Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraSve oblasti

Sve oblasti – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96420 pitanja iz svih oblasti.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (96420)

?
Pitanje #3396Odgovoreno 27. 2. 2008.

Postovana, Verujem da tegobe koje imate znacajno ometaju Vase zivotne aktivnosti. Potreban Vam je detaljan pregled ORL lekara, pa i neurologa, uz sva potrebna snimanja koja treba obaviti. Mozda nije dovoljan obican radiografski snimak sinusa. Insistirajte da dobijete uput za CT pregled te regije. Najverovatnije se stvarno radi o upali sinusa, ali morate biti sigurni. To stanje se mze resiti i nemojte odlagati i nemojte se leciti na svoju ruku. Srdacan pozdrav! Doc. Dr sc. Milan Rancic

?
Pitanje #3395Odgovoreno 27. 2. 2008.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite

Posto ste defektolog verovatno Vas je vrlo tesko smiriti sada kada vam je "ubacena' sumnja- ali ja licno mislim da nemate razloga za brigu jer u drugom merenju femur se "skratio" sto je nemoguce i ja mislim da se radi o gresci u merenju i nista vise. Mozda da ponovite UZ kod nekog drugog lekara (second opinion) -imate prava na to. Prakticno -Vi ste u terminu te ce se uskoro dilema resiti- molim vas obavestite me- mada iskreno mislim da ne treba da se brinete.

?
Pitanje #3392Odgovoreno 27. 2. 2008.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite

Endometrioticna cista nije posledica ishrane vec patoloske lokalizacije sluzokoze materice koja ciklicno reaguje (krvari prilikom menstruacije) i stvara cistu na jajniku. Uzrok ove pojave nije bas jasan (retrogradni tok krvi prilikom menstruacije, teorija celomske metaplazije), ali posledice mogu biti: sterilitet, priraslice, ciste. Punkcijom nije resen problem endometrioticne ciste- moze se ponovo vratiti, takodje ako je H-P potvrdjena endometrioza onda treba proveriti da li je ima i na drugim mestima male karlice te je moj savet laparoskopija (nakon terapije). Yasmin nije losa terapija, ali ako je dokazana endometrioza onda Vam sleduje 6 meseci Diferelina ili Zoladeksa- to je protokalrna terapija za endometriozu. To su lekovi koji blokiraju osovinu centralnu stimulaciju jajnika (prakticno Vas uvode u 6-mesecnu menopauzu) cime eventualna zarista u maloj karlici regresiraju. Trudnoca je takodje jedan od najboljih prirodnih lekova za endometriozu.

?
Pitanje #3391Odgovoreno 27. 2. 2008.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite

Moj savet je da probate sa oralnom kontracepcijom- Yasmin (on ima i blag diureticki efekat sto ce doprineti smanjenju odnosno eliminaciji bolova) najmanje 6 meseci. Ne plasite se OK - slobodno probajte pomoci ce.

?
Pitanje #3390Odgovoreno 27. 2. 2008.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite

Bartolinijeva zlezda smestena je u zadnjioj donjoj trecini velikih usana- njeni izvdni kanal vlazi introitus vagine. Kada dodje do "aak. bartolinita" u stvari se radi o zatvaranju izvodnog kanala B. zlezde ( posledica infekcije) sto se manifestuje kao vrlo bolna oteklina ispunjena gnojnim sadrzajem. Dejstvom antibiotika upala se moze smiriti ili dolazi do "provaljivanja" i curenja gnojnog sadrzaja. Ukoliko se smiri sadrzaj unutar nje postaje sterilan i desava se da povremeno "curi", ali uvek moze doci do reinfekcije i ponovno gnojne upale. Kada je otklina "mirna" t.j. kada nema znakova upale treba je operativno resiti- potpunom ekstirpacijom. Poremecen sekret tacnije bakterijska infekcija uzrok je ovog problema koji Vi imate.

