje kontrest koji se slika rentgenom- radi se o osnovnoj dijagnostickoj metodi u lecenju steriliteta. Ono o cemu Vi pisete je dijagnosticka laparoskopija i to je takodje jedan od nacina utvrdjivanja eventualnih promena na unutrasnjim organima (vizuelizacija) sa mogucnoscu intervencije- korekcije eventualnih nepravilnosti. Moguce je takodje prohodnost ispitati ubacivanjem specijalnog kontrasta i pracenje njegovog kretanja pod kontrolom ultrazvuka.

Pitanje #3331Odgovoreno 27. 2. 2008.

koliko se cesto moze ponoviti terapija sa laktoginom?

Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva

Dok se ne sredi sekret, a takodje je moguce uzimati ga povremeno kao preventivu (1 dnevno)- procitejte uputstvo.

Postovani, hvala na savetima i razumevanju. Zivimo u Kosovskoj Mitrovici, i nismo sigurni da u nasoj bolnici ima Neurohirurga. Da li biste joj Vi savetovali da nastavi sa ovom terapijom? I da li postoji mogucnost da se stanje pogorsa nakon ove terapije? Hvala jos jednom.

Pitanje #3330Odgovoreno 27. 2. 2008.

Postovani, hvala na savetima i razumevanju. Zivimo u Kosovskoj Mitrovici, i nismo

Nepoznat lekarLekar

Neurohirurgija Nema komentara Komentarišite

Postovana, ono sto sam mislio ja sam Vam savetovao. Pozdrav.

Pitanje #3329Odgovoreno 27. 2. 2008.

Postovani, ja sam vam pre par dana postavila pitanje u vezi diskus

Postovani, ja sam vam pre par dana postavila pitanje u vezi diskus hernije koja je dijagnostikova mojoj drugarici. Preciznije, bolovi se se javili pre mesec dana u levoj nozi, bol se spustao od kuka ka stopalu. Javila se neurologu koji joj je propisao sledecu terapiju; amp.Movaliz, amp. B12, V injekcija od kojih joj nije bilo bolje. Lekar joj je savetovao da uradi MR. Na klinici u kojoj je radila Magnetnu Rezonancu, dobijen je sledeci nalaz: Uradjeni su T1W,T2W sagitalni tomogrami i T2W/PD aksijalni tomogrami od nivoa L4-S1. Fizioloska lordoza ocuvana. Do nivoa L5,IV prostori ocuvane visine, u nivoima L3-L4 i L4-L5 diskusi pocetno bulging degnerisani, bez prisustva znacajnih radikularnih konflikta, spinalni kanal ocuvane sirine. U nivou L5-S1,IV prostor ocuvane visine, dorzomedijalno levo prisutna protruzija diskusa koji kolprimuje radiks S1 levo , spinalni kanal ocuvane sirine. Kostana struktura ocuvana. ZAKLJUCAK:MR PREGLED UKAZUJE NA PRISUSTVO DORZOMEDIJALNO LEVO PROTRUZIJE DISKUSA U NIVOU L5-S1 SA RADIKULARNIM KONFLIKTOM SA RADIKSOM S1 LEVO, BEZ STENOZE SPINALNOG KANALA. Nakon dobijenih nalaza, javlja se svom lekaru koji je salje fizijatru. Terapija je sledeca; Ultra zvuk i glavanizacija, Tens na bolno mesto, i masazu, a od lekova ( brufen 2x1, beviplex 3x1, bensedin 1/2 pred spavanje ). I pored terapije, i strogog mirovanja, nije bilo pomaka na bolje. Kada se nakon terapije od nedelju dana javila na kontrolu terapija je promenjena ; Actasulid 100 mg 2x1, beviplex 2x1, aspirin 3x1, fiz.th;1. DDS mod.LP na bolne tacke duz n.ishiadicusa leve noge, 2. IFS 0-100 Hz 15 min. na krsta,3. parafinske obloge na krsta, 4. vezbe po Reganu. Da li ova terapija odgovarajuca u njenom slucaju? Ili bi ste joj Vi savetovali nesto drugo? Inace, ima 23 god., 53kg, ne bavi se sportom, i smatra da je bolest nastala kao posledica pada. Unapred zahvalne.

Nepoznat lekarLekar

Neurohirurgija Nema komentara Komentarišite

Postovana, evo konkretnog odgovora. Posto i pored preduzete fizikalne terapije i lekova koje je uzimala nije doslo do smirivanja tegoba, potrebo je da Vasa prijateljica uradi jos eventualno EMNG pregled leve noge i da sa tim nalazom, nalazom neurologa i nalazom i snimcima sa magnetne rezonance ode na pregled kod neurohirurga kako bi se razmotrila potreba za operativnim lecenjem. Logicno je (ili bi trebalo da bude) da je neurolog uputi neurohirurgu odmah po dobijanju nalaza sa magnetne rezonance a da konsultacija fizijatra usledi na kraju ako neurohirurg proceni da nema indikacija za operativno lecenje ili ga pacijent odbije. S obzirom da je postojanje radikularnog konflikta (pritisak pomerenog mekog jedra medjuprsljenskog diska visine L5 na istostrani koren S1) koga prate odgovarajuce tegobe verifikovano na magnetnoj rezonanci, konsultacija neurohirurga je obavezna (ili bi trebala da bude), cak pre nego fizijatra! Znaci, uzeti odgovarajuci uput i sa nalazima otici kod neurohirurga na pregled i misljenje o nastavku lecenja. Srdacan pozdrav.

Pitanje #3328Odgovoreno 23. 2. 2008.

Postovana,vec sam Vas kontaktirao u vezi koriscenja sobnog bicikla kao mera lecenja

Postovana,vec sam Vas kontaktirao u vezi koriscenja sobnog bicikla kao mera lecenja diabetesa.Posto Vam u proslom obracanju nisam naveo dovoljno podataka sada Vam ih dostavljam.Imam 28 godina,bolujem od dijabetesa tip 1.Imam 85 kg i visok sam 185 cm.Radim kao kuvar u jednom jako prometnom restoranu(8 sati dnevno na nogama),6 dana u nedelji.Trenutno sam na 3x4 jedinice actrapida,10 jedinica lantusa.Secer je relativno dobro regulisan.Dakle u odnosu na sve ovo sto sam naveo,da li mi preporucujete i na koji nacin koriscenje sobne bicikle?Do svog endokrinologa ne mogu da dodjem normalnim putem pa vas stoga molim za pomoc.

Bojan JovanovićSpecijalista opšte hirurgije

Endokrinologija Nema komentara Komentarišite

Obzirom na cinjenicu da ste toliko aktivni koliko navodite, mislim da vam upotreba sobnog bicikla nije neophodna, posebno sto realno postoji mogucnost da usled vece aktivnosti ( imajuci u vidu i prirodu posla koji radite) napravite i veci pad secera u krvi. Ono sto mene vise interesuje a trebalo bi i vas je kakav vam je kvalitet glikoregulacije? Kada ste poslednji put odredili nivo HbA1c i kolike su mu bile vrednosti? Kakve su vam vrednosti profila glikemije u toku dana? Takodje moram da primetim da niste na adekvatnoj kombinaciji insulinskih preparata! Koristite humani insulin i insulinski analog sto uopste nije uobicajena kombinacija, posebno sada kada imate i kratkodelujuci insulinski analog kod nas, te ponavljam ne vidim ni jedan razloga da budete na takvoj kombinaciji. Ono sto zelim da vam naglasim je da ste vi mlad covek sa kratkim stazem trajanja secerne bolesti te ono sto je za vas najvaznije jeste postizanje i odrzavanje dobre glikoregulacije i o tome morate da vodite strogo racuna jer samo na taj nacin mozete spreciti razvoj komplikacija secerne bolesti, sto je kod ovog oboljenja najbitnije! Vracam se na pocetak vaseg pitanja i konstatujem da je fizicka aktivnost bitna i trebate je upraznjavati ali sa njom ne treba preterivati te i o tome povedite racuna obzirom da vam je poso vrlo naporan! U slucaju da ste iz Nisa vrata moje ambulante su vam uvek otvorena i ne vidim zasto nebiste mogli da dodjete do vaseg, mene ili bilo kog dijabetologa normalnim putem! Ass.dr Milena Velojic Golubovic