?
Pitanje #3385Odgovoreno 27. 2. 2008.
Maja Nikolić
Maja NikolićSpecijalista higijene i subspecijalista zdravstvenog vaspitanja
Zakažite

brazilsi orah je dobar za imunitet i sadrzi selen. Nijw nase nacionalno voce tako da ne trebada budete u velikoj brizi ako ga ne konzumirate redovno. Bademi su korisni za srce i krve sudove ali imaju veliku kalorijski vrednost te se preporucuju do sake dnevno ukoliko ste bez viska kilograma

?
Pitanje #3384Odgovoreno 27. 2. 2008.

Postovani doktore, Molim Vas da procitate moje pismo i da pokusate iznijeti

Postovani doktore, Molim Vas da procitate moje pismo i da pokusate iznijeti svoje misljenje. Hvala vam na vremenu. Pocetkom januara moj muz je imao izuzetno jaku temperaturu (40) koja nikako nije padala (koristio je paracetamol, i vece doze andola i analgina). Nakon 2 dana u pokusaju skidanja temperature poceo je da mu trne tijelo i jezik i zavrsio je na neurologiji (usput, oko 2,5 dana nije jeo i vrlo malo je pio – samo prilikom uzimanja neceg za temp). Poslije uradjenog CT rekli su da sumnjaju na mozdani udar, da bi poslije magnetne rezonance rekli da se ne radi o mozdanom udaru (bilo je spominjanja i TIA). Na toj magnetnoj rezonanci utvrdjeno mu je: "nalaz ukazuje na malu zonu izmjenjenog signala u području splenum corpus calozuma koja se ne ponaša kompresivno, niti koja se nakon kontrasta mijenja, i koja može predstavljati najprije etopiju sive mase, ali se ne isključuje ni druga etiologija Kontrolni pregled za mjesec dana do mjeseci po dana . a po potrebi i ranije". U vrijeme dok je bio u bolnici uradjen mu je EKG, EEG glave, punkcija likvora, CiS protein, rentgenski snimak pluca i sinusa i ultrazvuk abdomena (jetra je bila povecana, ali kompaktna). Krvna slika je bila navodno OK, izmedju ostalog SE 18 i povisen bakar. Od te magnetne pa narednih 7 dana dobijao je 8 mg deksametazona i uradjen je ponovo kontrolni magnet. U tom kontrolnom nalazu radiologa (uradjenom 7 dana nakon prve snimke) stoji: "Kod današnjeg MRI kraniuma učinjeno nativno i postkontrastno ne diferencira se patoloških promjena intrakranijalno.Zona izmjenjenog intenzitea signala uočena u području splenijuma korpus kalozuma na MRI od 7.01 2008 godine (ista se vizualizirala samo na T-2 i difuziji a postkontrastno se nije imbibirala) kod današnjeg pregleda se više ne vizualizira.Kontrolni MRI Icraniuma prema kliničkoj slici." Medjutim, neurolog ga otpusta kuci sa dijagnozama: Tonsilopharingitis acuta bene sanata i Lymphoma cerebri reg. corpus calosum in ob Od ovog limfoma umiremo istog trenutka i odlazimo kod hematologa. Ona je uradila nalaz krvi i po njoj je taj nalaz dobar. Hematolog ne vjeruje da se radi o limfomu. Rezultati pretraga krvi su bili: Erc:5,22x10 na 12, LHgb: 159, Htc: 0,46, MCV: 89, Tr:284x10 na 9, LLkc7,48x10 na 9, Lseg: 0,53%xlo/9, Limf: 29%, mo 11%, eo: 1%, reaktivni limfociti 2%, SE 12, RTC 193, Fe: 32,9, TIBC:58,9, UIBC:26%, zasićenja:0,56, Feritin:700, Asat:89, Alat:256, GGT:135, AP 54, trigliceridi 2,65, bakar, beta2mikroglobulin, CK, LDH, amilaza, hepatitis markeri, minerali, urea, creatinin, bilirubin, a.uricumhaptorlogin, proteingram sa elektroforezom, haptolgobin: uredni. Hepatolog nam je rekla da su enzimi jetre i to neko zeljezo (feritin cini mi se??) povecani i krajem mjeseca cemo ici na ponovnu kontrolu tog dijela nalaza jer je vjerovala da je jetra tako reagovala zbog jakih antibiotika i upale koju je imao. U medjuvremenu je imao ponovno ultrazvuk l. noda periferije abdomena, zdijelice, retroperitoneuma, slezene, jetre, bubrega. Nalaz je bio OK. Imamo zakazano i kod hepatologa, medjutim mene muci ovaj limfom. A novi magnet glave imamo zakazan krajem marta. Posto su mu zadnje 2-3 sedmice beonjace crvene, otisli smo na pregled kod oftamologa. Rekli su nam da se radi o alergiji na suv vazduh i dobio je da kapa voltaren kapi (oci mu nisu suzile i nije imao krmelj). Mjeren mu je ocni pritisak i bio je u redu. Mozete li mi reci da li je trebalo uraditi jos nesto od pretraga da bi se otklonila sumnja na ovu zlocu? Da li su radjeni tumor markeri ili je ovo redovan, uobicajen nalaz krvi? Zanima me jos nesto: da li je moguce da se limfom povuce od kortikosteroida? I kako je moguce da se povuce u samo 7 dana? I gdje je nestao ako se povukao? Koliko znam tumori su "podivljale" stanice i ne nestaju same od sebe ili se ja mozda varam. Ako to nije tumor, zasto bi onda neurolog posumnjala na tako nesto? Hvala vam svima na odgovorima.
Petar Bošnjaković
Petar BošnjakovićSpecijalista radiologije
Zakažite