Pitanje #3327Odgovoreno 23. 2. 2008.

Bila sam na laboratoriskom pregledu u kome su rezultati bili pozitivni na

Bila sam na laboratoriskom pregledu u kome su rezultati bili pozitivni na ureaplasmu i to 10 pa sam zelela da cujem vas komentar za taj nalaz nacin lecenja i gde moj partner i kako treba da se leci hvala unapred Pozdrav

Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva

Tretman Ureaplasme koji ja koristim je Dovicin tbl. 2x1 10 dana oba partnera (bez odnosa za vreme terapije). Takodje za vreme terapije koristite vaginalete Mac-miror complex ili Neopenotran. Ukoliko terapija ne uspe - to cete videti na ponovljenom brisu Ureaplasma je osetljiva na Eritromicin pa u dogovoru sa Vasim Dr mozete ponoviti tretman (i partner obavezno). Obicno dovicin zavrsi posao.

Pitanje #3326Odgovoreno 23. 2. 2008.

U poslednje vreme sam zaista nabacila koji kilogram viska; konstantno imam osecaj

U poslednje vreme sam zaista nabacila koji kilogram viska; konstantno imam osecaj hladnoce, verovatno kao posledicu manjeg kretanja jer vise vremena provodim sedeci i učeći, a prestala sam da idem na aerobik pa pretpostavljam da mi je usporena cirkulacija; osećam se pospano već posle par sati od budjenja; zaboravna nisam, to je bar sigurno; koža mi je izrazito suva, ali ja to nekako prepisujem povremenom odlasku u solarijum pa dolazi do isušenja ili jednostavno zbog zimskog perioda kada je inače malo suvlja. Inače ne primećujem nikakve promene na vratu koje bi mogle biti znak povećanja štitne žlezde ! Samo me brine taj čest osećaj hladnoce šaka i stopala pa mi treba bar sat vremena da se dobro ugrejem pred spavanje, ali taj osećaj ipak nije prisutan tokom celog dana, pa ja nekako mislim da je mozda ipak potrebno da se opet fizički aktiviram i nastavim da treniram. Krvna slika mi je uvek bila odlicna, kao i faktori štitne žlezde. Samo da napomenem da od novembra koristim Yasmin kontraceptivne pilule, mada ne vidim da bi one mogle imati neke veze sa ovim. Imam li razloga za zabrinutost i da li cu sve svoje sumnje otkloniti vadjenjem krvi na faktore koji utiču na rad štitne žlezde?

Bojan JovanovićSpecijalista opšte hirurgije

Endokrinologija Nema komentara Komentarišite

Jedina sigurna potvrda poremećaja funkcije štitaste žlezde jeste odredjivanje nivoa njenih hormona (T3,T4) i TSH, te ako želite da se oslobodite sumnje javite se endokrinologu na pregled koji ako proceni da ima osnove za tim to će i indikovati. Ass.dr Milena Velojic Golubovic

Pitanje #3325Odgovoreno 23. 2. 2008.

Po&scaron;tovani, nadam se da je pitanje upućeno na pravu adresu. Imam 35

Poštovani, nadam se da je pitanje upućeno na pravu adresu. Imam 35 godina, nakon 6-8 meseci nebavljenja sportom vratio sam se na treninge rekreativnog boksa (nema fizičkog kontakta, primanja udaraca itd). Treninzi su prilično intenzivni, upala mišića koja sledi takođe, ali, preživi se... Sutradan ujutru dobio sam jaku vrtoglavicu. Sada, nekoliko dana kasnije blaga vrtoglavica je još tu. Mnogo je bolje nego prvog dana, ali je osećam. U istom periodu naglo je otoplilo, kao što i sami znate, sa -4 sada smo u jakom plusu. Bio sam i na sledećem treningu, jer mi posle duge pauze izuzetno prija, a čini mi se da tokom treninga i vrtoglavica nestaje. Da li možda treba da preskočim treninge dok vrtoglavica ne prođe? Da li je uzrokovana početkom treniranja? Molim vas za par reči i neki dobar savet... Unapred zahvalan

Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije

Neurologija Nema komentara Komentarišite

Postovani, najverovatnije da je vrtoglavica simptom ispadanja iz kondicije pored upale misica. Proverite krvni pritisak, ako imate smetnje vida i vid, a dobro bi bilo da uradite rentgenski snimak vratne kicme, ultrazvuk krvnih sudova vrata i laboratoriju sa krvnom slikom. To predostroznosti radi jer se nekad dosta toga promeni za pola godine. Javite nalaze. Preporucujem da smanjite intenzitet treninga ili napravite pauzu do nalaza. Pozdrav

Pitanje #3324Odgovoreno 23. 2. 2008.

Mozda ovo pitanje nema veze sa Vasom specijalnoscu, ali ne znam kome

Mozda ovo pitanje nema veze sa Vasom specijalnoscu, ali ne znam kome da ga postavim. Moja trogodisnja djevojcica zdrava je i napredna, ali zavrsetak guze na ledjima ima malo cudan izgled, kakav moje dvije prethodne djevojcice nisu imale. Umjesto ravno, na ledjima se racsjep zavrsava u slovu V, u cijem podnozju su dvije sasvim male ali jasne rupice - udubljenja. Bojim se da to nije znak nekog deformiteta? Posljednji pregled kukova dao je jako dobre rezultate, rekli su da djevojcica ima kukove ravijene kao kod 6-mjesecnog djeteta. Svakodnevno radim vjezbice. Imate li neki komentar? Puno hvala!

Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped

najverovatnije da se radi o kožnim formacijama bez ikakvnog značaja, ali preporučujem pregled dečjeg hirurga, kako bi se to i potvrdilo.

Postovani, Pre 2 meseca povredila sam tj.delimicno pokidala ligamente nalevom skocnom zglobu(treniram odbojku). POsle 4 nedelje nosenja gipsa idem na redovne terapije (struja, magnet, laser, kinezi...). Od nosenja gipsa mi je smanjena pokretljivost u nozi i skracena mi je ahilova tetiva koju veoma sporo istezem. Zanima me da li se moze predvideti kada ce mi se vratiti pun pokret u nozi i da li je normalno da mi je noga toliko zategnuta posle vec mesec dana terapije?? Takodje, moram napomenuti da mi je noga prilicno otecena i dalje a nisam sigurna da li je to u redu? Dobijala sam i mazala razne preparate, ali nisam sigurna sta je ono pravo sto skida otok i sto je tipicno za povrede ligamenat pa ako mozete da mi preporucite da nesto mazem. Kada je za ocekivati da pocnem ponovo da treniram. Unapred zahvalna,

Pitanje #3323Odgovoreno 23. 2. 2008.