Veoma ste iscrpno izneli probleme i preglede koji su učinjeni kod Vašeg supruga i koji su uglavnom u fiziološkim okvirima. Da krenemo od MR mozga: verovatnoća da je promena koja je vidjena pri prvom MR pregledu tkivo limfoma je voma mala tj. praktično odgovara nuli. Takodje se može isključiti i prvobitno postavljena sumnja na ektopiju sive mase. Pretpostavljam da se može razmišljati o lakunarnoj ishemiji ili fokalnoj zapaljenjskoj promeni, ali je najverovatnije da je u pitanju artefakt. Savetujem Vam da se nastave hematološke i hepatološke kontrole ali pre svega zbog povišenih vrednosti bakra u krvi. Iz istih razloga ne bi bilo loše načiniti MR pregled gornjeg abdomena. Dijagnoza limfoma se postavlja ili nalazom promenjene krvne slike (tzv. bele loze) ili punkcijom tumorske mase, kostne srži ili uvećanih limfnih žlezda. Kako kod Vašeg supruga nije prisutno ni jedno ni drugo ni treće, ne postoji osnov za postavljanje ovakve dijagnoze. S poštovanjem, Prof. dr Petar Bošnjaković

?
Pitanje #3383Odgovoreno 27. 2. 2008.

Poštovani, Moja majka (rođena 1957. godine) već 4 meseca ima bolove u

Poštovani, Moja majka (rođena 1957. godine) već 4 meseca ima bolove u želudcu. Bol je stalno prisutan, ali je različitog intenziteta, pojačava se nakon jela. Naročito je izražen sa desne strane i reflektuje se ka leđima. Urađen je ultrazvuk abdomena. Nalaz je sledeći: "Jetra je normalne veličine i uredne ehostrukture. Holocista je presavijena i bez znaka kalkuloze. Pankreas, slezina i bubrezi su neupadljivog nalaza. Ne registruje se prisustvo slobodne tečnosti u abdomenu." Zatim je početkom januara ove godine urađena gastroskopija. Nalaz i terapija: EZOFAGOGASTRODUODENOSKOPIJA " Bez premedikacije se pandenoskop plasira u proksimalni deo jednjakka čija je sluzokoža lako zamućena, očuvanog elasticiteta. Kardija je kompetentna. Želudac je elongiran, hipotoničan, fragilne, mutne, hipermične sluzokože, nešto slabije izraženih nabora, a u lumenu se nalazi manja količina sluzavog, zelenkastog sadržaja. U retroverziji, na forniksu nalaz uredan. Angularni deo b.o. Antrum je užeg lumena, neravne, grube, inflamirane sluznice, očuvanog integriteta. Pilorus je deformisan, insuficijentan, sa blagim bilijarnim refluksom tokom pregleda. Bulbus duodenuma je šireg lumena, edematriozne i hiperemične sluzokože, dobro izraženih nabora, bez ulceracija ili erozivnih promena. Postbulbarni deo je ispunjen tečnim, žučnim sadržajem, a do D3 nema drugih patoloških promena. Biopsija sluzokože želuca i dudenuma: HELICOBACTER (ureaza) TEST POZITIVAN (++)!! DG: ELONGATIO ET HYPOTONIO VENTRICULI. GASTRODUODENITIS CHRONICA BACTERIALIS. DEFORMATIO ET INSUFFICINETIO PZLORI CUM REFLUX BILIOGASTRICA Th: režim ishrane po savetu Capsule