Postovani, Pre 2 meseca povredila sam tj.delimicno pokidala ligamente nalevom skocnom zglobu(treniram

Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped

Povreda ligamenata skočnog zglova je ozb iljna povreda, pogotovu za aktivne sportiste. Imobilizacija gipsom je svakako neophodfna, jer samo ona garantuje uspešno zarastanje povrdjenih mekih tkiva, Otok i smanjena pokretljivost, kao posledica pre svega pov reda, a potom i imobilizacije, mogu sa traju i nekoliko meseci. Fizikalna terapija je ključna za poboljšanje stan ja i povratak pune funkcije. Ne očekujte povratak treninzima u narednihj mesec dana, a i tada preporučujem neko od ortopedskih pomagala za učvrššćivanje skočnog zgloba (proizviode ih Bayerfaind, Otto Bock i dr.) Ukoliko nema napretka sa priomenjenom terapijom, u sledećem periodu, može biti in diukovan pregled magnetnom rezonancom, kako bi se ustanovuio obim oštećenja mekih tkiva. Pretpostavljam da je u vreme povrede, rendgenskim snimcima isključena povreda koštanih elemenata skočnog zgloba.

Postovani dr. Zivanovicu,nasoj cerkici je sa 10 mesci konstatovana displazija najblazeg stepena I|IIb na oba kuka Prof. brdar joj je prepisao pavlikove pojaseve 3 meseca,i nosila ih je do juce. na kontroli nam je prof Brdar rekao da skine pojaseve ali da u narednih 6 nedelja ne hoda i ne puzi. Na prvoj kontroli nakon 6 nedelja nosenja pojaseva rekao nam je da puzi slobodno i da istocne skole kao japanska cak preporucuju i da deca prohodaju u pojasevima,a sada je promenio stav i zabranio puzenje pa nas je zbunio i uplasio. Jako nam je tesko da je iskontrolisemo da ne puzi pa vas molim za misljenje,da i da ne zaboravim prof brdar je u jucerasnjem nalazu napisao,citiram:"eho nalaz:displasia minimalna,DG:St post.RPK bil,TH:Posteda od stajanja i puzanja,ZAKLJUCAK:Stanje poboljsano,displaia minimalna,ocekuje se da ce se stanje dalje poboljsavati.Unapred hvala i oprostite sto je mail malo dug.

Pitanje #3322Odgovoreno 23. 2. 2008.

Postovani dr. Zivanovicu,nasoj cerkici je sa 10 mesci konstatovana displazija najblazeg stepena

Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped

Poštovani Gospodine, Displazija kukova tipa IIb jeste najbalži stepen, dok tip I predstavlja normalan nalaz. Slažem se sa terapijom pavlikovim remenima, i poštedom od stajanja i hodanja 4-6 nedelja, po skidanju aparata, dok ne vidim razloga za zabranu puzanja(osim ako dete počne da puzi, pa se odmah podigne da stoji i hoda). Ukoliko samo puzi, smatram da mu se to može dozvoliti. Unače tačno je da deca u Japanu i prohodaju sa Pavlikovim aparatom. Obzirom da se radi o najblažem stepenu displazije, očekujem da će se stanje u potpunosti normalizovari, mada postoji odredjen, mali, rizik da se ne koriguje potpuno,.

Poštovani Dr.Živaniviću molila bih Vas da mi odgovorite na postavljeno pitanje jer sam jako zabrinuta za stanje svoje kičme. Imam 17 godina i imam skoliozu kičme. Nosila sam godinu dana mider s Banjice koji mi nije pomogao i doktori su hteli da izvrše operaciju na šta nisam pristala i otišla sam na privatnu kliniku u Kragujevcu, tamo sam uzela novi mider koji nosim već 5 meseci i kičma mi se ispravila za 9 stepeni na gornjoj krivini i za 1 stepen na donjoj i sada mi obe krivine imaju po oko 37 stepeni. Muči me pitanje koliko ću još dugo morati da nosim mider jer mi je to jako naporno. Unapred zahvalna...

Pitanje #3321Odgovoreno 23. 2. 2008.

Po&scaron;tovani Dr.Živaniviću molila bih Vas da mi odgovorite na postavljeno pitanje jer

Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped

Skolioza je oboljenje kičme koje se karakteriše pogoršanjima krivine sve do završetka koštanog rasta, što se kod devojaka desi oko 2,5 godine posle prve menstruacije. Lečenje skolioze je kompleksno, i sastoji se od više elemenata. Mider, ima za zadatak pre svega da spreči dalje krivljenje kičme. U mideru se postigne odredjena korkecija krivine (ukoliko jew mider dobro napravljen), ali posle definitivnog presanka njegovog nmošenja postoji mogućnost vraćanja krivine na početne vrednosti u toku sledeće 1-2 godine. Operacija je rezervisana za krivine koje prelaze 45 - 50 stepeni, zavisno od uzrasta, lokalizacije i tipa krivine, jer ove krivine mogu da nastave da se pogoršavaju i posle završetka rasta i da dovedu do ozbiljnijih smetnji, kako se približavaju vrednostima od 90 stepeni. Naravno odluka o eventualnom operativnom lečenju je samo na vama i Vašim roditeljima. Što se tiče dužine nošenja midera, on se nosi svakodnevno, 22-23 sata, do završetka koštanog rasta (oko 2,5 godine posle prve menstruacije, i procena koštane zrelosti na osnovu rendgenskog snimka karlice, tzv Risserov znak). potom se savetuje postepeno odvikavanje od midera, uz nošenje noću još 1-2 godine. neophodno je stalno sprovoditi fizikalnu terapiju - vežbe i plivanje.

My son is 20 months old,for 4 weeks he is not walking very well, we sent him at the doctor and the diagnosis was synovitis transitoria coxae l.dex, Th.Iboprufen 2X1 and we did the blood analises SE: 5 but he steel is not walking well I'm very sad about that , can you say me something more about

Pitanje #3320Odgovoreno 23. 2. 2008.

My son is 20 months old,for 4 weeks he is not walking

Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped

Synovitis transitoria coxae or Transient synovitis is inflamation of hip joint wich occurs as the reaction on some infections, located in some other part of the body. Those infections are usualy cosed by viruses. Transient synovitis is self limited condition, and with bed rest and nonsteroid antiinflamatory drugs such as Ibuprofen, should subside in 2 to 4 weeks, without any long term sequelee. It is the most common cause of hip pain anmd lymping in shildren younger than 4 years. It is unusaly that symptoms persist for the period of more than 4 weeks, but it can happend in some cases. Hip ultrasound is the best diagnostic tool, and the best way to monitor the improvement of condition. If symtpoms persis, it is necessary to ruleout other posible causes such as Iuvenile idiopathic arthritis an Perthes desease in first place.

postovani doktore, Zovem se Danijela Imam 28 godina Na obe noge ispod kolena sa unutrasnje strane imam otoke, koji su tvrdi na dodir.Otok se spusta 10 cm ispod kolena , sa unutarsnje strane. Molila bih za Vas savet, uzrok, i kome da se javim. Hvala

Pitanje #3319Odgovoreno 23. 2. 2008.

postovani doktore, Zovem se Danijela Imam 28 godina Na obe noge ispod

Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped

Ortopedija 1 komentar Komentarišite

Na osnovu opisa koji ste poslali, ne mogu da kažem o čemu bi moglo da se radi. U svakom slučaju neophopdan je pregled Vašeg lekara, koji će procentiti da li da Vas uputi ortopedu, reumatologu ili nekom drugom speciojalisti.

Pitanje #3318Odgovoreno 23. 2. 2008.