Clathrocyn 500 2x1 (8dana) Amoxicillin 500 (8dana) Tbl. Controlloc 40 2x1 tokom 2 dana, zatim 1x1 pre doručka Caps. Espumisan 3x2 posle jela Tabl. Ksalol 0,25 2x1 i Pancreatin 3x1 tokom jela." Nakon 8 dana uzimanja antibiotika stanje je bilo nešto bolje, uglavnom bol je prestao, ali je to trajalo veoma kratko, dva-tri dana, a zatim su ponovo krenuli bolovi. Ona i dalje uzima navedenu terapiju, sve osim antibiotika, ali nema značajnijeg poboljšanja. Bol je uglavnom svakog dana prisutna, ponekad i gorušica ili nadutost, zatvor, pečenje u želucu... Primetan je i gubitak na težini, oko 10 kg. Sve vreme ima dobar apetit, ali se plaši da uzima hranu jer se bol uglavnom pojačava nakon obroka. Molim Vas za mišljenje i savet jer ova terapija ne daje željene rezultate.
Aleksandar Nagorni
Aleksandar NagorniSpecijalista gastroenterologije
Zakažite

Postovani, Najpre treba uraditi ginekoloski pregled, u slucaju negativnog nalaza predlazem obnavljanje ezofagogastroduodenoskopije sa uzimanjem isecaka antralnog delka zeluca za koji se kaze da je nesto suzen. U obzir dolazi i radioloski pregled zel;uca barijumom gde odredjene promene, pre svega u slumenu i peristaltici mogu dobro da se vide. Sto se terapije tice, ona je adekvatna da endoskopski nalaz. Pozdrav, javite mi se sa novim nalazima.

?
Pitanje #3382Odgovoreno 27. 2. 2008.
Aleksandar Nagorni
Aleksandar NagorniSpecijalista gastroenterologije
Zakažite

Sve sto ste do sada uradili ne bi trebalo da bude razlog za tegobe koje imate. Hiatus hernia se leci lekovima i ne daje tegeobe koje opisujete. Predlazem da Vas pogleda neurolog i eventualno specijalista za uho grlo i nos. Ne znam koliko godina imate, da mozda nije nastupilo tzv prelazno doba pa da reagujete zbog hormonskog poremecaja. Pozdrav

?
Pitanje #3381Odgovoreno 27. 2. 2008.
Aleksandar Nagorni
Aleksandar NagorniSpecijalista gastroenterologije
Zakažite

Postovani, Sve zavisi o klinickoj slici i morfoloskim ostecenjima pankreasa, ali potencijalno radna sposobnost i te kako moze da bude umanjena. Pozdrav

?
Pitanje #3380Odgovoreno 27. 2. 2008.
Aleksandar Nagorni
Aleksandar NagorniSpecijalista gastroenterologije
Zakažite

Postovani, Najpre je potrebno da se zna koji uzrok hronicnom pankreatitisu, od toga zavise i potencijalne komplikacije, koje su pre svega vezane za ostecenje i endokrinog dela pankreasa i pojave secerne bolesti, kao i stbaranje pseudocisticnih komplikacija u pankreasu, ukljucujuci i pojavu slobodne tecnosti u trbuhu ili izliv na plucima. Postoje i druge metode koje mogu da dijagnostikuju hronicni pankreatitis ukljucujuci i ERCP i endoskopski ultrazvuk. Od lekova uzimajte Baralgetas, on ne ostecuje sluzokozu zeluca. Pozdrav

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460