U pitanju je otok desnog kapka oka, koji mi se desava po

U pitanju je otok desnog kapka oka, koji mi se desava po prvi put. Naime pre par dana mi se strana (bliza nosu) kapka nadula, uz blago crvenilo, da bi nakon par dana sve proslo, ali je ispod kapka ostala malecka grudvica, nesto nalika na bubuljici ispod koze, koja se skoro i ne vidi okom, ali se oseti pod prstima. (koja ne grebe niti smeta, ali jednostavno se stvorila nakon ovog procesa). Od prekljuce mi se isti otok desio i na suprotnoj strani istog oka i evo vec treci dan traje. Gotovo da i ne svrbi, niti grebe oko, niti suzi, ali jednostavno jedan deo kapka je nadut ponovo uz blago crvenilo. Kada se probudim otok je veci, a kako dan prodje on malo spadne, ali je i dalje prisutan. Ispirao sam oko kamilicom par puta. da li je u pitanju neka infekcija, alergija, masno tkivo ili shta vec? Bio bih zahvalan ako mi neko mogao da mi objasni sta bi to moglo biti.

Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped

Poštovana Gospodjo, Osim infekcije, mogući uzrok je i zapoušenje izvodnih kanala lojnih zleda, što je i najverovatniji uzrok, Potrebno je da se obratite očnom lekaru radi pregleda i eventualne terapije

Postovani Prim. Dr Dragoljub V. Živanović Godinama imam setajuce bolove u zglobovima (jednom mesecno, i bolovi su bili slabog intenziteta).Tako da se nisam obratila nikome. Medjutim zadnjih godinu dana postali su intenzivniji, tako da me osim zglobova, bole i prsti na nogama,stopala a i pojavio mi se i deformitet na stopalima (malo su mi iskocile kosti sa strane (valjda je to cukalj) 0.5 cm.). Dok hodam imam i sevajuce bolove (ponekad). S obzirom da me sada kolena i stopala redovno bole da li je to reumatizam i kakva je prognoza. Da li se mozda vezbama moze korigovati stopalo? I da li bi vezbe pomogle u otklaljanju bola zglobova? Unapred zahvalna

Pitanje #3317Odgovoreno 23. 2. 2008.

Postovani Prim. Dr Dragoljub V. Živanović Godinama imam setajuce bolove u zglobovima

Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped

Poštovana Gospodjo, Na osnovu opisa tegoba ne može se reći sa sigurnošću da li su one posledica reumatizma ili nečeg drugog. Kod reumatizma, bolovi i otoci se javljaju ujutru, u toku dana se smanjuju, zglobovi su otečeni i topli, a zahvaćeno je po pravilu više zglobova. Bolovi u nogama se mogu javiti i kao poslwedica deformiteta, ali i izmenjenog, nepravilnog statičkog opterećenja. Zbog svega tioga, savetujem Vam da se obratite ortopedu i/ili reumatologu, koji će na osnovu pregleda, ladoratorijskih, RTG , UZ i eventualno grugih ispitivanja ustanoviti o čemu se tačno radi.

Postovani doktore Imam cerku od 4 godine i pre godinu dana sam primetila da joj oba nozna palca idu sve vise ka ostalim prstima.Do sada su se vec dosta iskrivili.Kome da se obratim i kakve su sanse da se necime isprave. Unapred zahvalna

Pitanje #3316Odgovoreno 23. 2. 2008.

Postovani doktore Imam cerku od 4 godine i pre godinu dana sam

Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped

Takav deformitet koji je poznat pod narodnim naziovom "čukalj", i nkije tako redak kod dece, posebno u poslednje vreme. U osnovi postoje dva tipa deformiteta, jedan gve je devijacija u nivou zgloba palca i I donožne kosti, i drugi u nivou zgloba izumedju članaka samog palca. Neophodan je pregled dečjeg ortopeda, koji će na osnovu pregleda i eventualnog rendgenskog snimka ustanoviti o mčemi se tačno radi. U uzrastu u kome je Vaše dete, može da se pokuša sa nošenjem noćnih korektivnih ortoza, i dnevnih ortoza - separatora za prste. U opdredjenim slučajevima je neophodna i hirurška intervencija. Savetuje se nošenje udobne obuće, koja je komotna u prednjem delu. U svakom slučaju, nemojte opdlagati odlazak kod dečjeg ortopeda, jer tokom vremena deformitet može da se pogoršava.